第2192章 抓紧时间手术吧

林渊说完,郑仁关了电脑,转身和葛律师说到,“有两种可能的情况,一种是代谢性儿茶酚胺大量释放导致交感神经兴奋症状,表现为心悸、冷汗等等。”

“另一种是神经精神方面症状, 表现为头痛、头晕、视力模糊、焦虑不安、精神恍惚或反映迟钝、举止失常、性格改变,甚至意识不清、昏迷。”

“患者有肺癌,我建议抓紧时间手术。”郑仁道,“辩护那面有详尽的证据,应该不是问题。但不管怎么说,我建议还是要先手术再做其他的事儿。”

说完,郑仁看了一眼葛律师,“能做到么?”

这话问的有点强硬,可葛律师并不觉得有什么古怪,他连连点头。

“患者家里没钱?”苏云问到。

“外来务工人员,家在山沟子里,估计很难承受住院手术。”葛律师也有些无奈,但他脑海里已经开始琢磨寻求社会援助之类的事情。

律师事务所打赢了一场必输无疑的官司,再拿点钱出来捐赠、并且寻求社会援助。

寻求援助,对于葛律师来讲类似于打广告、做宣传了。

适当的手段,适当的炒作,能把这次事件发酵到某种自己都想不到的程度。

自己的委托人患者受益,自己受益,没有失败者。

当然,找郑老板看病,人家却一点好处都没有,这是唯一遗憾的地儿。不过以后找机会可以补偿郑老板,葛律师想的很快,心里面早都有了想法。

郑老板的确是牛逼!自己只是有点怀疑, 找郑老板看看, 不到半天的时间就完全明确。葛律师随即心里感慨,这件事情自己能得到的好处比想象中更大。

“需要直播么?”郑仁问到, “免费的。”

“郑老板,太麻烦您了。”葛律师连忙止住郑老板的话头,“我先自己想想办法,尽绵薄之力。要是不行,马上找您。”

郑仁也不勉强,笑了笑。

诊断明确,患者肿瘤属于中等大小,无论是系统面板还是自己的判断都没有转移。

抓紧时间手术,术后应该不用放化疗。

痊愈的机会有,还不小。5年以上生存率至少在80%以上,患者算是不幸中的万幸了。

“行,那你那面抓紧时间吧。”郑仁道,“必须抓紧时间手术,千万别耽搁了。”

葛律师连连点头,周立涛给开了住院单,从急诊绿色通道住院准备手术。

事情告一段落,郑仁长出了口气。

“老板,你以前见过伴瘤低血糖么?”苏云问到。

“没有。”郑仁老老实实的回答道,“我开始以为是胰腺的问题。”

“嗯,国内外对于肺癌诱发低血糖的报道都很少。”苏云道,“腹腔内肿瘤诱发低血糖的情况还比较多见。”

“我也是第一次看见。”林渊说到。

她又见识了一个书本上讲过,但根本很少有人注意的病例。这种病例会深深的烙在她的脑海里,会在将来成为丰富临床经验的一部分。

至于葛律师在想什么,郑仁也没去仔细琢磨。诊断已经很明确了,葛律师要是再不靠谱的把患者的治疗给延误喽……

这种可能性郑仁根本没去想,毕竟对于葛律师来讲,牌坊该立起来还是要立的。

眼前的“机会”对葛律师来讲可是相当伟光正的,他不可能把握不住。而手术的话,随便胸外科一个带组教授都能拿得下来,郑仁兴趣寥寥。

和周立涛聊了会,那面来了几个急诊,周立涛就去帮着忙叨去了。

郑仁慢悠悠的回科里,苏云半路就走了,去哪里郑仁懒得问。

坐在最长坐的椅子上,晒着太阳,郑仁少见的没有去系统图书馆看书,而是拿出手机和谢伊人聊天。

【看完了,患者诊断是肺癌。】

【哇哦,你一早就知道么?】

【不是,这个患者我最开始考虑可能是胰腺的疾病,但最后排除了。】

【患者要不要做手术?】

【胸科会处理的很好的,只是一个楔形切除就能搞定的手术,不用我上。】

【这样啊,中午的水煮鱼好不好吃?】

谢伊人明显还在回味着水煮鱼的味道,忽然问郑仁。

郑仁笑了。

上学的时候,偶尔会和同学去吃饭,蓉城有很多老店的水煮鱼相当地道。

但郑仁压根没有丝毫的想法,那些美味也没给郑仁留下任何美好的回忆。

美食对郑仁来讲只是过往的一部分,还是根本记不住的一部分。

我大蓉城都无法改变的手术狗,却在谢伊人的问题下溃不成军。

【好吃!】

郑仁毫不犹豫的说了一句违心的话,随后心虚的加上了几个表情,准备把这个话题给岔过去。

【改天我在家里做。】

【好!我来剔骨切肉。】

郑·心里有逼数·仁马上“机敏”的回答道。

应该算是过关了吧,郑仁马上打开手机,搜索有关于水煮鱼的事情。

幸好记忆力超群,郑仁扫了几眼,便和谢伊人聊的“投机”。

下班,回家,吃饭,遛狗。

这种日子平淡的像是白开水,但郑仁牵着伊人的手,黑子懒洋洋的跟在身边,拒绝和一切狗狗玩。两人一狗在小区里闲逛,倒也轻松惬意。

老了之后一定要找个山清水秀的地儿,每天坐着发发呆,买买菜,看着伊人做饭。

嗯,这种生活才是生活。

至于现在,简直太忙了。虽然乐在其中,但郑仁还是喜欢简简单单的和伊人徜徉在夕阳下。

“黑子怎么这么老实,别人家的狗都活蹦乱跳的。别是……喝酒喝出问题来了吧。”郑仁有些不理解,他一只手牵着小伊人,一只手牵着黑子……都很乖,乖的让郑仁心里有一种人生静美的感觉。

“才不是,它很聪明的。”谢伊人笑着说道,“有时候咱们不在家,它会偷喝酒。”

“……”

“不过我发现一次后,就把酒给藏起来。”

郑仁眼神里充满了无奈,伊人说是把酒藏起来,就为了不让黑子找到?

这个现实么?真当搜救犬的鼻子是摆设?伊人这想法,郑仁觉得很是无奈。

“藏在哪里?”郑仁好奇的问道。

“藏哪都不行,后来我就把酒放在我和悦姐的屋子里,出门的时候关上门。”

“后来呢?”

“黑子会开门,会自己打开酒瓶盖。”谢伊人没生气,笑的很开心。

“这么喝酒真的好么?”郑仁一下子想起来每次苏云和常悦拼酒时候的样子,心里有些苦恼。

对他来讲,别说喝酒,连闻味儿都不行,熏熏欲醉。

“后来我和黑子聊了一次。”谢伊人说着,把郑仁手里的牵引绳拿过来,蹲下摸着黑子的头,笑盈盈的说道:“黑子特别棒,我们俩商量了一下午,说是有时间带它出去玩,它就同意不偷酒喝了。”

“……”

郑仁觉得好神奇,黑子真的能同意?还是伊人的内心戏太多呢。

“有时间出去玩,我答应黑子了的。”

“找个周末吧,你想去哪玩?”郑仁问道。

“温泉?”谢伊人问到。

“行。”郑仁毫无原则,也没有任何意见,只要小伊人觉得可以就行。

“那就定了,找个周末,你把事情推一下。咱们一起去玩,到野外黑子能随便跑一跑,估计它会很开心的。”谢伊人开心的说道。

随后,她蹲在地上,眼睛看着黑子的眼睛,揉着黑子的耳朵,道:“过段时间周末出去玩,这几天别调皮。”

黑子吐着舌头,用头在谢伊人的手上蹭来蹭去,像是说自己知道。

(本章完)

第2193章 大咯血

随后的日子,郑仁忙的要飞起来。

兰科那面安排了一周一批的医生来接受培训。有关于这方面培训的事情,苏云顺便把林格也拉进来,让912科教处跟着沾点光。

虽然事情的真相大家都清楚,但这种事儿说出去真的是很高大上的。别说是912,即便是全国各大三甲医院也从来都没发生过这种情况。

一批又一批世界各国的医生来912接受培训, 不知道的都被吓一跳,以为912的技术水准达到了星际水平。

郑仁这面手术也多,经过一段时间的发酵,戈谢氏病与肝癌介入栓塞术后外科切除等直播术式数量开始不断攀升。

下午都没时间看书,要做直播手术。

对此郑仁却并不觉得什么,手术都是常规手术, 术前去系统手术室做一台了解一下有没有遇到罕见的情况也就是了。

这还是为了预防万一, 虽然“浪费”一些手术训练时间,但郑仁认为这是必须要做的。

日子一天一天过去, 天气也渐渐热了起来。

临近周末,群里面早都沸腾,每天商量出去玩的信息有几百上千条。

郑仁看都懒得看,他只等着通知自己就可以了。

作为医疗组的组长,郑仁知道自己在这种问题上是绝对没有发言权的。

上午的TIPS手术做完,郑仁有点欣慰。

林渊天赋还是不错的,几十台手术的打磨,已经很快就成型了。

做完最后一台手术,郑仁没有给富贵儿和林渊讲解手术细节,直接站起来去换衣服。

十多分钟前,苏云接到方林的电话,说是有一个咯血的患者需要会诊。

因为这面手术没结束,所以苏云就先去了。

“郑老板,您去哪?”林渊把患者交给顾小冉,匆匆忙忙的问道。

“会诊。”郑仁说完, 直接钻进更衣室换衣服。

林渊知道郑老板那速度, 自己根本追不上,气嘟嘟的瞪着他的背影生气。

总不能直接闯男更衣室不是。

郑仁换了衣服, 大步走向呼吸内科。

方林去看了一眼,有些吃不准,就找苏云帮忙。这种不找自家二线带组教授的模式其实是很少见的,严格来讲并不符合诊疗程序。

不过无所谓了,只算是打亲友热线,要是郑老板和苏云都解决不了再走正常程序。不过要是那样的话,怕是事儿就大了。最起码方林不信还有郑老板和云哥儿都解决不了的病例。

来到呼吸内科,郑仁给苏云打了一个电话。

苏云随后从医生办公室探出头,招了招手。

“什么患者?”郑仁问道。

“咯血。”苏云的表情有些凝重,“以前出现过两次,分别是5年前和3年前,伴有胸腔积液。在当地医院以炎症进行治疗,好转后出院。”

“这次是3天前,因为劳累后突然胸痛、胸闷。到当地医院就诊,当地的医生给予完善检查,提示肺炎。9小时前,这个患者突然出现大咯血。先后咯出鲜红色血液约350毫升。”

“转诊来的?”郑仁走进办公室,瞄了一眼阅片器前的人,方林在那看片子。

“嗯,之前两次患者没重视。这次咯血量大,把他给吓坏了,当地医生用120直接送到咱们医院呼吸内科住院。”

郑仁走到阅片器前,开始阅片。

右肺大面积的阴影,典型的炎症表现。如果是单纯的咳嗽、咳痰、发热的话,可以诊断为肺炎,看着还像是现在比较罕见的大叶性肺炎。

随着抗生素等级的提高以及医疗水平、保健意识的提升,教科书里典型的大叶性肺炎已经很少在临床出现了。

况且大叶性肺炎要导致咯血,那是特别罕见的。

“郑老板,来了。”方林往旁边挪了挪,把位置让开。片子他已经看了很多遍了,疑问是有,初步诊断也有。

只是不管是方林还是呼吸内科的住院总都无法给出比较合理的确定诊断。

郑仁也不客气,抱膀托腮,站在阅片器前,认真看着片子。

炎症看着很重,而且在右下肺支气管旁可见密度增高影。

第一感觉是肺炎,但郑仁马上就否定了这个诊断。

这个片子的确很古怪,郑仁看着将近五分钟,最后也没给出什么准确的答案。

“郑老板,您怎么考虑?”方林询问道。

郑仁没说话,只是摇了摇头。

苏云道,“咯血,可能的诊断有支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肿瘤。肺炎也有少量咯血,但一次咯几百毫升,并不多见。”

这话说的和没说一样,其实苏云也没第一时间看明白,而是在做头脑风暴。

他很随意的说着,根本没走心。

基础理论支持扎实的像是他的颜值一样。

“有可能是支气管结石,但结石的形态有问题,密度也有问题。”郑仁摇了摇头,随后谨慎的说道,“还有其他检查么?”

“正在做。”方林道,“我考虑是支气管结石的可能性比较大,建议行剖胸探查,实在找不到问题,就只能切右下肺了。”

郑仁仔细想着,又摇了摇头,他并不赞同方林的说法。

切肺叶,不到万不得已是不能这么做的。

手术简单,不说自己,方林去做的话连麻醉时间带麻醉苏醒时间2个小时也差不多了。

可那是创伤性治疗,简单、粗暴,代价是患者将要永远的失去一个肺叶。

“老板,初步判定应该是气管异物。”苏云看着片子说到。

“嗯,时间比较长的气管异物,方林也是这么考虑的。可是异物的密度、长度都很奇怪,周围还有浓汁、出血。使用气管镜……方林,你是怕使用气管镜会导致更多问题吧。”

“嗯。”方林点了点头。

肺脏内部出血,能咯出来的只是一部分。更多的会留在患者的肺脏里,像是溺水的人把水吸到肺脏里来一样。

用气管镜看一眼,万一当时出现大出血,镜子在里面,导致压力增高或是流出不畅,可能出现更多的问题。

所以,方林准备选择开胸切肺叶的治疗方式。

(本章完)

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