第1865章 心脏移植这种“小”手术

正常来讲,看病看到这里,宋营应该说几句赞美的话,大家其乐融融,沉浸在神医转世的气氛中。

可无论是郑仁还是苏云,都完全不把发亮的肝脏当回事, 而是把注意力放在左心室肥厚的疾病诊断上。

宋营也不着急,郑老板这种人,对于自己的生意是没有用处的。

不过宋营早就过了拿命换钱的阶段。

现在对于他来讲,怎么能多活几年才是重点。换句话说,他关注的是拿钱换命。

可真能做到这点,谈何容易,所幸遇到了郑老板。

有郑老板这种人在, 能大概率让自己的生命延长几年。多活几年,这不正是当初挣钱的目的之一么?

“心脏……真的好差。”苏云看完化验单,扔下一句评语。

随后他给宋营找了一个杯子,倒上茅台,“宋哥,能喝多少喝多少,都这么晚了,还是在家,别喝多了回去难受。”

宋营笑了笑,喝了半杯酒。

“近期的研究认为Frank-Starling机制不能用来解释终末期心衰。晚期心肌病左室扩大可能是对心肌损害的恶性代偿,要是做左心室减容术的话,可能影响这个恶性循环。”

“老板,左心室减容术,国内没做几例,国际上也有争议。”苏云喝酒,吃花生米,轻抚狗头, 不正经的说到,一点会诊的架势都没有。

“也不能这么说,是因为手术比较难,术后患者活下来的可能性不大,完全没有心脏移植简单、省心。”

“……”

宋营端着酒杯,一下子愣住了。

完全没有心脏移植简单、省心,这叫什么话。

在普通人的眼里,脏器移植手术,那是顶天的手术了。

不说别的,现在稍弱一点的三甲医院能开展移植手术的,得把院长家的祖坟都吹出青烟来。关键还不是自家大夫做的,而是外请帝都、魔都的教授来做一例而已。

但是到了郑老板嘴里,心脏移植怎么就变成“小”手术了。

“宋哥,心脏移植本来手术也不大,难点在于供体难找,而且术后还要抗排斥反应。”

“苏云,你以前搞的那个自体干细胞培育心脏再自体移植的项目,进展到哪一步了?”郑仁问到。

“这种项目,十年能进临床就不错了。”苏云道:“我把路指明,剩下的他们谁做都得带着我的名字。”

“你就不能专心点?”

“你别想做心脏移植就指着我马上给你拿出自体干细胞3D打印的心脏出来。”苏云不屑的说到:“那是高科技!你以为是你家老母鸡下蛋?”

“这是你的问题。”郑仁还在看化验单,“管楚努昂塞要技术的时候,光想着花哨的东西。”

“切,我跟你讲,心脏干细胞3D打印,我会的东西世界领先,至少领先他们3-5年。”

“你已经浪费了2年。”郑仁面无表情的说到。

“宋哥,患者家属能接受用3个月的生命博一下10年寿命么?”苏云扭转话题,问宋营。

“你的意思是说不做手术,顶多能活三个月。做手术,成功的话,还能活十年?”宋营是明白人,虽然苏云的话说的比较含蓄,但他却秒懂。

“嗯,能活十年是一个大概其的说法,要是没什么意外的话,身体机能渐渐老了,心脏这块还能挺十年。”苏云道。

“呃……”宋营犹豫了一下。

郑仁和苏云也知道这种重大的决定,不是随时随地都能下的,况且并不是宋营家的亲属,只是一个朋友关系。

能做决定才怪。

“郑老板,小苏,这么吧,我回头问一下。这种事儿当面说比较好,就不在电话里沟通了。”宋营道。

“嗯,应该这样。”郑仁点了点头,“还有一件事情,麻烦宋哥你和你朋友说一下。”

“怎么?”

“要是同意手术,最好能直播。”郑仁道。

直播……不光是宋营,连苏云都愣住了。

老板不可能不知道左心室减容术的难度,这种手术……别的手术,即便是什么心脏瓣膜肿瘤,苏云都不担心。

即便是老板做手术的时候遇到了什么困难,不还有自己呢么。可是左心室减容术,这个难度太大了!

左心室减容术,是近年来治疗晚期扩张型心肌病的一种手术方法,是1996年由巴西医师Batista首次提出。

因为左心室减容术存在着较高的与心力衰竭、心律失常相关的病死率,所以限制了其在临床的广泛应用。到目前为止,关于这种手术术式成功的例子并不多。

虽然国内开展的比较早,1996年巴提斯塔首创术式,1997年国内安贞黄方炯老师就做了国内第一例左心室减容术,但至今为止还没完全铺开。

这和国内医疗环境有着直接的关系。

只许成功,不许失败,像这种顶级难度的术式谁还肯做。

即便是在美国,因为失败的例数太多,所以大家宁肯让患者等着做心脏移植,也不愿意上台做一种大概率患者无法下台的手术。

老板这是飘了!

苏云心里想到。

这种手术,从首创到现在几十年的时间,都没完全铺开,难度之大可想而知。

直播?!

苏云真想用酒瓶子把老板给敲醒喽。要不是打不过他……还真打不过,在飞机上,老板和克里斯蒂安放单,一拳砸的克里鼻口窜血,看着就残暴。

这货不敢对患者怎样,但其他人就未必了。自己要是跳出去,肯定要吃亏。

苏云还是很理智的,虽然喝了酒,也没什么作死的想法。

“郑老板,为什么要直播?”宋营审慎的问道。

“宋哥,临床需要做这种手术的患者有很多。但因为各种原因,一大半的大夫甚至都不知道还有左心室减容术的存在。”郑仁很认真的说到:“要是能用手术直播做一下科普,会有很多人为之受益。”

“当然,我估计你的朋友也不缺钱。杏林园给的什么优惠政策就不提了,不想直播也没关系。”郑仁道,“我明后天可能要回趟海城,要是想做手术,就来找我。”

“好。”宋营干脆的答应下来。

(本章完)

第1866章 步入正轨的社区医院(盟主Avera加

“郑老板,我会把你说的话,全部转述给我朋友的。”宋营知道事关重大,很严肃的说到。

按说这种事情和他没什么关系。

但郑老板严肃的表情和那种宋营很多年都没见的……救死扶伤的精神?他也不知道该怎么形容,总之在刚刚的一瞬间,宋营被郑仁打动了。

“嗯, 麻烦宋哥。对了,回去让老人家把胺碘酮给停了,或者换其他药物都行。”郑仁道:“几个月后,肝脏发亮的事情就能解决,肝功能也能渐渐恢复。”

“好,我记住了。”宋营说到。

郑仁也没告诉宋营要换什么药, 以宋营的本事, 这些事儿根本不重要。

随便找谁问一嘴都知道。

之后的事情就简单起来,宋营把片子收好,开始和苏云、常悦喝酒。

这货的酒量相当不错,一瓶茅台下去,面不改色。

时间不早,宋营心里有数。既要亲近,又不能惹郑老板讨厌。

个中的火候,他拿捏的刚刚好。

告辞离开,宋营下楼,但却没着急上车,而是靠在车门上点了根烟。

看着社区医院,他笑了笑。烟雾缭绕中,宋营的笑容有些模糊。

这个小郑老板,成长的可是真快。

看病的水平也高,自家大哥的病,就是郑老板给看好的。

这是一张好牌,但缺点也很明显——郑老板似乎把治病救人看的比天还大。

要是这样的话, 自己就没有什么优势了。

但宋营只是想想,最起码现在自己已经登堂入室,算是比较亲近的朋友……应该算是吧。

在夜幕里,宋营看着社区医院的灯火,似乎有些走神。

过了六七分钟,烟烧到了手指,他才醒过来。

把烟蒂掐灭,扔到旁边的垃圾箱里,宋营坐上车,拿出手机。

“哥,我从郑老板家出来了。”

“我觉得可以,只是一次常规体检,没什么问题。”

“嗯,郑老板一直对精神类疾病没有偏见,最近几次的病例,据说很多人都诊断是精神类疾病,被郑老板给推翻了。”

“好,那我就联系了。郑老板最近要回海城,等他回来的。”

简单说了几句,宋营挂断了电话。

有一位生意上的伙伴,妻子有抑郁症,诊断相当明确。因为有些小问题,所以每年体检都成了大事。

宋营并不觉得郑老板能把抑郁症这个诊断给推翻,他只想平平稳稳的做一次体检就够了。

郑老板,麻省总医院的终身教授,梅奥诊所的客座教授,这样璀璨的光环,应该够了吧。

宋营坐在车上像是在想事情,又像是在发呆。

过了十分钟,他才微微摇了摇头。

“宋经理,走么?”司机问到。

宋营点了点头,司机发动车子,缓缓离开。

……

……

把宋营送走,谢伊人开始收拾桌子。郑仁要帮忙,却被谢伊人给按在沙发上。

和在手术室里一样,谢伊人脑海里似乎从来没有让郑仁收拾东西的概念。

“老板,就你这待遇,秒杀无数人。”苏云恋恋不舍的把铁盖茅台瓶子里最后一点酒倒入喉中,羡慕的说到。

“要做左心室减容术,你可以么?”郑仁想的却是另外一件事情。

“你这是和我说话?还是和常悦说?”苏云瞥了郑仁一眼,不屑的说到。

“能做就好。”郑仁道:“手术难度大,术后护理也比较难,要多去ICU看几眼。”

“咱们912重症的力量很强,你就别操心了。倒是患者怎么能活着下台,我对此表示很好奇。”苏云道。

“谁知道呢,我只有7成的把握。要是加上你,可能把握性更大一些。”郑仁看着电视,但苏云能感觉到他瞳孔散大,处于一种放空自己的状态。

这货就知道做手术。

苏云摇了摇头,收拾完桌子,各自洗漱睡了。

郑仁躺在床上,回想着刚刚宋营拿来的报告,进入了系统空间。

手术很难,这一点郑仁知道。但1997年国内就由黄方炯老师开展了这种术式,自己没理由做不到。

可他试探购买手术训练时间,系统手术室却是空空荡荡的。

看来大猪蹄子不认可这种自行选择的手术训练方式,郑仁也表示很无奈。

那就只能等患者来了之后再说,郑仁坐在系统空间里,看着越来越……活灵活现的小白狐狸,也没什么畏惧。

和它的目光对视,郑仁渐渐的进入了一种空明的状态。

等闹铃响起,郑仁才发现自己竟然在系统空间坐了一夜的时间。

起床后,郑仁活动了一下。

一点疲倦的感觉都没有,精力充沛,似乎满血满蓝原地复活。郑仁琢磨,以后是不是自己可以在系统空间里休息了?

从前就没想过这种事情,也是够笨的,郑仁心里嘲笑了自己几句。

起床、洗漱,去社区医院查房,常规动作。

毕竟几十号患者扔在社区医院,虽说手术比较放心,术后并发症也不多,可查房还是必须的。

来到社区医院,郑仁还是很开心的。这里现在渐渐的已经要被自己给填满了,迈向诺奖的脚步很踏实。

郑仁几乎每天都是这个点来到社区医院,进修的医生早都摸到了规律。

虽然他们渴望着上手术台,但苏云生硬的规定必须在社区医院蹲1个月,之后看个人表现才有机会。

初来乍到,还是进了诺奖项目组的边缘,各地的住院总、带组教授们也都不敢腹诽什么,只是尽心竭力的干着。

只是越干越觉得神奇。

TIPS手术,别说是县市级医院,即便是省级医院,死亡率和术后肝性脑病的并发症也是高的吓人。

可是在社区医院里,他们看到的却是一片安静祥和,术后患者并发症几乎没有,有的也就是简单处理就行。

随着时间的推移,这帮医生新的得半信半疑开始迅速转化为莫名的崇拜。能把TIPS手术搞定,术后并发症还少,这要是学成回去,就是傍身的手艺!

全国上亿的乙肝患者,并发门脉高压的得有多少?不说治病救人,光说有手艺混口饭吃,会这一项术式就已经足够了。

值班医生一早就在门口等着郑仁的到来。

郑仁和苏云、常悦走进社区医院,听值班医生介绍昨晚患者的情况。

忽然,走廊的尽头传来一阵吵闹声。

(本章完)

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