第340章 容炫技之地(求订阅)

如果不是很多恰好,方子业肯定不会有机会接触到刘煌龙教授这种级别的大佬。

如果不是刘煌龙教授恰好想要利用方子业驱虎吞狼,方子业也根本没有机会与刘煌龙教授对话,甚至想着做起猎头的活儿。

或许是现在的刘煌龙教授,也被倪耀平教授搞得有点骑虎难下,因此,再重新进入到了练功房后,刘煌龙教授的表现,就完全没有把方子业当作下级,而是火力全开状地就是一顿输出。

一只裸鼠的尾巴,被刘煌龙教授切成了六段。

注意,是尾巴被切成了六段,而并非是尾动脉被切成六段。

所以,刘煌龙给方子业操作的,不仅仅是断尾动脉的缝合,而是断尾再植术。

可以发现,刘煌龙教授的缝合术水平是相当高的!

他花费了大概一个半小时时间,将六段断尾全部续上后!

808练功房内的操作台内,闪烁出了更加专业的评定数据。

“即时血液通畅率98%!”

“通血速度:0.22-0.26ml/min!(毫升/分钟)”

“Re2200-2500!”

“湍流体积比:12%”

“渗血:无!”

“NCV:30-35m/s!”

“APA:12-20mV!”

“……”

血管的整体通畅率达到了98%。这是多段血管缝合后的综合血管通畅率水平,已经是相当高的水准。

六段缝合下来,相当于每两段之间的血管整体通畅率的乘积,最终得到了高达98%的恐怖数据!

五个99%相乘的结果,绝对是低于98%的,要五个百分比的乘积约等于98%,需要的每两段的血管通畅率水平非常高。

其中,还有更多,方子业都看不特别明白的数据出现。

方子业隐隐感觉有点头痛,这高级练功房内的数据评测,太过于专业!

方子业这位正宗创伤外科的高材生,此刻都看得是脑瓜子嗡嗡的。

但不懂就问,不过方子业还没开口,就有人主动给方子业半科普,半拍刘煌龙马屁起来:“刘教授,想必我们医院的子业很少来手外科练功房,因此都不特别知悉这些数据的具体意义!”

方子业点头:“关老师,刘老师。我就能看的明白一个血液通畅率以及通血速度了,其他的数据,着实有点摸不着头脑!~”

关启全是副教授,目前也算是除了一众教授外唯一可说得上话的,就道:“通血速度,并不是越快越好,也不是越慢越好。而是要越接近裸鼠尾动脉正常值。”

“裸鼠尾动脉的理论数值是0.2-0.3mL/min(毫升/分钟)。”

“但通血状态有好几种,层流是指平行于血管壁的层中可预测流速分布的血流状态。这种流动形式是理想化的,是整個人体循环系统中小血管流动的相当好的近似分布。”

“血管断裂之后,缝合部位有狭窄时,就会层流断开,形成湍流或者涡流。这很类似于河流。”

为了让方子业能听懂,关启全还用了生活中的例子加以解释。

“雷诺数 Re的无量纲参数的计算值可以来预测湍流,Re小于 2000的值预测流动将是层流,而大于 2500的值通常表明流动将是湍流。”

关启全继续解释:“刘教授能将Re控制在2000-25000范围内,你现在能大概清楚这有多厉害了吧?”

“然而,虽然说整体Re评估并非湍流及涡流,但实则损伤后的局部,就会出现涡流和湍流。”

“涡流,则是与血管内的中心流线分离的局部涡流或停滞血流。这种涡流,也称为流动涡流,经常出现在血管分叉处和狭窄区域的远端。通常与主流方向逆流。”

“湍流在整体中的占比,就一定程度上会影射你的好坏,最常规的,如果湍流和涡流发生率比较高的话,就容易产生血栓。”

“心脏内容易发生血栓的原理就是湍流和涡流。可以用超声来进行测量……”

“湍流和涡流比越小越好,正常血管内的湍流和涡流的比例在1%-3%,裸鼠尾动脉则是在1%。”

“正常术后,一般是百分之二十到三十,然后逐渐下降至百分之十左右。”

“刘教授缝合术后,达到的湍流涡流占比仅12%,恢复后,这个比值会更低,达到百分之八甚至百分之七!”

“要从百分之十降低到百分之八,需要的努力是数倍于百分之百到百分之十这个数据的。”

“神经传导速度就是NCV:一般情况下,大鼠尾神经的传导速度应该在 25 - 50 m/s的范围内。”

“动作电位幅度就是APA,感觉神经传导速度SNCV、运动神经传导速度MNCV……”

关启全的语气并没有夸张,没有加大任何情绪。

但这样的成绩,只需要用最客观的数据来形容,就已经超出了大部分人的思维上限!

普通人,想要将这些数据所代表的具体意思记住,就需要耗费非常多的精力,更何况是将这些数据,全都尽量管控在正常的数据范围内?

刘煌龙教授听完,就略谦虚说:“关哥,你也别把我吹得太狠了,您所说的水平,要是魔都六院和华山医院的那几位教授,倒是有可能。”

“我还差了段位呢。”

“反正也是闲着没事,在这样的大佬面前,大家都是一起菜鸡互啄。子业,你虽然是创伤外科出身,但算起来仍然是我们骨科大家庭。”

“多了解多尝试,总归是没有错的,这断尾动脉的缝合,我听人说,你之前也做过,那么这断尾续接,你要是不好完成的话,你就只完成神经和血管缝合!”

“我来亲自给你配台……”刘煌龙教授说着,就亲自给方子业切尾巴。

也是切了五刀,包括在体的那一段,正好是六段。

方子业闻言,就解释说:“刘老师,这个机会肯定很宝贵,不过我开始操作之前,还是要先告个罪,我现在是住院总,如果有急会诊的话,我可能得丢持针器。”

“毕竟有任务在身上!~”

方子业即便是刚将缝合术加点到5级,心里对自己的缝合术操作非常有信心,可看到这么多,不特别懂的专业数据面前,方子业也觉得没底。

如果刘煌龙教授是怪他多事的话,方子业宁愿现在道个歉。

只是,现在都已经到了这一步,哪里有方子业的退让空间?

“任务是任务,家事尚且不可误临床,更何况是练功房里面的学习和表演?”

“医学不容炫技,但练功房可以!~”

“来来来,关哥,伱陪着子业一起操作一下呗,顺便大家也再次学习一下小鼠的断尾再植!”刘煌龙的口吻一直都很谦虚。

关启全虽然是副教授,但年纪比刘煌龙还要大。

刘煌龙叫他关哥,是从关启全很年轻的时候就开始了的,如今继续这么叫,倒也不是寒碜人。

关启全闻言,点了点头,也就硬着头皮开始操作起来。

反正在刘煌龙面前,他当背景板和衬托板不止一两次,也不止一两年。

只要老大们,还有老教授们不当面丢脸就行了。

目前,刘煌龙的缝合术是‘超然’之下第一人,除了少数几位教授可以镇压,其他人,包括几位老教授最巅峰,也包括如今正处于巅峰的倪耀平,也只能遗憾败阵。

方子业其实就只是个被叫来的陪衬,他既是刘煌龙拖延时间的理由,也是手外科想要拖延时间的一个缓冲。

因此,大部分人,都是将目光看向了关启全所在方向。

关启全,也是不负众望,一边操作,一边教学,权当是在上课,操作只求稳当,不求与刘煌龙教授攀比的效果。

当然,这里面的人,除了朱卫国!

朱卫国之前是拉方子业在一边,做出的承诺,也没和外人说,包括温东方。

刘煌龙曾经是自己人,现在是外人,但方子业永远是中南的一份子,因此,不必要将方子业的狂言,提前公之于众。

如果方子业不能用实力打败别人,那么这狂言就永远不必外传。

如果方子业可以用硬实力将别人镇压,那么这狂言即便不在,也自然有人会将其盖在方子业的头衔之上。

温东方都不必知道方子业和朱卫国老教授之间的约定。

缝合术的操作,到了‘登堂入室’的四级后,其实缝合的表面效果,已经很难再看出什么区别了,都很强。

细节的差距,则并非肉眼可评。

方子业的缝合速度,还要比关启全更快。

只是再快,也是将近四十分钟才缝合完六段尾巴的神经和血管缝合。

而且,就在方子业即将完成缝合时,住院总的老式电话响了起来。

“滴滴滴滴滴!”

“滴滴滴滴滴!”

响声配合震动,显得非常魔性。

旁边,有人帮方子业看了一眼备注,说:“方师兄,是急诊科的电话……”

方子业操起针,快速勾完最后一针,最快速度打结!

然后没剪线,就直接将手里的器械给扔掉了,快速摘掉了手套同时,侧耳贴向老式住院总手机:“创伤外科,好!”

“毁损伤是吧?行。”

“马上来!”方子业已经脱了手套。

接过一位手外科师弟举起的电话,先挂掉,而后说:“不好意思啊各位老师,打扰了!”

“没事,你去忙吧。”旁边,刘煌龙教授见目前拖延时间的目的已经达到,如今时间已经到了四点多。

再一会儿,自己就可以来个接崽遁走。

方子业就已然跑了出去,不敢耽误急会诊。

然则,就在方子业离开了练功房后不久,方子业所在操作台的各种数据浮现而出。

所有人都是笑脸而去,僵脸难收,心情难受,所有人的声音,包括聊天、谈话、讨好、奉承、八卦等声都不约而同的戛然而止……

(本章完)

第341章 小青年‘传奇’序列

“即时血液通畅率99%!”

“通血速度:0.25-0.26ml/min!(毫升/分钟)”

“Re2300-2350!”

“湍流体积比:8%”

“渗血:无!”

“NCV:35-36m/s!”

“APA:16-17mV!”

“SNCV:25-27m/s”

“MNCV:37-39m/s。”

“……”

血管的整体通畅率达到了98%和99%,在数值上,的确只相差了百分之一。

但如果这个值是五个乘积的结果,然后再相差了有1%!其实,整体水平,是存在着质地的差别。

断肢再植,分很多种。

比较好的,就是单纯的两段切断后再植。

可临床中的患者从来不按照教科书生病,不乏有两段甚至多段,在这种时候,到底能不能行保肢术,就要看个人的功力了。

目前,手外科非常常规的断指再植术,就是两段到三段的成活率比较高,如果再多的话,其实还是建议断肢就近包埋处理。

而这,只是一个通量。

“裸鼠尾动脉的理论数值是0.2-0.3mL/min,但书上是不是好像说,这個变量越小越好啊?”一个小硕士,看到更接近教科书领域的现场,便忍不住这么问。

80%断尾动脉缝合通畅率,就是他们遥不可及的目标。而这还是两到三段动脉缝合术后。

99%的动脉即时通过率,那更是梦中情术,一旦达到,就直接可以跨过练功房的标准,再水几篇文章,留院也是非常值得期待的。

方子业的年纪比他们大不了多少,现在搞出来了这样的数据,而且还是创伤外科的。

这硕士说完,都可以想象,接下来一段时间,科室里的教授们的震怒和压迫。

都没人说话的情况下,突然有人发出声音,自然是会引起所有人关注的。

变量越小,代表着缝合的效果越稳定,这在手外科属于基础知识。

没人责怪他,只是左右看了一眼,发现方子业装完逼还跑了!

更过分的是,他的逃跑理由非常正当!

急会诊啊。

莫说是刘煌龙了,就算是院士在这里,方子业要去跑急会诊,你能说不让他去?

如果你敢说这话,你就算是院士,也会被舆论冲得一塌糊涂,这是底线。

刘煌龙此刻的表情有点难看。

毫无疑问,自己尽全力立下的高门槛,就在方子业的缝合术后参数出来的这一刻,被踏得粉碎。

但刘煌龙也是一位学者,学者的前提就是要诚实,尊重事实:“变量差距越小,证明缝合术后的通量越稳定。”

“不仅仅是血液通过速度,也不仅仅是血液通畅率。”

“在大鼠中,感觉神经传导速度SNCV的正常范围通常约为 15 - 40 m/s。在正常范围内,可以控制在变量差距5以内,就不得了了,一般只要在正常范围内,就算达标。”

“SNCV:25-27?”刘煌龙喃喃且迷茫着起来。

2的参数差距,绝对是不当人的标准。当前,国内能够达到这样的缝合效果的,几乎没有几个。

断肢再植术,能做下来的人,在华国不说有一万,但也有一千多人可以完整地完成整个流程,且可以让断肢存活。

但存活是有质量的。

瘫痪活着,没有任何活动功能,偶尔动弹一下,有肌肉自主收缩,和有轻微的自主活动与正常活动……

这个跨度,其实相当大。

“大鼠的运动神经传导速度(MNCV)的正常范围通常约为 25 - 60 m/s…”

刘煌龙自言自语解析了一阵,终究是改了口:“这方子业到底什么成分?”

或许,刘煌龙要表达的是身份,但身份已经不足以理解方子业了,因此改用了成分这两个字。

刘煌龙之所以认识方子业,其实是偶然的机会,是在打听老家中南医院的趣事时,听到了方子业这个人,但了解不多。

只知道方子业是创伤外科的人,但缝合术很好,比一般的主治都还要好,本来手外科的老教授是打算抢人的,可没抢过创伤外科的那群‘粗鄙老匹夫’。

嗯,在外科领域,手外科精湛的微操技术以及不可思议的缝合技术,已经让手外科脱离了骨科‘木匠’身份。

且关节外科和运动医学的技巧,也是得到了巧匠身份,只有创伤外科还是‘木匠’外号。

朱卫国审视完一切,从内心深处计较着并无问题后,不回答,先为难:“刘煌龙,你几个小时之前,说出口的话,是要收回去还是要履诺?”

“你说如果我们医院,有缝合术比你好的,你就才好过来,这里有你学习的地方……”

朱卫国老教授此刻内心也非常非常疑惑,但是,他还是没忘记这一次把刘煌龙叫来中南医院的本来目的!

挖人!

挖回人才,挖回本来从中南医院错失“流走”的人才。

温东方以及倪耀平教授不是朱卫国,所以根本不知道,之前朱卫国老教授与方子业提前预备过这一环。

但听到朱卫国的话,马上反应过来,温东方开始剑走偏锋:“老朱伱这是什么话?刘煌龙本是年轻俊杰,一言既出驷马难追!”

“答应的事情还能有不做到的?说出来的话还能食言?”

“现在我们医院已经按照煌龙的话做到了,刘教授他自然心里已经有了计较,肯定要优先妥善安排好自己现下的职务以及学生!”

“是吧,煌龙?”温东方老教授的声音如温玉,如长者,如老师如朋友,语气听起来让人如沐春风,仿佛在替刘煌龙解释,但句句都是将军!

刘煌龙的喉结上下鼓动好一阵。

表情略茫然了十几秒钟,终究是吸了一口气。道:“倪教授,朱教授,承蒙厚爱。我的确需要排布一段时间。”

“这个时间还不是几个月可以完成的。”

刘煌龙认命了。

刘煌龙肯定不想来中南就职,所以就提了一个中南医院甚至同济医院都没办法完成的要求。

‘传奇’序列级别的水平,‘国手’操作,全国哪里有那么多的大国手啊?

鄂省目前,除了协和医院的那位,其他人根本做不到。但这样的意外,竟然还真就在中南医院出现了。

而且,做到这一步的,还是一个不到三十岁的青年,这TM多么扯淡和天方夜谭?

刘煌龙即便不想认命,此刻也不得不认命。

一个唾沫一个钉,有老教授在面,有硕士研究生阶段的恩师当面,刘煌龙怎可食言?

所以,就算现在刘煌龙再怎么咬牙切齿,忍痛割爱,也要回协和医院里,慢慢地将自己的人事关系以及教学那一大套班子给处理好。

自己吹出去的牛逼,含泪也要吞下去。

“那是自然,煌龙,你放心。”

“我们医院这个平台,你也清楚。医院对骨科非常重视!”

“单独的骨科大楼,骨科大楼单独通往外科手术室的通道,且医院最近决定,在急诊科设创伤中心,也可以设手外科中心,到时候就只做断指再植也好,还是做皮瓣、神经转位等。”

“这些都是可以谈的,煌龙也是我们医院出去的,现在就是半个家人,你若回来,其实就是回家,我们学校的平台,也不会比华科底蕴弱特别特别多……”倪耀平这般解释。

医院要发展,手外科要发展,就需要人才。

倪耀平教授,在主任这个位置上,已经做了六七年,建树不少,但想要追及前方的兄弟医院,这速度还远远不够。

知自己带不动,果断让位,是倪耀平教授为手外科能送出去的唯一礼物。

……

细节攀谈,显然不是当着很多学生的面,就适合做的。

刘煌龙虽然看到面前的事实已定,自己的诺言必然要履行,可还是觉得今天有点梦幻泡影,格外不真实。

“关哥,你能带我去看看子业吗?他不是在做急诊手术么?”刘煌龙如此问。

关启全岂有不答应的:“龙哥,那肯定没问题!”

“走,急诊手术室,我们这就过去。”

“倪老师,温老师,朱老师,你们去吗?”关启全答应下来后,又问几个大佬的意见。

倪耀平想了一下,摇头拒绝。

温东方老教授则是看了朱卫国老教授一眼,说:

“倪耀平还有其他事情要安排,我和温老教授还要在练功房里任职执勤,恐怕走不开。”

“欸,煌龙,先讲好一点啊。”

“不可为难子业,他今天可是你自己叫来我们练功房的。”

“不然李国华骂起娘来,你们协和医院的钟主任可挡不住的。”

温东方提醒。

刘煌龙在手外科算是宝贝,肯定是最耀眼的,但是创伤外科的人,可不会管你在手外科到底多牛,你要对方子业做事过分了,自然会有老教授帮忙出头。

“那肯定不会。”刘煌龙皱着眼角,尽量舒缓着自己的情绪。

紧接着就与关启全副教授二人离开,往急诊手术室方向而去。

刘煌龙才一走,温东方老教授就终于忍不住了,看向朱卫国,声音爆开:“你刚刚找那个小高,是在聊什么吗?怎么不提前给我讲呢?”

“什么小高?”朱卫国扬起下巴。

“那叫子业,叫方医生,再怎么不济也叫个全称步步高,小高小高的,是个老师样儿吗?”

朱卫国没拒绝,显然就是默认了温东方老教授的说法。

倪耀平教授叹了一口气,格外恨恨不平:“早知道前年应该打一架的!”

刘煌龙教授固然如今潜力无限,最后可以到的高度,恐怕比现在协和医院手外的钟教授都更胜一筹。

然则,方子业其实才是最大的潜力股啊。

三十岁以下,还只是小青年,这个阶段,在缝合术这种最难提升的最基本功上,就有了如此造诣,这简直!

天赋高得TM有点离谱。

(本章完)

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