1940.第1912章 外挂的威力

第1912章 外挂的威力

同瓷镇乡镇卫生院没有停尸房。

毕竟针对的主要是乡里乡亲的,出了事儿基本上马上就被接走了。

这两个孩子的父母其实在发生纠纷以后,其实并没有直接把矛头转向医院。

毕竟小地方很多时候就这样,虽然也搞不清楚到底原因是什么,但是还是不太习惯一开始就把矛头指向医生。

其实很多时候,农村的人情味还是很重的。

很多时候,乡里乡亲的,基本上对于个子祖上好几代都认识,谁家要是出来一个不好的人,就在这里待不下去了,因为道德舆论的压力就让他受不了。

其实有时候,这不是坏事儿。

两个孩子出事儿以后,同瓷镇的院长焦进文直接联系县里的医疗集团,然后直接通知了省里。

而后就是秦孝渊通知下面的人,对患儿死因进行详细的调查。

两个孩子的尸体被临时储存在楼下,这里专门找人运来冰箱给保存的尸体。

因为临近秋冬,所以到了楼下有一种瑟瑟发冷的阴森感。

陈炳生和张姝陪伴着陈沧两人下来,院长焦进文见陈沧直接来下面,也只能跟着下来!

陈沧直接让把患者的尸体抬出来。

“尸检做了没?”陈沧边带手套,边询问。

“做了,在秦主任通知了以后,县里面的法医就来了,判定的是呼吸衰竭而死!”焦进文叹了口气。

医院发生命案不是什么稀罕事儿,但是乡镇医院这些年职权越来越小以后,说实话……大病都出去了,这里就成了大的门诊部!

所以死亡报告这种东西很少写。

陈沧点头,他记得报告上有这个说法。

但是……

轮状病毒感染为什么能导致呼吸衰竭呢?

这本身就是一个蹊跷的事情。

单纯是因为咳嗽发热以及呼吸道感染吗?

不够精确!

那是因为什么?

说话间,陈沧这边已经传好了衣服,带好了手套,他看了一眼邓明:“你来给我打下手!”

邓明连忙点头。

说实话,解剖这么小的孩子,邓明哪怕心志坚定,但是依然感觉有些莫名的惶恐和不安。

陈沧的手,却很稳!

其实,这个世界上有一种刀,真的是最安全的刀了,那就是手术刀!

患儿其实已经有过尸检了,所以口子还在。

陈沧按照流程进行。

尸体,对于一名经验丰富的医生来说,真的是可以说话的!

他们可以清楚的通过一些细节的变化,对患者的死因进行判断。

两岁的孩子真的不大!

陈沧重点检查的依然是小肠。

因为轮状病毒主要感染和侵蚀的区域就是小肠。

所以,这里肯定是能找到直接的原因。

因为低温的原因,现在的尸体已经发生了一些细微的改变。

但是!

陈沧的眼睛,此时此刻,却如同开挂了一般!

陈沧自己也没想到,自己的眼睛在看到死人的时候,也能发挥出该有的作用来!

【胃部:正常(死亡以后,发生了一些列改变!)】

【胰腺:正常……】

陈沧很有耐心,一步一步的往下看,一点细节不能错过。

果不其然,当陈沧到达小肠区域之后,脸色一变!

【小肠:受损的小肠内膜,肠黏膜绒毛上皮细胞受到破坏、脱落!】

陈沧脸色一下子严肃起来了。

按照现在的看法来说,陈沧有一多半儿的把握是轮状病毒的感染了。

但是,死因没有找到!

到底病变部位在那里?

陈沧细细的观察,从小肠的每一个细节处出发。

不对!

就在陈沧顺利划过小肠壁的时候,在褶皱处发现不同的东西!

想到这里,陈沧连忙换了感知力超强的手套!

然后开始细细的寻找起来!

小肠是很长的,有很多褶皱,很容易隐藏一些东西。

【小肠内皮粘膜:破损!】

陈沧脸色一变,果然!

一般来说,感染了轮状病毒是一种可逆性病理改变,黏膜常保持完整性。

这些在其他地方基本上都正常!

但是,在超强感知力下,陈沧清楚的感觉到小肠绒毛缩短而钝!

这是什么意思?

这些都是不应该出现的迹象啊!?

陈沧连忙切下来一块,对着邓明说道:“一会儿连夜送检!”

邓明听见陈沧这么说,顿时愣了一下,连忙点头:“好的,主任!”

看见陈沧这般严肃,陈炳生同样眉心紧紧皱了起来。

而焦进文却不明所以,他就是一个普通的乡镇医院院长,专业技能知识并不丰富。

看见陈沧熟练的切片,说实话,焦进文是无从下手,只能配合!

陈沧接下来,又详细的寻找了很多东西。

但是翻来覆去依然没有找到线索。

这个,就是死因?

寻找肺部!

肺衰竭,这是毫无疑问的。

肺衰竭是什么原因造成的?

一起都是问题!

解释不通!

陈沧习惯性去对着自己自问自答,看看自己能不能给自己一个满意的答案。

所以,卡在肺衰竭这一步,陈沧显然过不去。

陈沧连忙说道:“把病历本给我!”

焦进文连忙点头,说实话,不知道为什么,和陈沧在一起,焦进文感觉身上很有压力!

可是,陈沧却不苟言笑,认真低头看着各种记录和数据,以及治疗方案!

按照病理记录。

患儿发病前2周内常有呼吸道和消化道感染的前驱症状,包括发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。

但是,这能说明什么呢?

说明患者先天肺功能存在不足?

还是说明有肺部感染?

没有结果,陈沧没办法下手。

但是,事情总是有蹊跷的。

当陈沧看见病历本中一句话的时候,忽然停下了脚步!

患儿伴有头痛,而且之后出现烦躁不安的情况。

神经系统疾病?

陈沧立马把视线移向脑袋了。

显然,他想开颅了!

“准备开颅?”

“啊!?开颅?这个……陈主任……”焦进文也被陈沧给吓到了,突然开颅,显然很突兀!

“没错,开路,我感觉患者情况有蹊跷!”

“可是……”焦进文不知道该说些什么,很是为难!

“可是……法医鉴定中心和病毒研究所那边……”

(本章完)

1941.第1913章 真相!只有一个!

第1913章 真相!只有一个!

听见焦进文这么说,陈沧笑了笑。

“仅供参考!”

这句话,说的焦进文心里很没底。

这个时候,陈沧继续把刚才开了的腹腔打开。

他看见了肝脏!

这个肝脏,让陈沧惊喜起来。

或者……称不上是惊喜!

【肝脏:内脏脂肪淤滞的肝脏!】

陈沧忽然警醒起来!

为什么会有内脏脂肪淤滞这种情况出现呢?

难道你要说患者是脂肪肝?

这显然是扯淡呢。

人家才两岁不到。

那原因是什么!

陈沧直接说道:“准备开颅!”

邓明连忙点头:“没有电钻啊……陈教授。”

陈沧摇了摇头:“电锯就可以!”

焦进文知道,他已经拦不住了。

与其这样,倒不如……配合陈沧?

此时此刻!

破损的粘膜、受损的肠道内皮、缩短而钝的小肠绒毛、内脏脂肪淤滞的肝脏……

线索,越来越蹊跷了!

到底是什么原因?

就在陈沧准备的时候,法医团队来了,他们有县里面的法医队伍,但是来配合的却有国家顶级法医鉴定专家杨传堂。

这是国家法医领域的专家,首都医科大法医教授。

杨传堂直接来到了地下室。

看见陈沧准备电锯开颅的时候,连忙问道:“为什么要开颅?”

陈沧也不解释,直接准备开。

现在解释什么都解释不清楚,与其这样,用事实说话吧!

杨传堂看陈沧不理不会,顿时皱眉。

他知道陈沧,但是……你一个外科医生,明显有些摆谱了吧!

说话间,陈沧有这边已经完成了开颅!

杨传堂说话间就准备上前!

但是,眼前的一幕,让他愣住了!

“这是!?”杨传堂明显神情有变,瞪大嘴巴,难以置信的看着大脑内部的场景!

很明显,杨传堂被这一幕给震惊住了。

难道……

患者真正的死因不是肺衰竭?

陈沧说道:“脑疝!”

杨传堂木然点头,他当然知道,这是脑疝。

但是为什么会有脑疝!

陈沧没有说话,而是紧接着,掰开患儿的眼睛,杨传堂这一次……明显怔住了!

“视……视****水肿!”

虽然已经不是当初的样子,但是杨传堂是谁?他可是顶级的法医学教授,对于患者生前情况推测很准!

“没错。”陈沧淡淡的说了句。

此时此刻,陈沧明白了,患者的死因那里是什么呼吸衰竭。

不对!

准确点说……呼吸衰竭是诱因,却不是死因,更不是真正的病因!

杨传堂整个人呆愣愣的看着眼前的陈沧,百般滋味。

自己猜错了?

鉴定错了?

陈沧也没有什么盛气凌人的样子。

因为,孩子的真正死因还没确定。

陈沧这才转身,看了一眼杨传堂:“怎么称呼?”

搁在以前,杨传堂绝对回恼羞成怒,甚至说是有些置之不理。

但是现在,单凭陈沧这开颅这几份手段,就能说明,人家的水平远在自己之上。

所以……还有什么可说的呢?

杨传堂连忙说道:“陈教授,您好,我是首都医科大法医学的……老师。”

他没说自己是教授,或者说荣誉。

因为现在说这些,无非是打自己的脸?

陈沧眉心微微皱起:“杨教授,你好。”

杨传堂连忙说道:“叫我杨传堂就好了,冒昧问一下,陈教授,这……患者的死因到底是什么?”

陈沧默默的问道:“你可听说过……一种疾病,叫做……reye综合征!”

身后几个法医听见之后,一脸懵逼!

这是什么病?

但是!

杨传堂仔细琢磨一番之后,忽然眼睛一亮!

“reye综合征……是%瑞氏综合征!?

对!

一定是的!

这是婴儿期和儿童期的一种以急性脑病、肝脂肪变性为主要临床特征的综合征。”

这个时候,杨传堂忽然反应过来一件事儿。

然后,瞬间恍然大悟!

“解释通了!”

“一定是这样的!”

杨传堂激动的说到:“陈教授您太厉害了!”

“现在一切都解释清楚了!”

看着杨传堂如此激动,周围的人都愣住了。

大家一脸懵逼的看着杨传堂,不知道该说些什么。

但是!

所有人都能猜到一二,那就是,陈沧教授一定猜到患者的原因了。

看着大家脸色的疑惑,杨传堂连忙解释道:

“陈教授果然厉害!”

“现在,一切都诊断清楚了,瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,死亡率高。

但是,本病是儿童在病毒感染康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因!”

“而现在,我们如果反推的话,患者极有可能患有严重的病毒感染!”

“按照病毒研究所的结果来看,患者是在感染了轮状病毒以后,发生了瑞氏综合征,然后导致了一系列系统的疾病!”

“一定是这样的!”

说到这里,杨传堂激动的说到:“太经典了!”

“陈教授,您也太厉害了!”

这个时候,大家恍然大悟起来。

看着陈沧的眼神里,满是崇拜!

但是……

陈沧却叹了口气。

果然,任务还没有完成。

这就意味着,真正的幕后原因还没有找到。

那就是……轮状病毒到底有没有改变?

陈沧猜测是有的。

毕竟,一般的轮状病毒是不可能导致患者肠道改变如此剧烈的。

现在,陈沧的解剖也结束了。

同瓷镇乡镇卫生的院长焦进文是开心的不行。

毕竟终于有了结果。

“陈教授啊,多亏你了,要不是你……我们这蒙在鼓里呢!”

杨传堂说话间拿起电话就准备通知病毒研究所的工作人员。

就在所有人准备庆祝的时候!

陈沧忽然说道:“其实……这些都还不是真相!”

众人一听,顿时愣在了原地!

“啊?”

“什么意思?”

陈沧摇了摇头,没有解释,而是说道:“把病毒研究所的人叫来,把这个样本送去研究一下!”

“邓明,你把另外一份儿,送去我的基因研究所对NSP4蛋白进行测序!”

焦进文说道:“他们准备走了……”

陈沧淡淡的说到:“让他们回来就好了。”

众人:……

的确,真的这么简单。

……

ps:……早点休息。

(本章完)

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