716.第716章 鼻衄(上)

第716章 鼻衄(上)

已经来过一次急诊科了,这一次方寒算是轻车熟路。

方寒走进科室,就有急诊科的护士和个别医生注意到了方寒。

“那不是昨天的方医生吗,今天又来做手术?”

“不知道呢,今天上午好像没有手术安排吧?”

护士们低声交谈着,因为还不熟,倒是没人上前主动打招呼。

方寒一边走,一边看着燕京医院急诊科的情况,这才早上八点,急诊科就已经人满为患了,医生们很是忙碌,护士台前面已经排起了长队。

“让一让,让一让。”

方寒正漫步走着,突然身后传来一阵急促的呼喊声,两位护士推着平车急匆匆的从外面进来,跟着平车的还有一位三十岁左右的青年医生。

“三号抢救室,通知一下高医生。”

青年医生一边跟着平车快步走着,还一边对护士台喊。

“好的。”

护士台的医生一听就知道是急诊,急忙拿起电话通知上级医生。

方寒听到喊声,急忙一个闪身,平车已经到了他的身旁,平车上面躺着一位三十岁左右的青年,青年身上的衣服很脏,手上也有厚厚的老茧。

青年的鼻子还用纱布塞着,上面已经被鲜血染红。

青年的眼睛微闭,看上去已经昏迷。

方寒几乎是出于下意识的,随身就跟在了平车边上,一伸手就抓住了青年的手腕,一边诊脉一边问:“患者什么情况?”

这种反应是方寒在江中院急诊科养成的习惯。

作为急诊科医生,方寒在江中院处理过的急诊患者不少,再加上方寒在江中院急诊科的特殊地位,方寒询问的时候,语气中下意识的就带着一种上级医生所独有的口吻。

跟车的青年医生被方寒问的一愣,急忙道:“是鼻孔出血,患者是工地上的泥瓦工,鼻孔出血的毛病已经有好多年了,一直用药物维持,却始终没有治愈,昨晚上睡前患者就开始鼻孔出血,却没有当回事,吃了点药,用纸塞住鼻孔就睡了,还是早上起来工友发现异常这才打了急救电话”

“不是,你谁啊。”

李俊贤话说了一半,猛然醒悟过来,这小子谁啊?

虽然穿的是燕京医院的白大褂,可看上去相当年轻,这尼玛科室新来的实习生还是规培生?

搞的自己像是科主任似得。

还患者什么情况,煞有其事,患者什么情况你一个新来的实习生亦或者规培生搞的明白吗?

这可是急诊,患者的情况这会儿可不妙,患者的这个情况李俊贤都感觉到棘手,已经让护士台通知他的上级医生高医生了,一个小年轻闹的明白吗?

方寒一边摸着患者的脉,一边听着李俊贤的讲述,眉头微皱。

患者的寸口脉象若有若无,这已经是危象了。

冷不丁李俊贤问了一句:“你谁啊?”

方寒抬头看了李俊贤一眼:“我是谁不是现在需要闹明白的问题。”

说着方寒就伸手去看患者的瞳孔,并且伸手在患者的脸颊上轻轻拍打着:“喂,能听到我说话吗,能听到就回一声。”

李俊贤那个气啊。

这丫的谁啊,新来的规培生吧,这个时候应该没实习生来,尼玛一个新人,脾气还不小。

李俊贤原本还打算再说方寒两句,看到方寒的动作却强忍住了。

作为急诊科的医生,李俊贤自然看得出方寒这是在检查患者的情况,查看患者的瞳孔,同时检查患者的意识反应。

刚才李俊贤其实已经查看过了,患者的意识已经丧失了,叫的时候毫无反应。

看着方寒的动作,这小子倒也有两下子。

情况紧急,李俊贤也懒得和方寒多说,毕竟方寒现在也只是检查,并没有什么违规的地方,方寒穿着燕京医院的白大褂,那就是他们医院的医生,哪怕是实习生,搭把手看看情况也没什么说不过去的。

只不过一般实习生或者规培生没这么胆大。

可能是遇到个愣头青吧。

还不清楚方寒的身份,李俊贤也没必要节外生枝,急诊科急救第一,要是因此耽误了患者的抢救,或者说在抢救的时候和其他医生口角,被主任知道了,两个人都要挨罚的。

虽说在医院层次分明,可作为医生摆架子也是要分时候的。

“等会儿再找你算账。”李俊贤在心中哼了一声,一个新来的,竟然敢这么对他说话,等会儿就让这小子清楚这儿是什么地方,新人就要还是要长长记性才能听话。

李俊贤什么想法方寒自然不知道,这会儿李俊贤已经被他忽视了,拍了两下患者的脸颊,患者毫无反应,这是意识完全丧失了啊。

再加上寸口脉象若隐若无,患者的情况相当不妙啊。

再结合刚才李俊贤的讲述,方寒可以判断患者这是鼻衄,也就是鼻孔出血引发的肺、肝、胃等脏腑蕴热,巡经上灼于鼻,损伤鼻络,从而导致脏腑虚弱,固摄无权,血溢鼻窍。

鼻衄这种病是临床上比较常见的一种症状,在西医临床上引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

鼻衄这种病症因为原因不同,治疗也不同,有些很容易治好,有些则久治不愈,反复发作。

患者应该就是后者,属于反复发作,久治不愈的情况。

再加上患者的工作,患者是泥瓦工,三十岁左右,泥瓦工,这是比较辛苦的工作了,一般来说患有鼻衄的患者,因为鼻孔经常流血,或多或少都有贫血症状,再加上患者干的是体力活,工作比较累,长此以往,身体可想而知。

患者昨晚睡前就开始鼻孔出血,却没有在意,也没有就诊,这么算已经流血一晚上了,这是严重失血。

患者的这次失血导致阴液骤失,阳无所附,现在已经出现了阳气爆亡的危象了。

“先查一下患者的血型,做一个加急,联系血库尽快送血浆过来。”

方寒这边一边考虑,平车却没有停,患者一路已经被推到了抢救室门口,李俊贤一边推着患者进抢救室,一边吩咐护士。

患者昨晚鼻孔出血,很显然是失血过多,李俊贤这点常识还是有的。

患者失血过多,首先要做的自然是输血补血。

“知道了,李医生。”

护士应了一声,然后又看了一眼方寒,急忙去做抽血准备。

吩咐过护士,李俊贤又看了一眼方寒:“我不管你是干什么的,也不管你是哪儿来的,现在患者的情况危急,你该干什么干什么去,少在这儿添乱。”

方寒的脚步一停,抬起头看了一眼李俊贤。

李俊新则懒得再看方寒,推着跟着平车就进了抢救室。

方寒愣了愣,没有跟着进去。

刚才方寒不过是下意识的动作,这会儿已经反应过来了,人家这是燕京医院,不是他们江中院。

再加上方寒已经搞清楚了患者的情况,这种情况虽然危险,如果能及时输血,患者还是能转危为安的。

“方医生?”

方寒站在抢救室门口还没来得及走,不远处一位四十来岁的中年医生大步走来。

“您认识我?”方寒看着眼前的中年医生,有些陌生。

“我昨天和你一起做过手术。”高增民笑着道。

“您好。”

方寒一愣,急忙问好,昨天进手术室的时候他倒是没怎么注意,做手术的时候医生们又都带着口罩,方寒还真没认出眼前这位来。

“我叫高增民。”

高增民笑了笑,很是客气的问:“方医生你这是?”

昨天和方寒同台手术,高增民对方寒的水平那是很清楚的,对外科医生来说,技术那才是王道,方寒虽然年轻,可技术却是顶尖的,高增民也不在方寒面前拿大。

“高医生好。”

方寒客气了一下,这才道:“我是来急诊科报道的,刚才遇到一例急诊,跟着一块过来了。”

“看来以后就要和方医生一起工作了,希望还有和方医生同台的机会。”

高增民一听瞬间又热情了几分,昨天做手术的时候钱小林和方寒的对话高增民听见了,钱小林当时就招揽方寒了,现在方寒来了急诊科,以后做手术的机会还能少?

这可是大拿啊,跟着方寒打好关系,以后岂不是有更多的同台机会,这技术还不是蹭蹭蹭往上涨?

“高医生客气了,患者已经送进抢救室了,高医生先去看患者吧。”

“方医生怎么没进去?”高增民问了一句。

问过之后高增民不等方寒回答就明白了,方寒才来,又年轻,估么着被里面的医生赶出来了吧?

这可是好机会啊。

“方医生一起吧,正好也能商量一下,你是跟着患者一起来的,肯定比我了解情况。”

“也好。”

方寒本就有些不是很放心,既然遇上了高增民,高增民又认识他,那就再好不过了。

说着话,方寒已经先高增民一步推门进了抢救室,高增民则紧随其后。

李俊贤正在抢救室继续给患者做进一步的抢救和检查呢,听到脚步声,一回头就看到了方寒,当下脸色就是一沉。

“我说你怎么回事,怎么又进来了,这地方是你能进的吗?”

(本章完)

717.第717章 鼻衄(下)

第717章 鼻衄(下)

李俊贤真的是有些火气上涌。

这是哪儿来的愣头青啊,真是一点规矩都不懂。

刚才在外面也就罢了,人多,李俊贤懒得和方寒多说,这才一直忍着进抢救室的时候把方寒挡在了外面,谁曾想这小子又进来了。

这是医院懂不懂,这是抢救室懂不懂?

哪怕是新来的实习生也应该懂规矩吧?

进医院的时候培训的时候老师没说?

新人进了医院要听话,多看、少说,多想、多做,这尼玛听不懂人话还是怎么滴?

“李医生火气很大嘛。”

方寒还没开口,跟在方面后面进来的高增民就已经开口了。

“高医生。”

看到高增民,李俊贤瞬间就换了一副笑脸,急忙迎上前道:“高医生,您可来了,患者的情况不容乐观,您要再不来,我可就六神无主了。”

高增民没吭声,迈着步子走向患者,方寒也紧跟其后。

谁曾想方寒刚迈步,李俊贤就就蹭的一下挡在了方寒面前。

“我说你这人听不懂话还是怎么回事,你是哪一家医院来的?”

方寒皱了皱眉。

虽说在医院,新人不能乱插手,新人也总是被上级医生刁难,也总是被当成苦力。

可今天方寒其实还真没有乱插手,即便是刚才的检查,其实也不影响患者的抢救。

还有现在,他既然是医生,抢救室也没什么不能进的,哪怕是实习生,旁听学习总可以吧,这位李医生这就有点过了。

“李俊贤。”

走在前面的高增民当下厉喝一声。

“高医生。”李俊贤急忙回身。

“这位是方寒方医生,昨天黄总的手术就是方医生主刀,方医生来看看患者,还需要你指手画脚吗?”

“方寒.昨天给黄宇峰主刀的医生?”

李俊贤的脸瞬间就变了。

昨天方寒来急诊科,一些人见过,一些人没见过,没见过的毕竟是大多数,可整个急诊科所有的人却都听说了,昨天陈培忠推荐了一位中医科的年轻医生给黄宇峰主刀。

李俊贤没见过方寒,却听说过方寒的事。

这尼玛竟然是昨天给黄宇峰主刀的那位年轻医生?

李俊贤的脸色都有些发白了,吓的。

方寒是年轻,可李俊贤更清楚更给黄宇峰主刀的人是什么层次。

那可是和陈培忠一个水准的肝外大拿,这样的大拿是他一个小小的住院医招惹的起的?

“方方医生,我真不知道是您。”

李俊贤的声音都带着哭腔,这要是方寒较真,搞不好他在急诊科的日子就到头了。

虽然只是燕京医院的住院医,可燕京医院却不是那么容易进的,为了能留在燕京医院,李俊贤的家里可没少走关系,就这还是因为李俊贤并不差的缘故。

方寒看了一眼李俊贤,没吭声,迈步走到了患者边上,对高增民道:“患者是鼻衄,主要是失血过多,这会儿情况不容乐观,必须尽快输血。”

不用方寒细说,高增民已经再给患者做着检查,也看出患者的情况不乐观了。

“给患者化验血型了没有?”高增民回头问李俊贤。

“已经去化验了,做的加急,这会儿应该差不多好了。”

李俊贤正说着,负责化验血型的护士急匆匆走了进来:“李医生,患者的血型出来了,患者属于稀有血型,RH阴性,我已经联系了医院的血库,说是胸外十分钟之前才调走2000CC的血浆,现在血库已经没有血浆了。”

“其他医院呢,联系了没有?”

李俊贤一听就知道事情大条了,稀有血型的存血本来就少,只不过燕京医院的血库血型齐全,只是谁也没想到刚刚胸外把血浆调完了。

“已经在联系了,暂时还没有结果。”

高增民的眉头当下也是一皱:“尽快联系,有结果马上告诉我,对了,患者家属呢,这种情况患者家属没在场?”

“患者是外来务工人员,家属都不在眼燕京,有一位老乡正在赶来。”

“啧!”高增民头更大了。

“高医生,患者的情况不容乐观,不能再拖了。”方寒出声提醒。

刚才方寒已经给患者做了检查,这是阳气爆亡之像,再耽搁下去,患者随时有生命危险。

刚才方寒没插手,一则是他是新人,二则也想到了输血,血浆如果来的快,输血的效果是最好的,现在既然没有血浆了,那就必须采取其他措施,不能再等了。

“可是没有血浆.”

高医生张了张嘴,正所谓巧妇难为无米之炊,没有血浆,难道他还能变出来不成?

“如果高医生信得过,我先开个方子先给患者服下,同时联系血浆。”方寒道。

“方医生的水平我自然是信得过的。”

高增民知道方寒是中医科的,既然是中医科,那肯定是懂中医的,而且方寒肝外水平不低,有着堪比陈培忠的肝切除,就不能把方寒当做一般医生看待,方寒要是没把握,估么着也不会开口。

说一句不负责任的话,只要方寒不插手,患者真要出了意外,责任绝对落不到方寒头上,好端端的,方寒难道会自找麻烦?

征求了高增民的意见,方寒这才走到边上写了一个药方,然后递走到高增民边上:“高医生。”

高增民看了一眼药方,也就两味药,甘草、炮姜。

“方医生,这两味药就可以?”

“药在对症,不在多少。”

“李俊贤,尽快让煎药送来。”高增民喊了一声,把方子递给李俊贤。

方寒的方子也就两味药,甘草和炮姜,即便没什么效果,想来也不会有什么反作用,高增民倒也放心用。

李俊贤接过药方看了一眼:甘草、干姜。也就两味药?

看过药方,李俊贤又看了高增民一眼,见到高增民没什么反应,这才急忙拿着药方出去了。

“高医生,联系血浆有消息了,附近几家医院的血浆都不足,已经从最近的血库调配了,最快也需要两个多小时。”李俊贤刚出去,联系血浆的护士就进来了。

“知道了,催一催,让尽快。”

李俊贤出去三分钟不到,又进来了,李俊贤的身后还跟了两个人,其中一位正是钱小林。

“小方?”

钱小林看到方寒就是一愣,方寒竟然在抢救室。

“钱主任好,我是来报道的。”

钱小林闻言脸上顿时露出了喜色:“好啊,小方你能来我们急诊科,那可是太好了。”

说着话,钱小林就看向高增民:“患者怎么样,听说没有血浆了?”

“主要是失血过多,必须尽快输血,可血浆送到最快也要两个多小时。”高增民简单的说了一下情况。

“两个多小时,那就不能坐以待毙,联系内科和中医科会诊吧,商议一个方案出来。”

“钱主任,方医生刚才已经开了方子。”

“小方开了方子?”钱小林又是一愣。

“嗯。”方寒点了点头。

“有多大把握?”钱小林问。

昨天谭广平可是说了,方寒的中医水平不低,既然方寒开了方,钱小林也就没有急着通知其他科室会诊,而是询问方寒情况。

“患者的脉象似有似无,已经是阳气爆脱之像了,我开了温中逐寒,回阳通脉的药物,不敢说必然能回阳救逆,暂时稳定患者的情况还是可以的。”

“那就好,催一下血浆,让尽快,有什么情况及时通知我。”

钱小林吩咐了一句,然后看向方寒:“那小方你就暂时看着患者。”

“嗯。”方寒点了点头。

钱小林也不多说,转身出了抢救室。

方寒就呆在抢救室,时不时的摸一摸患者的脉象,随时关注着患者的情况,时间一点点的过去。

不知不觉就过了两个小时了,高增民已经等得很是毛糙了。

“血浆还没到吗,两个小时了.”

“已经在催了,十分钟绝对到。”

“不用了。”方寒突然出声。

高增民听到方寒说不用了三个字,心中“咯噔”一下,脸色瞬间就变了。

“方医生”

“不需要血浆了,患者的脉已经能摸得到了。”方寒道。

“方医生你的意思是患者脱离危险了?”高增民这才反应过来。

真是吓死个人,他还以为患者已经没救了呢,感情是好消息。

“嗯,患者已经脱离危险了。”方寒点了点头。

“呼!”

高增民长长的出了一口气,这小子有两下啊,他的心可是一直提着的,生怕患者有什么意外,还好,还好。

“脱离危险了?”

同样在抢救室的李俊贤心中一惊。

患者这就脱离危险了?

方寒的方子李俊贤可是看了好几遍的,也就两味药,甘草、炮姜,也就这么两味药就把患者的危情解除了?

高增民这会儿也好奇:“方医生,也就两味药竟然有这么好的效果?”

方寒再次道:“药关键在对症,而不再多,患者是出血过多,阴液骤失,阳无所附,这才出现了阳气爆亡之像,干姜温中逐寒,回阳通脉,甘草补脾益气,我刚才也是为了稳固病情,帮患者争取时间,没想到效果这么好,患者已经转危为安了。”

(本章完)

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