143.第143章 小陆医生那诊室里的锦旗怕是都

第143章 小陆医生那诊室里的锦旗怕是都快挂不下了

“妈,你说你检查都做了,医生都说了慢性萎缩性胃炎伴腺体肠化生现在虽然不算严重,可已经说明胃黏膜发生了不同程度的萎缩,同时伴有胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替的情况了。”

“你说的这些我都不懂,我听我在一起跳广场舞的老朋友说裘市卫生院这边中医科的陆医生医术高超,身体有什么不舒服的找他准没错。”

石冠兰对坚持要来看中医的母亲实在无奈,见母亲听不懂她刚刚说的那些,只好换了一个说法:“我也不懂,不过看检查报告的医生说了,腺体肠化生是一种病理学诊断,是异型增生、癌变之前的重要阶段,就是您胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替了。”

什么胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞代替了,宋美莲还是不懂,可癌变这话她却是听的一清二楚,脸色变了变的同时,却更加坚定了自己的想法:“那就更要来找陆医生才行了,我那朋友都说了,陆医生看疑难杂症特别厉害,特别是癌症,好多病人找他看了之后情况都好了许多,比那什么化疗放疗好多了,还不受罪。

那个什么化疗啊,人受罪就不说了,什么样子伱也知道,咱们隔壁那老太太每次做完化疗回来,少说半个月时间都恢复不过来,而且还半死不活的。

我也听说了,化疗放疗就是杀敌八百,自损一千的治疗手段,我现在还没发展到胃癌的程度,这个时候找陆医生看看,没准吃两副药就好了。

去医院,这个检查那个检查的,人还没治好就被搞的半死的啦!”

“那您那位舞友是自己来找陆医生看过了?”石冠兰问道。

“那倒没有,她也是听别人说的,传的特别神,反正我听了之后也觉得陆医生很厉害。”宋美莲想了想道。

石冠兰一脸哭笑不得:“你是听她说的,她是听别人说的,这谁知道真的假的啊!”

“而且我之前也打听过了,这卫生院的陆医生就是个年轻人,您就算要找中医看,那也得找一个五六十岁的老中医吧,不行的话直接去联南中医会馆也行啊,您说您跑卫生院来凑个什么热闹啊!”

“人家真要厉害,还能在卫生院坐诊不成?早就被大医院给挖走了。”

“小姑娘,话可不能这么说。”

宋美莲还没说什么,一旁,七十多岁的李于泉却是已经听不下去了,他是来找陆轩看病的受益者之一,而且还是严重的胃切除术后胆汁反流性胃炎,这段时间,吃过陆轩开的药之后,情况比之前好上太多了。

如果不是胃部已经切除,他都要怀疑自己是不是已经就是一个正常人了。

此刻听到不到三十岁的石冠兰话语中对中医的鄙视,已经对陆轩的轻视,早就听不下去的他语气也是严肃了起来:

“小陆医生不去大医院,那是他不屑于大医院,现在的大医院,有几个中医有本事的?一个个挂号费高的吓人不说,开的药倒是不治病,屁用没有。

而且,你还没让你母亲找小陆医生看过,凭什么就说人家小陆医生不行?

小姑娘,饭可以乱吃,话可不能乱说,没有了解真实情况之前,可能你的一句话,就会给别人带去很多质疑。”

石冠兰正在尝试着说服母亲,听到耳边传来严厉的呵斥声,她忍不住皱了皱眉头:“不是,你这人什么情况,我跟我妈说话关你啥事啊?再说了,你说的陆医生本来就年轻,还不让人说了是吧?”

“年轻跟有没有本事就能划上等号?”李于泉没好气的道。

“我说的本来就是事实啊!”

“没了解过也叫事实?”

两个人顿时就吵了起来。

“爸,您刚好一点,就别跟其他人吵了,陆医生都说过了,要保持好的心情。”见两人一副要大打出手的样子,李珏瑛连忙拦住了李于泉,将李于泉牵到了身后。

而宋美莲此刻也是训斥起了女儿石冠兰:“冠兰,你怎么回事?

这是跟长辈说话的语气?

快给人家道歉,再说了,这位老大哥说的有道理,你没了解过,怎么就能随意评判小陆医生?

年轻跟有没有本事,本身就不是可以划等号的事情,年纪轻轻就创下一番大事业的人多了去了,你这种腐朽的目光怎么比你妈我还严重?就跟你爸一个样。

快,给人家道歉。”

“不要,我凭什么给他道歉。”石冠兰脸一甩。

“你……”

宋美莲手指着石冠兰,气的不行:“石冠兰,你这是要气死我才行啊!”

石冠兰无奈道:“妈,我又没错,为什么要给他道歉啊!”

“再说了,我说的也是事实啊!你说的这个陆医生他本来就年轻啊!而且,中医都是越老越厉害,哪有年轻医生会很厉害的。”

李于泉挣脱李珏瑛的手,“呵,那我还真要跟你好好掰次掰次了,小陆医生的厉害又不是我一个人这么说,一天一百多号人来找小陆医生看病,这就是最好的证明,怎么,到了你这里就成了被骗过来的?

你去当医生给我骗这么多人来看看?骗到一次也就算了,还能骗第二次不成?

你给我道歉不道歉没什么,可你对你母亲这个态度我就不得不说你一句了,哪有做女儿的跟父母这么说话的?

而且,还是那句话,小陆医生厉不厉害,看过不就知道了?

你到时候真要觉得没什么本事,大可直接跟小陆医生说,把号直接给退了就是,我相信小陆医生一定会同意的。”

“吹牛谁不会?”石冠兰嗤笑一声。

“吹牛?”

李于泉也是冷笑一声:“有本事你也去吹吹看看。”

石冠兰笑了笑:“你说了那么多,那我问你,你什么病?第一次来还是听了别人的才来的?”

“胃癌术后胃部切除术后胆汁反流,第二次来,上次感觉都活不久了,现在跟你吵架的气力都有了,怎么了?”

“你……”

宋美莲还想反驳两句,可听到李于泉竟然是胃癌术后胃部切除术后胆汁反流的时候,也是彻底愣住了。

刚刚见李于泉中气十足的样子,她还以为对方是来看什么小毛病的,毕竟人那么有中气,而且年纪还那么大,看起来比她妈宋美莲还要有气力,这种情况,能有什么事?

可石冠兰万万没想到的是,眼前这个看起来起码七十好几的李于泉,竟然患了这么严重的病症。

胃癌,而且还是胃部完全切除后的胆汁反流,这些字眼代表着什么她不清楚,可光是听听都觉得有些恐怖。

石冠兰狠狠地咽了咽口水:“你是看过之后才这么精神的?”

“不是,我不是那个意思,就是觉得太不可思议了。”石冠兰似乎也意识到自己说错了话,连忙改口道。

刚刚跟李于泉争吵,主要还是因为本身劝说母亲已经有些郁闷了,没想到还被一个陌生人教训,心里的气一下子就起来了,说话语气也就冲了很多。

再加上根据她的了解,陆轩真的很年轻,二十多岁的年纪,听起来就有些不太靠谱。

可现在听了李于泉这番话,她真的有些被震撼到了。

对方这情况,比她母亲宋美莲可是要严重多了。

陆医生连这都能治得好,她母亲这病还有什么问题?

而且,她母亲本身也是胃上的毛病。

一念及此,石冠兰心思也是活络了起来,想追问两句,可一想到刚刚的厌恶语气,一时间又有些不太好意思开口。

倒是宋美莲,听了李于泉这番话后,忍不住追问道:“老大哥,您这情况陆医生都能看的好?”

对宋美莲这位大妹子,李于泉语气就好了许多:“治愈是不可能的,毕竟是胃癌,哪怕全部切除了,也有很大转移的风险,在来陆医生这边看之前,我都觉得自己可能连半年都活不了啦,好在我女儿坚持,非要让我来试试,没想到小陆医生这么厉害,只是吃了一周的药,我整个人都感觉活过来了一样。”

“阿姨,您是不知道,我爸上周真的就跟半只脚踏进了棺材板了一样,没想到吃了陆医生开的药后,整个人脸色都好了很多,这不,天天都在网上抢号,我把下周的号都给抢好了,感觉再吃个把月,应该就能好的差不多了。”一旁的李珏瑛笑着说道。

李于泉妇女俩的一番话,给了李珏瑛不小的信心,刚刚被她女儿说了一通,她的确也有些忐忑,毕竟自己没来看过,而且自己的朋友也是听别人说了,陆医生有没有那个本事还不好说。

可现在,李于泉那么严重地病都给治好了,她这个情况还能治不好?

“谢谢老大哥。”宋美莲向李于泉道谢,同时转头看向女儿石冠兰:“还不快给人家道歉,就跟你爸一个模样,什么都不查就乱质疑,早知道不让你陪我来了,我自己过来也一样。”

石冠兰也知道自己错了,可一想到刚刚对方教训自己的模样,却又是不肯服输,不过在宋美莲严厉的目光下,还是给李于泉道了歉:“对不起,大叔,是我不对,刚刚不应该跟您吵架,也不应该质疑陆医生的本事。”

李于泉倒也没有过多的苛责对方,点点头道:“能认错就还是好同志,不过小姑娘你这还是得改,不管怎么样,在自己没有亲眼看到之前,不要去质疑任何人,当然,我刚刚语气也有点不太好,好为人师了点,不然恐怕也没这次的大打出手。”

石冠兰这次是真不说话了,有些被李于泉的豁达给震撼到了,一时间心中也是自责起来。

“我这女儿啊,其实心地还是蛮善良的,就是性子急了点,老大哥,给您添麻烦了。”女儿不懂事,宋美莲却是不能不懂事,再次替石冠兰道歉道。

李于泉摆摆手:“没事没事,都是小事,小姑娘也是怕您被骗了才劝说大妹子的,也算是儿女的一片孝心嘛。”

听到这话,宋美莲就听到叫号系统喊到了自己的名字,愣了一下后,连忙道:“老大哥,叫到我了,我就先进去了。”

“行,去吧,别让小陆医生多等。”

宋美莲点点头,拉着石冠兰朝着诊室走去。

这对母女两一走,李珏瑛则是没好气的看向她爸:“爸,你怎么回事啊,都这么大的人了,还跟人家小姑娘吵架,也真有你的,而且陆医生都说过了的,叫您一定要保持好心情,好心情比什么药都有用。

您看看,听了陆医生的话,吃了药,您现在情况都好多了,刚刚看到您跟对方吵架那模样,我都怕您把自己气出好歹来。”

“我这也是实在忍不了那小姑娘一直说小陆医生,咱能活着,全靠小陆医生了,你说我能不站出来了吗?”

李于泉把陆轩给搬出来了,李珏瑛顿时就不说话了。

的确,刚刚的情况她听了也很生气,甚至好几次都想反驳对方的,只是想到大家又不相熟,这才压下了心中的愤怒,没说什么。

可她没想到,自己是压住了,老爸这边却是彻底爆发了,早知道还不如自己来干这活。

“是啊!”

“咱们真得好好感谢陆医生才行。”

李于泉咧嘴一笑:“给小陆医生送一面锦旗吧,送其他的,小陆医生怕是也不会收,而且没准咱们送了,最后还害了人家小陆医生。”

“行,回头我去定制一面。”

李珏瑛点点头,下一刻又道:“不过,小陆医生那诊室里的锦旗怕是都快挂不下了。”

“是啊!挂不下了。”

“不过,挂不下好啊!”

李于泉感慨道:“挂不下才能证明人家小陆医生有真本事,治好了很多人,这些人才会给他送来了锦旗,我现在很庆幸当时你坚持了,不然我可能真的就只有一年半载的活头了,哪能像现在这样,还能带着小外孙女在小区里到处转转。”

“嗯,这一切都是小陆医生给的。”

(本章完)

144.第144章 上焦有火,下焦有寒

第144章 上焦有火,下焦有寒

宋美莲急匆匆的朝着诊室赶去。

“妈,等等我。”

石冠兰在身后大喊,只是等她喊出口的时候,宋美莲的身影已经消失在了眼前,进入了中医科诊室。

看到这里,石冠兰只好小跑着跟了上去。

等她进入诊室的时候,就已经看到老妈已经坐下跟陆医生聊了起来。

等她走近,就听到宋美莲在那事无巨细的说了起来:“陆医生,我叫宋美莲,今年61岁……”

石冠兰忍不住捂脸,你这介绍,知道的人知道您是来看病的,不知道的还以为您是来相亲的呢。

不过,她倒也没说什么,就站在母亲身后,静静地听着母亲讲述着自己的症状,目光却是落在陆轩身上,一脸好奇地盯着对方看了起来。

她很好奇,这样一个比她还年轻了有几岁的年轻人,怎么就能有那么大的本事呢?

就连胃癌胃部切除术后胆汁反流这样的病症都能轻松应对,将一个自述自己可能没一年半载活头的老爷子硬生生从鬼门关里给拉了回来,这种本事,哪怕那些耳熟能详的老中医怕是都无法轻易做到吧?

而且,陆轩那清秀的模样也让她忍不住多看了两眼。

陆轩不像是那种帅到掉渣,而是很清秀,而且越看越耐看的那种,再加上本身因为能力自带的属性光环,让陆轩天生就好像有一种极其吸引人的气质。

而就在石冠兰盯着陆轩的时候,宋美莲的嗓音已经在耳边响起:“三年前我这胃就因为着凉隐隐作痛,这个位置特别胀满,而且吃什么药都不行,一直反复的发作,后来实在扛不住,就跑去医院做了胃镜,胃镜的结果显示……”

说到这里,宋美莲怔了怔,尴尬的一笑:“名称有些太长了,我这年纪大了也记不住了。”

“没关系,阿姨,当时做的检查有带过来吗?”陆轩问道。

“没有,都做了好久的检查了,我以为没什么用就没带来,哪里知道会忘记。“

宋美莲正说着,身后的石冠兰听到这话便道:“慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生,伴有胆汁返流性胃炎。”

“肠腺化生?”

陆轩微微一愣,这已经算是病变之前的征兆了。

在西医的介绍里,肠腺化生是指肠上皮化生,指的是胃黏膜上皮细胞被肠黏膜上皮细胞所取代,胃黏膜中出现类似于小肠或大肠上皮化生的肠黏膜上皮细胞。

这是胃黏膜常见的病变,多见于各种慢性的胃病。

陆轩点点头,示意宋美莲将手放置在脉诊上后,感受起了对方的脉搏以及舌征等情况。

而诊脉的时候,陆轩也没闲着,问起了一些自己需要了解的情况,并尽数记录在了病历本上。

症见:胃脘胀满、隐痛不适,嘈杂,痰多质稀色白,畏寒喜暖,四肢发冷,晨起呃逆甚,餐后好转,午后腹胀食辛辣后腹痛,腹泻,便溏日2~3次。

查其舌体暗淡,边有齿痕,无苔,诊其脉细。

写完,陆轩并未写下药方,而是示意季修文也把把脉,看看情况,这家伙如今主攻消化系统疾病,宋美莲的情况显然也得跟他说清楚才行。

“怎么样?”

陆轩问道。

季修文想了想道:“舌体暗淡,边有齿痕,无苔,脉细。”

“不错,那辨证呢?”

辨证这块,季修文想了许久,患者涉及到的情况太多,他一时间也说不上来,不过脉细倒是清楚一些,但仅仅只是靠把脉的话,是很难精准辨证的,也就没说什么。

见此,陆轩并未多问,而是说道:“宋阿姨的情况看起来复杂,其实万变不离其宗。”

季修文正襟危坐,认真地听着。

他已经决定主攻消化系统方面了,这一块的内容自然得好好听着才行。

一边的苏可楠虽然决定的方向是妇科类,但也是已经将录音打开,同时准备好了笔记。

两人刚准备好一切,就听到陆轩的嗓音在耳边响起:“舌淡在内伤杂病中较为多见,一般多主虚证,日常表现病程较长,不易迅速治愈。引起舌质淡白的原因,通常是气血两虚和脾虚寒湿引起的。

而边有齿痕,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。

另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。

若是淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;

而这又分为气虚与阳虚两型:

气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。

阳虚型:主怔:舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。

而无苔,在中医上有称之为镜面舌,是阴虚造成的征象,它可以有胃阴的不足,胃阴的耗伤,以及气血的虚弱,脾阴的亏虚,肾阴的亏虚。

而主要是阴液受损,就可以造成无苔的症状,正常的舌苔应该是淡红舌、薄白苔。

舌头上也应该有层淡淡的、很薄的苔,这是正常的,如果苔厚,这是病症的表现。

如果是没有苔,一点苔都没有,只能是胃阴受到了极大的损伤,不过也不光是看舌苔,还要看看有没有其他的证候在。

至于脉细,脉细同样主虚证。

主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不充盈,所以脉现细小。

阴阳气血都不足的久病虚证,脉也同样会出现细小的情况。

点单纯的阳虚气虚,脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反而会出现浮大无力。

水湿较重的病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。

与细脉相反的则是洪大脉,指下感觉脉宽大,波动也大,如波涛汹涌,脉跳起搏指有力,落下时较深,起伏较大,这种脉象多见于高热病人,且出现的同时往往伴随着数脉。

从望闻问切的结果,以及宋阿姨自述的一些情况来看,治则当健脾益气,不过宋阿姨当时又是因为着凉才导致的胃脘疼痛,又得温中和胃,综合来说,宋阿姨的情况便是中焦虚寒。”

“中焦虚寒?”季修文露出了好像第一次听到这个词的表情。

苏可楠虽然好像从哪里听过,但却是记得不太清楚,股也没说什么,而是静静地看着陆轩。

“没听说过?”陆轩诧异地看了季修文一眼。

苏可楠没听过倒还正常,毕竟她才本科,接触到东西不会太多,而季修文没听说过,的确有些不应该了。

这个词,他在本科的时候就听说过,只不过当时的情况跟现在季修文差不多,看是看到了,知晓是知晓一些,但也知道的有限。

季修文摇摇头:“没,这应该是第一次听了,之前听的关于三焦最多的,还是上焦有火,下焦有寒这句话。”

“既然你都提到上焦和下焦了,那正好借此机会,我说说人体三焦。”

陆轩回忆了一番,继续说道:“三焦是藏象,首见与《黄帝内经》,是五脏六腑中最大的腑,与心包经联系,包含上焦、中焦、下焦。

中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点,以上焦、中焦、下焦为纲,对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括,以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。

至于上焦有火,下焦有寒,正是因为中焦堵住了,所以才会上焦有火下焦有寒,中医里说的上焦、下焦,都是从“三焦”引出来的。”

你这段时间都有熟悉针灸,应该知道手少阳三焦经吧。”

季修文点点头,这个他自然知道,不然这几天的学习岂不是白学了,真要不知道,少不得又得被陆轩批评了。

他现在看到陆轩,都有一种学生时期看到老师的那种怵。

见季修文知道,陆轩便继续说道:“而心、肝、脾、肺、肾五脏,和小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑当中,也提到了三焦,那么如何划分三焦?

三焦为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。

膈以上为上焦,即心肺为上焦,脾与胃为中焦,肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。

三焦在人体中具有通行元气、水谷和水液的功能,功能的发挥是以一定的形质为基础的。

但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织,而是对一些脏器组织及其功能的概括。

因此,三焦是无形之说,形象地说,“三焦”其实就是人体躯干的一个大通道。

经络主要在四肢上走,而且走的是双向两车道;相比而言,三焦就是在人体的躯干上走的是双向八车道。

而提到三焦,就不得不提到三焦同行元气之说了。”

说到此处,陆轩顿了顿,方才继续说道:“

三焦通行元气之说,首见于《难经》。如《难经·三十一难》说:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”

《难经·三十八难》亦说:“所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。”《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。”

什么意思?

这段话无疑说明了三焦是人体元气升降出入的道路,人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

元气,在中医理念中,属于人体最根本的气,是生命活动的原动力。元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。

因为三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,亦是气化的场所,故称三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱,三焦通道运行不畅或衰退,就会导致全身或某些部位的气虚现象。”

听到这里,季修文眼前一亮,连忙说道:“说到这个,我倒是想到了一些东西,三焦除了通行元气之外,好像还有运行水谷和运行水液之能。”

“对,的确如此。”陆轩点点头道。

“《素问》中又不少相关的言论还记得吗?”

“《素问》?”

季修文想了想,毫无印象,只能摇摇头,苦笑一声。

陆轩也知道不是谁都有过目不忘的本事,想要记住这么多医书的内容,的确有些为难季修文了,于是笑着解释道:“《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一,《素问·五藏别论》称三焦为传化之府,其具有传化水谷的功能。

《素问·六节藏象论》说:“三焦……仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。”

这句话的意思无疑指出三焦具有对水谷的精微变化为营气,以及传化糟粕的作用。

水谷在人体运行道路及气之所终始,包括食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程,可以用“三焦者,水谷之道路”来概括。

并根据上、中、下三焦所处部位不同,对水谷运行过程中所起的作用也就不同,而有上焦主纳,中焦主腐熟,下焦主分别清浊、主出的具体描述。

这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。

至于运行水液,这在《内经》中有多处论述,如《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”

《灵枢·本输》说:“三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。”这恰恰正说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。

人体水液代谢是一个复杂的生理过程,同时也是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。

这一点在《素问·经脉别论》便有提及:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”

因此,三焦水道的通利与否,不仅影响到水液运行,也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄。

若是三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等病变。

正如《内经·藏象类》所说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。””

(本章完)

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