256.第254章 肠梗阻中医能治?

林三七先是测了下脉象,什么平脉、沉脉、迟脉、细脉的也不管了,就是装做自己很老道的样子。

沈院长在人群里噗嗤一声笑了出来。

外行看热闹,内行看门道,一看林三七这诊脉的手势和位置,就知道这家伙是个半吊子。

三位老爷子更不用了,一眼就看出了问题,但他们也没吭声。

林三七这时候让杨小杰平躺在地上,双脚弯曲,右手手指并拢合在一起,指腹贴在肚皮上,开始沿着逆时针的方向,做起腹痛触诊来。

旁边有个中医院职工有些奇怪:“嗳,林科长这手法,以前没见过呀,这是哪个流派的?”

旁边的职工小声回道:“估计这就是岭南派手法吧,南北方差异还是蛮大的。”

沈院长又在旁边吐槽了:“这哪是我们中医手法呀,这分明就是西医触诊。”

林三七这时候已经代入角色了,认认真真在做好一名医生,触着触着,他就触到了杨小杰中上腹有一个硬块。

手指轻轻推动一下,能动。

林三七脑子里马上就要回想教科书上关于儿童腹部包块的介绍。

常见原因包括寄生虫感染、胃肠道梗阻、肠套叠、腹股沟斜疝以及肠系膜淋巴结炎等等。

具体是哪一种?这时候林三七无比怀念彩超机,否则刷刷开个单,B超一做,清清楚楚,再不清楚,再来一个增加CT,跑都跑不掉。

现在只能靠自己猜了……

等林三七给5个小孩都检查了一圈后,施老爷子这时候问道:

“小七,你诊断是什么问题?”

“师父,我在几个病人的腹部都摸到一个可活动的包块,初步判断病变部位在肠道,再结合病人是急性发病,发病前吃了又干又不消化的炒面粉,所以我估计是肠梗阻的可能性大。”

突然林三七想到肠梗阻是西医名词,赶紧改口道:“嘿嘿,是肠结……”

施老爷子蹲下来,也在每个小孩都检查了一圈,脸上看不出表情,反而继续考究道:

“如果是肠结,你觉得应该怎么治疗?”

林三七再次努力回忆教科书上的一套,搬着手着数掉:

“首先要胃肠减压,主要是抽取聚集在肠道梗阻部位过多的气体和液体,促使肠道内张力降低,减轻患儿全身中毒性症状表现,同时改善呼吸和循环功能。

其次就是灌肠治疗,小孩肠梗阻首先应该促进粪便排出,以免刺激肠道,可选择灌肠治疗,疏通发生梗阻的肠道部位。

最后实在不行,那就只能手术了,划开肚子,划开肠子,把梗阻物取出来,再一层层缝合。”

林三七说完,回想了一下,应该没有遗漏的地方了,自己要是在考试的时候这么答,肯定是满分。

可问题这是西医的理论和治疗方案,会不会惹怒了现场众多的中医大夫们?

心虚的林三七再次偷偷瞄向了施老爷子、萧老爷子和韩老爷子。

萧老爷子气得吹胡子瞪眼,韩老爷子一个劲直翻白眼,只有施老爷子还是那似笑非笑的表情,让林三七看了瘆得慌。

“小子,肠结的诊断没有问题,说明你还是有医学基本功的,但你说的是西医一套,绝口不提中医如何如何,怎么,你是觉得中医对肠结治疗无效吗?”

围观中医院的职工们都用严历的眼神看向了林三七,仿佛在看一个叛徒。

林三七紧张地咽了咽口水,但他用自己所学的知识来分析,的确不认为中医在肠梗阻上有什么作为。

你中医能开刀吗?能灌肠吗?能通气吗?

不过林三七知道自己不能这么说,说了就是傻X,以后要不要在中医院立足了?

“这个这个,我们中医那么伟大,肯定是有法子的。不过施师父,你也知道我家是伤寒专科,看的是发热中暑,对于中医外科还真没啥见解,呵呵呵~~~”

众人一听想想也是,中医也分专科的,一个看头痛脑热的来治肠结,说不懂也可以理解。

施老爷子呵呵一笑:“小滑头,既然你没见识,今天我们就让你看看中医到底行不行,不是只有西医才能治肠结,噢,你说的肠梗阻的。小宋,药房的小宋,宋炎夫在不在?”

“在在在!”

一个四十多岁的中年男子从人群里跑了出来:“施大夫,您吩咐。”

“我也不写医嘱了,你自己记着,你马上准备两副药,第一副药,生白萝卜5斤,芒硝4两,猛火煎一刻钟,平均分成五份,立即取来。

第二副药,准备赭石粉二两;旋覆花三钱;生半夏、厚朴各一两;枳实、木香、沉香、甘草各三钱;鲜生姜一两;用文火煎两刻钟,再将姜汁一盅兑入药汤中。

另外,红参三钱,另煎兑入。我说得你可记得?”

宋炎夫连连点头:“施大夫放心吧,我都记住了。”

宋炎夫也是中医房的老人了,从小在药铺里做的学徒工,江湖人称“一把抓”,他抓药材不用称,他的手就是秤。

说完,宋炎夫就蹭蹭跑去煎药了,中医院分院虽然还没有开张,但药材已经全备好了,随时可以取用。

开完药方,施老爷子刚准备起身,林三七有点急:

“不是,老爷子,这5个孩子还疼着呢,等药来再发挥作用得多久呀,有没有其他方法让他们缓解一下?”

这时候韩老爷子腋下夹着一个木盒子走了过来:

“想止疼还不简单,闪开,瞧我的。”

韩老爷子打开木盒,取出里面的银针来,随意就往小孩的胃脘、气海、合谷三个穴位啪啪就是一人三针,动作行云流水,丝毫不费力气。

林三七还在发愣,韩老爷子已经收工了。

“不是,韩师父,这就好了?”

“好了呀,你问问他们现在还疼吗?”

林三七愕然,回头问道:“还疼吗?”

几个小孩马上露出欣喜来:“还难受,但不是那么疼了,谢谢爷爷。”

林三七由衷感慨道:“哇,这针灸神了。”

旁边一位中医院职工跟着感慨道:

“那是,韩老爷子家的太阴七十二针,那才叫真正的神奇呢,可惜现在老爷子很少出手了,如果能学几招,咱们也能成为名医啊。”

林三七眨眨眼,心想韩老爷子的针炙心得,以及那套陨石打造的针灸可都在他手上,是不是回去就去翻看翻看?

施老爷子这时候已经来到了潘晔身边,笑呵呵问道:

“小晔子,这个病人你诊断得怎么样了?”

“师父,我已经问过了,病人是进食葱油饼后半小时开始呕吐,最后发展成了重症呃逆,现在是声高息涌,面赤如妆,舌淡水滑,六脉沉细,痛苦不堪。

从脉象判断,病人平时已是劳倦内伤之体,肾元久虚于下,火不归位,致苦寒伤阳,中焦冰结,阻遏阳气,已有阳浮欲脱之象,我,我治不了了。”

说完,潘晔脸又红了起来,这次是为自己医术水平不行,没办法施救而感到惭愧。

林三七在旁边听得一愣一愣的,心想这之乎者也的,分开来每个字他都认识,但组合在一起他咋就不明白是什么意思?

施老爷子蹲下身来,给病人把脉诊断一番后,对潘晔赞许地点点头。

“小晔子不错,你的诊断基本无误,病人的确已经是重危症,要不是今晚送得及时,恐怕到明日就回天乏术了。”

老太太还在持续干呕当中,实在是连胆汁都吐光了,没东西可吐了,但呕吐的感觉还是存在,非常痛苦,虚弱地喊道:

“大夫,救救我,救救我……”

人谁想死呢?老头老太太平时死字挂在嘴边,可真的要死了,一个个求生欲望都很强烈。

家属们一听,又是急得跪下连连向大夫求救。

施老爷子这时候看到一脸茫然的林三七,板着脸吩咐道:

“傻愣着干嘛,你赶紧去找一把剪刀来,再准备一只空碗,一点消毒酒精,要快。”

林三七听到这奇怪的“处方”,满脑子问号,实在想不通呕吐跟剪刀有啥关系?难道欲先治病,必先自宫?可病人是个女的呀。

吐槽归吐槽,林三七的手脚还是很麻利的,更何况平房宿舍区就在旁边不远处,不一会儿剪刀就拿来了。

“老爷子,给,剪刀。”

“给我干嘛?去,去给病人剪手指甲,注意把手指甲都收集起来,放到碗里。”

林三七又愣了,心想自己这是要客串“美甲师”了?

问题是,美甲师那都是在海底捞门给,给排队的女人打发时间用的。现在可是救人的关键时刻,咋还有闲情雅致剪指甲?要不要给指甲涂个死亡芭比粉?

别说林三七不理解了,就连沈院长、潘晔,以及围观的中医院职工们也是满头问号。

大家都知道施今墨老爷子要指甲肯定有他的道理,可谁也没听说过指甲还能入药的呀。

现在不是质疑的时候,上级医生开出的医嘱,做为下级医生,林三七当然会不折不扣地执行,于是乖乖拿起剪刀,给老太太剪起指甲来。(本章完)

257.第255章 肠结通臭屁巨响

老人的指甲很硬,林三七剪得很费劲,不一会儿,碗底已经积累了不少黑黑的指甲碎。

为什么黑黑的,而不是塑料似的透明?因为老太太是老农民呀,要干农活的,指甲怎么可能干净?

剪完指甲,有点强迫症的林三七都想拿出锉刀,给老太太把指甲断口给磨磨平,那边施老爷子在催了:

“行了行了,病人还等着呢,把酒精倒一点到碗里,然后用火点燃。”

施老爷子的吩咐让众人再次不明所以,但权威的好处这时候体现出来了,因为没有小丑跳出来BB歪歪质疑。

林三七照做,一根火柴将酒精点燃,碗底马上就冒起火焰,紧接着指甲也开始火燃烧起来,冒出类似于塑料臭味来,非常刺鼻。

施老爷子把碗接了过来,然后直接就放到了老太太的鼻子下面,让老太太吸那股子指甲黑烟。

“用力吸,对,不要停,想吐忍着点,继续吸……”

林三七心想老爷子这么做肯定有他的道理,指不定是什么偏方,就是不知道疗效怎么样?

所有人跟林三七都一样的想法,于是纷纷靠近了,想看看老太太会有什么反应。

然后出乎所有人的预料,老太太原本坐在地上干呕,闻到这股黑烟后,先是突然呕吐加剧了一下,估计是受不了这股子臭味。

就在众人以为偏方失败的时候,老太太随之而来的是重重吐了一口气,然后干呕立即就停止了。

不呕了,虽然人很虚,瘫坐在地上,但已经没有呕吐的感觉了。

围观的人群瞬间骚动起来,林三七也是眼睛瞪得大大的,奇怪问道:

“老爷子,这闻一下指甲烟就能止呃逆?太神奇啦。”

施老爷子笑呵呵解释道:

“人指甲点燃后极臭,其气下降甚速,吸入喉间,是肺气先通之兆,符合的是欲降先升,升已而降的道理,你可明白?”

林三七小心翼翼问道:“老爷子,这是不是以毒攻毒的意思?”

“对,就是这个意思,现在我是急救,所以用了土办法。如果讲究一点的,应该取麝香5厘,掺到烟丝当中,用火点燃后像吸烟一样的吸,治疗呃逆的效果更佳。”

林三七心里好爽,这中医偏方又掌握了一个。

老太太虽然还很虚弱,但干呕停止了,家属自然是狂喜:

“大夫,我娘是不是已经好了?太神奇了,吸了几口烟就好了,不亏为是首都中医院呀。”

施老爷子却是摆摆手:

“只能说是暂时止住了,我再给你们开个药方,拿回家后每天一剂,一般不超过3剂就能痊愈。”

“老神仙,谢谢啊~~~”

“太感谢了,我娘的命算是保住了~~~”

潘晔这时候已经乖巧地取来了纸笔,施老爷子已经升为师父,自然是不用自己手写,而是要让亲传弟子抄方了:

“炙甘草2两,附子、干姜、吴茱萸各一两,标注一下,这三味药都要清洗7遍才能用。再加公丁香、郁金各三钱,红参半两另炖后加入。”

林三七又在旁边腹诽了,心想中医真的挺玄的,为啥一定要洗7遍?5遍可不可以?9遍行不行?

幸亏他没说出来,要是说出来非被老头子打死这个杠精不可。

“一刻钟后加姜汁六钱,大枣20枚,加入冷水3斤,文火熬制,取浓汁一斤,少量多次服用。不光药方要写明,煎药步骤和注意点也要写明,否则效果天差地别。”

潘晔虽然是大学批量生产的中医实习生,但好歹是有些基本功在的,毛笔字也足够清秀,老爷子口述的药方写得是明明白白。

施老爷子看了频频点头,再抬头看看傻乎乎的林三七,不禁自嘲般的笑笑。

他已经知道,如果要找关门弟子,衣钵传人,潘晔有灵气、肯学习,绝对合格。

而林三七看来只能做为自己未来生存的保障来看待,不能指望太高,当然老爷子们也不会就此把林三七逐出师门。

林三七有林三七的利用价值。

非常时期,保命要紧,粮食就是命,林三七能提供粮食,又是管理他们的小组长,说难听点这12个老头的生死可都操控在林三七手里。

如果他要整这些老头有得是办法,还是合理合法,无人追究。

比如让老头们去农田干活,给他们分配最重的农活,干不完不给吃的,饿不死这些老家伙?

谁能说林三七错误?可能上级单位还要表扬他林三七思想正确,表现积极呢。

所以还是那句话,人老成精,老头们知道林三七有利用价值,自然要积极拉拢。

当然双方信任基础还是有的,毕竟林三七也算身家清白、世家子弟、人品端正,否则老头们也不敢把医书交给他保管。

这时候药房小宋已经端着一碗药汁过来了:

“施大夫,第一方来了。”

施老爷子又走回了5个肠结儿童身边,对着家属说道:

“你们马上给他们喂药,其他人都让开一些。”

林三七心想,为什么其他人要让开一些?

不一会儿他就知道答案了,因为5个小孩喂下药汤后,不到5分钟都开始剧烈呕吐起来,甚至呕吐物中还能闻到粪便的气味……

看到老爷子那一脸淡定的样子,林三七知道第一贴萝卜芒硝汤的作用就是催吐,用西医的说法就是胃肠减压。

否则上面食物残渣堆在肠胃里,中间肠梗阻堵着,下又下不去,时间长了,食物残渣就会质变,引起肠道炎症或坏死。

所以第一步先将食物残渣催吐出来,起到一个减压、清肠的作用。

施老爷子看几个小孩吐得差不多了,药房小宋又将第二份赭石汤端来了,于是再次嘱咐家长道:

“行了行了,别心疼孩子了,治病要紧,赶紧将这第二份汤药灌下去。”

按林三七掌握的西医知识,肠梗阻的时候是需要绝对禁食的,包括液体,因为这会加剧胃肠道刺激和负荷。

这又是中西医之间的一个明显差异。

家长手忙脚乱继续给孩子灌药。

这时候几个小孩已经吐得天昏地暗,坐都坐不住了,要家长抱着才行。

可怜天下父母心,满地的呕吐物臭气熏天,也只有家长不嫌弃了。

噢,还有一个医者父母心,三位老爷子同样没有退开,而是守在孩子身边,眉头都不皱一下。

林三七和潘晔也没有什么怨言,跟在后面观察病人反应。

不过林三七还是悄悄摸出一瓶风油精在鼻子旁边抹了一把,然后又悄悄塞给潘晔,准备用风油精的味道来中和一下呕吐物的臭味。

药灌下去后,不到10分钟,小孩们的肚子开始咕噜噜响了起来,声音非常宏亮,绝对不是肚子饿时候的那种咕咕叫。

林三七有点担心,“老爷子,这明显就是肠蠕动在快速增加,到时不要穿孔就麻烦了。”

施老爷子微微摇头,低声回道:“没事,你看好了。”

话音未落,那个小女孩杨二妮突然呻吟了一下:“娘,我肚子又疼了,啊哟~~~”

林三七刚要上前施救,突然就听到杨小二妮放了一个惊天动地的响屁。

“噗~~噗噗噗噗~~~”

林三七赶紧战术性后退,屏住呼吸,别人说响屁不臭,臭屁不响,这句话放在杨二妮这里一点都不适用。

外行看门道,内行看热闹,无论是林三七潘晔,还是围观的中医院职工们这时候纷纷都松了一口气。

因为一声臭屁响动,也代表着病人的肠道通了。

紧接着,其他四个小孩也开始放屁了,杨小山更是一个屁把屎都给崩出来了,现场那臭气就不用说了。

林三七想继续战术性后退,结果发现三个老爷子都没动,于是只好又悄悄回到了原地。

施老爷子听到屁声后,得意地一笑,对着家长温和说道:

“行了,肠结已通,记得回去后一天一夜不要吃东西,哪怕要吃也要喝点粥清淡饮食,保管没事了。”

杨家人一听自家小孩没事了,一个个都激动地跪下来直磕头:

“谢谢,谢谢大夫!”

“您几位可是我们家的大恩人呐!”

别怀疑,哪怕是普通老百姓也知道,肠结在古代,或者在这个时代几乎就是一个绝症,最后活活痛死。

这几个小孩也算是运气,碰到了北平四大名医,要是碰到林三七这个半吊子大夫,估计只有死路一条。

林三七挠了挠头,但觉得有些话还是要直说:

“您几位就甭谢了,还是把医药费给结一下吧,就算我们不赚你们挂号费和诊金,起码这药钱得付吧?”

这是中医院的第一单,要是第一单就免费,信不信明天整个昌平的病人都来免费求医了?

公立医院又没有开业大酬宾一说,你给了这个免费不给那个免费,老百姓可不好忽悠,那医院还办不办了?

规矩一开始就要定下,以后有困难的病人减免是以后的事情。

杨家和严家人也算硬气,一个个点头哈腰:“应该应该,多少钱我们马上去筹钱!”(本章完)

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