1160.第1147章 甲子夫妻

第1147章 甲子夫妻

陈沧急急忙忙让护士请求急会诊以后,便赶紧到了急诊门口。

徐子明跟在陈沧身后,作为心外科的大主任,他自然是有很充足的应急经验。

而关键是他的神经内科其实也学的还可以!

毕竟家里的老婆就是神经内科的主任医师,急救中心的神经外科副主任,耳濡目染的就能学到不少。

更别提以前为了追求赵丹燕,徐子明没少备课,装作学霸的样子,硬是对神经系统疾病也有所了解。

后来结婚以后,家庭纠纷也是不走寻常路,每次惹赵丹燕生气了,就会想方设法去写一些神经系统论文,还别说,这一来二去,徐子明还真的学到不少。

要不然刚才哪里能想到妄想综合征以及神经系统的损伤一类的疾病。

这边,急救车停稳,跟车医生帮忙把患者安稳落地。

护士杨洁这边则是赶紧推床,把患者转运到床上,准备抢救。

老人此时没有昏迷,只是闭着眼睛,明显有些烦躁不安,嘴里嚷嚷着什么,双手也是四处摆动。

等推床下来一个,一个老人小心翼翼的从急救车上下来,满脸皱纹的她也有八十多岁了。

徐子明见状,连忙搀扶老人,小心的走下来。

这边跟车医生对着陈沧说道:“患者三个小时前摔倒在地上,言语不清,右侧肢体麻木无力,嘴角歪斜……”

陈沧顿时脸色一变:“是先摔倒后出现的?还是先出现后摔倒的?”

跟着医生摇头:“老太太本人也不确定。”

一句话让患者危险系数再次提升不少。

老太太这边走了过来,满脸担忧的说到:“应该是先腿没劲儿,后摔倒的。”

陈沧见状,则是对着杨洁说道:“带着患者先去拍个透露CT,看看有没有脑出血?”

对于神经系统的检查,如果在一定时间窗内,想判断患者是否有脑出血,一定是要做颅脑CT的,因为脑出血一段时间内,CT对出血看的比核磁要准确。

所以现在很多患者在住院的时候,很多医生总是让先做CT,排除脑出血以后再做核磁,因为核磁对脑梗死看的比较准确。

脑出血和脑梗死全部称为脑卒中,但是发病机理和治疗手段还是有本质的区别的。

一个是脑血管破了出血了需要止血,一个是脑梗死了需要溶栓活血。

这要是治疗反了,出血的进行了活血,这事情可就大发了。

虽然说,脑卒中死亡率并不高,但是你要是治疗方案都反了,这要是不死也得瘫了。

所以,对疑似脑卒中患者进行快速诊断,尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT等基本评估并做出治疗决定。

陈沧打电话给放射科打电话催促一番之后,叮嘱如果没有出血,把核磁检查完善一下。

老太太面容神色虽然看上去都很担心,但是却不紧不慢的打开一个布包,缓缓地取出来一堆一摞的住院病历。

“医生,这是他2015年的住院病历、这是18年的、19年的……”

陈沧打开病例以后,看着里面的信息井井有条,顿时松了口气。

有这些东西,着实省了不少麻烦。

入院病历其实是最全面,而且有这好几份的病例在,对患者的疾病发展也能做到相对全面的判断。

老太太站在一旁,也不打扰陈沧,但是脸色的愁云始终无法散去。

老伴儿的脑梗不是一天两天了,每进一次医院对于82岁的他来说,都是一次严峻的考验。

更何况这次是急诊了。

陈沧忍不住问道:“阿姨,从发病到现在多长时间了?”

老太太琢磨一下,看了看手腕上明显有些历史感的手表,笃定的说到:“不到1小时,准确点说是50分钟了。”

陈沧一听,顿时眼睛一亮,如果是脑梗的话,肯定是时间越短治疗效果越好。

陈沧采集病例的时候,老太太基本上什么都能说上来,对老人的情况也是了如指掌。

每天吃什么药,吃多少,早中午血压多少,最近血糖控制如何什么……

这让一旁的徐子明忍不住说道:“阿姨,你这可真了解啊,比监护室的护士都还要严谨。”

老太太呵呵一笑,叹了口气:“到了我俩这个岁数,就快活成了一个人,照顾他,就是在照顾我自己,岁数大了,就害怕一个人,有他陪着,哪怕躺在那儿不说话,我也觉得踏实!”

“我们俩16岁结婚,现在都82了,这一甲子都要多了,真要是没了他,我估计我也活不了多久了。”

老太太说话的时候,字里行间都带着一股子很有文化的感觉。

眼神清凉也坚定。

徐子明没来由的也被这句话给说的愣住了。

老太太看着二人,缓缓说道:“医生,我说句心里话,最好能让他舒服点,真要是不行了,我看着他难受,我也心疼,还不如安详的走了。”

“他是有本事的人,一辈子轰轰烈烈走来,自尊心太强了,以前就跟我说,要是老了活得遭人嫌了,倒不如走的安详点。”

“别担心,老人家,我们一定尽力!”

听见这句话,陈沧徐子明顿时一愣,转身一看,发现是赵丹燕,也就是徐子明的老婆。

不知道什么时候,她已经下来了!

而在身后也不知道呆了多久。

关键是徐子明好奇的看着妻子,他没想到赵丹燕竟然在医院里。

陈沧转身,笑了笑:“嫂子,你来了。”

徐子明想要说点什么,可是赵丹燕根本不给好脸色看。

赵丹燕点头:“嗯,把患者病历给我看一下。”

陈沧连忙点头。

相比赵丹燕,自己就业余了很多,毕竟是神经内科的疾病,赵丹燕处理起来效果更好。

陈沧点头,连忙把自己收集好的信息和患者的病历本给递了过来。

徐子明想要说些什么,却只能叹了口气。

这件事儿他真的不知道该如何解释了。

索性站在一旁。

陈沧看见赵丹燕也不理徐子明,徐子明也不主动说话,站在一旁,忍不住苦笑起来。

这个误会可真的是麻烦。

毕竟米蒂也不在,投怀送抱的事情也说不清楚。

(本章完)

1161.第1148章 老返小

第1148章 老返小

没多久,杨洁带着患者回来了。

CT结果也出来了。

赵丹燕拿过CT片子,一眼笃定:“不是出血,是缺血性脑卒中。”

随后把核磁结果拿过来。

“有很多陈旧性的脑梗点,而且左侧基底节区、颞枕交界处有新的梗塞病灶!”

说完之后,赵丹燕连忙对着陈沧说道:“陈教授,送到抢救室,给持续低流量吸氧。”

“完善心电图检查,进行24小时心电监护,我对患者进行一下检查。”

陈沧连忙点头。

和杨洁推着患者朝着抢救室走去。

而徐子明跟在身后,也不言不语。

赵丹燕头也没回,看都没看一眼。

进来以后,陈沧帮忙患者进行吸氧,而杨洁则是把心电图给做了出来。

心电图有心肌缺血表现,但是并不影响。

赵丹燕看完之后,立马开始进行神经系统评估,包括意识水平、卒中严重程度等等……

这是神经内科系统的流程,评测等级直接关乎治疗方案。

老人此时意识比起刚才要好了一些,但是眼神混沌,部分性运动性失语,短时间记忆力衰退,计算力也明显下降。

双眼对光反射正常,伸舌偏向左侧,面部有明显的口眼歪斜,右侧肌力3+级。

脑膜刺激征、克氏征……也均是正常的。

总体来说,患者的情况说轻不轻,说重也不重,但是考虑到这个岁数,大家都不敢放松。

监护仪上了以后,报警声立马响起来。

“血压190/120mmHg!”

看见血压以后,赵丹燕顿时脸色一变。

缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。

应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。

但是,此时患者血压持续升高,很容易出现很多并发症的。

比如高血压脑病等等。

赵丹燕沉思片刻之后:“拉贝洛尔静脉给药!”

这边患者也已经完成了抽血,等待着进一步的治疗。

而老太太站在门口踱步,局促不安。

82岁进行溶栓治疗其实还是有风险的,这边赵丹燕虽然嘴上不说,但是已经在不停的收集证据了。

过了一个小时,患者此时焦躁不安的情绪依然没有缓解。

这让三人都有些着急。

只见老人即便是闭着眼睛,嘴里却在哼哼的说话,没有人能听懂他的声音,双手更是寻衣摸床撮空理线一样,在胡乱挥舞。

这让给了静脉置换的杨洁忍不住担心起来。

这别让患者给弄出问题来啊!

就在这个时候,保安齐平跑了进来:“陈医生、徐主任,老太太说,她在身边老爷子可以安稳一些。”

此话一出,顿时三人都是愣了一下。

赵丹燕点头:“嗯,去让老太太进来吧。”

保安点头,走了出去。

抢救室外面是有保安的,就是为了防止患者或者其他人闯进来。

齐平年纪不大,年仅22岁,可是在这里却已经是老保安了,做了三年半。

老太太拄着拐杖进来以后,看见老头这个样子,忍不住责怪一句:“你说说你啊,到了医院里面,你也不能消停一点。”

听见老太太的话,伸手的老大爷忽然把手放下去了。

嘴里嘟嘟努努的说了几句话,反正没人听懂,但是……整个人不闹了,嘴角也开始微微上扬。

似乎……是在微笑。

老太太连忙说道:“大夫,你们治疗,我就在这儿,不打扰你们,这老头子现在跟小孩子一样,老返小了,我不在身边,就紧张。”

听见老太太的话,陈沧发现老大爷竟然嘿嘿嘿的笑了起来。

看见这一幕,赵丹燕和徐子明都沉默了,然后对视一眼,彼此又错开眼睛。

赵丹燕今天本来并不是值班的日子。

可是回到家里以后,和徐子明吵了一架以后,睡不着,又回到值班室和值班医生一起开始值班。

这种事情不是头一回了。

也不是个例。

所以看到不是值班医生留下值班的,肯定是有内战爆发了。

毕竟,人一旦闲下来,就容易胡思乱想,越想就心里越多事儿。

到医院里,值个夜班,说不定就能想通了。

赵丹燕50岁了,徐子明也是50,而徐子明正值巅峰,赵丹燕自然也担心他在外面有什么花花草草的。

要知道医院可不是什么清水衙门。

有些不走寻常路的药物代表投怀送抱的事情不在少数。

送钱不行送人,送一个人不行,来两个!

这些事情也不稀罕。

所以今天看见这一幕以后,赵丹燕是真的心里不舒服。

这就跟自己的老公被人占了便宜是一样的。

更何况米蒂还那么年轻漂亮身材好。

而徐子明这样的成功人士对这些小姑娘魅力本身就很大。

其实,赵丹燕也不知道徐子明在急诊陪陈沧值夜班。

今晚遇见以后,内心也是有些小开心的。

起码说明,他没有出去鬼混!

……

……

等到十二点的时候,患者的所有检查结果出来。

而这边赵丹燕手里拿着一份量表,对着陈沧说道:“现患者情况是I级推荐,A级证据,静脉溶栓是血管再通的首选方法!”

陈沧点头:“嗯,嫂子,您比较专业。”

陈沧今晚打定主意了,不能叫赵主任,得叫嫂子,万一能缓解一下两人的误会也好。

赵丹燕转身对着老太太说道:“阿姨,老人需要溶栓治疗,破开这个血管梗阻,但是这种治疗肯定是有一定风险的,需要你进行签字。”

老太太听完之后,很果断,直接点头答应下来,说道:“医生,不怕,我来签字!你放手治疗就行了。”

说完,老太太拿起笔来:“他溶栓也不是头一回了,我知道!”

老太太的名字很好听,叫向婧荷。

字体也很娟秀,一笔一划,不紧不慢。

写完之后,老太太对着赵丹燕说道:“医生,我过去跟他能说句话吗?”

赵丹燕点头:“嗯,可以。”

老太太听见可以,一时间也笑了,缓缓朝着那边走去。

过去以后,也不说话,先把手握着老大爷的手,这样握着以后,老大爷睁开眼睛,看着老太太,眼里晴明了很多。

(本章完)

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