第1273章 直接麻翻(盟主ibanker加更4)

身为术者的助手,亲身感受这种力量的改变和看手术直播简直根本不一样。

导丝上传来力量的改变、每一个方向的变化,在他的脑海里变的立体而具像。手术直播,根本感受不到这一点。

就是这种感觉!一点都没错!这就是突破了人类的极限,找到湍流的那种操作手感!

梅哈尔博士情不自禁的兴奋起来。

他似乎忘记了自己是患者,躺在手术台上, 而导丝正在自己血管里游走。

这种兴奋、激动交织在一起,梅哈尔博士的心率不由自主的开始加快。

“停。”一直注意心电监护的郑仁忽然说到。

“呃……”梅哈尔博士怔了一下,手术做的很顺利,为什么要喊停呢?

“博士,您的心率已经102次/分。要是再控制不住您的情绪,我会让我的助手来替代你。”郑仁淡淡说道。

“好,我冷静一下。”梅哈尔博士闭上眼睛, 深吸了一口气, 随后说到:“郑, 刚才那种感觉真的很美妙,和我设想之中的感觉一样,完美无瑕。接下来,我能操作一下么?”

“可以,但是您不要激动。”郑仁道。

梅哈尔博士没想到郑仁竟然这么好说话,他真的和自己说“可以”!

心率是有点快,可毕竟触摸到了介入手术最难的点,一点都不兴奋,那是不可能的。

虽然只有刚刚一瞬间,但他却感受到了这么多年梦寐以求的那种感觉。

湍流,对介入手术影响最大的无法预估的力量,郑竟然能临场做出判断并操控导丝穿越湍流!而且似乎还不止一处,湍流过后的操作有些复杂,梅哈尔博士无法完全清晰的感知到。

真的是被上苍亲吻过的双手, 要不然无法解释这一点。竟然能操控导丝穿透湍流,要不是亲身体验, 绝对无法相信。

梅哈尔博士很快冷静下来, 身体施放的各种激素水平下降, 心率渐渐恢复正常。

他对自己情绪的管理能力,是超一流的。

可能因为本身是心脏学科的大牛,加上自己也有心脏疾病,多年以来潜移默化控制的结果。

“郑,我可以试试了。”梅哈尔博士默默的数着自己的心跳,最后睁开眼睛和郑仁说到。

“医用物理学公式就没必要了解了,数据太复杂,根本无法瞬间计算并得到一个正确的方式。要凭感觉,梅哈尔博士。”郑仁说到。

梅哈尔博士笑了笑,示意自己知道。

毕竟躺在手术台上,其他动作想做也做不出来。

导丝继续在桡动脉里游走,梅哈尔博士能够感觉到,在术者位置的郑,手上的力度小了一些。在这一刻,他成为了一名助手。

而术者,是自己,是躺在手术台上的病人。

梅哈尔博士右手捻动微导丝,眼睛看着上方的屏幕,微导丝一点点向前前行。

导丝、微导丝碰血管壁,在介入手术里几乎是必然的。

无法预料什么时候会出现的湍流、术者的操作手法、并不比微导丝粗多少的血管,这一切都是阻碍。

但是对梅哈尔博士来讲,只有湍流是真实存在、无法克服的。他的右手微微捻动微导丝,感受着微不足道的力量从导丝上传来。

这里……一瞬间,梅哈尔博士感受到血管里湍流的力量。然而他只来得及做出第一个动作,随后微导丝就被湍流撞偏,碰到了血管壁。

“梅哈尔博士,手腕下压,手指向第四象限移动6°,这个位置能过去。但过去之后,手腕要向左上有一个移动的……”郑仁纠正道。

微导丝还在桡动脉里,碰一下血管壁没什么的,梅哈尔博士知道这一点。

“郑,你是怎么做出反应的?预知还是……”

“手术做的多了,感受到湍流的力量后,身体自然的反应。”郑仁道,“博士,我们手术要提速,你还有3次尝试的机会。”

只有3次机会了?梅哈尔博士有些遗憾。

但郑仁说的对,现在是手术状态,自己已经是八十多岁的老人了,不可能有大把的时间留给自己挥霍。

他屏气凝神,操控微导丝继续向前走。

可惜,遗憾的是梅哈尔博士虽然能够感受到湍流的存在,但身体的反应完全没办法和年轻的郑仁相比。

每每想要做出反应的同时,血管里的血流就把微导丝带偏,碰到血管壁。

最后一次,甚至轻轻碰到了一个动脉硬化的斑块。

梅哈尔博士叹息,这种体验很差。还不如郑仁在操作,自己只是单纯的感受那种穿透湍流的感觉。

身体机能的老去,自己是没有办法逆转的。

“郑,还是你来吧。”梅哈尔博士有些遗憾的说道:“作为一名助手,我想我不应该占用太多的术者资源。”

郑仁笑了笑,没有腹诽梅哈尔博士。他点头,道:“博士,手术继续。”

微导丝的操控权从梅哈尔博士换到郑仁,仿佛像是一只无法控制的猛兽,直接被驯服了一般。

在血管壁里前进。

当再次遇到湍流的时候,梅哈尔博士眼睛看着影像,扶着微导丝的手感受着力度、角度的微弱变化。

原来是这样……

原来是这样……

原来是这样……

不断的明悟在梅哈尔博士的心里升起。

此时,他已经不再激动,像是最开始接触介入学科的时候似得,感受着、体会着、提高着。

导丝准备进入前降支,郑仁忽然抬头,给老贺使了一个眼神。

老贺手里拿着药剂,直接给推注进去。

基础麻醉,是指使患者处于熟睡或浅麻醉状态的方法。一般用于短时间的操作,比如说胃肠镜、无痛人流……

郑仁尝试很多次后,不断的失败让他没有了耐心。

还是让博士被麻醉吧,这样或许会好一些,所以老贺才会出现在这里。

博士感受到不对,马上说到:“郑……”

只说了一个单词,他就睡了过去。

郑仁抓紧时间手术,基础麻醉的时间很短,要是15分钟无法完成手术,还要继续给药。那样的话,风险会成倍增加。

“郑老板,这么做好么?”老贺手里拿着注射器,有些惶恐。

“没什么不好的。”郑仁道:“苏云,看什么呢,抓捕器。”

苏云马上凑到一边,充当助手。

在他想象中郑仁因为巨大的压力会出现接连不断失误的场景并没有发生,一切都和以往的手术一样,简单、干净、利落。

好遗憾啊,苏云心里浮出这么一个想法。

这种木头人,还真是无趣,给自己一个机会又能怎么样!苏云心里想到。

不过手术在继续,并且在梅哈尔博士被基础麻醉之后瞬间提速。苏云也无法一心二用,全力以赴的当助手都嫌不够。

老贺也注意到手术的速度提升,原来刚刚郑老板在给梅哈尔博士上教学手术课……只是刚才的手术速度已经很快了,要这么快么?

导丝准确的命中抓捕器,非顺应性球囊内扩,这一系列步骤一气呵成。

“苏云,注意监护仪。”郑仁一边操作导管进行钝性分离,一边谨慎的说到:“只要有不对,就按照你的判断告诉护士长给药。”

虽然现在监护仪上显示的数据表明身体状况平稳,但马上要取出前降支内的支架,这是最危险的步骤。

“嗯,我在看着。”苏云没有惊讶于郑仁把一切都交给自己,他只负责手术。

毕竟心脏方面的并发症,自己算是专业人员中的专业人员。

“郑老板,您这手术做的……”张琳主任看着心脏介入医生一直避免取冠脉支架的手术过程,愕然说到:“真是……厉害!”

郑仁没说话,吹的再高能怎么样?手术做不下来,还不是直接就傻逼了?

而张琳主任也没有注意到郑仁无视了自己,完全没有尴尬的感觉。

她专心致志的看着手术过程,浑然忘我。刚刚的“夸奖”,她完全没走心,只是事实如此,不吐不快。

一个支架取出器被顺了进去。

它像是一个导管,前方有钝头,尽量用最小的力量切断血管内膜与支架之间的黏连、增生。

这种操作,郑仁是最熟练的。

嫩豆腐,摸着做,就是这个道理。只是现在他的手进不去,只能用介入手术的手段来把支架与血管内膜之间的黏连给游离开。

手术难度陡然增高。

冠脉支架取出术,术式很早就出现过,但随即被否定。因为手术成功率……几乎为零。以至于最后宁可开始研发可降解支架,也没有医生愿意碰触这个领域。

横跨外科、介入科的郑仁却没有这方面的苦恼。

他双手操作取出导管,进入梅哈尔博士的冠脉前降支。

一小团黑乎乎的阴影出现在画面里,很小、很细,不仔细看根本无法分辨。

张琳主任仔细看着屏幕,感觉导管旋转了一个角度。导丝仿佛行走在她的冠脉里一样,心脏砰的跳了一下。

导管毫不犹豫的奔着那团黑影走去,张琳主任脑海里出现血栓受到牵拉的影像。这里是最难的,血管应该会痉挛吧,随后是心肌缺血,再后……

麻醉就对了,张琳主任马上意识到。

自己一个观台的都会情不自禁的有这种联想,要是梅哈尔博士还清醒着,怕是这时候冠脉已经开始痉挛了。

(本章完)

第1274章 难度肯定有,但是不大(掌门_停止

“罂粟碱。”郑仁一边操作,一边看着影像说道。

话音刚落,药物已经推注进去。苏云全神贯注的看着手术,配合的极为默契。

“老板,这里成功率高不高?”苏云很严肃的问到。

“麻翻后博士不捣乱, 成功率还是很高的。”郑仁道:“只是一个支架取出术,难度肯定有,但是不大。”

真是令人发指的回答,苏云心里叹了口气。

装逼的最高境界,是别人都做不到,自己却能做到, 然后风轻云淡的说, 这难度也就那么回事。

这种手段自己经常用, 比如说给赵云龙救台的时候,最后自己就撂下这么句话。

但郑仁跟自己这么说,感受截然不同。

苏云的体验相当差。

张琳主任站在郑仁身子的侧后方,仔细看着手术经过,她已经完全没有了思想。

冠脉支架取出,这种术式早就被“淘汰”了。

不是因为手术术式的问题,而是因为没人能顺利的完成。

支架和血管内膜之间黏连、游离、分解的过程中,大概率造成心肌缺血。甚至有可能出现冠脉撕裂,导致心包填塞,患者直接死亡。

在张琳主任看来,这是无法避免的一种并发症。

可是无法避免的事情,在郑老板的操作下却没有发生。她甚至都没看懂郑老板的操作,支架就被取出来。

带着滤网的取出器拿出来,被郑仁直接放到器械台上。

张琳主任仔细看了几遍,却根本不知道这东西是怎么取出来的, 也不知道为什么梅哈尔博士的前降支竟然像是钢筋混凝土打造的一样,没有出现痉挛。

难道是自己看错了?她好奇的要了一副无菌手套戴上, 示意护士把支架递给自己。

支架内层布满了血栓, 管腔直径已经缩窄到原本的一半。张琳主任记得病历里的描述, 不到半年的时间,梅哈尔博士的冠脉支架竟然堵塞成这样。

这还是在梅哈尔博士口服抗凝药物的基础上发生的。

张琳主任试图找出一种其他的方式来治疗梅哈尔博士的疾病,但手里拿着的支架无声的告诉她,只有这么一种方式。

无论是载药支架还是可吸收支架,肯定都会在梅哈尔博士血液高凝状态下,变的毫无用处。

似乎做禁忌的冠脉支架取出术,是唯一的办法。或许这也是梅哈尔博士愿意尝试的原因吧,他是心脏病学的泰斗级人物,肯定知道他已经没有后路可以退。

张琳主任恍惚中,目光从支架内侧挪开,仔细观察着支架外侧。

血管内膜增生,在支架外膜处形成了一些攀爬的痕迹。只是不知道郑老板用过的什么手段,既避免了冠脉痉挛,又松解了血管内膜的增生,这才把支架取出来的。

真是神乎其技,张琳主任想到。

这种教科书里的禁忌症,郑老板敢做,梅哈尔博士也敢找郑老板做,这两个人的胆子真的是太大了。

正想着,手术台上郑仁已经把崭新的带膜支架下了进去,但却没有造影,而是直接开始做另外一根冠脉血管。

前降支支架取出、支架植入术,就这么成功了?!连造影确认都不用?

张琳主任无语,郑老板也太有信心一些了吧。

虽然知道他是想赶在基础麻醉苏醒前完成手术,可是还有两根动脉血管的支架等待取出、并下新的支架。

时间来得及么?

想着,张琳主任看了一眼挂在门楣上的时钟。

距离推注基础麻醉药物,只过了3分钟。

不仅能做下来,手术还做的飞快。可是看手术过程,自己怎么就没感觉到呢?

张琳主任叹了口气,这就是手术水平的差距。其他小大夫看自己做手术,怕也是这种想法吧。

手术做到这里,已经没有任何难度了。

剩下的两根冠脉,操作是一模一样的。

能取出一个支架,剩余的两个也能取出,难度为零……只要不出现意外情况,张琳主任心里想到。

郑老板的心脏介入手术水平竟然高到这种地步了!

张琳主任呆呆的看着郑仁继续在操作,心里一片茫然。

自己的水平和郑老板相比,差了不止一个数量级。这种禁区级别的操作,在他手下,根本没有难度。

手术前,张琳主任还反复琢磨,自己有可能在手术中做出什么样的抢救。有些很罕见的并发症都考虑到了。

然而现在,看着呼呼入睡的梅哈尔博士,看着平稳的像是从来都没有改变的心电监护,她知道自己的功课白做了。

一台禁忌的手术,竟然没有出现任何并发症,似乎比自己做个冠脉造影还要简单。

……

操作间里,梅哈尔博士的随行医疗团站在操作间里,大眼瞪小眼,他们没有被允许进去。

严院长和袁副院长坐在操作台前,而本应该坐在操作台前的技师只能很委屈的躲在后面。不过郑老板似乎根本不用技师,所有操作都在里面用控制面板完成了。他可以无所事事的打酱油,一直到手术结束。

要是所有医生都这么做,自己是不是就失业了?技师心里忐忑的想到。

手术刚开始,扩音器里,不断传出郑仁和梅哈尔博士之间的对话,有翻译在院长们的身后同声传译。

两位院长都不知道该怎么形容这件事情。

梅哈尔博士就像是小孩子一样,对郑仁的手术手法充满了好奇。

即便是危险到了极点的心脏手术,也要操作一两下。

“孔主任,你怎么看?”严院长忽然说到。

“院长,手术很难,但我相信郑老板能顺利完成。”孔主任毫不犹豫的说到。

“不会出现血管痉挛么?”严院长问到。

正说着,透过铅化玻璃看到老贺开始给梅哈尔博士推注麻醉药物,做基础麻醉。

原来郑老板心里真的有数,严院长换了一个姿势,舒舒服服的坐在椅子里,让双腿尽量舒缓一点。

本来在外地开会,他生生推掉了很多接待工作,排除万难的赶回来。一路奔波,倒是有点累。

但是郑老板手术做的好,是挺省心,严院长心里想到。

与此同时,手术室里,一个信号接收器把信息传送出去。

(本章完)

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