第205章 透析治疗

景萧然面色一黑,问题大着呢!

百草枯最厉害的地方在于它不会让你立即死亡,而是一点一点地啃食你的生命,好像你可以聆听到死亡把你慢慢拖走的脚步声。

这也就是很多人喝了百草枯后,当时并没有感觉,甚至不会呕吐。

不过一旦百草枯被吸收入血,会立即扩散至各组织器官, 引起肺、肝、肾、心、胰等脏器损害。以肺为主要受损器官,让肺纤维化,致呼吸衰竭,这是百草枯中毒的主要死亡原因。

百草枯的死亡率高达60%至80%,在华夏的一些省份死亡率甚至高达100%。

但是这一对小情侣还一副不以为然的样子,看来是完全就不了解百草枯这个药物。

“你,你父母呢?”景萧然看向女孩。

“我妈去楼下缴纳住院的费用去了。”女孩悠闲的躺在床上,开始刷自己的手机。

楼下的门诊医生肯定已经将病情告知家属, 现在这种情况,只能与女孩的监护人沟通。

这时候,洪胜急匆匆地跑进了抢救室。

“班长,监护病房有个患者犯病了,值班老师正在抢救!”

这真是急事都碰到了一起,在急诊科最怕遇到这种抢救情况一起发生。

“老师让我先过来看看,他已经通知了另一个备班的老师过来。”洪胜的语气有些焦急。

不过当他环顾抢救间,眉头不由得微皱:“班长,抢救室的病人呢?”

“在这儿。”景萧然指了指病床上的女孩。

“她?”洪胜语气一顿。

“嗯。”景萧然点了点头,“你先去告诉值班老师,这边的情况暂时平稳,让他先处理好留观室的患者,这边等备班的老师就行。”

“好的。”

洪胜也没有多问,既然景萧然都这样说了, 那他照办就行。

对于景萧然的话,他可是无条件的执行。

洪胜又急匆匆的离开了抢救间。

……

“你们仔细回忆一下,当时到底喝了多少农药?”

景萧然从白大褂口袋中掏出纸笔,准备将一些重要的信息记录下来。

“就喝了几口啊,没注意具体有多少。”

女孩语气有些敷衍, 头都没抬地回复道。

“那你是什么时候喝农药的?”

“又是什么时候洗胃的?”

“目前有什么不舒服的感觉吗?”

女孩俏眉紧皱,表情很不耐烦,道:“我说医生啊,等我妈回来了,我就要办理出院手续。”

“不行!”景萧然道,“经过我们对你病情的评估,你现在不能出院!”

“唉,我怎么跟你说不通呢!我说了我没什么不舒服的地方,我一切正常。”女孩尖声道,“你快把连在我身上的监护设备撤了吧!”

此时女孩的身上连着心电监护,监护仪上的生命体征一切正常。

“圆圆你这傻孩子,说什么呢!”

这时候,抢救室大门外传来一个女声。景萧然循声看去,一个神色紧张的中年妇女匆忙走进来。

“圆圆,现在都住院了,那就听医生的!”中年妇女走到病床旁,厉声对女孩道。

“妈!我已经在别的医院洗胃了,现在什么不舒服的感觉都没有,为什么要住院。”孩的气势一点儿都不输给自己的母亲。

“圆圆,你少说几句,阿姨也是为了你好。”

一旁的男生轻声道。

“一边去!这次事情还不是因为你,这里没你说话的份儿!”女孩横眉冷对,对男孩的态度十分恶劣。

男孩闻言也没有反驳,低着头默不作声。

看到眼前这种情景,中年妇女也是没有办法,只能先安抚下女孩的情绪。

待女孩的情绪稍稍稳定,景萧然出声道:“阿姨,您先跟我出去,我跟您说说她的病情。”

“好。”中年妇女点点头,跟着景萧然走出了抢救室。

景萧然在抢救室外找了位置,可以很好的看到抢救室里面的情景。

“阿姨,楼下门诊的医生肯定已经跟你说过了。”景萧然沉声道,“这种农药叫百草枯,此类农药中毒十分危险,病死率非常高!别看她现在情况稳定,但是随时会发生呼吸衰竭……”

中年妇女听着景萧然的话语,面容灰暗,她轻咬着有些干裂的嘴唇,然后微微点头。

“所以她目前肯定是要留在医院,千万不能离院!”景萧然继续道。

“我知道。”中年妇女连忙开口道,“可是我女儿已经在下面医院洗胃了,接下来还有什么治疗方法吗?”

的确,一般的食物中毒,在毒素还没有吸收入血的情况,是可以进行洗胃、催吐治疗。

这样可以把停留在胃中的有毒物质清除。

但是对于农药中毒,特别是这种百草枯中毒患者的抢救,毒素会很快吸收入血,洗胃、催吐是解决不了根本问题。

“阿姨,洗胃、催吐只能清除那些还没被吸收的农药,对于那些已经吸收入血的农药,是完全没有办法!”景萧然解释道,“面对这类患者,我们会采用透析,把患者身上的血液基本都换一遍,清除毒素再输回体内。”

中年妇女一听透析,眼神中就闪过一丝惊慌。

对于普通老百姓来讲,“透析”是一个很遥远的词汇,甚至可以说是病重、昂贵的代名词。

“医生,我们洗胃已经花了好几千块,你们,你们医院能不能少弄点儿检查……”

“阿姨您放心,我们进行所有的检查和治疗都是必要的!”景萧然耐心解释道。

他知道这些中年妇女对医院都有一些误解,害怕医生乱开检查。

其实大部分医生都会恪守医德。

但是随着医患关系越来越紧张,医疗官司层出不穷;患者会紧盯医生在医疗过程中的漏洞,比如漏检了什么,所以医生很多时候为了“自保”,只能进行最详细的检查,因此难免会让检查繁琐。

“那就好。”中年妇女点点头。

见中年妇女已经明白事情的严重性,景萧然也安心一些,开始询问关于女孩农药中毒的事情。

“阿姨您知道她大概喝了多少量的百草枯吗?我们需要按照剂量来制定治疗方案。”

现在的百草枯多用胶剂替代水剂,就是为了防止自杀。

胶剂是做成固体,有两个包装,撕破很困难,就象我们遇到的有些包装一样,撕开一层,还有内包装。

自杀就是冲动的事,如果扯不开就不喝了,可以减少冲动自杀。

不过在胶剂销售时又搭配可速溶的助剂,实际上并不能起到防止自杀的效果。

(本章完)

第206章 家属的犹豫

“我记得大概是30ml……”中年妇女踌躇片刻道。

“30ml?”

景萧然重复了一句,眼神中闪过一丝焦虑。

要知道摄入10ml的“百草枯”就能致命,现在可是30ml!

虽然目前看起来这个女孩什么问题都没有,可是随时都可能发生危险。

接着,景萧然询问了几个其他相关问题,他对女孩的情况有了初步的了解。

女孩就是因为的男朋友的一点儿小矛盾,气急之下就喝了农药。

幸好男生及时发现, 并且通知了女孩的家属,家属将女孩送到了当地医院急诊科洗胃。

不过当地医院得知女孩喝的是“百草枯”之后,便建议她直接来到上级医院。

“医生,我想问问,如果透析的话,大概需要多少钱?”

中年妇女突然问道。

“普通的血液透析很便宜, 只有四五百。”景萧然道,“不过您家孩子可能得使用CRRT(连续肾脏代替疗法),可能得四到五千。”

“这, 这么贵啊!”’中年妇女深吸了一口气,“那透析之后,我女儿就什么问题都没了?”

景萧然摇头道:“透析只能是尽量减轻毒性,如果时间拖得太久,透析也没用。”

“医生,那你让我们再考虑考虑吧。”

“等会儿会有值班的医生跟您家谈这个事,他会跟你详谈。”景萧然道。

他虽然心急,但是也不可能替患者家属做决定。

“哦。”中年妇女看见了景萧然胸牌上的实习医生字样,“那行,谢谢了。”

景萧然和中年妇女回到了抢救室,这时候备班的急诊科老师匆匆赶了过来。

“你是值班的同学吗?”备班的急诊科老师朝景萧然问道。

景萧然认识这个老师。

他正是洪胜他们组的带教考试,姓孙,是一个身材矮胖的男医生。

景萧然对孙老师的印象比较深刻, 他已经是副主任医师,业务水平很高。但是他有一点不好的地方,就是平时不太愿意收患者,组里通常只有一两个患者。

说白了孙老师性格比较懒散,得过且过。

“是的孙老师。”景萧然点了点头,“主班的吴老师正在留观室抢救,我就先过来看这个患者了”。

“患者什么情况?”孙老师做事倒是雷厉风行,一边给女孩检查,一边问道,

景萧然就将已有的检查结果和病史全部都复述了一遍。

“百草枯中毒?”

孙老师的眉头皱得很深,“百草枯”臭名昭著,虽然国家对这个药物已经有了管控,但是这药药物极佳,但是有很多地方在买卖。

“嗯,患者目前无任何不适。”景萧然补充道,“我已经向患者家属交代风险,比如呼吸衰竭等。”

“你干得不错。”孙老师一挑眉,这个学生的反应挺快,处理得也很得当。

他平时在病房里很少露面,而急诊科病房的学生有很多,他根本就不认识景萧然。

“患者家属是什么意见?”孙老师看向一旁的中年妇女,“同意使用更高级别的治疗手段吗?”

“那个主任,我能再考虑考虑吗?”中年妇女道,“我有个亲戚也是医生,我想问问他的意见。”

“唉,那就快点儿吧。”孙老师道,“虽说现在看起来一切正常,但是还是存在很大的风险。”

在临床最怕这种情况,害怕患者家属中有医生。

这样一来,患者家属不相信自己的主管医生,反而去询问那些八竿子打不着的医生亲戚。

老百姓总是下意识的认为亲戚不会骗他们,在医院遇到了任何事情都要去询问;这样不仅会贻误病情治疗,同时也会增加医患双方的不信任感。

但是更多的时候,和你面对面的医生才是最了解情况的人,反而在电话那头的亲戚只是一个局外人。

目前这种情况,孙老师和景萧然能做的就只是充分交代病情风险,剩下的只能交由患者家属来决定。

抢救室的女孩依旧面色红润,看不出有任何的问题,和一旁的男友说说笑笑,小小的抢救室里好不热闹。

中年妇女则是在抢救室外,频繁的接打电话,时候来值班室找景萧然用手机拍一些化验结果。

“阿姨,您考虑好了吗?”景萧然将目前所有的化验报道都给中年妇女打印了一份。

“我马上回复你。”中年妇女尴尬一笑,“我把这些化验单给我那个亲戚看一眼。”

“阿姨,您尽快吧。”景萧然叹了口气。

“嗯。”中年妇女应了声,拿着化验单走出办公室。

……

半晌。

洪胜一脸疲惫的从留观室回来了。

“你那边什么情况?”景萧然道。

“留观室3床的老大爷突然血压、心率都掉下去了。”洪胜心有余悸地说道,“吴老师觉得可能是心源性休克,刚送去了ICU。”

“留观室3床吗?”景萧然想了想,这个患者应该是上午收入院的,他还不太了解情况。

洪胜道:“嗯,恰好是吴老师收的患者,所以处理的比较及时。班长,你那边农药中毒的小姑娘怎么样了?”

“家属还在犹豫要不要透析呢。”景萧然道,“如果再不决定,可能透析也解决不了什么问题了。”

一旦百草枯进入血液循环,在其中发挥毒性,再想要透析就起不了任何作用。

“班长,百草枯中毒的死亡率真的那么高吗?我看那个女生的状态很好啊,根本不像是有有什么问题。”洪胜不解道。

洪胜之所以这么问,是因为如今“百草枯”中毒的患者很少了,很少会遇见,书本上提及的内容也很少,所有他并不清楚景这种农药中毒的可怕。

景萧然也是在临床上工作了一段时间,亲身管理过几个患者,才对“百草枯”中毒有了很深的认识。

“现在国家对于百草枯的管控很严格。”景萧然解释道,“临床上很少会遇到,但是你回去查查相关资料,你就知道这种农药的可怕,有些省份的死亡率高达100%;它在世界很多地方都已经停产了,我国计划在未来几年陆续停产。”

洪胜似懂非懂地点点头:“那既然这样,患者家属还在犹豫什么?赶紧治疗才是最要紧的啊!”

(本章完)

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