第1670章 通下水道

周立涛根本没闲着的时候,和郑仁聊了两句就又去看病人了。

是一个急性阑尾炎的患者,估计要收入院准备手术。

郑仁陪着崔老出诊,老贺也不回家。看样子这货已经缓过劲来,准备死缠烂打,说什么都要进医疗组。

苏云倒是无所谓, 手里拿着手机,坐在外面的椅子上,不知道在和谁聊天。

下午三点二十分,两个患者家属搀扶着一个五十多岁的男患者走了进来。

他捂着肚子,没有用力,估计是一用力就疼。走路也不敢快, 一点一点挪进崔老的诊室。

这是比较典型的腹膜炎体征,崔老马上站起来, 道:“扶他躺床上。”

“大夫, 我肚子疼。”患者疼的厉害,见到崔老,就像是见到亲人了一样,情绪一下子就崩了。

眼泪汪汪的看着崔老,说话带着哭腔。

“怎么回事?什么时候开始疼的?”崔老见患者家属扶着患者,轻轻的躺到诊床上。

动作很轻微,但腹壁肌肉轻轻挛缩一下,患者都觉得一阵剧痛。

哎呦哎呦的声音不绝于耳。

郑仁看到患者的系统面板一片血红,几样诊断触目惊心——感染性休克、急性腹膜炎、肠破裂等等。但最引郑仁注意的是——化学性结直肠炎这个诊断。

怎么会这么重?而且化学性是什么鬼?

患者完全无法平躺,半卧位躺在一个患者家属的怀里,就这样还是不行。

崔老的手碰到患者肚子的一瞬间,他条件反射的叫的更大声了。

感染性休克不重,最起码现在是这样,估计肠破裂的时间不长,郑仁判断。

不怕喊疼, 就怕不声不响, 表情淡漠, 那是真的重。

但是重不重的,也是相对而言。

这个患者板状腹没跑了,崔老犹豫了一下,道:“小郑,帮我开个腹部CT。”

“好。”郑仁马上着手下医嘱。

崔老问道:“什么时候开始疼的?”

“今天早晨……不,昨天晚上就有点疼了,以为忍一忍就能好。”一个患者家属说道。

昨天晚上?时间似乎不对。这么严重的肠道穿孔,应该挺了很长时间。

郑仁开单子,脑海里在琢磨着。

短时间内,崔老也问不出什么太过于细致的病史,于是他留下一个据说知道情况的患者家属,让郑仁带着患者去做CT,然后送去胃肠外科住院。

因为他腹膜炎症状明显,微微一动就疼的厉害,费了很大力气才把患者扶到平车上。

不敢奔跑,只能平缓的推着平车向前走,尽量减少震动。

“你吃什么东西了么?”郑仁一边走一边询问。

“一天没吃饭了。”患者疼的像是一只虾米,在平车上蜷缩着,鬓角冷汗直冒。

黝黑的脸庞,黑色都淡了许多。

郑仁知道,这是感染性休克在加重的表现。

抓紧时间做个腹部CT,然后再开腹是正经的。没有辅助检查,倒也能开腹做探查。可是那样的话,就像是大海捞针一样,和术前有一个片子没法比。

郑仁又询问了一些可能导致肠穿孔的问题,可是患者的回答依旧是否定的。

“大夫,别问了,他都快死了,赶紧救命吧!”另外一名随着来的陪护焦急的说到。

因为听到患者的呻吟声,即便不是医生,也能看出来他的状态不对,所以安耐不住自己急躁的脾气,说话很冲。

“很快就到CT室了。”郑仁道,“做完CT,需要急诊手术,你能术前签字吧。”

患者家属不说话了。

签字,意味着承担责任。帮帮忙还行,承担责任的事情就别往自己身上揽。

只要不是直系亲属,能继承遗产的那种一般都不愿意签字,这也是人之常情。

郑仁压住心里的急躁情绪,带着患者来到CT室。

把单子交给里面正在做CT的操作员,直接在门口排队,等着急诊做检查。

在CT室外排队的人很多,等待的时间有些长,加上家里人生病的原因,所以都有些急躁。

有人见平车要插队,就走过来看看情况。当他们看到有医生带着,平车上的人半死不活的样子,再急躁的情绪也都压了下去。

很少有人在这种时候还争论是不是要排队,上赶着来讲道理。杠精有很多,但也分时候。

气密铅门打开,郑仁马上推着患者进了CT室。

把他抬到床上,让他尽量躺平,郑仁便去了操作间。

做完CT后,苏云带着送患者回去,郑仁直接在CT室的阅片室里找了一台机器,找到患者的片子。

只看了一眼,郑仁就知道麻烦了。

梁博士见郑仁进来,凑到身边,想和郑仁学点什么。他瞄了一眼片子,也怔住了。

直肠和乙状结肠的远端,在CT上可以看到有密密麻麻的气泡。

“郑老板,这是……”梁博士没见过这种图像,诧异的询问到。

郑仁想了想,无奈的说到:“考虑应该是患者用、或是被人用双氧水灌肠,导致的局部肠道化学性烧伤。”

“……”梁博士无语,沉默了几秒钟。

“双氧水损坏粘膜的同时形成氧气,所以可见看到微泡的存在。”郑仁继续看其他图像。

光是一个直肠、乙状结肠化学性烧伤,是绝对不够的。

一帧帧的片子快速看着,郑仁注意到患者有弥漫性的腹膜炎,加上直肠、乙状结肠炎性充血、白色的渗出物和气囊是经典征象,被称为“白雪”标志。

一边飞速的看着片子,郑仁一边拿出手机,打给苏云。

“苏云,高度怀疑患者用双氧水灌肠,你问问是不是这样。”郑仁道:“除了双氧水灌肠外,还用了什么手段。”

说着,郑仁看到患者脾脏附近有一个高密度的阴影,脾周有大量渗液。

我去……脾破裂了!郑仁惊愕。

这是刚刚发生的事情么?

郑仁努力回想,送患者走的时候,自己没看患者的系统面板。

现在估计有失血性休克,但那到底是什么东西?

难道是患者往肠道里灌了1000ml以上的双氧水,烧坏了肠道,又把脾脏给烧坏了?

正想着,苏云的电话打了进来。

“老板,患者自述便秘1个月,7天前用三条活泥鳅通便,今天中午用双氧水灌肠。”

MB!真的麻烦了!

这是拿自己的肠道当下水道呢么?!

(本章完)

第1671章 以身相许(盟主国士未曾无双加更5

有了病史,郑仁按图索骥,很快找到了另外两个疑似的黑影。

一个在盆腔的积液里,一个在门脉附近。

这是泥鳅受到双氧水的化学刺激,导致凶性大发,开始在身体里胡乱的撕咬?

郑仁很是无奈。

有人用活泥鳅来通下水道, 据说效果还不错。可用活泥鳅来通便灌肠,这种可真是少见。

那能一样么,大哥!

下水道是水泥、钢铁管道,不怕泥鳅。你这血肉之躯,是准备喂泥鳅么?

郑仁心里腹诽,马上和苏云说:“考虑患者脾脏有破裂, 让病房准备急诊手术,越快越好!”

双氧水是最早肠镜的一种消毒方式,但肠镜检查中大量使用双氧水,甚至会导致结肠坏疽和破裂,以及暴发性结肠炎。

因此,现在肠镜检查中已经不提倡大量双氧水的使用了。

到底是谁告诉的通便偏方?!郑仁有些愤怒。

又是泥鳅通便、又是双氧水保留灌肠,这是在作死么?

一种就足以致命了,而现在双管齐下……

有时候相信各种偏方,真是要命。

“郑老板,还有泥鳅?”梁博士怔怔的问到。

“嗯。”郑仁站起来,转身就往胃肠外科跑。来不及和梁博士说太多。

这台手术很难,郑仁准备去“蹭”台手术做。

路上给苏云打了一个电话,知道患者已经在做术前准备,郑仁直接跑到手术室的更衣室。

冯建国已经在换衣服,他看见郑仁跑进来,没有吃惊。苏云送来的患者,郑老板要是不来跟着上手术,那才叫奇怪。

“郑老板, CT怎么说?”冯建国问到。

“别提了。”郑仁叹了口气, “大面积的化学性肠炎, 肠破裂,我估计现在有脾破裂。”

“呃……”冯建国愕然。

“也不知道怎么想的。”郑仁叹了口气。

“我听患者说,用泥鳅通便。这种患者我见过几次,手术很棘手,不知道泥鳅会跑到哪去。”冯建国叹了口气。

“估计是用双氧水,刺激到泥鳅了。反正,手术的时候小心就是了。”郑仁道。

“患者还有化学性结直肠炎,肠道怎么缝?”冯建国也有些不好了,抱怨道。

肠道组织充血水肿严重,缝合倒是可以缝。可是一旦局部水肿缓解,缝合的位置会出现漏口。

这是没办法的事情。

做肠道旷置,二期手术吻合,似乎是唯一解决问题的办法。想要损伤小点,真是很难做到。这一点术中看情况,也可能直接缝合。不打开,谁都说不好。

郑仁和冯建国又商量了两句,对这种双重损伤,两人心里都没底。

冯建国叹了口气,先去看看患者,郑仁则找了一个安静的地儿进入系统手术室,开始手术训练。

“老贺?你怎么还上班?”冯教授进了手术室,就看到老贺在忙碌着。

“这不是郑老板要上台么,我跟着上来看看。”老贺说到。

今天全院会诊的事情冯建国也知道,他知道老贺这是“以身相许”了。

靠着郑老板这颗大树还是有好处,那么大的事儿,那么明显的影像学诊断,郑老板硬生生逆风翻盘。

真特么牛逼!冯建国心里想到。

老贺运气好啊,那自己是不是也要给自己留条后路呢?

他心里琢磨着,但现在是急诊抢救,哪有时间去想这些。

冯建国马上观察患者的生命体征,血压已经开始下降,呼吸急促。打电话问下面备了多少血,又催着抓紧时间送上来。

“冯哥,今儿当班?”苏云的声音传来。

“嗯,我今天的班。”冯建国准备刷手,“小草,抓紧时间。”

“小草别上了。”苏云和冯建国去刷手,笑道:“肚子里估计有泥鳅,别把小草给吓到。”

“你说说,通便用泥鳅,这是怎么想的。”冯建国也很无奈。

“我们在海城做过类似的手术,不过那个患者不是为了通便,贪图一时的爽快。”苏云笑道,“老板说,还有化学性直肠、结直肠炎症。”

“唉。”

正聊着,手术室里响起了熟悉的《好运来》的歌声。

苏云表情一滞,整个人都蔫了下去。

“老贺挺上心,知道郑老板愿意听这首歌。”冯建国一边刷手,一边说道。

“狗屁。”苏云直接爆粗口,“他做手术的时候肯定不会听歌,老贺这就是自我安慰。冯哥你说,这歌多土!要多土有多土,都特么不如土味情话中听。”

“也行,今儿要是没郑老板,老贺根本不可能逆风翻盘。”冯建国还是有些羡慕。

他即便是912的带组教授,也希望有个人能在自己遇难的时候挺身而出,拔刀相助。

郑老板这么护犊子……虽然冯建国并不认为自己是没有经历风雨的小牛犊子,但有人护着总要比没人护着强。

不就是投其所好么,有什么大不了的。

冯建国心里想到。

老贺这货今天被郑老板硬生生扭转了人生轨迹,还能活蹦乱跳的在手术室麻醉。

自己呢?

他一边刷手,一边深深的思考起来。

“冯哥,再刷就破皮了。”苏云已经刷完手,临走的时候说到。

冯建国把硬毛刷子扔到洗手池里,一声脆响。

擦干手上的水,碘伏消毒,冯建国接过器械护士递来的卵圆钳子和弯盘。

瞥了一眼,竟然是郑老板的女朋友。

“呦,伊人怎么来了?”冯建国问到。

“刚刚正在和护士长聊天,就碰到急诊了,护士长让我上来看看。”谢伊人眉眼弯弯,笑着回答。

冯建国能猜到,这是郑老板光环覆盖后的结果。

短时间内顶着诺奖候选人的名号,又成了梅奥的客座教授和麻省总医院的终身教授。这种年轻才俊,只要有机会,谁不想靠的近一点?

而且今儿老贺的例子生动的阐述了一个事实——郑老板护犊子。

要光是个人履历牛逼,也就算了。护犊子,可以说是一个相当大的优点。

但想护,也得有本事才行。权小草能留下来,冯建国使了多大的劲儿,他自己心里清楚。

这还不是医疗事故,也不是发生在院领导身上的医疗事故。

看样子以后院里面只要能贴上郑老板的人,肯定都会贴的,冯建国心里想到。

(本章完)

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