病人去医院看病，那都是要花钱的，这个在全世界都一样，而且国外的医药费更是天价。

有人会说你放屁，外国人看病不花钱，他们也不会因病返贫，都是你们华国医生太黑心，见死不救。

这其实是一个误区。

人家美帝的老百姓去看病不花钱？

随便举几个例子，美帝病人挂个社区医生的号，几十美刀；如果你想更好一点挂个专科医生的号，几百美元一个号。

贵不贵？

这还不算贵呢，伱去拍个普通的X光片，一千美元；

你说你咳嗽不舒服了，医生给你听诊一下，啥药不开，账单一到，又是上千美元。

再举个例子，小孩脱臼了。

这在国内很常见的一个问题，上医院找骨科大夫上一下，运气好可能一分钱不付，运气不好也就付个挂号费，几十块钱解决。

在美帝，小孩脱臼上一下，没有一两万美元你根本就别想走，当你收到账单的时候，可以直接吐血。

还有最简单一个阑尾炎，收你几万美元很平常。

再再举个例子：

国内叫个120急救车，收费一百两百大家都嫌贵，觉得这应该是无偿的、公益的。

但如果在美帝给你叫911急救车，平均费用大约为1200美元，稍微远一点点就是3000美元，就问你服不服？

很多国内的留学生刚去美帝，在街上晕倒之前，最后一句话都是“不要叫911”，因为负担不起。

至于说严重一点的疾病，比如前文提到那个“大肚子”金老太，多科联合腹部巨大肿瘤切除术，卵巢癌根治术，没有十几二十万美元根本就拿不下来。

后续如果你要是再有什么放化疗，整个治疗过程下来，起码都要在30万美元以上了。

换了在国内，估计病人家属马上要叫记者去爆光，上《焦点访谈》，什么黑心医院收黑心钱。

当然在国内，完全也可能就此“因病返贫”了。

有读者会说，按你这么说，美帝人哪里负担得起这么多医药费？是美帝人太有钱了，还是美帝的医生大发慈悲不收钱？

那是因为人家有全民医保呀，大头都是保险公司给付了，病人自己只要拿出少量的钱就行。

（有部分人没有医保，要么是黑户，要么是没有工作，但你没有工作可以申请慈善福利，前提是你从此将被限制高消费）

还有一个，几乎全世界的所有国家，儿童和65岁以上老人看病都是不花钱的，要么是国家承担，要么是医疗保险，这是原则性问题。

重点来了，请大伙儿注意，一切医疗费用，跟医院，医生是没有任何关系的。

医生的天职就是只管看病，他们的目的是治好你的病，至于看病的费用你病人应该怎么给，是你病人的事情。

当然事后是保险报销，还是国家福利承担，这是另外一回事情，反正病人是不可能出这么多钱的。

这也就给国人造成一种假象，国外医院瞧病是不花钱的。

好，美帝太远了，那我再举个近点的例子，我国的香江，他们就是福利制的一个代表。

香江的市民去看病，急症室每次诊症收费180元，住院每天收费100元，普通科门诊每次诊金50元，生活贫困者还可接受免费治疗。

除此之外，不用额外缴费了。

也就是说，不管你是什么病，住院10天，出院的时候你只要付1000港币就行，折合人民币也就几百块钱。

国内有人又会骂了，瞧瞧人家香江的医院，瞧瞧人家香江的医生，多么有医德，看病这么便宜，再对比下你们国内的医院，简直黑透了。

拜托，用脑子想想好了，事情可能有这么简单吗？

那是因为他们的医疗费用都是香江政府主导的医保基金帮他承担了，他病人不出钱，有人替你买单。

重点又来了，你看病花钱，这一切跟医院和医生同样没有关系，这是医保中心的事情。

医生看病，各种检查费用、药费、手术费等等，都是要照常产生账单的，而且收费高昂。

举了这么多例子，其实中心思想就一个：看病都是要花钱的，区别在于谁给你买单。

不信？不信你一个大陆人去香江自费治病试试。

普通的全科医生诊金一般在600-1000港币左右，专科的收费会更高一些，通常在1000港币以上。

普通B超通常是600-1000港币一次，X光心电图的费用更高，通常1000港币起。

普通病房一晚，光是床位费约1000港币左右，半私家病房一晚的收费在2300港币左右，而私家病房一晚的收费在4000-6000港币不等。

就这些，还不包括开药呢，病没治，你的钞票已经像流水一样花出去了。

来来来，亲爱的读者朋友们，现在你们现在还觉得国外，或者去我国香江看病便宜吗？

说到医院收费，国内老百姓最诟病的还有一个，那就是“急诊”。

经常有媒体在刊登，比如一个人因为急病拿不出钱，然后医院拒诊，眼看着他死。

先不说这事是真是假，大家可以再思考一下，为什么医院会拒诊？因为医院收不到钱，对不对？

那么大家不防再思考深一点，有急诊病人，或者昏迷不能提供身份证明的病人，这批人的抢救费用应该是谁承担？

在国外，是国家或者福利机构承担的，你医院尽管救，有人买单，让你医生没有后顾之忧。

但在国内则是医院或医生个人买单。

等于抢救了半天，费用产生了一大堆，最后医生不但要救你的命，还要个人掏钱，你们说哪个医生有这么多钱，一天到晚替陌生人买单？

所以这是国外医生品德高尚，国内医生心太黑？

当然，国外的医疗制度也有一个非常重要且无解的弊端，那就是效率不高。

国内一个病人，就一个普通感冒就敢往三甲医院跑，晚上就敢往急诊跑，在国外是不可能的。

你如果没有预约就去大医院，人家鸟也不会鸟你。

有人会说，NND，老子都发烧了，你大医院敢不给我看？当心我锤爆你医生的头，砸了你个医院。

这样做的后果就是，等着坐牢吧，还有巨额罚款，还有你会留下终身信用污点，以后也不会有人再雇佣你工作。

在国外看病就一个字：“等”！

除非是急诊，一般什么病你都得事先联系你的家庭医生或社区医生，这个等，短则一两天，长则一周才轮得到你。

社区医生觉得能处理就处理，觉得不能处理给你开个转院单，你再去专科医院检查治疗，这个过程还是“等”！

短则一周，长则数月，反正你慢慢等着。

如果你仅仅只是普通的感冒之类的小病，等你预约日子到了，或许你已经自愈了。

再如果你的家庭医生跟保险公司有紧密合作，你想反正我也不用付多少钱，我想验个血拍个片来个全套检查。

对不起，医生拒绝，甚至完全有可能不给你配药，告诉你感冒是自愈的。

你气不过，或者等不了怎么办？只要你有钱，你可以去私立医院，一个肺炎可以给你寄几万美元账单，你敢去吗？

在国内，一个医生一天门诊人次超过100个是很常见的事情，在国外绝对不会出现。

国外的医生上班都是喝着咖啡，聊着天，一天门诊病人可能就几个，十几个就好了，而且是预约的，绝不会给病人临时加号。

当然你去看病的时候人家医生态度很好很仔细，问东问西，不厌其烦，因为人家有得是时间，看个病花一小时都很正常。

在国内，你医生门诊看一个病人敢花1个小时？？？

信不信后面排队的病人能打爆你医生的头？或者直接大喊大叫吵吵着要投诉！

国外的医生根本就不愁收入，看一个病光是挂号费就一百甚至几百美元，一个诊疗结束，账单寄到你病人家里就是几千，几万美刀儿。

所以医生才能安心工作，安心看病，安心搞科研，然后一大堆诺奖获得者。

回到1984年陈棋这里，陈棋能怎么办？

做为主管临床和业务的常务副院长，医院能不能活下去，医务人员能不能正常开工资，发补贴，这全要自己赚出来。

国家财政困难没有拨款，也没有保险公司给病人买单，那么羊毛只能出在羊身上。

病人永远是最亏的，因为他们大多数人都只能自费，医保只是少数人能享受，一个大病就能让全家返贫。

同样，国内医生也是最累的。

国外的同行看好病账单一寄，剩下就没他们什么事了，喝着咖啡静等工资卡上数字增加，

而国内的医生却要像做生意一样，不断兜业务，要想尽办法多从病人身上多赚钱，还要防着病人家属突起的暴击，最后白刀子进红刀子出。

陈棋能做的，只有让病人在花钱的同时，让尽快治好病，解决病痛，花钱花得值得。

同时，也要让全院形成一个良好的学习氛围，不再像以前那样得过且过，看病时敷衍了事。

这边陈院长还在头痛业务的时候，这时候遥远的首都北医三院，也有一位教授拿着一份邀请涵在头痛。

(本章完)