228.第228章 表里证候,气分血分

第228章 表里证候,气分血分

本没想凑热闹的林芳苓,在听到这些人讨论的对方可能是自己的儿子陆轩时,也是忍不住挪动脚步,朝着几人靠近。

“真假不知道,不过一大早惠安大药房在做宣传肯定是真的。”

“那个叫陆轩的医生医术怎么样?”

“能被惠安大药房邀请来义诊的,应该不会差吧。”

“我听说有不少人之前就找那个陆医生看过,医术很厉害,不过都是传闻,我身边倒是没什么人找他看过,真假的话就无从判断了。”

“无风不起浪,空穴不来风,传的这么厉害,多多少少肯定有点本事的。”

“有没有本事我不知道,不过惠安大药房为了这次宣传,也算是大出血了,其他的就不说了,光是一个中药五折,这已经是在做亏本生意了。”

“中药是亏本了,可惠安大药房即便是宣传的这么厉害,又有几个人会去看病?没人看病的话,中药卖不出去多少的,最后也亏不了多少,最关键的还是靠其他药品,特别是一些补品,去的人多,惠安大药房要是折扣可以的话,一天卖出去个十几万几十万的货都不成问题,中药亏损才多少一点啊!”

“听你这么一说,好像也是这么一个道理。”

“本来就是啊!”

……

林芳苓花了很长时间,总算是确定了一件事,不是自己幻听,也不是什么同名同姓的事情,这些人说的就是自己的儿子陆轩。

再加上,昨天晚上陆国泉也跟她提过一嘴这事。

虽然说的不多,林芳苓也没太过在意,毕竟儿子事业上的事情,她知道多少也没用,帮不了什么忙,只能打从心底里替儿子高兴。

可她没想到的是,儿子在回安江后,只不过短短的几天时间,就已经在安江县城有了如此大的名气,几乎可以说安江县城每一个角落都在对陆轩去惠安大药房义诊的事情议论纷纷。

虽然这话说的有些夸张了,可就连菜市场都聊的这么火热,其他地方可想而知。

林芳苓甚至能够想象的到,惠安大药房这一波宣传,会让她儿子的名声在安江县城放无数倍。

一时间,林芳苓心中也是与有荣焉,替儿子感到高兴。

“小林,你也来买牛肉了?怎么,家里来了客人?”说话的是一个六十多岁的老人,跟林芳苓一样,喜欢跑到这家来买牛肉,不过也知道,平时没什么客人的事情,林芳苓很少会来菜市场买牛肉的,最多就是搞点新鲜的猪肉回去吃吃。

她昨天就看到林芳苓买了牛肉,今天又来,除了有客人来了,实在想不到其他的原因。

听到有人喊自己,林芳苓回过头,正好看到老人挎着自制的竹编篮子走了过来,连忙应道:“有客人,不过主要也是小孩回来了,所以来买点牛肉回去,打算回去弄个酱牛肉。”

“难怪。”老人恍然大悟。

“对了,小林,我刚从那边走过来,听到有不少人在说惠安大药房明天有义诊,要不要一起去看看?”

“您也听说了?”林芳苓一脸诧异,这惠安大药房的宣传到底弄的有多大,林芳苓感觉遇到一个人都知道了。

“是有这么回事,不过我就不去凑这个热闹了。”林芳苓婉拒了老人的邀请,主要是她知道义诊的是自己的儿子,真要想看,回家让儿子给她把把脉就行,哪里需要跑到惠安大药房去凑热闹。

而且惠安大药房宣传的这么厉害,谁知道明天会有多少人。

所以想想,林芳苓觉得还是算了。

但转头又道:“大娘有功夫的话可以去看看,我听说义诊的医生蛮厉害的,昨天还有县医院的医生邀请他去给一名慢性肾功能衰竭的患者会诊,要是没本事的话,县医院哪里敢邀请人家去会诊啊!”

“这样啊,那我可得去看看。”大娘连忙说道。

对普通老百姓来说,县医院在她们的认知中已经是极为厉害的了,能够收到县医院的邀请,不说有多厉害,起码不会比县医院那些医生弱。

再加上又是义诊,大娘自然有些心动。

买不买药是其次,让医生给看看自己这身体有没有什么毛病也是好的。

其他人一听林芳苓这话,也都是好奇地看了过来:“那个陆医生真的收到县医院的邀请了?”

林芳苓回头笑道:“我还能骗你们不成,这事都已经传开了,伱们要是不信的话,可以问问县医院的熟人。

我听说啊,那名慢性肾功能衰竭的患者已经快不行了,县医院没办法,打算劝说患者去省里大医院看的,不过考虑到患者家里经济条件比较差,就打算邀请陆医生去看看,没想到陆医生看了之后,当场就开了药,不出意外的话,吃上几天药就能出效果了。”

第一次当着别人的面夸张自己的儿子,而且还得装作不是自己儿子,林芳苓神色也是有些怪异,

不过,想到自己说的也都是实话,心里倒是也轻松了不少。

其他人一听这话,原本还有些犹豫要不要去惠安大药房现场看看的几人,顿时就做了决定,明天无论如何也要抽时间去现场看看。

反正是义诊,不看白不看。

人家陆医生真要有本事的话,那可就赚大发了。

“你的牛肉切好了。”

林芳苓本还想自卖自夸两句,老板的话打断了她。

拿过牛肉,林芳苓倒也不好继续说什么,只能跟大娘打了声招呼,拿着牛肉就离开了菜市场。

不过,关于惠安大药房宣传义诊的话题,却并未因为林房里的离开而有所减弱,反而因为林芳苓提到县医院的事情,围过来议论的人越来越多。

一时间,牛肉摊这边也是人满为患。

牛肉摊的老板一脸无奈。

这些人要是都来买牛肉的,他肯定高兴,可绝大多数人都不是,一时间也有些郁闷。

不过他倒也不担心,整个菜市场卖牛肉的摊位不多,他卖的又是黄牛肉,在这边吃香的很,基本上一个上午的时间就能卖完,来晚了还不一定有。

转眼也加入了话题当中。

诸如此类的情况,几乎在安江县城的各个角落都能看到。

陆氏诊所。

今天来的人不多。

陆轩来的时候,基本上没人排队。

只有三三两两的几个人,看的陆轩都是有些诧异,忍不住问了一句:“今天人怎么这么少?”

是有点少。

按照昨天的趋势,今天来就诊的人就算不出现暴涨,倒也绝对不会比昨天更少的。

可今天,这跟没有人已经没有什么区别了。

早就已经赶到诊所的李峰嘿嘿笑道:“这个可就要问你自己了。”

“问我?”陆轩有些疑惑的看向李峰,不太明白这话到底是什么意思。

李峰见陆轩不像是装的,只好解释道:“你忘了,今天惠安大药房已经在做宣传了,就在十几分钟前还有好几辆宣传车从咱们诊所门口开过去呢,好家伙,那阵仗,这辈子我在安江县城就没见过。

惠安大药房那边宣传搞的那么大,再加上中药费用打五折,而且你还说了义诊,医疗费也省去了,人家怎么可能还今天来诊所这边,可不都想着明天去惠安大药房看吗?一下子能省下一两百块钱呢。”

听到这话,陆轩终于明白为何今天没人来诊所了,合着是因为这事。

不过想想也是,安江县城本就不怎么富裕,在这边工作的,一个累死累活也就小几千块钱,一下子能省下一两百块,是谁都愿意多等一天。

别说安江县城了,这种事情就算是放在甬城,怕是大家都会做出同样的选择。

除非有什么特殊的情况,不然,谁的钱都不是大风刮来的。

能省钱,干嘛多花钱?

反正换作是陆轩,也会做出同样的选择。

不过,没什么人过来,陆轩也乐的轻松。

但也知道,明天怕是要大干一场才行了,说不得中午晚上都没得休息。

朝着李峰点了点头,陆轩这才看向今天过来排队的两三个人:“你们怎么今天过来了?”

“明天应该更好的。”

“明天是可以节省不少钱,不过人肯定也多啊,谁知道要排多长时间的队?说不得去晚了一点,到晚上都不一定轮得到我,我左右一想,今天人肯定不多,倒不如今天就看了算了。”站在第一个的中年男子笑着说道。

陆轩不置可否的点点头,明天的人肯定不会少的,一百来号人肯定有,惠安大药房的宣传效果要是好的话,一天几百号人都有可能,去晚了还真有可能要排很长时间的队。

想到这里,陆轩道:“那今天也不收诊疗费用了,至于药费的话,你们可以自行跟惠安大药房那边争取一下,看看今天能不能以五折的形式卖给你们。”

免去诊疗费了?

几人一喜,连忙道谢。

至于药费,几人倒是没有在意。

不过,能争取一下倒是可以。

这事陆轩没去掺和,他要是找惠安大药房那边开口的话,应该不是什么问题,不过显然这对之前的患者并不公平,所以才让患者自己去争取。

患者自己争取到的,那是患者自己的本事。

不过他也看得出来,今天来的几人倒也不像是缺钱的样子。

不然,一般不是什么紧急的症状,也不会着急这么一天,自己又不是只义诊一天。

明天的人是多,但后面几天多多少少应该会下降下来。

想到这里,陆轩也不再多言,看向了站在第一个的中年男子,笑着道:“大叔什么情况?”

“风湿性心脏病。”中年男子走上前坐了下来,说起自己的病症时显得有些随意。

“有十年时间了,联合瓣膜病变,心房纤颤,心功能不全。还有患关节炎已二十年以上,关节疼痛无定处,一个部位疼痛四五天,则移至另一部位疼痛,如此不断地疼痛。”

听到这里,陆轩忍不住抬头看向对方:“我把个脉看看,还有什么其他的一些症状,你也一并说说。”

说完,便是认真地给对方把起了脉。

而中年男子似乎对自己的病症很熟悉,继续说道:“平时就算心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠,不断出汗,见风怕凉。不出汗,即发烧,关节疼痛。听到声音震动,即惊恐不安。面部四肢,经常浮肿。小便量少,恶心,食欲不振,大便干燥不畅。烦躁不安,时常咽痛,应该就这些了。”

“这症状可不少。”陆轩应了一句,但心中却是有些惊讶,很难想象,这么多的症状,眼前的中年男子提起的时候却是没有什么表情变化,似乎这些症状对他来说都是小事,不值一提,这可不是一般人能够做到的。

过了一会,陆轩也转头看向季修文道:“患者面色白,唇淡无华,爪甲血泽不足,苔极少。脉短促急,左寸微弱。拟用黄芪建中汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,木防己汤,茯苓杏仁甘草汤合方加味治之。”

黄芪、桂枝、杭白芍、甘草、生石膏、木防己、糖参、大枣、茯苓、杏仁、柴胡、姜半夏、黄芩、龙、骨、牡蛎、秦艽、防风、桑枝、生姜

三付,隔日一付。

待季修文将这些内容写下,陆轩正要说话,中年男子却是道:“陆医生,我听其他人说,您看病都会跟患者把情况说的非常清楚,我也很想知道,我这到底是什么情况?

说是风湿性心脏病吧,可治疗了十余年了,也没见好,要说是关节炎吧,也没那么严重吧,都二十多年了,前些年我还很在意,这些年也习惯了,不过我看您这么厉害,是不是已经知道我这是什么病症了?”

“就算你不问,我也正想说。”

陆轩微微一笑,方才继续说道:“你的情况从中医辨证,属于表里气血俱病。

关节疼无定处,发烧,出汗,怕凉,浮肿,面色白,爪甲无华等,是表证。

恶心,食睡不佳,二便反常,烦躁不安,心慌,心跳,气短,气喘,胸闷,惊恐不安等,是里证。

表里证候又关系着气分血分。

气短气喘,胸闷,小便量少等,关系着气分;心慌,心跳,失眠,大便干,面色白,爪甲无华等,关系着血分。

因有二十年的关节病、十年的心脏病,影响全身气血亏损,所以成为如此复杂的疾病。治疗方面需要表里结合,气血兼顾。尤其表里之间、气血之间,更需要衔接得宜。

所以处方采用黄芪建中汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,木防己汤,茯苓杏仁甘草汤合方加味。”

(本章完)

229.第229章 现在心脏有毛病的人越来越多了

第229章 现在心脏有毛病的人越来越多了

黄芪建中汤?

柴胡加龙骨牡蛎汤?

木防己汤?

茯苓杏仁甘草汤?

加减?

听到这里,中年男子的脸色显得有些怪异,这药方的加减属实有些太多了。

患了风湿性心脏病这么多年,中医西医都看过不少,大概的一些中药方子西药他都知道一些。

黄芪建中汤他听说过,其他的倒是听说的比较少,特别是后面两个方子,他还是第一次听说。

不过像陆轩这般,一下子给他用了四个方子加减的,这还是第一次见,一时间也有些诧异。

“陆医生,我这毛病很严重吗?”中年男子皱着眉头说道。

“我没有怀疑您的意思,只是以前也吃过不少药,但还是第一次见到这么多方子加减的。”

似乎担心陆轩多想,中年男子又开口解释了一句。

陆轩微微一笑,倒也没有在意男子这番话,而是解释道:“毕竟十多年的毛病了,我要说不严重你也肯定不信。”

中年男子讪讪一笑。

陆轩又道:“黄芪建中汤为甘温扶脾之法,治五劳七伤一切虚损之证,胸满气短者加生姜,肺气不足者加半夏。

柴胡加龙骨牡蛎汤,治胸满烦惊,小便不利,一身尽痛,不能转侧之证,加龙骨牡蛎收敛神气,镇定惊悸,加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪。

黄芪建中、柴胡龙牡二汤合方,既能合和以补脏腑不足,又能配伍以逐经络之外邪,对于风湿性关节炎及风湿性心脏病,可以起到表里为用、气血兼顾的作用。”

这话中年男子听懂了,毕竟刚刚陆轩说到他的病症时,就提到了表症和里症,按照这么说的话,这两个方子合用加减的确是有必要的。

其中的药理医理,即便是陆轩说了,他也不一定能够听懂。

可毕竟也读了点书,有些东西,陆轩解释一下,他还是能够明白的,只不过,比起陆轩和一旁的季修文来说,懂的只是一个皮毛罢了。

不过,即便如此,中年男子也是端坐着身子,脸色无比的认真。

他看过的中医也不是一个两个了,可像陆轩这般会跟他解释清楚的中医,以前还真没见过。

自己听了也许不懂,可信心却是大了不少。

陆轩见此也是见怪不怪。

人本身就是一个很奇怪的生物,明明听不懂,可你说了,却能起到极好的效果。

这些道理,很多中医并不明白,所以给患者看病的时候,除了一些必要的嘱咐之外,就是开点药让患者拿回去,却不会跟患者说清楚自己辨证开药的过程,平白让患者少了一分信任。

患者的信任,对中医而言重要程度不言而喻。

信任,往往事半功倍。

不信任,事倍功半都不是没有可能。

所以,只要有条件,有时间,患者想知道,陆轩几乎都会将情况说的一清二楚。

当然,有些中医师倒也不是不想说,只是自己都是半桶水,记忆力又不是很好,药会开,可其中的道理,要用中医的话跟患者解释清楚,还真不是谁都能过轻易做到。

即便是在联南中医会馆,除了黄北山、张景才这几人之外,其他人怕是也做不到。

甚至于,在这方面比起来,黄北山几人也差了陆轩不少。

正是因为陆轩对这些知识知晓的很清楚,他给人看病的时候才能得心应手。

再加上还有心声的辅助,辨证开方治病,自然不在话下。

只是这些话陆轩倒也不好说,于是对着中年男子笑了笑,又继续说道:“木防己汤治膈间支饮,喘满,心下痞坚,面色黧黑之证。

此方木防己入肺经,肺主气,气化水自行

。桂枝入膀胱经,膀胱主水,水行气自化。

二药相须,水行结散,心下痞坚自除。

人参养胃阴,石膏镇虚逆,阴复逆平,喘满自愈。

一般情况下,若是遇到代偿性心脏疾患,多可用本方进行治疗,加减的话,根据患者的一些症状决定即可。

至于后面为何加茯苓杏仁甘草汤,这方子对心脏瓣膜病有效,故与木防己汤配合为用。”

后面这番话,不只是对患者说的,最主要的还是说给季修文听的。

患者想要了解,也不需要了解的那么详细。

这个方子的用法,患者知道了也没用。

倒是季修文,虽然主攻方向是消化方面的,可这些知识知道一些也有好处。

中医本身就是一个需要考虑全身的学科,消化方面的病症,不只是跟消化系统有关系,跟肝脏或者心脏,亦或者是其他地方也有极大的联系。

有些病症,甚至跟患者全身上下都有联系。

这个时候,就不能只考虑消化系统,开的药就得跟全身有关系才行,不然光只是治疗消化系统的话,那跟西医头痛医头脚痛医脚也没什么区别了。

中医之所以神奇,正是因为如此。

“看了这么多年的中医,您是第一个能将辨证和开方说的这么详细的医生。”

中年男子忍不住竖起大拇指,称赞道:“昨天我听人提到您的时候,还想着一个二十多岁的年轻人,能懂什么?他懂中医吗?我为我昨天的无知向您道歉,难怪您只是在诊所坐诊了一两天时间,就有那么多人说您是神医,不说其他的,光是对中医的理解和认知,都不是一般中医能比的。”

陆轩微微一笑:“说的清楚一些,患者对医师的信任也会多上几分,对于患者的病症,也会平添几分效果。

虽然解释这些会耽误一些时间,但这也何尝不是一个让大家了解中医的机会。

患者想听,我自然将能说的都说了,再说了,我说了,不只是您听了,我的助手也在一旁记录,对他来说,也是一个学习的过程。

您要是对中医感兴趣,平时可以自学一点,不说会看一些大的毛病,起码一些小毛病自己还是能看的。

不过也不要胡乱用药,是药三分毒,有些药也不能乱用。”

“受教了。”中年男子拱拱手,随后从季修文那里拿到了药方,起身就准备支付医疗费用。

“都说了今天义诊,不收费。”陆轩道。

中年男子却是道:“医疗费用也没多少,就十几块钱,该给的还是要给的,您收费又不贵,咱也不至于这点医疗费用都给不起,虽然说义诊对患者的确不错,可以省下不少钱,可医生也是人,也要吃饭,不可能说一分钱都不收。

钱不多,您也别推辞。”

中年男子说完,付了钱,都不等陆轩起身就急匆匆的离开了,看的陆轩一阵无奈。

但同时也在想,如果每一位患者都跟对方一样,医患关系也许会变得更好。

医生理解患者的难处,患者理解医生的不易。

互相理解。

中年男子离开后,排在他身后的年轻女子便走上前来,朝着陆轩微微一笑:“陆医生,您好!”

“您好!”陆轩朝着她点了点头。

“你哪里不舒服?”陆轩问道。

女子开口道:“胸闷,还有心跳过速。”

听到这话,陆轩刚低下去的脑袋又忍不住抬了起来,诧异的同时,又是忍不住皱起眉头。

又是一名心脏有毛病的患者。

心跳过速。

风湿性心脏病。

现在心脏有毛病的人这么多吗?

之前的中年男子,虽然年纪比陆轩大了一些,可也不到四十,心脏就有问题,而且还是十多年的毛病,说明对方也是二十多岁心脏就出了毛病。

而眼前的女子,也不过二十多岁,同样是心脏不舒服。

心脑血管疾病,以前出现最多的还是中老年人身上。

可现在,越来越年轻化了。

这本身就很不正常。

不过仔细一想,又觉得出现这种情况又能理解。

为何?

长时间烟酒不离身。

心血管疾病影响广泛,也会让心脏需要的营养物质无法及时提供,在心脏周围血管病变后很多人胸闷,呼吸不顺畅表现明显,而该疾病之所以年轻化,和长时间烟酒不离身有关。

要保持身体健康,最重要的是戒烟戒酒,若长时间大量获取烟酒,有害物质提供后没有办法排泄出体外,不断累积而影响脏器功能,除了肺部,肝脏受到损伤,还会加速血管的病变,而在血管受损后心脏血液供应受阻,严重的疾病就会入侵。

一些人虽然不吸烟,可二手烟却是吃了不少。

而且二手烟比吸烟的危害更大。

当然,心脑血管疾病越来越年轻化,不只是烟酒,还有就是跟饮食不当有着不小的关系。

饮食方法是否合理决定了身体的健康程度,长时间高热量饮食,没有懂得忌口,对血管功能提高不利的食物大量摄入,会加速血管病变。

较为熟悉的高盐食物、高糖食物、高脂肪食物都有这方面的隐患。

病从口入,会更快让心血管疾病入侵。

有句话说的好,现在疾病越来越多,跟吃是脱不开关系的。

当然,除了吃之外,还有一个很重要的点,那就是缺乏锻炼。

现在很多年轻人对电子产品过度沉迷,外出活动的时间越来越少,不像以前一样生活中没有这些先进的设备带来乐趣,多会去户外活动,交朋友。

而且,自从电脑,手机或者其他电子产品越来越先进,很多人沉迷其中,基本上总是待在家里面玩这些电子产品,出去活动的时间少,运动量不足常见的结果是抵抗力下降,循环代谢速度缓慢,容易肥胖,而这些因素共同作用心血管疾病也容易入侵。

这里说的锻炼,不是高强度的锻炼,走路也算是一种锻炼,而且就中医而言,提倡的也多是一些低强度的锻炼方式。

想到这些的同时,陆轩一边把脉,一边听着女子的自述。

心胸发闷,心急、心烦、心慌,尤其午睡后病情较重;两侧头痛,记忆减退,时间已久,时轻时重,脉大小不齐。

陆轩示意季修文将女子的情况记录下来的同时,也是一边说着药方:

杭白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、姜半夏、龙骨、牡蛎、麦冬、生地、火麻仁、大枣、桂枝、阿胶(洋化兑入)、党参、生姜

待季修文将药方记下,陆轩才到:“患者胸闷心悸,兼两侧头痛,长期不愈,脉象大小不齐,西医诊断为心动过速。

按胸中为宗气所聚之处,宗气不足或宗气滞塞,都会出现胸闷证候。

心主血脉,心血与宗气失调,往往出现脉律不齐、心慌、心急、心烦等证候。

头部两侧属少阳经,两侧头痛,是少阳经脉不通所致。

处方采用芍药甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤合方。

芍甘汤,主治营血受伤,肢挛厥逆;

柴胡龙牡汤,主治胸满烦惊,神不内守;

炙甘草汤,主治脉结代心动悸。

三方配合为用,以治胸闷、心悸、侧脑疼痛、心动过速之证。”

季修文听了连连点头,倒是女子,虽然脸色露出讶异之色,可却并未说什么,而是在拿到药方后问了一句:“陆医生,这个能制成药丸一类的话?我虽然住在安江,可经常要出差,几乎隔三差五就在外面跑,根本没时间煮药。

就算提前在家里把药煮好了,出去个三四天什么的,药也变质了。”

“这倒是个问题。”

陆轩沉吟一声道:“能不能制成药丸,这个伱可能得问下惠安大药房那边,他们若是提供这类的服务那就可以,不提供的话,你可能得自己找地方解决,或者实在不行的话,自行在家也可以弄的,制丸也不是什么麻烦的事情。

小药丸不方便的话,可以制成大蜜丸,一天一两颗比起小药丸更方面。”

“这个自己也可以在家弄?”女子一脸诧异,显然有些没想到,她一直以为这种事情得专业的人做才行,没想到陆轩竟然说自己在家也可以弄。

“当然可以。”

陆轩解释道:“炼制药丸本来就不是什么难事,你家里有没有烘烤箱和打粉的机器?”

“烘烤箱和料理机都有。”

“那就行了,最关键的就是这两个。”

(本章完)

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