第2158章 神操作

“我去冲个澡。”郑仁见苏云一点要去手术室的打算都没有,也很是无奈,要去系统手术室看一眼手术,还担心苏云这货不断在外面和自己说话。

“对了,找老贺来。”郑仁道。

“早都跟他说了。单腔通气,虽然都会吧, 还是换老贺来比较保险。而且不是普通的胸腔镜手术,必须找老贺。”苏云道。

有这货在身边,自己少操了很多心,郑仁笑了笑。

他来到浴室,调节水温,站在淋浴下。感受着花洒落下来的水滴像是大雨一样敲打在自己身上,郑仁直接来到系统手术室。

兑换手术训练时间,不用那么匆忙的跑着进系统手术室, 看了一眼小白狐狸,郑仁冲它微笑了下。

没有任何回应,虽然郑仁感觉它是活物,但根本没有证据。

随着系统手术室拔地而起,郑仁迈步进去。

……

15分钟后,郑仁走了出来。

苏云正在和邵景和有一搭没一搭的闲聊,内容主要是和邵景和说仔细看手术过程,现在做的是左侧胸腔的手术。如果下次右侧胸腔再犯了毛病,他在地方医院就可以自己做了。

邵景和一脸丧气,丧的不要不要的,黑色的雾气像是实质一样笼罩在脸上。

要不是系统面板提示没什么事儿,郑仁都感觉邵景和是肝硬化患者。

“老板,洗个澡精神多了?”苏云看郑仁走出来,便笑呵呵额的问道。

“嗯,精神多了。”郑仁笑了笑。

去系统手术室之前,对手术心里没底。做了几台后, 知道该怎么做, 整个人看着肯定精神了许多。

郑老板沉稳如山的气质, 是在系统手术室里用手术训练给堆出来的。

“老邵,手术基本就这么做,一会观台的时候你仔细看着点。”苏云道,“怎么做是不难的,只是思路比较奇怪。”

“哦。”邵景和很丧的哦了一声。

“方林送患者进去了么?”

“进去10分钟。”苏云道,“这时候估计麻醉已经差不多了。”

“走了,进去看看。”郑仁笑道。

邵景和这个表情是对的,基层医院的医生,能按照成型的术式把手术尽量做的尽善尽美已经是很厉害的人物。

至于开创新术式,或者是根据不同的需要,信手拈来式的手术方式对他们来讲有点类似于天方夜谭。

来到手术室,好运来的歌声先传了出来。

“呃……”苏云顿了一下,脸色变的很难看。

肝移植手术的时候,老贺没有播放好运来的歌,苏云还以为这货对这首破歌没什么兴致。

但谁能想到老贺依旧孜孜不倦的追求着“完美”。

“老贺,太过分了!”苏云进门就大声说道。

“云哥儿,来了,来了。”老贺笑眯眯的打招呼,根本不把苏云发火当回事。

以柔克刚,厚着脸皮装糊涂,老贺做的已臻化境。

“这破歌你什么时候能听腻歪。”苏云问道。

“郑老板什么时候听腻歪咱就换,都不带含糊的。云哥儿,麻醉好了,胸腔、腹腔的腔镜设备都准备利索,您去刷手吧。”

老贺不断的对付着,转换话题如此熟练。

苏云知道老贺的脾气,只是唠叨一下,回头问道:“老板,你做腹腔吧。”

他说的如此肯定,根本不容郑仁拒绝。

“……”郑仁的想法是自己做胸腔,让苏云做腹腔。毕竟腹腔只是充气加压,没什么技术难度。

但苏云明显对胸科手术有着极大的兴趣,甚至到了不惜直接把老板给撵到一边去的程度。

手术没什么难度,应该不会出错,郑仁也不坚持。

“行,消毒铺单子吧。”郑仁道。

苏云心情大好,好运来的歌声似乎也没那么难听了。

刷手消毒、铺单子,苏云毫不客气的站到了术者的位置上,把方林给挤到了一边去。

打孔,戳卡,老贺不用提醒,在最需要的时候开始单腔通气。左侧肺脏瘪下去,胸腔镜的术野看着不要太完美。

郑仁瞄着胸腔镜的屏幕,很快苏云就找到了子宫内膜异位的位置。

破溃、漏气,看表面和普通的肺大疱破裂导致的自发性气胸有一点点小区别,但是并不大。

难怪邵景和一直没有意识到发生了什么事情。

苏云那面扩大切除漏气的位置,趁着这个机会,郑仁插入了腹腔镜设备,开始进行气腹。

正常来讲,气腹是为了给术者创造手术空间。但这次的气腹的意义却是让腹腔压力增大,以便找到膈肌破裂点所在的位置。

虽然郑仁在系统手术室里知道位置所在,但还是小心谨慎点比较好。

最开始的压力没给太高,等苏云切下来子宫内膜异位的病灶,缝合完毕,胸腔内灌满了温盐水,郑仁才开始加压。

果然,和设想中一样,当郑仁开始加压后胸腔镜的屏幕上开始冒出气泡。

膈肌有薄弱的位置被压力顶开一个小小的通道。

邵景和站在后面都看傻了眼,要不说上级医院就是上级医院,这种神操作自己哪里能想得到。

找到了位置后,其他的一切都变的极为简单。

局部加强缝合膈肌,确定不再漏气,郑仁把腹腔镜的装置撤下去,开始关腹。苏云则仔细的寻找各种可能存在的问题点、清理肺脏、膈肌表面的脓苔。

20分钟后,手术结束,换了一个新的胸瓶,苏云开心的下了手术台。

“方林,学着点。”苏云道。

话语里的得意,已经无法用言语来形容。

郑仁感觉真的能让苏云这货开心的,还是胸外科的手术。

“老板,手术做的漂亮吧。”苏云接着和郑仁开始显摆。

“漂亮,老贺麻醉做的也好。”郑仁淡淡的说到。

老贺脸上笑开了一朵花,干瘪的菊花。

“你们忙着,我们先下去了。”郑仁转身离开手术室,随口打了一个招呼。

“这手术有意思,要不要右侧胸腔直接看看?”苏云建议道。

“发病再说吧,同时双侧开胸,创伤还是有点大,而……”郑仁正说着,耳边传来一声异常的响声。

“砰……”

(本章完)

第2159章 手术室里的爆炸声

苏云怔了一下,第一想法是氧气管道炸了。

可声音又不像,有些发闷。氧气管道炸裂,声音不可能这么小。心念电闪,0.2秒后见郑仁大步走向后面的一个术间。

苏云快步跟上郑仁,没时间问怎么回事, 去看一眼就知道了。

手术室要是出大事儿,医生护士会不会受伤是一方面,患者麻醉完躺在手术台上,可是连跑的机会都没有。

据说某家医院着火,患者死在手术台上,这件事情当时引起相当大的舆情。

着火、断电,就算是医生、护士留在原地不走, 那么多仪器也根本没法运行……

这种事情,还是要祈祷千万别碰到的好。

发出声音的手术间的门是开着的, 郑仁大步走了进去。

术间里几个人都很茫然,患者呈截石位,看体位和患者的系统面板,郑仁知道这是经尿道前列腺电切术。

郑仁看见患者也慌张的到处看着,那个“砰”的声音把他给吓到了。患者一脸茫然和恐惧,手不断的挥舞着,像是要努力的爬起来。

但他上半身有力,下半身一点力量都没有,姿势看着很古怪。

“躺好,没事。”郑仁是第一个清醒过来的人,他大步走到患者身边,把他体位恢复。

要不是郑仁反应及时,怕是几秒钟后患者有可能会从手术台上摔下去。

这种坠台的事儿……想起来就头疼。

看着患者的系统面板,郑仁琢磨了几秒钟。一直到巡回护士反应过来,停止清点手术器械, 过来帮忙固定患者。

“放心, 没事的。”郑仁尽量让自己的语气柔和一点、再柔和一点。

见巡回护士来了, 郑仁这才放开患者,“正常的,你这么一惊一乍,摔了怎么办。”

“大夫,没事吧。”患者担心的问到。

“没事,放心。”郑仁安抚着患者,虽然说的是假话,但郑仁就当成是真话说。

闭着眼睛说瞎话,郑仁几乎是巨匠级别的功底。

患者有冠心病,真要是告诉他实情,万一要一紧张、一激动心梗了怎么办。

“怎么回事?”郑仁来到一脸懵逼的于总身边,压低了声音问道。

于总站在助手的位置上,术者郑仁看着是一脸马赛克。

“刘主任亲自抠前列腺,少见啊。”苏云笑呵呵的说到。

看到心电监护上数值平稳,大家的情绪也没那么紧张,开两句玩笑,不光能缓和手术室的紧张气氛,还能让患者平稳下来。

刘主任?就是苗主任退了之后的那位新主任吧。郑仁做了一个假假的笑,算是打招呼了,眼睛随后看着于总。

“手术要做完了,忽然砰的一声。”于总没有丧失理智,他小声的回答道。

“没事。”刘主任很冷静的说到,

郑仁瞄了一眼周围的东西,马上意识到手术已经做到Ellik灌洗出电切组织,彻底止血的步骤。

距离结束,真的只有1-2分钟的时间。

可偏偏这时候,就出事儿了。刘主任看着也真是冷静,他此时缓过神了,开始继续止血。

“郑老板,您怎么上来了。”于总有些慌张,尽量说着闲话,平复自己那颗心率已经到130的心脏。

“跟胸科做了一台子宫内膜异位症导致的气胸。”郑仁看着患者,脑海里浮现出一个可能性,嘴里随口敷衍着。

“……”

刘主任和于总都怔了一下。

胸科?子宫内膜异位症导致的气胸?这也太少见了吧。

子宫内膜异位,是怎么到胸腔里的?于总心里无数的八卦,但随即就压了下去。

眼前患者有问题,刚刚那一声闷响到底是什么,这都够自己犯愁的了,哪有心思管别人家的闲事儿。

郑仁有猜测,对于那一声闷响的猜测其实并不难,无论是苏云还是刘主任、于总应该都清楚——考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。

膀胱内气体爆炸,是前列腺电切术中的一种罕见并发症,国内近年有个案报道。国外的报道比较多,甚至有医生做过大规模样本调查,发生率在1/1500左右。

试验显示,细胞内水电解产生氢气约占30%-50%,氧气仅占3%左右。目前普遍认为,氢气主要来源于细胞内水的电解。

当空气中所含氢气的体积占混合体积的4%~74.2%时,点燃会产生爆炸。

而刚刚听到“砰”的一声,可能是TURP过程中气化前列腺组织产生各种爆炸性气体,电切、电凝时细胞内水电解,产生氢气在膀胱内发生爆炸。

爆炸的导火索是电切镜的热金属电切袢与组织间接触后火花触发。

手术中氧气达到发生燃烧或爆炸浓度,原因可能是由于ELLIIK冲洗时空气随灌注进入膀胱。

膀胱内气体爆炸所引起的后果轻重不一,轻者无明显损伤,严重者可有膀胱多处破裂。

郑仁看着刘主任肯定的神情和语气,还在做着最后的止血,他也有些恍惚。

难道说是刘主任遇到过类似的事情?还是说他也有系统,一早就查看了患者膀胱的情况,肯定患者没有大事。

带着这些疑惑,郑仁再次进入系统空间,点选购买手术训练时间,进入系统手术室。

实验体截石位在手术台上躺着,可要比现实中的患者老实多了。

郑仁用电切镜看了一眼,膀胱壁塌陷,有出血。仔细看,破口只有几个毫米,应该没问题。

难怪刘主任这么淡定。

可是爆炸有可能会导致膀胱出现一处或是多处破损,郑仁离开电切镜,开始给患者做穿刺。

腹膜外穿刺出清亮液体。考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。

尿液的量不多,抽出40ml左右。

郑仁皱眉,要是自己,肯定直接下台和患者家属交代情况,术中转开放手术。

只有打开看看,才是最保险的。金属支架引导下留置Fr22三腔气囊导尿管,引出淡红色液体。

应该是有问题,郑仁确定了自己的观点。

幸好是系统空间,郑仁毫不犹豫的开始铺单子,转开腹手术。

(本章完)

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