第163章 杂交手术

低右,全名是低分子右旋糖酐氨基酸注射液,和糖盐水不一样的是它属于胶体,是输液中必须的。

很多人不喜欢用低右,因为极少数情况下可能会出现过敏。

但此刻,血浆、红细胞都还没有送来的情况下,给糖盐水的同时输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液,是一种正确的选择。

至于过敏……

与其注意那么小的可能性,还不如先抢救失血性休克。

“催血,去一个医生,到输血科,等着!”郑仁毫不见外,继续下医嘱。

因为输血科的医生不知道患者病情普通还是危重还是垂危,要是排队的话,怕是等血来了,人也凉了。

一般情况下都是护士去取血,所以此时让护士去,分量完全不够。

一名医生去输血科,说明情况,一切走加急程序,才有可在苗小花凉之前输上血。

留给郑仁的时间不多了,只能这么办。

最主要的是现在是白天,人手充足。

摘掉无菌手套,郑仁拿出手机,拨打出去,声音略有些嘶哑,“消化内科,抢救,马上来。”

说完,便把电话挂断。

低分子右旋糖酐氨基酸注射液挂上,有护士站在一边,用加压输血器给低右的袋子加压,短时间内输入更多的液体。

郑仁开始查体,苗小花的肚子涨起来,估计满肚子都是血。她失去意识,也没办法查明是哪出血。

系统这个大猪蹄子!

郑仁心里暗暗骂了一声。

在最开始得到系统力量加持的时候,还沾沾自喜,这简直就是超级能力。可是面对一个又一个难以解决的急危重症患者时,郑仁又感受到了无力。

特么得你倒是告诉我出血点在哪呀!光是一个胰腺假性囊肿破裂出血,一个失血性休克的诊断,是绝对不够的。

开腹探查,也得有目的不是。要是把可能的位置全找一遍,苗小花估计得凉。

几分钟后,苏云迅速赶到消化内科抢救室。

进来后瞄了一眼,就知道大概情况。他来到郑仁身边,小声问道:“什么病?”

“胰腺假性囊肿破裂出血。”郑仁道。

“……”苏云无语。

越是罕见病,越是难处理,因为临床经验少。

一旦赶上罕见病大发作,能救回来的可能性微乎其微。

“能看出来是哪根血管破了么?”苏云似乎什么都懂,一下子问到了事情的重点上。

“不知道。”郑仁摇头,但他马上拿定主意,“去介入手术室,造影看,然后开腹止血。”

“……”

这是今天苏云第二次无语了。

虽然天赋巨高,而且从全国最顶尖的医院读了研究生,回到海城,可是苏云没有经历过造影后直接开台的这种术式。

介入手术室是杂交手术室,可从来没有做过外科手术,似乎也没人有过这方面的经验。

“你确定?”

“没别的办法了。”

“好。”苏云没有质疑郑仁的决定,此刻他是完美的助手。

瞄了一眼苗小花身旁的心电监护仪上的数字,苏云和消化科的医生、护士们忙碌起来。

想要从消化科的抢救室转运到急诊介入手术室,需要冒着天大的风险,苗小花在半路出现心跳骤停的几率大于30%。

也许30%这个数字看上去并不高,但是在医护人员的眼里,这绝对是一个无法承受的可能性。

楚嫣之随后也听到信儿,带着气管插管的设备赶了过来。

不到十分钟内,在新鲜冰冻红细胞送来的时候,已经做好气管插管,准备了皮球,10u红细胞由消化科的医生、护士用身体暖着,向着急诊大楼一路狂奔。

幸好,医用电梯此刻没人,还算是顺利。

一路小跑,除了中间更换红细胞袋子的时候略有停顿,基本没有耽误一点点的时间。

来到介入手术室,把苗小花抬上手术台,血压已经测不到了。

楚嫣然已经做好麻醉准备,在第一时间给苗小花推注药物,准备手术。

老潘主任闻讯赶来,虽然是医院的护士,可是在没有家属知情、签字的情况下,老潘主任还是按照正常流程,找来医务处的工作人员,以院方的角度做好了一切法律手续的准备工作。

谢伊人跟着平车一路跑回来,像以往一样,换衣服,刷手。

当她站在器械台前的时候,泪水夺眶而出。

幸好无菌观念已经融合到了灵魂最深处,下意识中躲开器械台,这才避免了器械台被污染,还要再打开一个手术包的事件发生。

倒不是手术包有多宝贵,关键是时间不等人。

第一次做杂交手术,这应该是海城市一院,甚至是海城市第一次杂交手术。

没有任何交流,但大家都极为默契。

老潘主任站在外面指挥,处理各项杂事,梳理好每一个环节。

手术室护士长干脆穿了铅衣,进入手术室,在郑仁他们做介入的时候就准备外科手术的器械。

虽然苗小花的心跳没有骤停,但心电监护上却显示出现房颤。怕出现危险,需要随时给药,所以楚嫣然和护士也都穿上铅衣,进入手术室,随时待命。

这是和以往完全不一样的手术方式,没有演练过,在这件事情之前,也完全没有预案。

但是众人齐心协力,不到二十分钟的时间,已经准备好要开台。

在苏云穿铅衣、刷手的时候,郑仁开始消毒,铺置无菌单,穿刺。

与此同时,杏林园的直播间再一次开始直播。

【看前先催更,表示总看手术很无聊,要求大神出来唱首歌。】

【去别的视频网站看呗,有的是漂亮姑娘,非来这里看。】

【就是,你的病很重,要早点治疗。】

只是在开始的瞬间,有几条弹幕飞出。

因为术后的录播被取消了,所以一直关注这个直播账号的人都知道要先看病例,多掌握一点信息,如果真是什么少见的手术,好有更多收获。

今天的弹幕出奇的少,大多数人都选择关闭弹幕,拒绝交流,专心观看手术。

但当所有人看过病例后,全部都沉默了。

杂交手术,今天术者要直播的是杂交手术!

(本章完)

第164章 生死时速(上)

好多人心里升起遗憾的情绪,为什么手术录播要取消?这要是有录播的话,手术不管成功与否,都要温习一百遍。

【杂交手术……只听说过,却从来没见过。】

【还好,至少你听说过。我刚刚是百度才知道杂交手术室的存在。】

【大城市的大型三级甲等医院才会有杂交手术室吧,而且还得是新建的那种。在扩建之前,协和、阜外、华西也没有杂交手术室。】

弹幕寥寥,开着弹幕的年轻医生们也没有心思聊天,全神贯注的观看手术。

直播视野里,一双手稳定的出现,左右手交叉操作,右手捻动微导丝的速度很快,似乎不到一分钟的时间,视野便换成术者前方屏幕的视野。

微导丝到位,微导管进入,随后造影。

没有像以往那样,超选到三四级血管。直播画面中,导管在主动脉里便打入了造影剂。

是太匆忙了么?还是因为什么?

高压注射器打入造影剂后,郑仁便停止操作,专心致志的看着对面的图像。

因为不知道出血位置,所以只能用这种方式。

虽然会耽误一点时间,但在整体手术术程中,会节省大把时间,提高手术成功的可能性。

10秒……

20秒……

时间点点滴滴的流逝,X光影像设备就这么打开着,把造影剂在苗小花身体里流动的情况转换成影像,一帧一帧呈现在郑仁的眼前。

这里!

终于,在第23秒的时候,郑仁发现了出血点。

胃左动脉!

撤掉介入手术的手术单,郑仁、苏云以最快的速度开始重新铺置无菌单,刷手,准备开腹。

杏林园里,很多人疑惑了。

【胰腺假性囊肿?很少见的病啊,刚刚术者在看什么?】

【不懂,同问。】

【我估计术者应该是在观察出血点。看位置,是胃左动脉出血,术者造影检查出血位置,不过因为患者血压太低了,所以出血位置造影太淡,只能凭经验来判断。】

【我去……这种手术还要凭经验,那得参加多少次抢救?患者血压测不到,心率已经160次/分,出现房颤,估计心脏要撑不住了。一想遇到这种抢救,我就头疼。】

【接下来呢?为什么不栓塞?】

【兄弟,这是胃左动脉啊,直接栓主干的话,胃就大部坏死了。如果栓塞剂漂到肠系膜上动脉里,大部结肠坏死,这不是救人,是杀人。】

【接下来要开腹了么?手术还能这么做?太么神奇了。要是在我们这儿,是要剖腹探查的,至于能不能很快找到出血点……这真的得看命。】

【还算好吧,我刚从帝都进修回来,半年时间,也见了几台杂交手术。不过像是术者面对的这么危机的情况,还真是没遇到过。】

手术直播间里,弹幕乱飞,患者不断升高的心率,不断降低的血压牵动了每一名观看直播的医生的心。

感同身受,在场观看直播的医生或多或少都参与过急危重症患者的抢救,每个人一把自己代入,不由得心率随着患者的心率飙升而飙升,手心满满的汗水。

越是紧张,越要皮两句。

要不然,手术室那种紧张的气氛会压死人的。

这是正在看直播的医生们多年来养成的习惯。

……

海城市一院,介入杂交手术间里。

郑仁快速撕掉无菌衣,扔下一句左侧腹直肌旁切口后,径直脱掉铅衣,再次刷手。

胰腺的手术,郑仁只在系统空间里简单接触过,并没有系统性学习。

现在急性胰腺炎、慢性胰腺炎的手术因为14肽生长抑素的研制成功,得到了根本性的治疗。

用药物保守治疗的效果比手术效果还要好,谁又愿意冒着30%死亡率上台手术?

所以郑仁也没想到,有这么一天,自己需要面对胰腺手术。

幸好!

过冬的小松鼠一样的郑仁储存了很多技能点、经验值。

虽然最近系统都没有颁布任务,但郑仁依旧有经验值可以挥霍。

再次刷手的瞬间,郑仁把辐射射线能量转化铅衣带回系统空间,然后开始飞快的盘点自己的“库存”。

这些日子里,主线任务又做了几个来回,普外科技能已经有了3246点,库存可以自由技能点2025点。

郑仁毫不犹豫,点了1754点技能在普外科技能树上。

一阵清风拂面,郑仁感觉身体一轻,脑海里多了无数似曾相识的画面。双手手指微动,轻巧灵活了许多。

这就是普外科大师级的感觉么?似乎也没什么脱胎换骨的感受呢。

看着剩余271点自由技能点,郑仁冷漠的把目光移开,开始点选购买手术时间。

一段时间的积累后,经验值突破了250000.

不多,但应该够用了。

毕竟,整体普外科技能已经进入大师级水准。

郑仁购买了200000点手术时间,55.5小时系统集训,正式开始。

系统手术室拔地而起,实验体已经摆好体位,等待手术。

每一例都是与胰腺相关的实验体,郑仁自然从胰腺假性囊肿开始做起。

胰腺的手术难度,和肝脏类似,甚至还略高。

毕竟胰腺解剖结构、生理结构有着特殊的属性。

五十多个小时,郑仁也不过将将完成了不到一百例胰腺手术,这还是纯纯的手术时间,连关腹都不需要的那种。

……

郑仁去刷手,苏云连手术衣都来不及脱,穿着铅衣直接消毒。

护士长开始打开开腹包,另外一名器械护士已经刷完手,穿上手术衣,开始轻点各种器械。

数数,是器械护士必须做的工作之一。术前、术后器械、耗材、纱布的数要对的上,否则落点什么在患者身体里……那可是严重的医疗事故。

苏云消毒,铺好第一层手术单,转身离开,扯掉无菌手术衣,要脱掉铅衣,准备再次刷手。与此同时,郑仁穿着手术衣,开始铺置第二层无菌单,几乎无缝衔接,配合默契、完美到了极点。

“刀。”郑仁铺好单子,伸手说到。

因为郑仁这面的速度太快,护士长和新的器械护士对数的工作还没完成,被郑仁的话打断。

“给他一把中弯钳子,一把刀,一块纱布,我们继续数。”护士长瞪了郑仁一眼,但理解他焦急的心情,安排到。

“还要吸引器,戴套。”

这配合,默契程度要比与谢伊人配合差了好多。

可是此时,小谢伊人蹲在操作间的角落里哭泣,根本无法上台配合手术。

郑仁再次消毒,然后拿起刀,执笔式,手起刀落,在苗小花左侧腹直肌旁切开一道长越15cm的切口。

感谢緣起緣滅緣自緣、神之之神、寂寥行、wf198722、书友20170222194317737、我就想静静地看个书、喵星人看小说的打赏

(本章完)

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