第708章 陆总,求支援!

魔都一院。

心内科第五病区。

今天是杨帆独立管床后的第一个夜班。

作为今年刚毕业的博士,她之前大部分时间都在搞科研,所以临床经验并不多。

上夜班之前,她还特意求了个平安福。

但是晚上刚接班,她就有些欲哭无泪。

今晚值班的护士,也是个刚来没多久的。

这两个人大眼瞪小眼,心里对今晚的夜班之旅,心惊胆战。

虽然杨帆今天是上级医师,手底下还有个研一学生,但是她不敢像其他资质老的医生那样,直接躺在休息室。

而是和研究生一起,待在医生办公室,随时准备处理各种突发事件。

“杨先生,12床喊不舒服,你去看看吧。”小护士跑进了医生值班室。

“好,知道了。”

杨帆点了点头,身旁的研究生就主动站起身,去往病房查看。

杨帆也是点开了患者的病程记录,看一下患者的住院诊断。

“急性心梗术后两天的病人……”

……

五分钟后。

陪同杨帆上班的研究生回来了。

“老师,患者说有些胸闷,我给他做了一张心电图。”研究生把心电图递给了杨帆。

杨帆拿起一看。

和之前的心电图没有太大的区别。

“听诊肺部了吗?”杨帆询问道。

“听了,好像……没有听到什么异常的。”研究生抿了抿嘴,小声道。

“嗯。”杨帆见学生这么说,心里也有些打鼓,还是决定亲自去看看病人。

来到12号病床旁。

杨帆仔仔细细给患者进行了体格检查,的确没有发现任何异常。

于是,她朝稍稍安慰了一下患者,就回到了医生办公室。

刚处理完这个病人,小护士又跑了进来。

“杨先生,32床喊胸痛,另外46床说小便解不出来,很难受。57床说自己手抖,浑身没力气……”

“噢,好,我去看看。”

杨帆屁股还没坐热呢,又起身查看患者。

来来回回跑了很多趟,她腿都有些酸了。

不过,幸好患者都是小病小痛。

稍稍安慰,或者处理一下,就没事了。

可就在杨帆脑海里闪过这个想法的时候,小护士急匆匆跑了进来。

“杨先生,12床喘得厉害,你快去看看他!”

听到护士急切的声音。

杨帆心中也是一惊,连忙叫着身旁的研究生跟着自己过来。

……

病房中。

12床患者坐在床上,面色苍白,额头冒着冷汗。

床旁的心电监护仪,正滴滴答答地报警。

“医生,我胸闷,太难受了。”

看见杨帆进来,患者立刻大声喊叫。

杨帆见状,心中一沉。

心梗后一周内,发生各种并发症的概率是极高的。

比如恶性心律失常、急性心衰、心脏破裂等等。

她立刻跑到床旁,给患者听诊心肺。

听诊器一接触患者肺部,杨芳就吓了一大跳。

满肺全部都是湿罗音!

可是,半个小时之前,她来看过病人,当时患者的肺部还是很干净的啊!

杨帆稍稍一愣神,患者的胸闷症状更加明显了。

床旁心电监护仪上,患者血氧饱和度只有88%!

“立刻推一支速尿!”

“改成面罩吸氧!”

护士已经推开了急救车,开始配药。

“小方,你量个血压,然后再复查心电图。”杨芳对一旁的研究生吩咐道。

“好,收到。”

可是,研究生刚量完血压,就小声道:“老师,患者血压只有84/54mmHg!”

“血压这么低?”杨帆皱紧了眉头。

利尿剂,是会影响血压的,使血压更低。

此时患者已经处于休克状态,再推利尿剂,极有可能加重病情。

“速尿还推吗?”

小护士已经配好了药,转头看向杨帆,等待着她的决策。

“先……先不推了。”杨帆顿了顿,“先用多巴胺把血压升起来。”

不过杨帆看向心电监护仪,患者心率有120次/分。

多巴胺在升高血压的同时,还会加快心率。

她连忙改口,“不用多巴胺,换成去甲肾上腺素!”

小护士点了点头,立刻开始配置去甲肾上腺素。

可是就在此时,患者的血氧饱和度有些维持不住了。

从刚开始的88%,一直往下掉。

即便加大吸氧浓度,也只能维持在83%左右。

更让杨帆手忙脚乱的是,患者的心电监护仪上,频繁出现室性早搏。

连续三个室性早搏在一起,就叫室速!

等名叫小方的研究生做完心电图的时候,已经可以看到一连串的室速出现。

……

CCU住院总休息室。

陆晨正在和范志平聊天。

经过刚才陆晨在群里冒泡,范志平就试探性的给他发了一条信息。

没想到陆晨立刻就回复了。

这让范志平有些惊喜。

“陆教授,上次那个做TAVR手术的患者,多谢你了。”

陆晨有些无奈地看着范志平发过来的消息,“范哥,你在群里叫我教授就算了,私底下就别了吧。”

“嘿嘿,习惯了,一时间没改过来。”范志平笑道,“反正这是迟早的事情,我先叫叫,让你习惯习惯。”

陆晨拿他一点儿办法都没。

“对了,陆晨,你在魔都那边怎么样?”

“还行,这里的医疗资源比京华还是要好一些。”陆晨道。

“那个……魔都那边的医学研究生好考吗?”

范志平突然的一句话,让陆晨微微一愣。

“咋了,范哥,您儿子要考研?”陆晨疑惑道。

范志平老脸一红,“不是,是我……想考。”

“啊?”陆晨闻言,惊诧不已。

老范同志都四十好几分人了,居然还想着继续深造学习,当真是不简单,不服老啊!

“范哥,您这是考个在职研究生,提升一下学历?”陆晨疑惑道。

“不,我准备脱产,读一个全日制的。”范志平没我在任何犹豫,应该是早就想好了。

陆晨不由得给老范同志竖起一个大拇指。

这么大的年龄,去读全日制的研究生,这是要有很大的勇气的啊!

“范哥,如果你想要来魔都,我可以帮你问问。”陆晨道。

他现在在魔都也有些根基,帮忙打听研究生招生的事情,还算比较轻松的。

“那真是太好了。”范志平面色一喜。

正当陆晨准备继续回复的时候,住院总专用手机,又响了!

“陆总,心内五区抢救,求支援!”

今天尽力了

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明天下夜班,补起来

(本章完)

第709章 这就是心内科住院总的实力?(第一

心内科第五病区,求支援!

陆晨看到这个消息,也没心思和范志平继续聊天。

“范哥,我这边有抢救,稍后再聊。”

随后他立刻动身前往心内五区。

心内五区,就在CCU的楼上几层。

好在夜晚的医护电梯,几乎就没人。

不到两分钟的时间,陆晨就赶到了心内五区。

……

大步走到护士站,陆晨环顾四周,并没有看到护士和医生的身影。

而不远处的病房里,隐隐约约传出来喧闹的叫喊声。

陆晨见状,立刻朝这边赶了过去。

他刚走在12号病房前,这时候病房门刚好就被推开了。

一个小护士见陆晨来了,连忙道:“心内住院总吗?”

“是!”陆晨微微点头。

“12号病床抢救!”

此时不需要护士提醒了,陆晨已经看到12号病床旁,有几个忙碌着抢救的身影。

“患者室颤了!室颤了!”

陆晨刚走进病房,突然床头心电监护仪疯狂地拉响着警报。

一个年轻女医生立刻扑到床旁,给患者进行胸外按压,同时大声喊道:“准备电除颤!”

护士已经拿出了除颤仪。

陆晨见状,快步上前。

没多什么,他连忙从护士手中接过除颤仪。

将除颤仪调整成除颤模式(除颤仪两种模式,一种监护模式,一种除颤模式),把两个电极板涂抹上导电糊。

这时候,杨帆也注意到了前来的陆晨。

陆晨提着除颤仪,来到患者床旁,朝一旁杨帆道:“准备让位置,我来除颤!”

虽说两人初次见面,但配合却是十分的默契。

在杨帆停止心肺复苏的时间,陆晨第一时间上前,接替了她的位置。

“大家离开床旁!”

陆晨把捏着两块电极板,放在患者胸前的心尖以及心底部。

“充电!”

“放电!”

随着巨大电流能量释放,患者身体只是轻轻一震,并没有像电视剧中说得那样,猛地一弹。

陆晨一直盯着床旁的心电监护仪。

万幸的是,一次除颤之后,患者的室颤波形,就转为了窦性心率。

但是,患者的血氧饱和度进一步下降,甚至连80%都维持不住了!

杨帆看着眼前这个年轻的住院总,立刻道:“陆总,患者家属同意去CCU,我们现在把患者赶紧推下去?!”

陆晨皱眉,瞥了眼杨帆,斩钉截铁地拒绝了,“不行!这个样子,转运风险太大!”

虽然乘坐电梯下去,到达CCU病房,最多只要两分钟,甚至更短。

但是两分钟的时间,足以发生很多致命性的问题。

就这么简单的一句话,陆晨没有再和杨帆废话什么。

因为他已经开始准备给患者进行气管插管。

“呼吸机备好,我来插管!”

陆晨手上的动作速度极快,完全就不会拖拉什么。

与此同时,他还一边下达其他的医嘱:“找个冰袋过来,进行脑保护。再给患者吊一瓶碳酸氢钠……”

护士闻言,马上开始准备。

……

让杨帆感到惊讶的是,她刚把呼吸机的管道连接好,陆晨那边就已经插管成功了。

难道,这就是心内科住院总的实力吗?

杨帆原本有些紧张、畏惧的心,在看到陆晨如此沉着冷静的抢救之下,已经慢慢平复下来。

连上有创呼吸机,在呼吸机的辅助呼吸之下,患者的血氧饱和度终于上升了。

“家属同意转CCU了?”陆晨这时候才询问道。

“嗯,同意了。”杨帆点点头,“这是急性心梗术后第二天的患者,晚上突然就喊胸闷不舒服了,然后血压和氧饱和度就维持不住了。”

“我知道了。”陆晨淡定道,“你让护士和家属收拾一下东西,准备转CCU。患者这种状态,随时有可能再出出现室颤或者心脏骤停。我去给CCU值班医生打个电话,让他们在下面提前准备。”

“好。”杨帆心中终于松了一口气,终于能把患者送走了。

……

陆晨立刻给CCU值班医生打了一通电话。

今晚CCU值班的正好是张璐璐。

“璐璐姐,心内五区要转下来一个心梗PCI术后出现室颤、心源性休克的患者。”

“好的,陆总,我这边马上准备抢救间。”

工作期间,张璐璐还是很正经的,挂了电话,马上就让护士准备好抢救病房。

“陆总,这次太谢谢你了。”杨帆心有余悸的对一旁的陆晨道,“这可是我第一个独立夜班,就出了这档子事……”

这平安福啊,算是白求了,杨帆心想。

“患者没事儿就行。”陆晨顿了顿,随时才缓缓道,“不过我看患者术后一些药没有及时加上,比如ACEI和β受体阻滞剂。心梗病人,可不是把手术做完就万事大吉了。”

ACEI和β受体阻滞剂,只要没有禁忌症,心梗术后的病人,都要在第一时间加上。

这两种药物,是可以改善患者的远期预后。说白了,就是延长生存期。

但是,现在的医疗券,你让他去做介入手术,能找出一大圈医生。

不过想要找到一个好好治疗心衰、判读心电图的高手,估计就很难了。

“这个患者不是我管床的。”杨帆小声道,“不过,我会和科里其他医生沟通,强调一下这个问题。”

“那就好。”陆晨点了点头。

杨帆偷偷瞄了一眼陆晨。

她可是很清楚陆晨的身份。

更准确的说,魔都一院心内科的医生,可能没亲眼见过陆晨,但绝对在茶余饭后听说过。

陆晨是在读博士,比她还要小好几岁!

但是已经有拥有了自己的研发团队,发了数篇高分SCI论文。

现在,更是以在读博士的身份,成功当上了心内科住院总。

别看杨帆博士毕业了,如果科主任现在让她来做心内科住院总,那她绝对是不敢的。

……

等护士和患者家属收拾好之后,在陆晨的护送之下,患者成功转入了CCU病房。

“陆总,你可真行呀。”张璐璐一脸无奈地对陆晨道,“当上住院总的第一个夜班,你就这么关照我。”

“不客气,不客气。”陆晨也是打趣了一句。

“你还真敢应呀。”张璐璐笑了笑,“是不是我还得请你再喝杯奶茶呀?”

“这个……再次再说吧。”

陆晨连忙终止了话题,回到了自己的休息室。

(本章完)

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