第242章 寡妇偷情也犯法

病床上的金凤什么也不懂,只觉得好多奇怪的机器在她肚子上照来照去,她内心是害怕的。

但一想到要还自己一个清白,又坚定了自己的决心,看到检查结束后迟迟不开口的陈棋医生,金大娘小心翼翼地问道:

“陈大夫,我是什么情况?”

陈棋叹了口气,“金大娘,如果你想听假话呢,我现在就告诉你,如果你想听真话,我建议伱把你两个儿子叫进来。”

金凤有些听不明白这句话,但把儿子叫来她是懂的。

也就是八十年代的人没经历过,这样是换了几十年后,医生说你把家属叫来,基本就判了死刑。

金凤的两个儿子,下湾村的村长姚志坚,以及几个族老也跟了进来。

陈棋眼神示意了一下金大娘,这么多人要不要紧?

金大娘只是摇了摇头,表示并不在乎。

“今天家属都在儿,还有姚村长也在,病人自己也不在乎,那我就实话实说了,根据我初步的检查,可以判定患者的大肚子,并不是怀孕造成。”

姚村长一听,跟几个族老互看了一眼,没有什么明显的表情。

这种没表情,恰恰反映了他们并不完全相信陈棋的判断,还抱着极大的怀疑。

金大娘的两个儿子就比较激动了,“陈大夫,我娘没怀孕?那就好,那就好!”

“好个屁,排除怀孕,但你娘的肚子里长了好几颗巨大的肿瘤,如果不出意外,这肿瘤要超过20斤以上。而且我怀疑已经有了远处转移,周围组织粘连等情况。

这种情况下,患者并不是很适合动手术,不动手术可能还能活几个月,甚至一两年。如果动了手术,我们卫生院又缺乏放化疗,那么很可能让患者熬不过手术这一关。”

金大娘一听,眼泪唰一下就流出来了,双手捂脸无声哭泣。

金大娘的两个儿子姚成、姚良显然没有主意,只是喃喃地说道:“那,那我们不动手术了。”

这时候姚村长轻咳了一声,不满意姚成两兄弟的表态。

“姚成姚良,咱们来之前可是说好的,要用手术来证明你娘的清白,结果现在到了医院,你们却说不动手术了?这是心虚了?还是耍我们?”

“不,陈医生,我动!”

金大娘突然不哭了,咬着牙坚定地说道:

“这手术我动了,早死晚死对我来说都一样,如果这手术不做,哪怕我不用沉塘,但结果也是生不如死。我不能承受冤枉去死,我不能让我两个儿子在村中抬不起头来。”

陈棋想开口,又不知道从何说起。

金大娘豁出去了:

“我丈夫30岁就死了,那时候大儿子4岁,小儿子2岁,我守寡守了20多年,从来都是本份做人,拉扯两个孩子长大成人,从来没想过改嫁,更没有做过偷汉子的丑事。

有没有怀孕我比任何人都清楚,你们都不信,那我就证明给你们看,我要让下湾村的人看看,他们为什么要冤枉我这个可怜的老婆子,我也不服,为什么老天爷要这样待我!”

姚村长有点生气:

“光林嫂,我们姚家是下湾大姓,门风在黄坛也是排得上号的,当初光林死了,你要改嫁,谁也挑不出一个理来。现在你肚子大了,有些事情就说不清了。

你做没做过那些丑事,暂且不论,如果你没做过那最好,族中会给你去家里放鞭炮昭告天下给你恢复名誉。但如果你做过一些丑事,你以后让我们姚家怎么抬得起头来?”

所以咱们最好按之前约定的,把这个手术给做了,是孽种还是瘤子,拿出来看看就行了,光林嫂,就算是为了我们下湾村,为了姚家,好不好?”

陈棋听不下去了,插话道:

“姚村长,我打个比方,就算金大娘外面有男人,她是寡妇,法律上她就是单身,你情我愿这也算不上败坏门庭,难道真要到浸猪笼沉塘的地步?”

姚村长轻哼了一声:

“陈大夫,寡妇守节,自古如此,只有烂女人才会水性杨花,整天想着勾引汉子,我们姚家虽然穷,但穷也要穷得有骨气。”

这话不说还好,一说金大娘彻底崩溃了:

“陈大夫,我要做手术,你现在就给我做手术,把肚子里的东西挖出来,我要让天下人瞧瞧这是什么东西。”

金大娘的两个儿子这时候也坚定地点头了:“陈大夫,这手术咱们就做!”

陈棋一屁股坐在椅子上,心中有说不出的矛盾和无奈。

这就相当于已经没有手术指征的一台恶性肿瘤手术,不动比动好,但现在却不得不强行上马,这完全有违医德医风。

更何况他只是初步查明是一种巨大肿瘤,但影像学并不能判断这属于哪种肿瘤,就不能做到有针对性的手术。

如果你是脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤这种良心肿瘤还好。

可万一是滑膜肉瘤、恶性脂肪肉瘤、黏液性肿瘤等等,那手术方案就完全不一样。

没有活检没有病理最终报告,这手术的时候就有点盲人摸象的感觉,这也会导致手术成功率下降。

但在名誉比生命更重要的农村,这手术却不得不做。

病人、家属、村里都坚定要求动手术,他如果再拒绝,那就会让金大娘和家属更难做人,或许回村后的第一件事情就是把她扔到村口水潭里去。

想到这个,陈棋也不做他想了。

“好,那咱们就术前准备2天,2天后进行手术。”

下湾村的人离开后,陈棋拿起电话直接摇到了县卫生局里请求支援了。

这种腹部巨大肿瘤手术需要全麻,那就得借台全麻机和麻醉师。

另外助手必须要是高年资医生,常喜华和卢小慧根本就不够看的。

不但需要临床助手,同时还需要妇产科、内科、病理科等多科室配合,其难度绝对不亚于陈棋在过年前动的那台胰头癌。

陈棋必须做好全部准备,万无一失,如果这样金大娘还是没保住生命,只能说她命该如此了。

“好好,我知道了,我们讨论后马上回复你。”

汪局长放下电话,手指敲打着办公桌的桌面。

刚刚是黄坛卫生院的陈棋打来的电话,电话中说黄坛有一个病人,腹部巨大肿瘤需要开刀,因为黄坛缺少相关手术设备和医疗团队,请求上级支援。

并且陈棋也明显说了,上级医院派出医生参与基层医院的医疗救治,让老百姓不出家门就能享受大医院医生的服务,这就属于典型的“双向转诊”范畴。

卫生局完全可以就这次医疗救治进行媒体宣传,将“黄坛经验”直接升级为县卫生局主导的“会嵇经验”上去。

这个提议让汪局长万分心动。

他从去年开始推广“黄坛经验”,主要的目标是解决基层医院的财政困难问题,没想太远。

但现在在黄坛经验的基础上,总结出一套“会嵇经验”来,那意义就大为不同了。

因为这可以让所有医院都动起来,将原来不合理的、不平均的医疗资源能够得到一次再分配,直接做大做强乡镇卫生院。

这就是最好的为人民服务呀。

全国首创,再来个全国推广,那不是全国出名了?

一想到此,汪局长到这里,马上让局办的人进来:“小张,马上召开紧急会议。”

局长的一声令下,卫生局马上就全局总动员起来。

会嵇县卫生局下辖两家大型医院,分别是二院和四院

当两家医院听说有这种出风头的大好事,全都抢着要去黄坛,搞得好还能在全国人民面前露露脸,当然不想错过。

就这么着,两家医院打破脑袋了。

二院打实力牌,因为二院实力要强于四院。

四院却另辟蹊径打起了温情牌,因为陈棋的女朋友在四院工作。

最后汪局长被烦得不得了,索性让两家医院的相关科室专家全部都参与进去,共同去攻克这台腹部巨大肿瘤手术。

一听黄坛卫生院又要玩新花样了,局里的其他卫生院院长们也坐不住了,一个个要求跟着参观学习。

这下好了,一支人数多达40人的,包含了卫生局领导、二院四院专家、各大卫生院院长们的医疗团队火速成立了。

同时,《越中日报》、《会嵇县报》的记者也一同前往,准备进行媒体宣传报道。

为啥没有电视台?因为越中地区在1983年还没有一家电视台成立……

黄坛卫生院的后院里,不管你是局长还是普通职工,大家都拿着板凳开了一个术前分析会。

这次二院+四院来了不少主任级别的专家,包括了外科、妇产科、内科、检验科、麻醉科等等,几乎能来的都来了。

二院的大外科主任鲁越第一个提问:

“小陈院长,刚刚我们都已经对这个病人进行了体格检查,现在这个病人是你收治的,你说说你的判断,诊断为是腹膜后肿瘤的哪一种?”

(本章完)

第243章 支援专家都退缩

陈棋有点尴尬,因为他不能说自己已经做过B超和CT,毕竟现在CT机中国都没几台。

但就是这样他都不能确诊,毕竟他的前世专业是肝胆胰方面,其他专业方向是有缺陷的。

“鲁主任,腹膜后肿瘤具体是哪一种,我没有把握,这不是求助于汪局长,将你们这么多上级专业们都请来会诊了嘛,呵呵。”

鲁越又问道:“那病人收治后,有没有做过什么辅助检查?”

陈棋更尴尬了:“只做了一个血常规,我们卫生院就这个条件,其他如B超、X光、生化检查都没有进行。”

鲁越差点一口茶叶水呛死,强烈不满地骂道:

“什么辅助检查都没有,无法做出初步诊断,你哪来的胆子要直接开刀了?不怕出人命?”

严院长连忙站出来帮腔道:“直接手术是患者本人强烈要求的。”

鲁越紧皱眉头:“为什么?你们就没有告之病人和家属手术的危险性?说难听,不说别的危险,就一个术中大出血,病人就必死无疑了。”

严院长叹了口气,继续解释道:

“说了,我们怎么没说?但病人自己是报着必死的决心,一定要在我们黄坛卫生院,当着全村人的面做手术,证明自己的清白,所以我们才没有转院到城区医院。”

“噢?还有这种事情?”

这话引起了大家的注意,八卦之火熊熊,纷纷打听是怎么回事?

严院长将下湾村发生的事情大概讲了一遍。

“所以呀,这台手术不仅仅是能不能根治这个腹部巨大肿瘤,更关系到一个女人的清白,这个情况就比较复杂了,所以这台手术今天必须做了。”

鲁越这才想起来:“噢,怪不得,我说伱们卫生院门口瞧热闹的村民怎么会那么多,原来都是想来看看病人到底是怀孕还是得了瘤子啊?”

“对,就是有一个现场监督的意思在里面。”

汪局长啪一掌拍在桌子上,把众人都吓了一跳:

“愚昧、无知、无法无天,这都是新社会了,解放几十年,这大山里居然还有沉塘这种私刑,现在还要逼得一个无辜女人冒着生命危险动手术自证清白,简直是可恨!”

后院里开会的几个女同志们一个个都是急得脸都通红了。

陈棋赶紧出来打圆场:

“各位领导,老师,现在咱们不是声讨的时候,而是怎么样将手术进行下去的问题,今天要是没有一个水落石出,病人回村后估计还是一个死。”

这时候四院的妇产科主任虞雅琴提出了不同意见:

“刚刚我给病人做了妇科检查,发现她的宫颈后唇有一个直径1cm大小的增生,我怀疑病人应该是宫颈癌,或者卵巢巨大肿瘤的可能性很大,手术重点可以放在这里。”

一时间大家开始七嘴八舌讨论起来,最终也没有拿出一个统一的意见。

陈棋看了看时间,只能提议道:“各位老师,要不我们直接手术吧,就当是探腹了。”

鲁越主任眉毛一抖,“谁来主刀?”

其实鲁越心里是没把握的,并不是很想主刀手术,说好听点叫自我保护,说难听点叫没有担当。

陈棋站了起来:“我来主刀,请各位老师帮我做个助手!”

也不能怪鲁越主任有小心思,实在是这台手术的难度太大了。

先不说术前缺乏相关辅助检查,现在手术就是两眼一摸黑,什么情况都不知道,甚至连病灶在哪个部位都不清楚,简直就是盲人摸象。

这对外科医生来说,简直就是要命的事情。

其次,这种腹部巨大肿瘤在手术过程中意外太多了。

随便来个大出血、休克、DIC 、MODS都会严重危及生命。

另外术中可能突发意外,存在不能继续手术的可能性,比如麻醉意外,心脑血管意外,心脏骤停……

一句话,这是非常棘手的病人。

哪怕这病人是在二院里,鲁越自己都没有一半的把握,更何况这还是在只拥有一个简易手术室的卫生院,要啥抢救设备都没有。

同样抱有这种小心思的,还有四院的几个外科主任们。

别人的退缩,恰恰给陈棋省去了许多麻烦,万一这台手术几位大主任争着要上台主刀,那他这个小小赤脚医生是让还是不让?

让了,他严重怀疑这台手术几个大主任拿不下来,这不是耽误事嘛。

不让?那后果更严重,医院是按资排辈的,你一个小小卫生院医生居然如此不谦虚?不尊重老前辈?到时名声可就臭了。

现在好了,其他人都怂了,他再站出来,给汪局长他们留下了一个有担当的好印象,加分哦。

这时候黄坛卫生院门口已经是人山人海了。

来瞧热闹的不仅仅是下湾村的村民们,这几乎是十里八乡的,闲得蛋疼的黄坛各公社的老百姓都来了。

有条件骑着自行车来的,再不行赶辆牛车来,实在没条件就走路来,还都自带干粮,一副大赶集的样子。

因为人太多,直接把黄坛镇上唯一一条马路给堵上了。

不少小商小贩开始拿出自己的瓜子花生开始叫卖起来了,自从卫生院有了手术室,这热闹场景是隔几天就有。

这些瞧热闹的人一多,开始不断打听事情的真相,以及目前到哪一步了,嬉笑声、怒骂声、惋惜声、鄙视声是此起彼伏。

下湾村的村民们很烦燥,这来围观的人越多,到时出丑的可能性越大。

到目前为止,包括姚叔公,姚村长在内的姚氏子弟,还是坚信金凤是怀孕了,否则肚子怎么会大?

(请圣母玛利亚同学,或者刘邦的老妈刘媪同学回答一下)

手术室里

陈棋看着眼前的这台麻醉机也是无语了。

麻醉机的百年不遇,是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果。

吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;

呼气时,呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭,排出呼出的气体。

当使用辅助或控制呼吸时,可利用折叠式风箱。吸气时压下,呼气时拉起,保证病人有足够的通气量。

所以全麻病人必须要用到,没有这台机器,陈棋根本就没办法长时间手术,否则病人还没等手术结束,就因为循环衰竭死亡了。

看到陈棋盯着全麻机一脸便秘的样子,二院的鲁越主任还挺骄傲的。

“怎么样,没见过这么先进的全麻机吧?我跟你说,这台机器可是我们去年最新引进的,花了不少钱呢,就连人民医院也没几台,这次为了手术成功,卫生局特别指示要带来的。”

陈棋真想告诉他,他活了两辈子,就没见过这么简易的麻醉机的,就感觉整个国产化水平还停留在原始状态,甚至连呼吸球囊都是人工挤压的。

全自动有木有?

他恨不得拿出空间手术室里的麻醉机给他们瞧瞧,什么叫最新科技的全自动麻醉机,但这些他也只能想想。

他敢拿出来,国家就敢把他抓起来切成两百块研究。

这时候麻醉师已经做好了一切准备,冲着主刀医生点点头:“陈医生,麻醉生效,可以手术。”

陈棋也笑着点点头:“辛苦了,这台手术没有5个小时是完不成的,注意麻醉药物剂量。”

“没问题。”

陈棋又抬头看了看今天的手术助手,以及周围一大群参观手术的各种领导和主任们。

“我们开始吧。”

二院的鲁越主任,四院的外科主任边鹏飞,妇产科主任虞雅琴担任手术助手。

这场面让参观的各级领导有点心惊,几个大主任给一个小医生做助手,简直就是豪华配置,别人想都不敢想的事情。

可对陈棋来说那是相当谈定,别忘了他在地区人民医院,人家是院长和外科主任亲自做的助手,今天这些主任跟人家郭院长比起来,差远了。

陈棋手拿棋刀,对着患者巨大的肚子就来了一个纵向大切口,长达40cm,这让在场的几个主任都是倒吸一口冷气。

实在是手术切口太大了,这几乎就是开膛剖肚了,不说手术失不失败,光是这个切口就有可能让病人难以承受。

陈棋也是没办法呀,在他的前世医院里,各种检查这么一做,就能精确定位到病灶在哪里。

而且他前世最拿手的是腹腔镜手术,管你什么巨大肿瘤,肚子上打几个小洞,顶多就10cm切口就能解决问题,病人恢复也快。

但在1983年,他一点办法都没有,有副作用他不知道我?他现在只能硬着头皮上了。

手术在进行,陈棋逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜层,分离腹直肌,等切开腹膜层,巨大的“肿块”就显现出来了。

一时间手术室里的众人都纷纷伸过头来。

鲁越主任第一个喊了出来:“咦,肿瘤在子宫里,看来子宫积瘤的可能性大,那就不是恶性的了。”

陈棋轻轻摇头:“那可未必。”

(本章完)

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