第1937章 拒绝住院

老潘主任问了问孙主任那面的情况,他对郑仁的处理很满意。

难怪孙主任说了一次要请郑仁回来做手术就没动静了,原来是遇到了难事。

不过也是这货的不对,有什么事情藏着掖着的。要是早说,是不是早都解决了?老潘主任可不管郑仁当时在不在海城,反正都是孙主任的不对就是了。

既然事情已经解决, 就没必要多问。

给郑仁、苏云找了白服,老潘主任兴致盎然的带着麾下一彪人马,从急诊留观室查起。

急诊科、急诊病房在老潘主任的打理下,在王总等来支援的四位住院总的忙碌下,规模比郑仁在的时候扩大了将近一倍。

看样子的确一个人的力量是有限的,郑仁一边走一边想。

整个急诊病房人满为患, 诊断、治疗都没什么失误的地儿, 郑仁用系统面板一一核对。

王总的技术水平还是够的, 毕竟是912的住院总。虽然比赵云龙差了一点,可也是标准的年轻才俊,回去后极有可能在几年之内开始带组。

他来主持海城这种地儿急诊科的工作,有些大材小用了。

查了一圈病房,老潘主任看着郑仁问到:“郑仁,怎么样?”

“辛苦主任,辛苦王总了。”郑仁很认真的回答道。

“在帝都好好干,别总担心家里面的事儿。”老潘主任笑呵呵的说到。

“嗯。”郑仁频频点头。

苏云站在后面笑开了花。

自家老板外柔内刚,平时的客气都是假客气,比如说在912急诊科给程主任鞠躬的那次。

但他只有当着老潘主任的时候,才真的是一副孙子样!

那种温顺是发自心底的,除此之外连面对孔主任的时候都带着三分虚假客气。

各忙各的,老潘主任带着郑仁、苏云、王总回到自己的办公室。

王道士坐在办公室里等查房结束,他也没那么着急。昨天自己儿子已经去912的特需病房住院治疗了,这让他的心情稳定下来。

几人闲聊几句,有人敲老潘主任办公室门。

“进。”老潘主任沉声说道。

袁医生推门进来, 他到现在看见郑仁的时候还有些不好意思。

所以他目不斜视,看着老潘主任, “主任, 有个患者血尿,B超检查有巨大结石,但患者家属说什么都不同意住院。”

“嗯?为什么不住院?”老潘主任问到。

“他们说结石没什么,过段时间自己就没了,不需要住院。”

“胡闹!”老潘主任刚要站起来,郑仁连忙起身道:“主任,您歇着,我去看看就行。”

老潘主任点了点头。

他的病还没完全好,蓝状菌的治疗是一个很漫长的过程,绝对不会一蹴而就。

一早精神抖擞的带着郑仁看了一圈病房,老潘主任看着已经有些萎靡。

他点了点头,郑仁则走向袁医生,笑道:“袁哥,咱们去看看。”

苏云真想从后面踹他一脚,要不是打不过他,老早就踹了。

袁立讪笑了一下,几人一起走出老潘主任的办公室。

“患者什么情况?”郑仁出了办公室,身上的气息直接转换。变化之快,让袁立猝不及防。

这是一种科室大主任的气势,袁立下意识的汇报病史,“患者主诉排尿后下腹部疼痛1个月,伴肉眼血尿3天来我院就诊。

1个月前,患者无明显诱因出现排尿后下腹部疼痛,当时未予以注意。3天前出现肉眼血尿,于当地医院查尿常规,镜下见红细胞+++。”

“患者今晨疼痛加重,来我院就诊。查双肾输尿管膀胱B超发现膀胱内有巨大结石,大约5×6.5cm。”

一般情况,膀胱结石在很小的时候都会随着尿路排出去。所以膀胱结石的发病率要比肾结石、输尿管结石小很多。

虽然概率小一点,但却依旧是常见病。

但一个5、6cm的大家伙出现在膀胱里,这就比较罕见了。

郑仁来到处置室,瞄了一眼患者的系统面板。

红色并不重,可是诊断就古怪了——膀胱异物。

不是结石么?怎么会诊断是异物?

这要是一段时间前,郑仁肯定又会认为是大猪蹄子宕机了。可是经过大半年的磨合,他对大猪蹄子也有了一定的信任。

异物……

这个诊断,可以完美解释患者膀胱结石为什么会这么巨大。

泌尿系统上尿路异物较少,下尿路较多见;下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。

手术后遗留的不吸收缝线,从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短,最长可达数年、数十年,常继发感染及膀胱结石。

应该是异物造成的膀胱结石,郑仁马上把整个逻辑给理顺。

“袁哥,把床头B超机器推来,我看看情况。”郑仁道。

袁立略犹豫,却没说不,而是转身跑去急诊B超室。

要是说郑仁刚到的时候,他觉得心里不平衡,还想把这个空降过来的小大夫给撵走。那么现在,袁立心里根本兴不起一点对抗的意识。

王总,以后要在912带组的医生,都对郑总佩服的五体投地。袁立心里只要有那么一点点的逼数,就不会再不自量力的去挑战已经成了气候的郑老板。

“疼多久了?”郑仁温和的问到。

患者家属是一个将近五十岁的胖子,身材高大,估计得有200多斤。

他疑惑的看着郑仁,问到:“你是哪位?怎么老大夫不给看病,找个小大夫过来?”

“这是912的教授。”王总连忙解释。这话说的,他心里一阵恍惚。

一听912,膀大腰圆的汉子的态度立马就好了。

他赔笑道:“您贵姓?”

“我姓郑。”

“郑教授,我老婆疼了3天。”

“我看刚刚做完的B超说是膀胱结石,为什么不住院?”郑仁问到。

“大夫,真没必要住院。”汉子说到。

郑仁有些疑惑,他没看患者家属,而是直接看患者的表情。两口子关系不好,天天吵架,有病了也不给看,这是经常遇到的事情。

可是郑仁却看到患者一脸痛苦的在点头。

(本章完)

第1938章 哪疼按哪(盟主帅哥脚臭加更4)

患者一脸痛苦,却很坚持的点头附和男人的说法,示意郑仁自己不用住院。

按说膀胱结石疼痛感绝对没有输尿管结石那么疼才对。

“很疼么?”郑仁搓着双手,想要开始查体。

这个动作把女患者给吓坏了。

她连忙换上一副笑脸,努力的说道:“不疼,不疼, 就小解的时候有点疼。大夫,你别按我,只要你不按我我就不疼。”

“……”

郑仁看那汉子一脸小心翼翼的去安慰他老婆,知道自己刚刚的判断是错的。

人家的家庭相当和睦,而不是家庭暴力、冷暴力之类的狗血事情。

可这样的话,问题就愈发尖锐起来。那么大的一个结石在膀胱里面,怎么就不同意住院取出来呢?

“那我就不查体了, 一会给你做个B超看看。”郑仁笑道:“结石太大了,我劝你还是取出来比较好,要不然很容易引起膀胱的炎症。”

“很疼,我不要。”女人虽然已经四十多岁,却依旧在男人怀里撒着娇。

郑仁觉得有点冷。

“现在已经开始有肉眼血尿……就是排尿的时候发红,你也看见了。”郑仁继续劝说,“要是不及时治疗的话,以后还会更严重的。”

“大夫,我身体好,对各种东西都能排斥。”女人忍着疼,有些小得意的说到:“结石才多大,说不定下次检查就没了。”

郑仁想到大猪蹄子的诊断——膀胱异物,心里有了很不好的猜想。

这两口子玩的挺花花啊。

不过郑仁也没什么意见,只要开心就好么。别伤了身体,愿意怎么玩怎么玩呗,管自己什么事儿。

“哦?排斥?怎么了?是剖腹产术后切口不愈合么?”苏云在后面问到。

“不是,俺身体好, 生个孩子还要剖腹产?双胞胎俺一使劲就生出来了。”女人愈发得意。

“有几个孩子啊。”

“20年前有了老大,3年前我们又要了二胎, 结果是双胞胎。”男人笑的很开心。

郑仁觉得自己的判断又出了问题, 这种人一般很少会玩各种花样,就别说什么膀胱异物了。

“哦?那你讲讲你说的什么排斥是什么意思。”郑仁问到。

“大夫,我20年前要了老大,然后上了环。”女人道:“前几年国家不是开放二胎了么,我们就琢磨着再要个孩子。”

郑仁习惯性的抱着膀听着患者的陈述,很认真,脑海里勾勒出来各种画面。

“去医院想要把环给摘了,大夫却说啥都没有。”

“嗯?你确定上了环?”郑仁意识到问题可能出在哪里。

“对啊,在俺们镇上卫生所弄的。”女人道:“那天可特么疼死老娘了。”

“后来呢?”郑仁继续追问。

“后来就好了,一点事儿都没有。”

“你确定环没自己出来?”

“大夫,那么大的金属环,要是出来俺还能注意不到?”女人道:“俺们的确是乡下人,但也不傻不是。”

郑仁觉得她说的有道理。

要是这样的话,结论只有一个——环跑到膀胱里去了。

“平时农活很重吧。”郑仁问了一个十万八千里外的问题。

“嗯呐,俺们那旮沓家里都是老娘们干活。不过就算是精壮的后生,干活的时候也比不上俺。”女人骄傲的说到。

又带孩子又干活,的确很辛苦,郑仁笑了笑,他已经有了全盘的推断。

接下来,要做个B超。

可是袁立怎么还没回来?

正想着,听到床头B超车桄榔桄榔的声传进来。

“郑总,做膀胱B超是要憋尿的吧。”袁立有些疑惑的小声问到。

这话问的就有点过了,尤其还是当着患者的面询问。

苏云一扬眉,道:“5cm的结石,都快成舍利子了,憋不憋尿的重要么?你这临床……”

正说着,郑仁拍了拍苏云的肩膀,接过B超机器,找了个椅子坐下,和患者说道:“我给你看看。”

“大夫,真没什么好看的。”女人道:“俺身体可好了,壮的跟老牛闷儿一样。一个月……不,半个月结石肯定没。”

郑仁笑了笑,还是让男人帮着把膀胱部位暴露出来,挤上耦合剂开始做B超。

“双肾位置、大小正常,未见明显占位性病变。”

“双侧输尿管未见明显扩张,膀胱充盈差,内见5.1 cm弧形强回声团,移动(-)。”

郑仁一边说,王总在后面一边记录,很认真。

“不动么?”

“嗯,不动。稍等一下,我继续查。”郑仁道:“后面有问题。”

一说有问题,患者恨不在乎,患者家属的脸色却有点难看。

“大夫,啥问题?”

“别着急,我看看的。”郑仁拿着B超探头,压住一个位置。

“大夫,疼!”女人大声叫了起来。

“别动,就是这里!”郑仁道,“我轻点,但你别动。”

女人觉得探头的力量轻了一些,疼痛随即减弱了许多,她下意识的擦了擦汗,道:“大夫,你们下手真狠啊!哪疼按哪。”

“疼,是因为有问题。”郑仁道,“没问题,你也不用来医院了不是。”

女人想想,觉得郑仁的话的确有道理。

“金属?”苏云站在郑仁身后看到小屏幕上的影像,惊讶的说到。

“嗯,考虑道节育器跑到膀胱里来了。”郑仁回答了一句,便沉默下去。

王总有些不理解,按说节育器异位的话盆腔的确有可能,但跑到膀胱里……怎么进去的?

但他没说话,郑老板正在仔细的用B超看情况,这时候打扰就不对了。

等了至少有5分钟,郑仁才把B超探头从患者肚子上拿下来,道:“住院吧,准备做手术取出。不是你同意不同意的事儿,是必须要住院。”

“啊?大夫,你别吓唬俺。”女人吓了一跳。

“不是吓唬你,你知道环为什么不见了么?”郑仁问到。

“不知道啊,俺就知道俺身体好,可能给排斥了。这是俺们乡镇的医生说的,俺觉得很有道理。”

郑仁笑了笑,问王总要了笔和纸,开始画图给女人解释。

……

……

注:个案报道里就是这个说的,20年,3年的数字是文献里提到的。我也有怀疑,为什么中间那么久没有怀孕。这一点存疑,书友大人们请见谅。

(本章完)

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