第715章 年薪百万(第二更)

疑难病例讨论结束。

唯一有用的意见,就是陆晨最后的发言。

不少人,此时已经知道了这个心内科会诊医生的名字。

“他叫陆晨,我怎么这名字觉得有些耳熟啊!”

“我刚问了一个心内科同事,陆晨来头可不小啊。我就这么说吧,刚来我们医院不到半年,已经发了一篇8分,一篇14分的SCI论文了。”

“最可怕的是,他才只是一个在读博士。”

“……”

众人议论纷纷,陆晨倒是不怎么在意。

他站起身,准备去看一下“脑死亡”女孩的情况,然后就离开ICU。

苏文正却是一把拉住了他。

“咋了?”陆晨疑惑地回过头。

“那个啥……”苏文正挠了挠头,“陆医生,要不加个微信吧,患者有啥情况,我再问问你。”

“额,行吧。”陆晨没有拒绝,多一个朋友,也多一个消息渠道。

就比如这次他想要知道“脑死亡”女孩的情况,不至于没有任何途径。

两人很快就加上了微信。

“陆医生,我这个患者的激素用量,你觉得多少比较好?”苏文正可没打算轻易放过陆晨。

陆晨想了想,道:“地塞米松每天20mg,连用三天,之后再酌情调整剂量。”

“好的,谢谢陆医生。”苏文正感激记了下来,“那个抗凝治疗,你觉得用不用啊?”

陆晨微微点头,“你这话问的好,其实患者的血小板下降,是高D二聚体和高纤维蛋白原所致的消耗性血小板减少,患者足趾变黑就是一个佐证。这是使用低分子肝素的强烈指征,但目前血小板太低,我举觉得可以先大剂量地塞米松和输血小板,之后血小板如果能稳定下来,可以再用低分子肝素。”

陆晨没能给患者查体,但是还是远远看了一眼。

患者的右足足趾变黑,这其实就是D二聚体和高纤维蛋白原,把血小板都消耗掉了。

“嗯嗯。”苏文正一边点头,一边记录,然后又问道,“血小板稳定到多少的时候,能用低分子肝素啊?

陆晨一愣,这个苏文正还真把他当成了“十万个为什么”?

不过他想了想,还是回道:“一般来说,血小板能够稳定在30以上,就可以尝试用一支低分子肝素。”

苏文正迅速将陆晨所说的,全部都记录在小本子上。

……

终于,在苏文正觉得没有什么可继续挖掘的东西之后,便亲自送陆晨出了ICU大门。

“陆医生,这次真是太谢谢你了。”苏文正笑了笑,“无论您的意见对诊疗有没有用,对我们的临床思维,都有很大的帮助。”

“没事,都是互相交流,互相学习。”陆晨道,“那个,苏医生,你有时间帮我关注一下3号床的女生。”

“咋了?”苏文正一愣,“熟人?”

陆晨摇摇头,“不是,是我会诊过的一个病人。”

“好,有情况我给你发微信。”

“谢了。”

陆晨离开ICU之后,就收到了系统的提示。

“恭喜,收到来自苏文正的感谢值+5!”

“恭喜,收到来自……”

一个会诊,能赚到这么多感谢值,也是很不错的。

……

回到自己的老窝,此时已经下午四点了。

陆晨开始慢慢适应了心内科住院总的生活。

对于常人来说,可能有些枯燥,甚至有些心累。

但是对于陆晨来说,往返于会诊、抢救之间,他内心的满足感也多了一分。

就在这时,休息室的门被敲响了。

打开门一看,是一个年轻男医生。

看样子,应该是在读研究生或者规培生之类的。

“陆老师,CCU门口有人找你。”

“门口有人找我?”陆晨疑惑道。

如果是医生的话,那他应该可以进来找。

如果是患者的话,也不知道他在这里啊。

“一个年轻人,说是认识你。”年轻男医生道。

“好,谢谢,我马上过去。”陆晨穿好了白大褂。

来到CCU门口。

邹伟那小子的笑脸就出现陆晨的眼前。

“是你啊!”陆晨笑了笑。

以邹伟的关系,肯定知道他在CCU的。

“晨哥,我这次是来复查的。”邹伟立刻掏出了自己复查的动态心电图。

“你是有我微信吗?直接发给我看看就行了,不用亲自过来。”陆晨笑着接过动态心电图。

“嘿嘿,给你亲自看看,放心嘛。”邹伟笑道,“如果没问题的话,我这两天就要回南海了,就想今天请你吃个饭。”

陆晨看了眼动态心电图,“药一直在吃吗?”

“是的,每餐都是定点吃的。”邹伟道。

“没有什么大问题了。”陆晨笑着将动态心电图还了回去,“不用吃药了,但是今后你回脑海,还是要注意一下,切记不要再被蜱虫叮咬了。”

“放心吧,这个我知道的。”

虽然他已经提前让其他医生看了,但是亲自听到陆晨说没问题,脸上的笑容更加浓郁。

“晨哥,你有时间吗?晚上我请你吃个饭啊!”

陆晨笑着谢绝了,“不用,我现在是心内科住院总,每天24小时要待在医院,可不能随便离开。”

“这样啊。”邹伟有些不死心,“要不去你们食堂吧,我听说你们食堂三楼也是私人餐厅。”

“这你也知道?”

“嘿嘿,我住院期间,去吃过啊!”邹伟一笑。

“那行吧。”陆晨点了点头,说实话,他还没去过医院食堂三楼呢。

……

见陆晨同意了,邹伟便带着陆晨来到医院食堂三楼。

陆晨是穿着白大褂来食堂的,进食堂之前,他把白大褂放到了门外。

此时,已经快到了饭点儿,三楼的私人餐厅有不少顾客。

“晨哥,你随便点,今天我请客。”邹伟把菜单推到了陆晨身前。

“那我就不客气了。”陆晨一笑,点了两荤一素。

“要不再加一个?”邹伟皱了皱眉头,他感觉有些少了。

“不用了,咱们两个吃三个菜,绝对够啊!”陆晨连忙笑着拒绝。

“那行吧。”

邹伟见状,便作罢,这次吃饭还是以陆晨为主。

饭菜很快就上齐了。

两人一边吃饭,一边闲聊。

陆晨也知道了邹伟这小子的家境也不简单。

家里居然在南海岛开了一家私人医院,貌似规模还不小呢。

邹伟半开玩笑地对陆晨道:“晨哥,就您这种高端人材,毕业去我家医院,那工资待遇,绝对是杠杠地!肯定是你在公立医院的好多倍!”

陆晨笑了笑,没有说话。

“晨哥,你别不信啊!”邹伟继续道,“很多京都、魔都的专家,这些年都外流了呢,我们南海医院里面的学科带头人,基本没有本地人。你要是能来我院医院,年薪肯定不低于这数。”

说完,邹伟笑着伸出了一根手指,“年薪不低于百万!”

(本章完)

第716章 学科之间的壁垒(第三更)

对于年薪百万这个数字,陆晨并不怀疑。

大型私立医院的学科带头人,基本都是这个年薪起步,这还不包括科研启动基金、安家费等等。

学科带头人,这个头衔已经代表了很多东西,普通主任、专家教授级别任务,是承担不了这个名号的。

不过华夏国内目前的大环境,那还是以公立医院为主。

虽然这几年,私立医院也有长足的发展。

比如在心血管领域很有名的私立医院,亚洲心脏病医院,其诊治水平在全国范围内,也是能排上号的,但是整体的医疗资源,绝大部分都向公立医院倾斜。

陆晨作为传统华夏医生,当然也是这个想法。

华夏大部分的医学生,毕业后的第一选择,可能都不会是私立医院。

不过,陆晨还是笑着说了一句,“谢谢,我会考虑的。”

邹伟看出来陆晨没这个心思,微微有些失望。

从自己这个病身上,他已经看出来,陆晨未来绝对是医学界的大佬啊。

而且自己的叔叔邹毅,对陆晨也赞不绝口。

如果陆晨能来他家的私立医院,那真是做梦都会笑醒啊!

不过现在看来,陆晨来他们私立医院,也只能是做梦了……

两人刚吃到一顿的时候,陆晨的住院总专用机就响了!

……

陆晨立刻放下了碗筷,接起了电话。

“普外科是吧?好,我马上就来!”

又是急会诊!

陆晨略有歉意的看向邹伟,“不好意思,我这边要去急会诊,你先吃吧,不用管我,我吃得也差不多了。”

邹伟连忙道:“晨哥,你去忙吧,不用管我。”

“好。”陆晨点点头,立刻走出了食堂。

电话中,他得知会诊的病人是一个突发房颤、血压低的患者。

因为一些常见的复率药物,都会影响到血压,所以像这种血流动力学不稳定的患者,首先治疗措施是电复律。

陆晨没有立刻去普外科,而是打电话给CCU值班室。

让值班的研究生,给他送过一个除颤仪和导电糊。

ps:并不是所有的科室,都有除颤仪。

又是刚刚那个年轻的男研究生,给陆晨送来了除颤仪。

“陆老师,您回来的时候,把除颤仪放在CCU护士站就行了。”

“好,谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀,随后立刻朝普外科的方向快步跑去。

……

普通外科一病区。

面对这种一个房颤、低血压的患者,主管医生如临大敌。

他根本就不敢离开病房,很害怕患者突然休克死亡。

看到拿着除颤仪前来的陆晨,他才稍稍松了一口气。

“快除颤!快除颤!”普通外医生连续催促了几声。

陆晨将除颤仪放在一旁,并没有立刻开始除颤,而是简单给患者进行体格检查。

最重要的是量一个血压!

患者一般状态良好,血压85/54mmHg,并没有任何休克的表现,只是稍稍有些心慌。

陆晨眉头一皱,血压的确有些低了,但是并没有电话中说得那么吓人。

什么心源性休克之类的。

“快除颤吧!”普外科医生见陆晨迟迟不动手,忍住又说了一句,“血压这么低,危险性太大了。”

“先等一下,其实血压还行。”

“啊?还要等?”

陆晨点点头,“患者目前状态还可以,而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告,比如血清钾的情况。”

“这个我忘了啊,看这个很急吗?”普外科医生皱眉道。

“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道,“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”

低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高,且传导性降低,此时对电击的敏感性增加,如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。

而且,如果不纠正低钾血症,患者的心律失常,通常也比较难恢复。

“那好,我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法,暂时只能听陆晨的。

不过当他回到医生办公室,看到患者血清钾只有2.8mmol/L。

他心中也是微微一惊,还真是挺低的。

……

陆晨听到这个血钾数值,也彻底打消了进行电复律的准备。

“先补液升压,最好把血清钾补到4mmol/L,这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。

“就这吗?”普外科医生有些疑惑道,“真的不用紧急电复率?”

“不用。”陆晨摇摇头。

“这个……”他刚才跟患者家属沟通,已经说是要电击一下,现在又不电了,那还真不太好解释啊。

陆晨继续道:“电击对人体的创伤也不小,能不电击,最好不电。”

“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。

不过患者家属倒是比较理解,同意了先使用药物治疗。

“陆医生,你就这样走了啊?”

普外科医生看了眼陆晨的胸牌,然后发现陆晨居然准备离开了。

陆晨点点头,“这个病人很年轻,血压、血钾升起来,房颤应该就能自行转复。”

“如果没能复律呢?”普外科医生连忙道。

“血压如果上来了,你就用胺碘酮复律。”陆晨道,“血压还低的话,你直接用升压药,再用胺碘酮。”

“那你在会诊单上写清楚一点。”

“好,没问题。”

陆晨没办法,只能手把手教学了。

现在专科化越来越明显,别说内科和外科之间的壁垒了。

即便是同种学科之间,比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间,都会有很多壁垒存在。

在会诊单上写满了治疗意见,把除颤仪暂时留在了普外科备用,让普外科之后再换回去。(CCU有很多除颤仪。)

做完这些事,陆晨才离开了普外科。

……

回到CCU休息室。

陆晨发现自己老窝门外的桌子上,放着一份打包的饭菜。

掏出手机,这才看到了邹伟给自己的留言。

他怕陆晨没有吃饱,特意在食堂又点了两个菜,打包带了过来。

“这小子真会来事儿!”

陆晨笑了笑,他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。

还别说,吃到一半出来会诊,忙了半个多小时。

陆晨还真有些饿了!

于是,他便拎着饭菜,回到休息室,继续开始干饭。

不干饭不行啊!

晚上万一碰到个急诊抢救什么的,到时候又会饿了。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.