第27章 火不归原

虚心使人进步。

学习使人充实。

谦虚不是退避,更不是推委,而是虚怀若谷地精益求精,不耻下问地处处学习。

治病救人,偷听心声什么的,并不寒碜。

陆轩没有去在意这些是是非非,而是静静地听着来自甘草对病症的分析。

【在陆医生说之前,我先打个样,分析一下这位的情况,大家一会也好印证一下年轻地陆医生到底是真的有本事,还是沽名钓誉之辈。】

【脉弦劲博大,舌红无苔,面部干燥,脉证合参,属阴虚阳浮,龙火上燔。

头面五官赤痛衄,上热下寒热上攻,尿多不渴膝独冷,舌红无苔脉大洪。

这种证候,中医一般都以火不归原四字形容,亦是卒中症属之一,宜用大滋真阴,引火归原之法医治。

不过,这名患者情况不同,中医之“证”与现代医学之“症”有明显的冲突,按照我们中医的理念,一切局部的病变,都是由整体失调所致。

治疗也不应只看局部,而是得从整体去调理。

所以现代医学诞生以来,一直都有这么一句话,西医治的是人生的病,中医治的是生病的人。

西医的医治手法,大多都是头痛医头,脚痛医脚,很少会去将人或者病当作一个整体去看。

用药的话,当以九地、盐巴戟肉、二冬(天门冬和麦门冬)、云苓、五味子、油桂。

九地补血滋阴,益精填髓,二冬滋阴润肺、益胃生津、清心除烦……至于油桂,便是起到引火归元之效。】

听到这,陆轩也不得不承认,甘草分析的比自己要全面的多,也详细的多,他能判断的就是季永丰内有热邪,至于如何用药,几乎没有太多的经验。

心声,恰恰弥补了他这方面的不足。

特别是其中提及到的四个字,则是让陆轩十分上心。

火不归原。

这四个字,在不少医书中都出现过。

明代杰出医学家张景岳在《景岳全书·虚火论》指出:“凡虚火证即假热证也…虚火之病源有二…一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也。二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也,此病原之二也”。

所谓虚火,凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围。

这些内容,对于一名中医学硕士而言,都是必须背诵的内容。

科班出身的陆轩,对这些东西都记的很清楚,他所缺乏的,无非就是辩证下药。

而辩证下药,就是经验说了。

看病多了,经验丰富了,辩证下药的本事自然而然就会跟着提升。

这个过程,快进不了,只能靠积累。

为何现在很少会有患者挂年轻中医师的号,热衷那些老中医,越是年纪大的中医师,在患者那里越是吃香。

说到底,还是经验作怪。

搞清楚了原因,连药方都有了,陆轩这才眉头舒展开来,笑着看向季永丰:“季老先生,您这情况有些严重,不过还好,并没有到完全不可逆转的地步。”

季永丰一听“严重”二字,神情顿时变得紧张起来。

好在陆轩后续的话接的及时,让他松了口气。

“陆医生,到底是什么情况?”

“卒中前兆。”

“卒中前兆?”

陆轩笑着解释道:“卒中用现在的话来解释,那就是中风,中风之前的征兆,也幸亏您来看的及时,这个病说没什么也没什么,不犯的话倒是问题不大,一旦真犯病了,那就是要命的病。”

卒中季永丰没听说过,可中风这个词却是如雷贯耳。

发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。

全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。

中风,简直就是老年人健康的第一杀手。

季永丰岂能不怕?

他此刻脸色都有些发白。

人年轻地时候,可能什么都不怕,觉得死亡也就那样,可年纪越大,越是怕死。

不怕死,心态豁达的人终归只是占了极少数而已。

“那……那该怎么办?”季永丰额头冷汗连连。

“季老先生不用担心,既然提前发现了,那就没什么大问题。”

陆轩连忙安抚道。

好在陆轩一番话起了作用,让季永丰稍稍安心了不少。

“陆医生,能跟我说说原因吗?”

“我怎么突然间就会有中风的前兆?”

陆轩想了想道:“如果我判断没错的话,应该是火不归原导致的。”

“火不归原?”

季永丰显然没听说过这个词,脸上满是疑惑。

不过,陆轩耳边却是传来阵阵惊叹:

【卒中,火不归原,不得了不得了,全中。】

【干姜,陆医生还是有真本事的,你就承认了呗,反正我们又不会说什么,陆医生也不知道你说过这些话。】

【哼!】

傲娇的干姜,显然还是不觉得陆轩有这等本事,主要还是陆轩太年轻了,哪怕真的是世代书香,长辈也都是从医者众多,而且医术了得,也不可能会有如此丰富的临床经验和一手足以超神的辨证开药的能力。

“陆医生,什么是火不归原,我身体为什么会出现火不归原的情况?”虽然不懂,可并不妨碍季永丰迫切想要了解清楚的心。

咳咳~

陆轩轻咳一声,并未理会耳边的嘈杂,而是看向季永丰,翻看着以往的记忆,缓缓道出:“中医的理念中,肾为先天之本,内寄命门真火,为水火之脏。

肾中水火,共处一宅。水火相抱,阴平阳密。

水足则火藏于下,温煦脏腑,统领一身之气化,是为健康无病。

若因外感内伤,致水亏于下,则火失其制,古人喻为水浅不养龙,于是离位上奔;或肾水寒极,逼真火浮游于上,致成火不归原之证。

究其原由,不过有二。”

说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“一是水寒不藏龙;无根之火上扰;二是水浅不养龙,龙火离位上奔。”

“季老先生的情况,便是属于第二种,水浅不养龙,龙火离位上奔。《素问五脏生成篇》中便有记载,水亏者,治法为“壮水之主,以治阳光”,导龙归海,傅青主之引火汤。”

说到这里,陆轩也是拿过季永丰早就放在桌面上的病历本,将引火汤药方用手中的圆珠笔一笔一划呈现出来。

季永丰是一名高中语文老师,咬文爵字不在话下,一些古文献,基本上张口就能来上一两句,可此刻听了陆轩一番话,也是有些目瞪口呆,忍不住赞叹起来:“陆医生博学,属实平生罕见。”

“看得多罢了,没什么值得夸耀的。”陆轩倒是没有一点骄傲自满的神色。

季永丰却是摇头:“有些东西可以背下来,但陆医生对中医辨证法之熟悉,我所见过的中医里,怕是还没几人能与陆医生相提并论。”

陆轩淡淡地笑了笑,并未应声。

他自己的情况自己清楚。

有些事情,不能解释,也解释不清。

说了,恐怕也没人信。

信的,只会把他当作神经病对待。

只是,这更让季永丰忍不住多看了陆轩一眼,心中暗暗点头,小小年纪便宠辱不惊,难怪在如此年纪就能够在中医这个领域有如此成就。

一念及此,季永丰忍不住问道:“陆医生有没有想过去大医院坐诊?比如,市中医院。”

手中滑动的圆珠笔迅速停下,陆轩缓缓抬头,看向对方。

(本章完)

第28章 可也要看给谁当助手啊

陆轩看着他,有些不太明白季永丰为何突然提及去市中医院的事情。

换作是胡美荞跟他说这些,他觉得正常。

可季永丰对他来说,就是一名不太熟悉的患者,突然间给他来上这么一句,着实让陆轩有些丈二和尚摸不着头脑。

面对陆轩投射过来疑惑的目光,季永丰似乎在自说自话道:“我只是觉得,以陆医生的本事,在这里坐诊实在有些屈才了。”

陆轩不疑有他,笑着道:“在哪都是看病,都一样。”

“再说了,我一个从中医药大学毕业不久的学生,在这里还能有独自坐诊的机会,可去了市中医院,恐怕也只能当当助手。”

听到这话,季永丰神情一滞,叹了口气道:“这的确是个问题,不过在我看来,任何职业,都应该以能力作为评判标准,而非论资排辈,有能力的人,就应该安排到重要的岗位上,而不是墨守成规。”

陆轩笑笑没有说话,季永丰说的有道理,但现实情况却是恰恰相反。

去大医院,他想获得独自坐诊的机会,最起码也得是主治中医师才行。

而要考主治中医师的条件,以他的学历,也得从事医学事业两年后才能报考。

关键是,中医的所有考核,到现在执行的还是西医的考试方法、规定和政策那一套,对于一名深耕中医学的人来说,想要顺利通过,也不是一件容易的事情。

这种考核,对陆轩这种科班出身的中医师来说,倒是不算太难,毕竟西医的那一套考核他在学校就接触过。

可对很多世代中医出身的中医师来说,西医那一套考核没多少人能过的了。

很多自己开诊所的老中医,基本上都只是考了执业医师,至于什么主治中医师,甚至副主任中医师这些,想都不敢去想。

西医的那套考核方式,非科班出身的中医师,想要学透,不是一时半会的事情。

特别是对一些老中医来说,给他们再多时间,恐怕也弄不明白。

更别说什么考核了。

想到这里,陆轩只觉得自己想要改变如今中医的现状,任重而道远,眼中的光也是微微暗淡了不少。

深深叹息从心中响起。

“唉……”

就在陆轩为中医未来担忧的时候,季永丰的声音再次在耳边响起:“陆医生可以好好想想,我相信,以陆医生的能力,去大医院坐诊只是迟早的事情。

至于陆医生所担心的,现在国家对中医越来越重视,规则是人定的,自然也就能改。”

“借您吉言。”

陆轩下意识的抱拳致谢。

“季老先生先坐一会,我帮您把药抓一下。”

“你忙你的,不用管我。”

季永丰摆了摆手。

陆轩则是起身走向中药房。

没一会,陆轩就拿着药走了出来,嘱咐道:“给您开了三天的药,吃完我看您手上拿着的拐杖就可以扔了。”

陆轩开了个玩笑。

季永丰倒是没想到陆轩竟然对自己开的药这么自信,疑惑的同时,也是更加好奇,陆轩这一身医术到底是师承何人。

又是什么样的老师,才能教出如此优秀的学生出来。

“那我也借陆医生吉言,这拐杖,早就想扔掉了。”

说完,笑着起身,拿上开好的三副药就要离开。

“季老先生,我送送您吧。”

见季永丰行动不是很方便,陆轩起身就打算送他下楼。

不过,陆轩还没抬脚,就被季永丰拦了下来:“不用,我又不是老的不能动了。”

说着,转身拄着拐杖就离开了中医科诊室。

“还真是个要强的老头。”

目送季永丰离开,陆轩这才回到诊室坐下。

不过,他还未落座多久,就听到门口响起了敲门声。

陆轩下意识的抬头看了一眼,见有人正拿着病历本站在门口,一下子怔住了。

患者?

今天挂号的这么多?

来不及想太多,陆轩将来人迎了进来。

……

四楼。

院长办公室。

胡美荞看着最近几天的挂号信息,特别是中医科的预约挂号信息,她甚至觉得自己是不是眼花了。

原本预约挂号最多的,基本上都是儿保科。

这几天已然是儿保科的预约人数最多,可接下来的周四周五,情况却是有了极大的变化。

原本挂号人数最少的中医科,一跃超过了儿保科,占据了预约挂号人数的第一。

“放出去的五十个预约号全被挂了,再加上可能来现场的,明天来找小陆看病的怕是不下于七十人。”

胡美荞暗暗咂舌不已。

“张松和李芹雪两人的事情传开了后,造成的影响很大。”

“看来助手的事情必须要尽快解决了。”

一天七十号人看似不多,大医院的中医师,一个上午就能看七十号人,可那是因为坐诊的中医师不仅有助手,而且抓药的活也不用自己去干,只需要专心给病人看病就行。

卫生院这边不行,中医科就陆轩一个人在撑着。

别说一个上午看七十号人了,就是一天看七十号人她都觉得难度很大。

正想着,门口突然间响起敲门声。

胡美荞抬头一看,发现儿保科的负责任程高雯正站在门口。

“高雯,你怎么来了,有事吗?”

程高雯走进了办公室,坐在胡美荞对面,笑着说道:“院长,想找您了解一件事。”

“你说。”

“听说院里要给中医科招人?”

胡美荞点点头道:“是有这么回事,招聘信息已经通过区卫生局人事科那边发了,不过咱们卫生院的情况你也知道,没有正式编制的情况下,短时间内怕是没法招到人。”

“现在的情况又很急……”

“怎么了?”

“我看了下明天中医科的预约信息,预估了一下,加上现场挂号的,明天少说也有七十号人。”胡美荞无奈道。

“七十号人?”

程高雯怔住:“这么多?”

“嗯。”

“这么多人,小陆一个人肯定是忙不过来的。”

胡美荞叹了口气道:“我也是这么想的,可现在院里没懂中医的人,招聘的话,短时间也很难招到人,去其他医院找吧,人家恐怕也看不上咱们卫生院这座小庙,区卫生局怕是也不会为了我们去调人,我现在也正愁着呢。”

“对了,高雯,你来找我不会就是为了问这事吧?”胡美荞回过神来问道。

程高雯想了想道:“不是,不过跟这事有关系。”

说到这里,程高雯也将自己的真实目的说了出来:“您也知道,我有一个外甥女,今年考上了之江中医药大学的研究生,这不暑假学校有实习的要求吗?

我想着,要不让她来卫生院给小陆当助手好了,一共两个月时间,也不用给她发工资什么的。

这样一来,您也有时间招人,您看怎么样?”

“你说的是可楠吧?”

“嗯。”

“考上研究生了,好事啊!”

胡美荞道了声喜,随后眉头一皱:“可以是可以,我肯定没意见,不过就怕你那外甥女不愿意,我们这毕竟是卫生院。”

“既然院长同意了,那这件事就交给我了。”

程高雯拍了拍胸口:“保证完成任务。”

说完,道了声谢后这笑着起身离开。

来卫生院实习,她那外甥女还真有可能不会愿意,可也要看给谁当助手啊!

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.