938.第929章 我会做(为盟主一品小新加更1)

第929章 我会做(为盟主一品小新加更1)

自体输血属于一种紧急救援手段!

禁忌症很多,而适用症反而很少。

对患者要求很高,对伤情要求也很高。

在当前血库血液相对充足的情况下,使用自体输血的医疗机构和个人已经越来越少了。

但是!

不可否认的是,自体输血很大程度上能减少输血综合征的可能性。

毕竟你这是自己的血,不是别人的血!

陶军身体状况很好,而此时出血量超出了预期,必须需要输血来满足自身需求。

此时,已经来不及做那么多考虑了。

再多想想,人都没了!

这边,小柯内心其实很慌。

自体输血还是她在电视里看到过的场景,生活中哪里遇见过!

腹腔内的血液通过陈沧和小柯自制的简易“过滤器”已经完成了500毫升的血液,开始进行输血。

而这边,为了保险起见,陈沧决定又多留置了将近300毫升!

而此时,腹腔内还是有血液的!

可想而知,这陶军到底出了多少血?

得亏他身形高大魁梧,要不然,这1000多毫升的血,早就把一般人给折腾没了。

这边抽血,陈沧这边却需要立马进行止血!

手术?

肯定是不可能的。

不论是肝脏切除还是肝脏修补,亦或是更加精微的脾脏修补,都需要一个好的手术环境!

这和血管修补还不一样,因为脾脏和肝脏内部的血管,全都比较细微和奇怪。

不论是近肝静脉修补手术,还是脾脏修复小血管,陈沧都没有把握!

一般来说,相比这种闭合性的肝脏损伤,反而那是刺伤和切上比较轻!

闭合性的损伤则是相对麻烦来说!

【破损的肝脏:王者级boss!肝粉碎性破裂,实质破裂超过60%,多处血管损伤,近肝静脉损伤……】

陈沧顿时脸色一变!

情况似乎想象中的还要难!

粉碎性肝破裂是死亡率极高的一种肝损伤,病情复杂,致死率高,主要危险还是失血性休克和继发性感染!

看到这个肝脏之后,饶是陈沧,也脊背发凉,阵阵冷汗渗出!

能救吗?

不!

必须要救!

这边,陈沧咽了口口水,强迫自己冷静下来,但是,面对这样的患者,陈沧心里也没底!

毕竟,不仅只有肝破裂,还有脾脏破裂等待着陈沧!

【破损的脾脏:领主级boss,脾包膜裂伤合并不规则脾实质裂伤……建议及时止血修补!】

此时的肝脏正在冒血,脾脏也不例外!

止血钳结扎?

这不可能完成,精度之眸的帮助下,陈沧可以清楚的看见,这些肝脏还没有坏死,而周围小血管即便是肝脾破裂也在不断地提供血液。

奄奄一息,总比死了要强!

但是,该怎么止血?

此时车子已经开始行使,估计用不了多久就可以回到医院了,也可能还需要很久……

陈沧眼睛不断地认真审视破损的肝脏,寻找大出血的地方,需要关键止血的部位。

数秒钟好!

陈沧对着小柯说道:“给我几块纱垫!”

小柯连忙点头,直接伸手递了过来。

陈沧接过纱垫,伸手稍微用力,按在肝脏破裂出血的地方。

压迫止血,可能是最简单的止血方法了。

但是如果找对了地方,效果也是十分明显的,出血少了。

止血成功之后,陈沧左手按好,随后眼睛盯着脾脏,又是两块纱垫,直接按压止血。

出血在这一刻,变得缓慢起来,腹腔内的积血也不在很多。

但是,这样终归不是办法!

必须要尽快完成手术啊!

陈沧看着猩红的【肝脏】、【脾脏】名字。

看着上面的组织正在缓慢变色,这是逐渐缺血引起来的改变。

只是……

陈沧发现了不同!

似乎,男子经历了两次肝损伤。

第一次只是发生了肝中央破裂和肝真性破裂,不至于像现在这样粉碎性的肝损伤。

但是,并没有发生明显的肝脏组织离断!

可是现在肝脏一些组织,已经有隐约的离断,虽然不至于肝实质毁损伤,但是……离断组织的远端因为肝组织血运障碍,正在失去活力!

这种组织,只能切除……

这样一来的话,患者明显是经历了两次损伤。

忽然,陈沧想到了刚才消防官兵的话,顿时反应过来……

小柯忙完之后,陈沧连忙让他赶紧电话给医院,筹备抢救物品,开启绿色通道,快速开始手术!

十分钟后!

车子终于在急诊门口停好,车门打开的那一刻,陈沧脸上满是汗水!

陶军被无菌铺巾掩盖。

余勇刚此时已经进了手术室,而房间内是二组的组长,他看见陈沧的样子,顿时脸色一变!

“开腹了?”

陈沧点头!

“情况紧急,不得不开腹!”

“患者发生严重的肝粉碎性破裂,外加多处肝门静脉损伤,脾脏破裂……出血量高达1200毫升以上,自体输血500毫升!”

“现在血压90/65mmHg!生命体征平稳,需要立马准备手术!”

听见陈沧的话,顿时所有人都愣住了。

大家都是急诊人员,深知这几句话绝不是说出来这么简单,而是一路的惊险和抢救!

而且,这种情况竟然能安全送来!

可见陈沧水平!

“赶紧,小心转移,备血化验,联系单位和家属,医务科签字……快速准备手术!”

二组组长侯荣快速部署起来!

“抬稳了!不要乱动!陈医生,你先放手,止血稍等!”

陈沧点头!

七八个男子一起努力,废了好大功夫,才给患者安稳推下来。

之后,就开始了紧急的救援工作!

整个急救科此时就如同是拧紧的法条,快速运转。

一番准备之后,陶军这边已经被快速送往手术室。

二组组长侯荣这个时候也赶紧带着几个抢救小组的成员,准备对患者进行手术!

“陈医生,你歇会儿,手术我们来就行了!”

陈沧听见之后,担忧的说道:“患者肝脏粉碎性的破裂,外加近肝静脉的损伤……可能需要JHVI手术。”

侯荣一听,顿时愣住了!

JHVI不论在哪儿,都是难题!

因为解剖部位特殊,处理困难,迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一。

陈沧这边洗了把脸,扔了一次性手术服,直接说道:“我会做JHVI手术!”

(本章完)

939.第930章 最大的努力(为盟主一品小新加

第930章 最大的努力(为盟主一品小新加2)

听见陈沧的话,侯荣包括身后的几个二组的成员顿时愣了一下!

近肝静脉损伤修复手术和粉碎性肝破裂结合到一起,是什么意思?

死亡率高达百分之七十五以上!

如果再加一个脾破裂呢?

送到医院的可能性只有百分之十左右!

手术成功的可能性,甚至会更低。

车祸一直都是急诊领域研究的话题,而对于很多死亡率极高的手术都会归纳总结。

因为……说一句很现实的话!

不是所有人,都需要花费大量的人力物力去抢救。

这是实话。

面对一台动则几十万甚至上百万的手术,很多家庭是无法偿还的,而如果此时死亡率高达百分之九十多。

大多数家庭可能是会选择放弃的。

因为……

很有可能会面临一个人财两空的局面。

所以,这个时候,大数据统计和手术难度等等,都会进行归纳。

其实很多人对于急诊的救不救是有疑惑的!

这么说。

不论是自己来的,还是120拉来的,只要情况紧急,危及生命,大多数情况都是先抢救!

但是……

救命,和治病,是两码事。

救命是必须要救的,是人道主义,是道德,而且现在法律法规相对完善,如果因为钱不作为而不去救命,医院会面临很大的问题。

急救中心设立的原则,就是抢救患者生命。

当然了,中国这么大,医院这么多,很多时候会因为领导不同导致手段不同。

还真的也有医院不给钱不救的。

至于治病,这个问题,我相信都知道的,我就不多说了。

再说了,先救命后给钱,并不意味着不给钱。

就在这个时候,急诊匆匆赶来很多人。

其中就包括事故发生所在区的领导,还有院领导。

娄新渠看见侯荣之后连忙说道:“积极抢救患者,陶军在疏散和救援工作中的行为,拯救了很多人的性命,也避免了造成更大的损失,抢救了国家财产,一定要努力抢救!”

侯荣连忙点头,和吴院长汇报了一下情况,毕竟,死亡率如此高的手术,谁也不能保证啊!

别说你是英雄了,你是谁有而没有办法……

“陈医生,走吧!我们需要你!”侯荣看着陈沧说道。

陈沧点头,赶紧朝着手术室走去。

娄新渠作为副区长,对于这件事十分重视,如果发生特大爆炸事件,对于整个白石桥、对于周围的百姓,造成的损失是无法估量的。

在监控录像里看到陶军的所作所为之后,顿时,区委连忙赶来医院。

娄新渠看着吴同甫:“吴院长,这次救援工作一定要做好,一个都不能放弃!”

这里是首都!

吴同甫点头:“嗯,我们一定全力救治。”

而这个时候,公安局的工作人员走了过来:“领导,伤者叫陶军,是油罐车的司机,以前当过兵,也坐过牢……这是他的个人资料。”

娄新渠直接把资料合上放在一边:“不管他以前做什么的,他现在是英雄,一码事儿归一码事儿,联系上了家属没有?”

“没有,陶军在犯罪之后,就和妻子离了婚,自己去坐牢了。”工作人员说道。

娄新渠一听,皱眉说道:“吴院长,手术成功率多高?”

吴同甫忍不住皱眉说道:“不到百分之十,患者情况太危险了,这种情况下,死亡率是很高的!”

听见吴同甫的话之后,娄新渠顿时吸了口气。

转身看着工作人员,说道:“打通陶军妻子和姑娘的电话,我来说话!”

工作人员一听,愣了一下,连忙点头。

电话没多久接通了。

娄新渠直接接过电话说道:“你好,我是新海区副区长娄新渠。”

“陶军在刚才……他是英雄,拯救了人民的生命和国家的财产,现在在医院急救救治,但是患者情况很危险,手术风险很大,我们希望你们可以来看看他,这可能是最后一面。”

对方听见电话之后,本能的以为是诈骗,但是……听见对方的这一番话之后,只是让自己来看看?

但是,很快!

娄新渠把女子的相关信息说了一遍之后,女子已经信了!

连忙脸色一变:“好的,我马上就去!”

他和陶军离婚了8年!

可是,陶军当初是因为不想对妻子和女儿不利,这才选择离婚的。

挂了电话之后,娄新渠把消息告知了陶军女儿。

女儿直接蒙了!

她其实一直很恨这个不负责任的父亲。

可是在她听见父亲危在旦夕的时候,什么抱怨,烟消云散,她只想来看看他……

……

……

这边,陈沧做好准备进了手术室以后,侯荣和其他两名人员也做好了准备!

陈沧看了一眼侯主任,忍不住说道:“侯主任,我能来做主刀吗?”

侯荣顿时愣了一下!

就连其他两个成员也是一脸不解的看着陈沧。

侯荣有深意的看了一眼陈沧:“你有把握救活?”

陈沧摇头:“我会尽力!”

侯荣没有犹豫,这也不是犹豫的时候:“你先来,如果有问题,我来做!”

陈沧点头,连忙道谢:“好的,谢谢侯主任!”

陈沧不是不相信侯荣,他只是更加相信自己。

在精度之眸的帮助下,陈沧可以尽可能的修补肝脾,并且切除坏死组织,没有必要全部切除!

有些东西,陈沧解释不清楚。

但是,他需要去做。

手术开始,侯荣亲自做一助手。

这边陈沧当然不让,对着侯荣说道:“阻断的方法控制肝动脉和门静脉!”

侯荣看了一眼陈沧:“做好准备了吧?”

陈沧点头!

侯荣这边也赶紧下手,暂时阻断肝脏血流!

肝脏血管每次阻断时间一般不能超过15到20分钟,这段时间内,如果完成不了手术,需要恢复血液,等待一段时间,再次阻断。

但是这样一来,肝脏损伤会更加严重。

陈沧计划,在这15分钟内,完成JHVI手术,修复近肝静脉,修复破损血管!

然后再修补受损肝脏!

这个过程,难度很高,压力很大!

但是一旦成功,患者生存率大幅度提升……

陈沧深吸一口气,正式开始!

他压力很大,面对的是一个王者级boss和领主级boss!

(本章完)

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