第11章 不一样的技能考试(上)

瓢泼的大雨,大概持续了半个小时,才慢慢变小。

天际边隐隐约约可见一道绚丽的彩虹。

陆晨背着自己的小包,一路躲避着水坑,但还是免不了踩了几个暗坑。

等到他回到papa宾馆时,已经接近中午12点了。

舒舒服服地泡了个热水澡,换了一身干净的衣服。

整理好以后,在楼下餐馆买了碗盖浇饭,吃饱喝足,睡了一个钟头,就赶往了复试技能考试的场地。

复试的考试内容,是每个学校自主选择的。

因此考试的形式、方法或是内容,每个学校的都是不一样的。

技能考试的地方并不在京都大学校内,而是在邻近一条街的京都大学附属第一医院。

刚到达附属第一医院的规培技能楼,陆晨就听到部分考生在讨论着什么。

“我去啊,这技能考试和别的学校都不一样啊!”

“是啊,京都大学的复试就是不一样!这技能考试别具一格,完全不按照常理出牌!”

“怎么办,这考试的内容我都没复习啊……要没了,要没了!”

陆晨带着疑惑,走到规培楼前的布告栏。

布告栏上张贴复试技能考试的简要规章。

“京都大学临床医学技能复试,通过采取真实病医患情景,考生进行面对面问诊、查体,然后制定治疗方案,判断病人预后。考官通过考生每个过程的表现,给予不同的等级评价……”

陆晨看完整个考试流程,略微有些惊讶。

按照大家对于临床操作技能的认识,基本就是心肺复苏、电除颤以及四大穿刺(胸穿、腰穿、腹穿、骨穿)。

可是京都大学却完全不按照常理出牌,直接搞了个“真实医患情景”,让考生面对真实的医疗场景。

所有在场的考生全部都是一脸懵逼,谁都没见过这种形式的考试。

大家为了准备考试,大部分时间都是在刷题,运用题海战术。

真正接触临床的时间,其实很短很短!

“兄弟,你以前见过这种考试形式吗?”

上午碰到的那个小胖子,不知何时来到了陆晨的身旁。

陆晨摇了摇头,道:“我还以为技能操作考试是常规的四大穿刺呢。”

“对啊!大家都以为是这样的。”小胖子突然啧了一声,“不过这样也好,大家都不怎么会,那就可以拉出和别人的分数差距啊!”

陆晨意外地瞥了眼小胖子。

“你知道了要考什么?”

小胖子摇摇头,“不知道啊。论做题,我可能比不过你们这些学霸,但是要涉及到临床知识,我还是挺有信心的!”

小胖子腆着肚子,脸上露出了自信的笑容。

“那就加油啦。”陆晨笑了笑。

“你也是啊。”小胖子拍了拍陆晨的肩膀。

这时候,陆晨突然看到自己隔壁的那个女生,缓缓走进了规培楼。

“哇靠,兄弟快看,美女!”

小胖子用肩膀碰了碰陆晨,然后朝少女的方向努了努嘴。

她上身穿着白色衬衣,下身则是一条紧身牛仔裤,勾勒出凹凸有致的身材。

配合着那清纯的脸蛋,简直就是直男杀人!

“咦,她朝我们这边看过来了!”

陆晨转头看去。

自己的“邻居”在看完复试通知后,朝这边走了过来。

小胖子的眼中闪烁着异样而兴奋的光芒,她居然在自己的面前停下了脚步。

他刚准备开口,没想到少女朝陆晨笑了笑,道:“哎,你知道这个复试是什么意思吗?”

陆晨挠了挠头,“不好意思,我也不太清楚。”

“噢。”

原以为少女会走开,没想到她只是轻轻“嗯”了一声,然后就这样站在了陆晨的身旁。

小胖子扯了扯陆晨的袖口,低声道:“我靠,兄弟,这你女朋友?”

陆晨连忙摇头:“住一个宾馆而已,见过几次。”

小胖子的脸上立刻堆起了笑容:“那就好。”

说完,小胖子就凑到了少女的面前。

“同学,你好,我可以给你解释这次技能考试的意思。”

陆晨扶额轻叹,这个死胖子啊!

刚刚他自己还在问技能考试是咋回事儿,现在都可以向别人解释了?

少女紧皱秀眉。

“你是……”

“额……”小胖子一愣,“我也是今年的考生。”

“噢。”少女微微点头,随即有些疑惑,“可是你俩不是在一起的吗?他不知道,难道你知道?”

小胖子讪讪一笑。

就在这时。

“铃铃……铃铃……”

钟声响起,技能考试正式开始!

小胖子也不准备撩妹了。

众人依次进入考场。

这一次,不仅内科和外科专业分开考试,不同学科之间也分开考试!

内科学专业一共有七十名考生,其中心血管内科专业一共有二十三名考生。

包括陆晨在内的二十三人,在一个考官的带领下,来到了附属一院心内科的示教室。

示教室已经被布置成了考场,一个穿着白大褂的中年人坐在主席台上。

“给大家五分钟时间,换上白大褂,戴上口罩、帽子。”

“准备结束以后,开始抽签分组!”

中年人发言结束,所有考生开始换上自带的白大褂。

“开始抽签!”

中年人将一个纸箱子放到众人面前,大家开始一一抽签。

陆晨抽到了五号。

他朝身旁的女生看去。

她是七号。

“抽签结束,每四个人一组。”

“一到四号一组,以此类推。”

更新时间改一下,以后就晚上9点和11点左右,早上11点左右更新。

(本章完)

第12章 不一样的技能考试(中)

中年人站在讲台上,环顾四周,大声道:“大家应该都已经看到了技能考试的规则。”

“这一次,我们不考心肺复苏,不考电除颤,也不考四大穿刺。”

“这次临床技能考试,回归最原始的治病过程!”

“所有考生都会面对四个最真实的病人,从最基础的查体、问诊,到诊断、治疗,以及判断预后,都由大家独立完成。”

“考官全程监考,记录所有过程,给予等级评价,最高为A,最低为D!”

说到这儿,台上的中年人顿了顿,然后沉声继续道:“一共四个病人,只要得到一个D级评价,便会直接被刷,从这次复试中退出!”

话音刚落,台下的众人一片哗然。

只要得到一个D级评价,就意味着被刷,整整一年的努力全都付诸东流。

对于医学生,能有几个一年可以浪费的啊!

“老师,这会不会太不公平了。”

一个女生突然站起身,大声道。

“我们在临床上待得时间短,很多病都没见过,现在让我们去看病,是不是太荒唐了?”

这个女生说出了所有人的心声。

做病例题,大家都会。

可是真正到了临床,可能连最简单的一个感冒都不会诊治。

“你说在临床上的时间短?”中年人反不怒反笑,“我记得医学院校,在大四就开始见习,大五会在实习一整年。如果你觉得时间短,那大家的情况都一样,我觉得很公平!”

这话一声,在场所有人再也没了质疑的声音。

不过大家心中都很惭愧。

虽然学校安排了一整年的实习时间,但是大家因为考研,很少有同学完成整个实习计划。

大部分人在考研前几个月,就提前结束实习,在学校准备考研。

京都大学这次技能考试的模式,倒是给众人提了个醒。

相比于考高分,如果临床基本技能不过关,那便是一票否决!

“第一组的同学跟我出来,其他所有人将通讯设备上缴,并且在示教室中等候。”

中年人说完,第一组的四个同学便跟着他,依次走出了示教室。

剩下所有的考生都将手机上缴,然后等待着被call。

……

京都大学研究生院,院长办公室。

“你们简直就是胡闹!居然拿真实的患者当作考题?”

院长徐枫黑着脸坐在办公椅上。

“徐院长,这都是杨副院长的意思。”秘书低声道,“我们学校作为考研改革的试点,需要推陈出新。既往的考试已经无法体现出考生之间的差距,所以杨副院长才提出这种创新的筛选模式。”

“哼。”徐枫冷哼一声,“别以为我不知道复试中的那些龌龊事。现在拿改革试点做文章,可别被我抓到了!”

“徐院长,杨副院长也是为了医院好啊。”

秘书可不敢说杨副院长的坏话。

徐枫只是研究生院长,但是杨峰可是整个学校的副院长

徐枫沉声道:“退一万步讲,一旦患者在考生考试过程中突然发病了,这可就不好办了!”

“徐校长,您放心,这次当考题的几个患者,都是病情比较稳定的的。”

“哎,希望不要出现差错吧!”

……

考场这边。

第一组的考试结束了。

第一组的四个考生被带到了隔壁的教室,以防他们泄露考题。

“第二组,陆晨、金苗、江清妍、于波,这四名同学跟我来,第三组同学做好准备!”

少女是七号,也就是说她的本名叫作江清妍。

第二组的四个考生跟随着考官来到心血内科的病房外。

“各位同学,这里有四个病房,门口分别贴着对应数字。”

“每个病房都有一个病人,这个病人就是大家的考题!”

“每个房间限制八分钟的时间,各位考生需要对病人进行问诊和查体,期间我会询问各种问题。”

按照抽签号码,陆晨来到了第一号病房。

之后依次类推,江清妍进入了三号房间。

走进一号病房。

中间的病床上躺着一位中年男人。

他体型肥胖,大概有二百斤左右。

身子稍微一动,便能看见脸上的肥肉在颤动。

陆晨注意到他正闭目眼神,除了着身型吓人,似乎没有其他异常。

只不过他身上连着监护仪,预示着他的病情病不简单。

陆晨集中精力,看见他头上的颜色赫然便是红色!

“居然是真的病人!”陆晨心中一惊。

他原以为医院会让正常人来假扮病人,让他们来参加考试。

没想到医院这么狠,直接让真正的病人来当考题!

“同学,你可以开始问诊和查体了。”病房中还站着一个穿着白大褂的女考官。

陆晨微微点头,走到病床的右手,开始问诊和查体。

……

问诊结束。

女考官沉声询问道:“请简要患者主诉及现病史。”

陆晨想了想,组织了一番语言。

“男性患者,四十七岁。主诉:剧烈胸痛3小时。”

“现病史:患者入院3小时前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于胸骨中下段,范围为巴掌大小,呈撕裂样疼痛,伴后背放射痛,有恶心、头晕、苍白、大汗。急呼120送入我院,急诊测血压260/130mmHg,急诊以“胸痛”收入心内科。”

“查体有什么异常的?”

“双上肢血压不等,剑突下轻度按压痛,余皆为阴性。”

“目前诊断及下一步治疗措施?”

“胸痛原因待查:主动脉夹层可能性大。建议暂给予降压、止痛等对症治疗;并且完善主动脉CTA,请血管外科会诊。”

女考官点了点头,“回答得不错。”

陆晨松了一口气。

这第一个病人的症状很明显,剧烈胸痛入院,双上肢血压不等。

很容易便能让人联想到主动脉夹层这类凶险的疾病。

不过考试还没完。

女考官递给陆晨一摞化验单和检查单。

“看完这些化验单和检查单,再重新回答最后一个问题。”

陆晨翻开这叠化验单。

第一张便是患者心肌酶谱的结果,肌钙蛋白升高!

第二张心电图,前壁导联ST段抬高!

“怎么会这样?”陆晨眼中满是疑惑。

主考官给的辅助检查结果,肌钙蛋白升高和心电图变化全部都将诊断指向了急性心肌梗死!

这和他刚刚所诊断的“主动脉夹层”,结果完全是相背离!

主动脉夹层和急性心肌梗死的治疗方式是恰好相反的!

这两者都是十分凶险的疾病。

一旦误诊,后果不堪设想!

陆晨心中一紧,这要是诊断错了,该不会得一个D级评价了?

(本章完)

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