第401章 第四阶段考核

减肥药市场,现在确实是很热,因为条件上来了,肥胖的人也多了起来,而且还涉及到了基因问题,而一些女孩子,因为对于美丽的向往,更是掀起了一番减肥热。

如此一来,减肥药的市场,自然是越来越广大。

惹得许多投机者,也是投入到了这个市场之中,而这也让竞争越来越激烈。

人们对于减肥药,看的就是效果。

谁见效快,人们肯定就要用谁的。

为了让自己的减肥药更有市场,这些投机者们,就开始一步步的加强疗效,但是,这样的疗效,自然不可能没有代价,那就是强大的副作用。

你对于疗效有多满意,你就会对他的副作用有多恐惧。

其中最明显的莫过于对于肝脏的损伤了,毕竟这些药物,最终都是要通过肝脏代谢的,其次就是肾脏,还有其他器官了。

这些年来,因为吃减肥药进入医院的患者,可以说是不胜枚举。

为此,医院里也是开始出一些警醒教育类的视频和文字宣传,想要普及减肥类知识,和让人们善用减肥药,更要让他们知道如何健康减肥。

可惜,效果似乎都没有那么显著。

因为减肥药进入医院的患者,不仅没有减少,反而还越来越多,其实小黄也不是这些患者中损伤最严重的,武小富就见过一个因为吃减肥药,导致各脏器器官衰竭,抢救无效而身亡的。

虽然见的多了,但是每次看到因为吃减肥药,将自己身体糟蹋了的患者,武小富还是有些痛心。

尤其是小黄这样的,因为吃减肥药,几乎断送了自己的生命啊。

“其他医生是怎么对你说的?”

听到武小富的问话,小黄眼神有些暗淡,“肝癌。”

“你有家人过来吗?”

家属,这是在医院里绕不开的一个词,因为很多病情,很多知情同意,都是没法和患者进行沟通的,只能和患者家属进行沟通,就比如小黄这样的病情。

癌,对于人们来说,这是他们永远都无法接受的一个字,一种病。

因为谁都知道,只要沾了这个字,这个病,几乎就没有什么希望了,所以,很多患者家属都选择隐瞒患者的病情,不让患者知道,更要求医生不告诉患者。

心理压力。

癌症或许没有根治的方法,不能完全消除,但是寿命是可以通过医疗手段延长的,病灶也是可以通过医疗手段进行遏制的。

唯有心理压力,这是没有方法避免的。

根深蒂固的思想,对于癌的恐惧,这是再乐观的人,都不能忽略的,而对抗病魔,心情、心理,是至关重要的因素,很多患者不是被癌症打败的,而是被自己的恐惧打败的。

所以,很多人都会说,这些病人,就是被生生给吓死的。

这个说法,没法否定,长期的压力重压下,让他们的精神一步步的被摧毁磨灭,食欲、睡眠都受影响。

病情只会因此进展的越来越快。

所以,很多事情,其实还是和家属沟通更好。

可是面对武小富的问话,小黄只是摇头,“没有,武主任,有什么情况,您和我说就好了,放心,我扛得住。”

“那就先做检查吧。”

肝癌是肯定的,武小富需要患者进行一些其他的辅助检查,确定肝脏的具体情况,确定病灶有没有转移。

然后才能确定具体的治疗方案。

患者太年轻了,武小富也不愿意放弃这么一条年轻的生命,如果能够做根治术,患者的寿命,肯定还能延长。

听到武小富的话,小黄似乎也想到了什么,直接接了单子去做检查。

看着小黄的背影,刘琳和尤志义也是有些心情沉重。

小黄和他们可都是差不多的年龄啊,花一样的年纪,竟然已经败落至此,谁听了都不能安心啊。

“老大,这。”

“粗步看,应该还没有转移,只是局限于肝脏,但是还有检查过后,才能最终确定,如果只是局限于肝脏的话,就可以进行根治术,不过患者的肝脏情况很严重,还得做好换肝的准备。”

这!

听到武小富的话,他们不由得眼神黯然。

这个情况,可是已经不轻了啊。

武小富话锋一转,看向刘琳,“你有在减肥吗?”

刘琳也没想到武小富会问到自己,此时也是脸色一僵,想要否认,但又觉得对武小富撒谎不好,“现在的女孩子,都有减肥的,只不过,我可不吃减肥药,就是少吃一点,多动一点而已,很健康的。”

“哼,你可是医生,你要是都不知道如何健康减肥,那医院做的那些宣传,真就都浪费了。”

小黄是在下午回来复诊的。

一些检查已经做了,一些检查却是需要约,有的隔几天才能做,武小富就看了一眼现有的检查。

“先住院吧。”

肝脏磁共振在武小富的关照下,已经做完了,弥漫性肝癌,肝脏的情况很不好,就算是做根治术,怕是也要进行换肝了。

而且,从血象上看,患者现在的身体真的是很不好。

酸碱失衡,内分泌紊乱等等情况都存在着,如果不住院仔细调养,怕是随时都会出现器官衰竭的可能。

到时候,可就真有生命危险了。

“武主任,我知道这个病,要花好多钱的,但是我现在申请工伤,公司里根本不认,您能不能帮帮我,帮我出个证明啊?”

小黄眼神有所乞求的看着武小富,让武小富也是有些触动。

小黄只是一个外地来东海打拼的女生,家里条件也不算好,现在的情况,小黄都还没有和父母说呢,所以,经济上,想要撑起自己的治疗,基本是不可能的。

尤其是小黄之前为了买减肥药,已经将自己的积蓄都花的差不多了,甚至还提前透支了一些。

有网贷,有信用卡。

如今还要进行检查之类的,只凭她一个人,根本撑不住。

就算是有保险,但那也是在出院之后才能报销的,眼巴前的这关,她就过不去。

所以,小黄就想着能不能走工伤,因为走工伤的话,她的所有医疗支出,就都可以让公司进行提前垫付了。

武小富很想帮小黄,可是面对小黄的要求,武小富也只能摇头。

小黄的病因,其实很明确,就是吃减肥药吃的,工伤鉴定,有着严格的要求,以武小富的地位,一纸证明,或许真的能够决定什么,但是武小富不能那么做。

工伤鉴定是有着严格的程序的,小黄的公司也不是冤大头,这个公司也是无辜的,不能为小黄的错误买单。

“是不是工伤,不是我来证明的,你放心,你的病情,我会如实描述,但是工伤鉴定,有相关的部门负责,我不能插手。”

小黄闻言脸色一黯,没有公司帮助,她真的能够撑过去吗?

“武主任,您能帮我的,只要您说我的病不是减肥药导致的,我就有可能被判定为工伤的。”

其实她也这样求过其他医院的医生,但都被拒绝了。

她本来以为武小富不一样呢,可是如今一看,也是一样的。

“你有没有想过,既然你是吃减肥药导致的,那么直接找减肥药的制造商或者是销售不好吗?出售这种副作用强大且超标的减肥药,他们本来就该为你负责,这才是你真正应该进行的维权途径。”

减肥药制造商和销售!

小黄闻言眼前一亮,对啊,她这样都是减肥药害的,她应该找那些制造和卖减肥药的才对。

可是很快又有些迷茫,她都是从网上下单,还是网页上的链接,根本不知道他们在哪里啊,那又该如何找他们?

武小富看小黄的表情,也是猜到了什么。

“你现在应该做的是赶紧联系家属,进行积极的治疗,然后可以选择报警,由警察来处理你的事务,其他的就不要多管了。”

对啊,可是找警察的。

小黄赶忙报警,只是联系家属这里,小黄犹豫了,倒不是说父母对她不好,只是她无论如何都无法面对父母,更不敢想象父母如果知道她因为吃减肥药,将自己吃成现在这个模样,会有多失望。

“父母才是你最坚强的后盾,有父母支持,你才能更好的战胜病魔,不要怕,父母不会怪你的。”

无论是从患者的角度,还是从医院的角度,亦或者是从医生的角度,有家属陪同的患者,才是更符合三方的利益。

武小富将小黄先收住入院,后续的工作,武小富直接交给刘琳了,无论如何,都要说服小黄通知家属的。

一天的门诊结束。

武小富从急诊科准备离开医院,却是看到程石他们还在忙碌的身影。

此时已经晚上九点多了。

“等一下。”

武小富叫了一声刚好离得不远的傅远航,傅远航看到是武小富,赶忙停下手里的动作,跑了过来。

“武主任!”

“明天就是考核了,今天早回去一会儿吧,都先回吧。”

这!

傅远航想要说什么,随即又是想到武小富应该是能够做急诊科的主的,后面看到武小富去找段豪说话,就更是没有负担了,赶忙去通知程石他们。

程石他们听到傅远航的话,也没有继续坚持。

这几日,他们习惯了段豪不说走,他们就不离开,毕竟年轻,也撑得住,但是明天就要考核了,终究是有不同,他们应该好好休息一下,来迎接明天的考试的。

段豪听到武小富的话,也点了点头,他忙的也有些顾不上这些。

不过,八人就算是离开,也不会对急诊科产生太大的影响,之前的急诊也是这么过来的,八人对于急诊科来说,只能是短工,可以给其他医生减少一些压力,但是不会改变根本性的东西。

周六。

考核再次开始,还是武小富他们。

程石他们有些好奇,这次他们的考核题目会是什么,他们又要经受什么样的考验了。

“这段时间,都跟着出过车吗?”

众人闻言眼神一动,莫非是要让他们去出车?这倒是让他们松了口气,要知道,他们虽然只是在急诊科待了一周,但是急诊科该有的工作,尤其是基础工作,他们基本都没有落下过。

出车自然就是其中的一种基础工作了。

“出过,我们都出过了。”

荀奇带头答应了一声。

出车的活儿,其实并没有那么复杂,也没有想象中的那么难。

出车分为这么几种。

第一种,急诊出车,就是有人打120,需要救援的,他们随车去进行救援。

而这一种,也要分为几种情况的。

最常见的就是患者在家中或者是其他的一些公共场所突发疾病,有患者家属打电话过来的,摔伤、意外损伤、急性病症等等,面对摔伤患者,要简单一些,知道怎么做应急判断,然后会正确搬动患者就好。

意外损伤就要难一些了,比如说是高空坠落,车祸等等,这些伤员一般都是比较重的,有可能需要现场进行抢救,这是需要抢救知识和能力的,急性病症也差不多。

但是现场的抢救条件终究有限,所以,抢救的过程除非是特别紧急,不然的话,都是要放在车上,为来医院进行诊疗争取时间。

而这些能力,其实在急诊一周的时间里,他们都有学习和接触。

之前他们也出过车,因为段好的安排,那种特别重的,他们都跟着有经验的医生一起去的,也有独自出车的经历,面对的就是一些病情没有那么严重的患者了。

就是那种能够保证患者在来医院的路上不出问题就好了。

因为有了这些经验,对于出车,他们还是很有信心的。

还有第二种,就是需要医院的救护车,进行转运病人的,一附院就是全国顶尖的医院了,这种转运,肯定不是转院治疗,大多都是出院转运的,所以情况基本都还算是稳定。

这种出车,医生大多就是个摆设,保证患者一路上不出问题就好了。

如果真的是考出车的话,他们相信自己还是有把握考出一个好成绩的,毕竟都有着不俗的经验,就算是抢救,他们也是有信心的。

(本章完)

第402章 接踵而至

武小富看着众人的表情,就知道他们是怎么想的了。

脸上露出笑意,缓缓开口道。

“哦,都出过啊,那可太好了,那咱们就不考出车了。”

啊!

听着武小富的话,此时八人只感觉万马奔腾,啥啊,逗他们玩儿呢,心情都被吊起来了,渣男,心中说着,他们感觉武小富此时就是玩弄他们感情的渣男。

但是想想武小富平时的表现,也就没有那么难接受了。

毕竟这一次次考核过来,武小富啥时候按套路出过牌啊,不都是这样嘛。

嗯,习惯养成自然,或许就是这样吧。

“老大,那要考什么啊,您就给我们一个痛快吧。”

江蓓开口说道,都很熟了,江蓓也敢开口问问了,更何况还是带着玩笑的语气。

“你们现在也都在急诊待了一周了,可以说该学的知识,都也学到了,一些基础的工作,你们也都参与了,整个急诊,都已经成了你们的战场,而今日,急诊科会再次成为你们的考场。”

整个急诊科!

八人不由得心底颤了一下,心中也是有些不好的预感,他们总感觉自己又要掉到坑里了,整个急诊科啊,救护车他们可以把握一下,毕竟只是一辆救护车,单纯的一個操作室,一个门诊,他们也可以把握一下。

但是这可是整个急诊科啊,他们真的有些把握不住啊。

明显的武小富是不会管他们把握得住,把握不住的,已经开始公布考核内容了。

“接下来,急诊科会给你们安排四个普通急诊门诊,分诊护士也会分流病人到你们那里,而你们今日的工作,就是处理这些病患,我们会根据你们的表现,给伱们打分。”

果然如此吗?

程石等人心情顿时跌落谷底,他们可不会以为,他们只是坐坐诊而已,在急诊待了一周了,他们太清楚武小富安排给他们的这个工作有多么的艰难了。

在诊室里作出初步诊断,只是第一步,然后后续的检查、操作、治疗甚至是抢救,这才是大头的。

来急诊的病人,基本都是急危重症病人,他们之前虽然在急诊待了一周了,但是可都没有坐过诊,都是跟在主治大夫身后,有病人来了,他们就听主治大夫的去陪患者做检查,或者是给患者做检查,做操作等等。

抢救病人都参加的少,如今倒好,直接让他们来一套,要命啊。

不过,考题都已经定下了,卷子也已经发下来了,做不做可由不得他们了。

还能怎么办,来吧。

诊室已经给他们准备好了,八人对视一眼,都用眼神给对方加了个油,然后直奔自己的诊室而去。

诊室都有编号,从一到八,是按照他们目前的排名来排的,比如说荀奇在一号诊室,程石在二号诊室,以此类推。

而分诊护士那里,会进行分流,从一号诊室开始,向着八个诊室分流。

武小富他们则会从八人的看诊数量,看诊质量等等方面,对八人的表现进行评估。

考核开始,八人就位,时间上午九点。

结束时间是下午的三点,一共六个小时,不多不少,这也是有考虑的,八人虽然在急诊待了一周了,已经感受过急诊的强度,但是之前他们都是跟着主治医生干活儿的,不用自己太担责任,也不用全方位思考什么。

但是现在就不一样了,现在什么都需要他们自己来思考,面对复杂的病人,他们所要面对的压力,可不是一般的大,六个小时,是对他们负责,也是对病人负责。

当然了,武小富他们也不会拿病人的生命安全开玩笑。

门诊分流那里,他们会严格把关。

特重、危重病人,都不会放给八人,因为他们八人肯定处理不了,或者说是给不了他们最好的诊疗,这些病人,可都是需要以救命为主的,适不适合放在考核里的。

能够放给八人的患者,都是普通患者,或者是中度危急的患者。

而且会提前告诉他们这只是普通急诊号,收的挂号费也只会按照普通号的标准来,不会按照急诊的挂号费来。

要知道,急诊的挂号费,向来都是医院里最高的,同职称下,基本都是其他科室的一倍甚至是更多,尤其是中午和晚上的时候,还会更高。

一些患者,如果只是想要确定一下自己的身体到底出了什么问题,需要检查一下,又不想排号,选择荀奇他们,无疑会是一个很好的选择。

考核开始。

分流也是正式开始。

“您好,哪里不舒服?”

分诊护士对面的是一个年轻女性,捂着肚子过来的,脸色苍白,痛苦面容,行走都有些困难了,面对分诊护士的问话,患者赶忙说道,“肚子疼,姨妈来了,在家实在忍不住了。”

嗯,很符合考核标准,分诊护士直接给患者分诊到了荀奇的一号诊室。

此时荀奇在诊室里,也是努力将心境抚平了,甚至还有些期待,自己遇到的第一个患者,会是什么样的,会不会太难,他能不能完美处理。

脑海里出现的是他平时学到的各种知识,甚至已经开始了各种演练,那些危急患者过来之后,他都怎么处理。

不过,很快敲门声就打断了他的预想,患者来了。

“您好医生。”

年轻患者还怪有礼貌的,看着女生捂着肚子的痛苦模样,荀奇心底也是一紧,肚子疼,妇科问题?或者是胰腺炎?胆囊炎?阑尾炎?还是肠胃炎?

脑海里各种可能出现,心中最祈祷的就是患者不要是妇科问题,因为这是他的薄弱点,如果真的是的话,恐怕处理不会那么完美的。

“请坐,您这是?”

门诊问诊,主导权肯定是要在医生手里的,但也要看情况,第一句只要问出来就好了,接下来就让患者进行诉说,然后你再从患者的话语中,选择合适的切入点,来主导话语权。

毕竟一些患者真的很能说,还总说不到重点,还容易反复说,当然了,这个反复说的点,可能就是他最担心的点了,反复说只是为了让医生重视,但是哪个点最重要,其实是要由医生来判断的。

急诊的时间很珍贵,没有那么多时间和患者唠闲嗑,所以,遇到这类病人,必须赶紧将话语权拿过来,然后开始自己主导。

听到荀奇的问话,年轻女性看向荀奇,心底有些不好意思,这医生也太年轻了,还这么帅,这么私密的问题,怎么好意思说啊,万一一会儿还要给她检查怎么办。

可是阵阵疼痛,很快就让患者也没有这么多时间想了,赶忙说道。

“姨妈疼,实在受不了了,医生,有什么办法,能够让我不疼吗?”

姨妈疼!

呼!

虚惊一场啊,荀奇深呼吸一口气,这个还是比较好解决的,急诊也见过不少,荀奇知道该怎么解决。

“来几天了?平时经期规律吗?月经有没有……”

荀奇开始一系列的问诊,姨妈疼很平常,但是作为医生,必须要判断患者是真的只是姨妈疼,还是有其他病症,掩盖在姨妈疼之下,患者肯定是感受不出来的,但是医生必须有自己的判断。

千万不能给患者误诊,做医生的首先记住一点,可不能说患者来了说是什么病,你就按照什么病治,那可就太容易出问题了。

许多妇科疾病,最多的表现,就是月经不调。

现在的妇科疾病也是频发,荀奇这是面对的第一个病人,可不敢大意。

而且,他有些不相信,他这看的第一个病人,就这么简单。

只不过,一番问话下来,女生的一切都很正常,就只是姨妈疼的事情。

想到这里,荀奇也是放松下来。

“这样,我给你开些镇痛药,你疼的时候吃,但是切记不能滥用,明白吗?”

“啊,不用检查一下吗?”

“检查?检查什么?”

女生闻言脸上一红,“没,没什么,医生,您开药。”

荀奇也不以为意,直接开药。

姨妈疼其实也分度,大多数女生姨妈来了,是不疼的,但是也有一些女生,或是本身体质的原因,或是太瘦气血不调的原因,或是其他原因,就会出现经期疼痛。

轻度疼痛不用管,一般这个程度,患者也能忍住。

但是中度及以上的疼痛,很多女生就忍不住了,有的就会直接疼晕过去,这样的疼痛,医生建议,不要忍受,直接用药就好了,就比如这个患者。

都来医院了,明显就是忍受不了的疼痛,用药就好。

但是该叮嘱的,还是要叮嘱,“去交费处缴费,然后去急诊药房开药,记住,回去之后,切记不能吃凉的,注意保暖,多喝热水……”

多喝热水,好熟悉的话啊,昨天那个异地恋的男朋友,似乎就这么说的,还被她痛骂了一顿呢,没想到现在这个帅气男医生,竟然也这么说,可是怎么同样的话,从不同的人嘴里说出来,就这么不一样呢。

今天这句听的好暖啊,比喝热水还暖。

除此之外,荀奇也没有忘记最重要的,那就是不适随诊。

这是每一个门诊医生,在医嘱中都要提的一句,因为患者现在看起来只是姨妈疼,但要是姨妈期都过去了,还姨妈疼,那就不对了,还有这个过程中,如果症状突然加重或者是出现改变,那就说明,可能病情不只是这么简单了。

那就应该赶紧再来了。

女生听着荀奇的话,也是赶忙点头,都不用荀奇说,也不是老人家了,对于自己的生命还是很着紧的,可不会开玩笑。

就算是荀奇不说,她万一还有不舒服,也得来医院,而且还得来找荀奇。

分诊处。

在荀奇看诊的时候,其他患者也是陆续的向着程石他们的门诊走去。

要知道,一附院急诊科,可不是那些小医院,可以说啥都缺,就是不缺病人,急诊科的病人,可以说是一个接一个,这么多病人,即使是急诊科原先的医生也看不过来,没错,就算是来了急诊科,你也是要排队的。

只不过,特别危重的患者可以插队而已。

但是想不排队,或者是少排队也可以,尤其是今日,这不,程石他们就正合适。

左右都是急诊科医生,不就是职称低一些嘛,很多人还是不在意的,都到急诊了,还能在意这些,所以,一个个患者,都是被很快的分流了过去。

程石的患者,几乎不比荀奇慢多少。

只不过,荀奇的患者是个小女生,程石的患者,却是个老大爷,骑车摔倒了,还不清楚是怎么回事儿,但是整个左下肢疼痛,不能动弹,这不,进来的时候,还是被平车推进来的呢。

程石看着这个大爷,也是如临大敌。

这可不只是患者,还是考题啊,等问清大爷情况,检查大爷之后,发现大爷只是左下肢疼痛不能动弹,没有神经症状和其他器官损伤之后,程石才是放心下来。

如果只是单纯的骨折的话,那就简单了。

骨折的检查对于已经混迹急诊一周的程石他们来说,也是基本功了,准确的不能确定,但是粗略的还是可以的。

作为急诊科的医生,他们只需要判断患者骨折或者是损伤的部位还有类型,然后据此开检查单就好了。

检查过后,自然能够清楚的知道患者的情况。

如果为了安心,甚至可以给大爷从头到脚来一套检查,在急诊可不存在过度医疗或者是医保检查之类的。

毕竟都这么大岁数了,还是摔伤,无论怎么检查都是不为过的。

不过,这可是考试,当然了,就算不是考试,程石也不能这么做,花钱太多了,精准医疗还是有必要的。

右胫腓骨骨折,粗隆间骨折!

检查过后,程石心中就有了判断,赶紧开具检查单,让患者去做检查。

而在这个患者刚刚出去,下一个患者就已经进来了,本来还觉得比较轻松的程石,顿时压力就大了,他已经预感到,从现在到考试结束,怕是连空闲都不会有了。

(本章完)

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