第1013章 吃块糖吧

郑仁拿过片子袋,先取出片子,插到阅片器上。

头部三维重建的片子清晰明了,比普通的CT清楚多了。

“孔主任,咱们的判断是对的。”郑仁道。

“嗯。”孔主任看着片子,点了点头。

果然不是颅内恶性肿瘤, 孔主任这时候已经清楚了。至于是什么病,却还没有想法。

郑仁又仔细的看了几分钟,这才取出各种化验单,一张一张的翻阅。

和自己之前判断的一样,患者尿液半乳糖检查发现尿糖阳性,葡萄糖氧化酶法尿糖阴性,纸层析鉴别出其为半乳糖。

血半乳糖浓度测定, 正常浓度为110~194μmol/L,患者的血半乳糖浓度升高,已经达到561μmol/L。

结合其他化验检查结果,郑仁确定患者的疾病是半乳糖血症。

孔主任凑过来,看了一眼化验单,随即便笑笑躲开了。

这种检查,介入科可不是相关科室,几年、甚至几十年都做不了一次。

即便身为介入科的大主任,孔主任也不是全知全能,什么病都能看,什么化验单都能看明白。

不像是郑仁这个妖孽。

孔主任也不露怯,只是坐在椅子上看着片子,和之前的头部CT片对比。

三维重建后,所谓的占位就比较明显了,更清晰的表明只是脑补有水肿,还有少量的结晶类的物质。

肯定不是占位, 是地方医院误诊了。

幸好没开刀,这要是打开,没找到瘤子, 可是大事儿。到时候患者受到巨大创伤, 医生也坐蜡了。

不过这个片子,的确很容易误诊。孔主任知道,要是没有郑仁在,自己只能含糊的判断可能不是颅内恶性肿瘤,至于具体的,就没有任何头绪了。

当然,他也不会轻易判断地方医院诊断错误,不像是郑仁,直接写了需要做什么检查。

血半乳糖浓度测定么?孔主任回忆这个检查,但脑海里一片空白。看孙明……孙院长早就不干临床了,这方面更是不知道。

等着郑老板给答案吧,孔主任干脆不去想,连上网搜索一下血半乳糖浓度测定到底是做什么的都懒得去弄。

这又不是介入科的毛病,自己都多大岁数了,学这么多,也没意义。

十多分钟后,郑仁结合腹部B超,肝脏的CT、头部CT三维重建以及许多抽血化验结果终于得出了确定的答案。

“孙院长,患者得的是半乳糖血症。”郑仁道。

这几个字合在一起,孙明都认识,可是当做是一个疾病的话他就彻底不明白了。

半乳糖是啥他还是知道,但是肯定不知道什么是半乳糖血症。

“那个……郑老板……”孙明咽了口口水,含含糊糊的说到:“麻烦您给解释一下。”

“这是血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征。半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症,出现相关的症状。”郑仁解释道:“患者的病情比较轻……”

他说到这里,孙明很是无语。

看患者的状态,好好的年轻人,都出现智障的表现了,这还算是比较轻?那要是重,会有什么表现?

“一般来讲,常见于婴幼儿,治疗效果也不会很好。但已经成年了才发病,证明先天性酶缺陷很轻,可以用口服糖块之类的措施纠正。”

“口服糖?”孙明彻底懵了,这是什么意思?

“现在可以给一支高糖,提升患者血液中的糖分。然后平时只要多吃糖,就能纠正半乳糖血症的症状。但想要彻底治疗,现有的科技还没有什么好办法。”

“对了,新鲜血浆应该也可以。但现在输血浆似乎有限制,就给点葡萄糖吧,很快就能看到效果。”郑仁道。

这么重的病,家里都琢磨要放弃治疗了,竟然给点葡萄糖就能好?这是开玩笑还是认真的?

“郑……郑老板,您是认真的么?”孙明诧异的问道。

孔主任听他这么说,马上不高兴了。

“老孙,说什么呢。”孔主任斥到。

虽然孔主任不知道什么是半乳糖血症,但他相信郑仁。

这种信任,是不断积累下来的,而不是因为诺奖候选人的身份而出现的盲目信任。

孔主任随即拿起座机,给护士站打电话,找了一名手法好的老护士端着无菌盘进来。

50%的葡萄糖20ml,静脉注射。

十多分钟后,年轻人的表情开始鲜活起来。他像是做了一场大梦一般,惊愕于自己怎么会在这里。

这是一般电视剧里的情节,但年轻人没有问自己在哪,为什么会在这里,到底发生了什么。

他看到了白服,马上明白自己这是生病了,是来看病的。

“好些了么?”郑仁问道。

“好……好……”年轻人的口吃还是存在的,而且有些紧张的因素存在。

“视力的问题暂时不会缓解的这么快,但脑部缺血乏氧的情况已经得到初步的缓解。”郑仁笑了笑。

“二娃,我是谁?”中年男人试探问道。

“你……你是我二……不对,是三叔。”年轻人回答道。

“二娃!”中年男人想要说什么,喉咙间却像是出现了一口痰,堵住了一样,一句话都说不出来。

“叔,我……”年轻人说话还是有些磕磕绊绊,但能看到神志要比进来的时候那种浑浑噩噩的状态好了太多。

“没事,没事。”中年男人用衣袖擦了擦眼睛,摸了摸年轻人的头,随后很认真的站到郑仁的面前,深深的鞠了一个躬。

“别客气。”郑仁道。

“您这是活命的恩情啊。”中年男人感激涕零。

“小事儿。”郑仁笑了笑,道:“回去后,注意多吃点糖。但一定要控制量,别因为这事儿导致了重度的糖尿病。”

“嗯嗯,晓得,晓得。”中年男人忙不迭的应道。

又客气了几句,孙明问道:“郑老板,晚上有没有时间?一起吃口饭?”

“不了。”郑仁笑道:“明天还要去做手术,今晚早点睡,改天,改天。”

看样子人家去美国做飞刀的事情是真的,而且郑老板很谦虚的没有说是去哪。

顿时,孙明对郑仁的好感大增。

(本章完)

第1014章 止痛贴

“老孙啊,你就别客气了。”孔主任站出来打圆场,笑道:“郑老板明天要越洋去做手术,很辛苦的。你要是真的有心,就把你家的床位放出来?”

有关于医疗的大政策,三甲医院收治的患者受到控制, 很多病人都下放到社区医院去。

这就是传说中的分级诊疗制度。

这一点,有些医院执行的非常好,但对于帝都的大型三甲医院来说,过来就诊的都是外地患者,病情比较严重,疑难杂症很多, 所以执行起来还是有难度的。

而像是孙明所在的社区医院, 得力的人手很少,要成为912的分诊医院的话……医生、护士的缺少,这就是一个巨大的障碍,根本没有任何回旋的余地。

这件事儿孙明正在苦恼着。

上面有文件,自己不执行也不行。但是执行的话,没有高水平的医生,912的博士、硕士,谁也不愿去被派到社区医院。硬要弄的话,这可都是人命,一个处置不当,医疗纠纷就够自己烦的了。

所以这件事情就两难的耽搁了下去。

此时孔主任提到这件事儿,孙明楞了一下,脑筋转的极快。他看了孔主任一眼,见孔主任目光里带着笑意,马上明白了他的意思。

“老孔,我那条件你是知道的。”

“没事儿, 郑老板这面的患者都没什么大问题。”孔主任笑道:“走,我带你去看看今天TIPS手术术后的患者。”

郑仁不明就里, 根本不知道孔主任和孙明之间在打什么哑谜,却也没问,跟在孔主任身后一起去查房。

郑仁分管的六张床位,六名术后患者,都是今天做的手术。

来到病房,见一名护士正在和患者、患者家属说着什么。声音略有点大,显然有什么事情发生,大家都陷入一种焦躁的情绪里。

孔主任心里咯噔一下,难不成平时都没事儿,今儿遇到大事儿了就有问题?

“怎么了?”孔主任皱眉,问道。

“主任,患者术后监测生命体征8小时,现在一切平稳,我想给他撤心电监护,他不干。”护士很无奈的说到。

孔主任立马放心了。

他笑了笑,来到床前,问道:“你哪里不舒服么?”

“大夫,监护什么的撤了无所谓,这个止痛贴可别撤。”同病房的其他两名患者也同时点头,异口同声的说到。

止痛贴?这个话把孔主任都弄的一愣。

什么止痛贴?TIPS手术后,患者根本不会出现疼痛的症状,怎么会有止痛贴。

他顺着患者的目光看去,是贴在患者胸壁上的电极膜。

“是这个?”孔主任试探问道。

“是啊,主任。”隔壁床的患者说到:“这个止痛贴的效果可好了,我现在一点都不疼,也没有什么症状。”

“……”孔主任这种老江湖都怔了一下。

“我在家的时候,住过院,也看过做手术的术后患者。他们疼的用头撞墙,看着老惨了。”

患者有轻微的东北口音,郑仁严重怀疑是被鲁道夫·瓦格纳教授给带跑偏了。

“然后呢?”孔主任随口问道。

“我做完手术……我们做完之后,都没什么症状,挺好的。我看了用药,只有一组保肝药,其他没什么。估摸着吧,是这个止痛贴的作用。”

“对啊,主任,止痛贴再给我们用一段时间吧。”另外一个患者说到。

“行啊。”孔主任也不解释,患者觉得好,自己要是解释,强行把“止痛贴”取走。半夜患者压实有自觉症状的话,那就属于多此一举了。

小护士一个一个心电监护撤下去,却把电极膜留在患者身上。

“要说大医院的用药就是好,止痛贴的效果真不错。”一名患者称赞道。

“是主任和郑医生的手术做得好!”另外一个患者连忙使眼色,制止了刚刚说话的患者。

这不是太不会说话了么。

当着大夫的面夸药好,这是自己给自己找不自在啊。

郑仁只是笑了笑,没说什么。

“孔主任,做的是什么手术?”孙明问道。

“肝硬化,门脉高压,腹水,你说做的什么手术?”孔主任笑眯眯的反问。

“……”孙明无语。

难道是TIPS手术?他心里想骂娘了。

不是骂孔主任,而是患者的状态,超乎了他的预期。

TIPS手术术后患者大概率出现肝性脑病,有的因为穿刺的次数过多,还会有出血等并发症。

可是看眼前的患者,哪里有类似的毛病?

一个个精精神神的,在不住口的夸赞着孔主任和郑医生的手术水平。

虽然这些话一听就是假的,夸的也没夸到点子上,可是他们根本就没有任何肝性脑病的症状啊。

“怎么样,孙院长。”孔主任笑呵呵的问道,“我找几个进临床的硕士、博士去你那,夜班你不用操心,就占你床位,有利润一起分。”

孙明的心思活动了。

要是没有风险,却能提高收入的话,这可是大好事儿啊!

不过他还是很谨慎的,没有直接答应孔主任。

郑仁终于听明白了,知道孔主任在做什么。

这种政策,在海城也有,但是地市级又是另外一种情况。大型的医院都吃不饱,更不要说把患者转给社区医院了。

东北人口流失严重,根本用不到这条政策。

可是现在……这不是一条通天大道么?!

患者术前在社区医院住院,做检查,根本不占用912的床位。一天做6台,然后患者观察一晚,没事儿的话转到社区医院继续保肝治疗,等着二期手术。

要是能做到的话,这简直太完美了!

消化内科和肝胆外科,自己厚着脸皮要两张床位,一共十张床,一天十个手术患者……

似乎诺奖需要的海量手术例数也不是什么难题。

郑仁觉得,天一瞬间亮了!

“郑老板,晚上一起吃口饭吧。”孔主任笑眯眯的说到。

“好。”郑仁毫不犹豫的答应下来。

孙明喜出望外。

真能搭上郑老板这条线,对于他这种半死不活的社区医院所谓的院长,那可是一条康庄大道!

老孔真是够意思!孙明心里想到。

(本章完)

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