第1498章 给郑老板打电话吧

“主任,来看看,阑尾找不到了。”冯建国放弃了挣扎,叹息道。

真是找不到啊,让主任上来看一眼,要是不行, 那就真的是……

不对!还有郑老板在!

冯建国的脑海里忽然出现了这么一个念头。

但这种事儿,魏主任能解决是最好的,一定别闹到找郑老板来解决。

阑尾炎都做不下来,想想自己都觉得很丢人。

“都翻过了?”魏主任凝眉,很慎重的问到。

“嗯。”冯建国和另外一位带组教授一同点头。

魏主任也不想上这种手术。

这不是技术水平的问题,就算是自己上了,找不到阑尾也是大概率的。

可自己是主任,所有烂糟糟的事情最后都会到自己身上。

这是大主任的责任和义务。

没办法,魏主任硬着头皮刷手上台。

手术室里安安静静的, 背景音乐早早的就被关掉了。这时候的术者脾气都不好,万一要是归罪于音乐,这就算是无妄之灾了。

不光是音乐,平时开开车、飚飚段子之类的事情也没有。

没人开车,连说话的声音都被压的很低。

生怕哪句话惹的术者不高兴,在手术台上开始摔器械,这也是经常有的事情。

切口盖着白色的纱布,两位带组教授放弃了最后的挣扎,干脆直接等魏主任上台再说。

权小草站在一边,等着魏主任出来穿无菌衣,随时冲上去给主任把带子系上。

这虽然是小细节,但也能尽量给魏主任留下好印象。

而手术……权小草早都看懵了。

患者的阑尾像是凭空丢了一样,根本找不到在哪。

魏主任阴沉着脸,刷手、消毒、穿无菌衣,来到术者的位置。

打开白色温盐水纱布, 他一眼看到切口已经延长到将近10cm。

最开始的阑尾切口向上延伸, 变成直口, 又带了一个小勾, 看着格外的“丑陋”。

每次遇到这种丑陋切口的时候,都意味着手术极其不顺利。

真是头疼啊,魏主任深深吸了口气,一伸手,问器械护士要了大镊子,重新开始寻找“消失”的阑尾。

2′12秒后,魏主任的心沉了下去。

果然不是冯建国他们的失误,阑尾不在所有熟知的位置。

什么对侧阑尾、高位阑尾、腹膜后阑尾,简单探查都没有找到。

没办法,开始捋肠子一点点找吧。自己还真就不信,找不到这个小家伙了。

因为太过于专注、紧张,交感神经高度兴奋,魏主任感觉到腋窝的位置有点凉。

那是出汗了,他心里知道。

精神性出汗从加刺激到发汗的潜伏期极短,只有数秒到20秒。

紧张的情绪不断的刺激着交感神经,神经冲动从大脑皮质传递到手掌、腋窝、额面部小汗腺部。

去甲肾上腺素的浓度升高,导致小汗腺分泌排泄活动短期内迅速增强,即产生精神性出汗。

先是腋窝部位顶浆分泌腺开始分泌汗液,马上其他外分泌汗腺就要开始分泌汗液。

6′23″,魏主任转头,让巡回护士给扎上白色的无菌纱布。

未雨绸缪,真要是找不到阑尾,却把汗滴在术区,以后就别做人了。

可是,无论交感神经因为紧张,诱导身体分泌了多少激素,让魏主任的注意力集中、手更稳定,把本身的技术发挥到了巅峰,然而这一切都徒劳无功。

23′45″后,魏主任开始出虚汗了。

乙酰胆碱CAMP开始增强神经细胞的能量,但没有卵用,汗出的还是越来越多。

肠子已经捋的差不多了,从盲肠向上,捋到了十二指肠。向下,几乎捋到了直肠,阑尾就像是根本不存在一样。

“术前诊断明确么?!”魏主任沉声说道。

“明确。”另外一名带组教授心虚的说到:“转移性疼痛,发病最初的时候是上腹部疼痛,随后脐周疼痛,最后固定在右下腹。查体右下腹阑尾区有压痛、反跳痛,无肌紧张。血常规……”

他开始汇报病情。

很简单、明了的病史。

查体、症状、临床检查,除了没有右下腹B超之外,所有证据都直指急性单纯性阑尾炎。

真特么的!魏主任心里骂了一句,继续捋肠子。

十二指肠部,自己年轻的时候遇到一例阑尾炎,就是在这里被发现的。

希望这次也可以。

2′12″后,魏主任再一次失望了。

全部肠道都捋了一遍,什么都没有。

连最罕见的腹膜后阑尾都不存在。

魏主任心生绝望,哪怕是腹膜后阑尾,因为严重肿胀导致阑尾梗阻,已经破裂穿孔了呢。

虽然手术极度麻烦,但也要比这种根本找不到阑尾来的强。

他转头,麻醉师马上上来擦汗。

大主任的待遇毕竟和带组教授不一样。

魏主任把头扭回来,愣愣的看着术区,没有继续动。

他在回忆自己这么多年来经历过的病例。

最复杂、最麻烦的是腹膜后阑尾,又叫做腹膜外阑尾。而这种细致查找,却根本找不到阑尾的事情,还没发生过。

难道这条小阴沟里,自己要翻船么?

一世英名,都毁在阑尾炎上了。

难道是腔内阑尾?魏主任忽然想起这么一个名词。

他找到回盲部,用手轻轻挤压肠道,向上、向下各找寻了6-8cm。

还是一无所获。

“主任,要不找郑老板来掌一眼?”冯建国小声的建议道。

“肠子都捋过了,肯定没有阑尾。找郑老板来看一眼,有用?”魏主任横眼睛,瞪了冯建国一眼。

“……”

冯建国不敢说话了。

交流的声音很小,患者躺在手术台上,也知道遇到了大事儿。他怕的上肢在颤抖,上下牙不断的碰撞,砰砰砰的直响。

因为隔着无菌单,他什么都看不到,只能隐约听到那面的声音。

直到手术台上沉默下去,患者装起胆子小声问道:“主任,我不会死吧。”

“……”魏主任真想大哭一场。

可是因为出汗太多,体液量明显不足,此刻就算是哭都哭不出来。

身体把体液分配到最重要的器官,泪腺?那里根本不重要好不好。

魏主任没有回答患者的话,他沉默了几秒钟,叹了口气,道:“给郑老板打电话吧。”

(本章完)

第1499章 救台(盟主明松照清泉加更1)

郑仁在讲解着ESD手术的过程,下面罗主任为首的消化内科医生、腔镜室的医生听的入了神。

毕竟不是外科出身,具体的解剖只在书上看过,谁都没亲手摸一摸。

这也是外科的优势。

但优势有时候也会变成劣势,每天忙着上手术,书写病历都要比内科医生差了很多, 就别提研究新技术了。

郑仁,是一个异类。

【他们说快写一首情歌,雅俗共赏……】

“谁的电话,关了!”罗主任听的入了神,电话铃声响起,他极不耐烦的说到。

没注意,是郑仁的电话。

“呃……不好意思, 罗主任。”郑仁连连鞠躬,一脸的对不起。

“……”罗主任也发现是郑仁的电话, 这事儿闹的。

郑仁做了一个手势,歉意的接通电话。

“喂,您好。”

“我在腔镜室。”

“好,好,先别动,我马上去看看。”郑仁说完,挂断了电话。

“有事儿?”罗主任特别不高兴。

听郑仁说话,他知道这课是听不成了。

刚刚的讲课,让他有一种茅塞顿开的感觉。

传说郑老板讲TIPS手术,找到了动物肝脏,一点点解剖,清晰明了。

今天的讲课,虽然不是解剖,但他讲的简单、生动,获益匪浅。但课还没讲完, 下一次能抓到他, 不知道是什么时候的事儿了。

“有台手术, 下不来了, 我去看一眼。”郑仁歉意的说到。

罗主任特别无奈。

可是救台如救火,自己这面还有机会再听到郑老板讲课。但手术……晚几个小时,甚至晚几十分钟,有可能就天人永别,再无机会。

“那我先走了,下次有机会的。”郑仁微微弯腰,完全没有一点老师的模样。

用苏云的话讲,看你那孙子样。

罗主任叹了口气,站起来和郑仁一起走出去。

“郑老板,你这解剖水平真是高啊。”罗主任一边走一边感慨。

“还好,手术做多了。”郑仁笑着说到。

他走路生风,明显很着急。

罗主任拼尽全力,才能勉强追上这个小家伙。

“郑……郑老板,你等我下。”罗主任走了百十余米,一路小跑才追上郑仁,道:“我听说你用解剖的方式教TIPS手术,效果非常好?”

“嗯,突发奇想。”郑仁道。

“能不能找时间,用解剖的方式来给我们讲讲胃肠道的解剖?”罗主任问到。

“没问题。”郑仁着急去手术室,想都没想就答应下来。

按说得到郑仁的同意,罗主任就不用追着了。可是他总觉得少了点什么,还是努力跟在郑仁身后。

“找你的是什么手术啊。”罗主任问到。

郑仁犹豫了一下。

但想到罗主任的身份、地位,应该没什么问题,便小声说到:“阑尾炎。”

“……”罗主任楞了一下,随即苦笑,“阑尾炎,找不到阑尾,是真难啊。”

“是啊。”郑仁也认可。

两人没有鄙视胃肠外科连个阑尾炎都做不下来的事情,都是老大夫,心里有数。

真遇到了难做的阑尾炎,那是真难,让人想用头撞墙。

咚咚咚,硬膜外血肿并蛛网膜下腔出血,人直接昏迷过去,也比在患者肚子里找阑尾强。

来到住院部,罗主任往电梯的方向走,郑仁则习惯性的走向防火通道。

罗主任怔了一下,随即领悟,郑老板这是要跑上去。

人家年轻,自己要是一路小跑跑上去,估计今天啥都别干了。

郑仁也注意到两人路线不同,马上凑过来解释道:“罗主任,您是想去看一眼?”

“好不容易抓到你,准备落实一下讲课的事情。”罗主任坦言说道。

郑仁着急,也不想和罗主任在术前多说,浪费时间。做完手术,有大把的时间能说这事儿。

他沉吟了一下,笑道:“我先上去,这个点人多,电梯得等十分钟。您慢慢来,咱们台儿上见。”

罗主任也很无奈,只好点头。

见他点头,郑仁像是兔子一样,一溜烟就没影了。罗主任苦笑,胃肠那面做不下来,都找郑老板给把关了么?

一般来讲,大主任是最后一关。

要是大主任做不下来,手术就宣告失败,直接关腹好了。

至于之后会发生什么,谁都不好说。

胃肠外科的运气不错,还能找郑老板……我去,他水平已经这么高了么?

罗主任忽然意识到,拿郑老板做最后的防火墙,意味着什么。

希望他能做下来吧,不过魏主任做不下来的阑尾炎,怕是郑老板也很难做下来。罗主任心里琢磨着,站在人群中间等电梯。

……

郑仁一路小跑,来到手术室。

换了衣服,直接来到急诊术间。

手术室里的空气凝滞,似乎有一块无形的大石头压在每个人的心里。

正常标准的101.325kPa大气压似乎足足有200KPa,连呼吸都变的很困难。

“郑老板,您来了。”冯建国看到郑仁的身影,没来由的心里一松。

比魏主任上台的时候,还要轻松几分。要是仔细回想,魏主任上台的时候,似乎没觉得怎么轻松。

冯建国感觉手术室里的大气压降到了150kPa。

“我看一眼。”郑仁站到魏主任身后,小声的说到。

毕竟是硬膜外麻醉,和全麻不同。万一大声说话,诱发患者高度紧张,心梗再犯了……

那就有的忙了。

“诊断很明确的急性单纯性阑尾炎,找不到阑尾。”魏主任叹了口气,小声说到。

郑仁凑近,鼻间扑面而来的是一股汗味。

魏主任这是出了多少汗啊,看样子真是尽全力了。

平时给患者做术前交代,遇到问能不能百分百成功的患者家属,郑仁习惯性的说做阑尾炎还有死人的时候。

这也是常规的一种交代方式,毕竟阑尾炎手术简单,这是几乎所有人都知道的。

阑尾切除术,也是一个标尺,衡量手术难易的标尺。

但就是这种简单的手术,难起来是真难啊。

郑仁长吁了一口气,没有多说什么,马上进入系统空间。

点选购买手术训练时间,随着系统手术室拔地而起,郑仁直接钻了进去。

(本章完)

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