第605章 你去焐血吧

胸外科住院总曹国振和取血的巡回护士一同来到急诊手术室。

进门口,曹国振就说到:“郑总,我们那面也开胸了,来的晚了点。”

“再晚就不用来了。”苏云冷冰冰的说到。

手术进行的比较顺利,苏云心里有数,所以有时间、也有心情怼曹国振了。

“……”曹国振无语。

凑近看了一眼, 腹腔里,郑仁已经缝合破裂的结肠完毕。

他瞄了一眼,看到缝完之后还是破破烂烂的肝脏,曹国振被吓了一跳。

“郑总,这肝还能要了么?”曹国振小声问道。

“没办法,最好也只能做到这种程度了,总不能全切了。肝脏的自我再生能力很强, 现在看有一半的几率能恢复。”郑仁也有些无奈。

“之后呢?”

“一会用生物蛋白胶,再撒止血粉,盖上止血纱布。”郑仁已经有了全套的思路。

一听这么多东西一起用,曹国振知道患者伤势比自己想象中还要严重。

“你那面患者怎么样?”郑仁在下面通过系统面板看了一眼,另外一个患者是严重的胸部外伤,所以他拉着这个患者上台,另外一个扔给胸外科。

“胸骨骨折,双侧多发肋骨骨折,双肺破裂。”曹国振道:“患者命大,胸骨把心包戳了个洞,但没损伤到心肌。”

呃……这的确是够幸运的。要是扎进心脏,怕是人在高速路上就凉了。

“主任在做手术,让我下来看看这面。”曹国振还是比较憨厚的,而且之前的合作还算是愉快。

急诊这面给胸外科排过雷,这事儿曹国振都记着呢。

“哦。”郑仁看了一眼苏云那面,道:“曹总, 我这面要做完了,另外一侧你准备上么?”

“需要就上。”曹国振道。

“那麻烦你帮忙焐血袋子吧。”郑仁道,随后喊道:“富贵儿,来焐血啦。”

教授刚脱了铅衣, 站在器械台那面,正在夸奖谢伊人小提琴拉得好。

听郑仁这么说,教授有些无奈,“老板,这旮沓应该买台给血袋加温的机器。”

“知道了。”郑仁道。

教授很无奈,但郑仁说了,也只能去拿了两个血袋,用手焐热。

曹国振更是无奈,叫自己下来,竟然要焐血,这事儿去哪说理去。

不过来都来了,那就干吧。

郑仁抓紧时间寻找腹腔内有无其他出血点,查找了一圈,除了肝脏还有渗血外,其他位置都没事。

生物凝胶、止血粉、止血纱布,轮番盖在患者支离破碎的肝脏上,他便开始关腹。

王总直到这时候才松了口气。

全程不敢溜号,真的是特别累。别说溜号了,就算是自己全神贯注,都很艰难的才跟上郑仁的速度。

见冲洗完毕,要关腹了,他终于松了口气。

“郑总,你这普外的手术,真是强啊。”王总感觉自己后背拔凉拔凉的,身上的铅衣也沉的要命,由衷的感慨。

“还好。”郑仁的回答有些淡漠。

这在手术台上,和手术台下,真是两个人。王总笑了笑,虽然放松,但却没有忘记助手的本份。

一边系线、剪线,一边仔细观察郑仁的手法。

之前用介入方式给肝脏止血,这种想法和手术方式太过于惊艳,天外飞仙一般。

王总沉浸在郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授精妙配合与确定出血点的操作上,没有注意郑仁的手法。

这时候仔细看,郑仁缝合手法娴熟,针线飞舞,持针器和止血钳配合的妙到毫巅,的确是老大夫的风范。

但要说水平多高,从关腹可看不出来。

这种小活,再怎么熟练也就那么回事。回想用介入手段判断出血点,王总感到全身血液都沸腾起来。

介入手术和普外手术,联系起来,竟然有这么多的用法,这是王总之前没想过的。

倒不是想不到,只是介入医生本来就少,在好多医院根本没有存在感,甚至很多医生除了心脏下支架外,都不知道介入是干什么的。

王总瞬间就想到好多病例,要是有介入医生帮助,似乎手术难度会直线下降。

郑仁小心的在肝肾隐窝位置留了一个引流条。

要是持续有出血,从引流量就能观察的到。

希望……希望别有吧。

郑仁自己对手术是否成功,也没有特别大的把握。毕竟这个患者的肝脏碎的不成样子,要是没介入手术跟着寻找出血点,郑仁也没法缝。

能不能活下来,真的要看命了。

一个DIC,患者渗血就得要命。

这么重的患者,没人能说百分百抢救成功,虽然大猪蹄子给出手术完成度92%的评价,郑仁也不敢保证。

关完腹腔,苏云那面一面胸腔也做完了。

手术速度略慢,和配合与后期肋骨骨折固定的麻烦有关系。

“用我么?”郑仁问到。

“用你,帮忙给患者翻身。”苏云横了郑仁一眼,说到。

郑仁松了口气,只要苏云说话开始怼人了,证明情况就不那么紧急。

楚嫣然扶着气管插管,几人协力,给患者翻身,开始做左侧胸腔的手术。

郑仁果然没有刷手上台,拿起个血袋子开始焐血,站在苏云身后看着。

“老板,你这么看着,我压力很大。”苏云说到。

“有啥压力,赶紧手术,说的好像你心里真怕似的。”郑仁道。

看着加压输血器里的新鲜冰冻红细胞袋子瘪下去,郑仁把手里刚刚焐热的血袋子挂了上去。

随着鲜血灌进去,患者的血压渐渐在监护仪上出现了数值显示。虽然还是很低,高压40毫米汞柱,但有和没有,还是两个概念。

很快,苏云这面的手术也做完了。

患者带着气管插管,被送到ICU去。郑仁和苏云也没换衣服,里面穿着隔离服,外面套了白大褂,又赶到一楼急诊去了。

苏云没有像往常那样,跟着患者过去ICU。郑仁知道,这是因为明天……今天就要走了。

去不去的,意义真的不大。

海城市一院,不是离开谁就开不下去。

在这儿,尽心尽力,问心无愧也就是了。

(本章完)

第606章 没必要抢救了(盟主乌龙铁观音加更

急诊大厅很冷,虽然挂着厚厚的棉质门帘子,虽然有空调暖风不断的吹着,但就是暖和不起来。

几乎所有医院的急诊都是最阴冷的地儿。

急诊抢救室门前,老潘主任伫立如山。周处长站在一边,眉宇冷峻。

“郑仁, 手术做完了?”老潘主任问到。

“嗯,完事儿了。”郑仁道:“患者伤势很重,肝脏碎的特别厉害,全肝。”

郑仁最后加上的全肝两个字,让老潘主任和周处长意识到严重。

普通的肝切除,三甲医院做的都很溜,失误的几率并不大。

但全肝破裂,又不一样了。

不能切,只能缝。

老潘主任没有继续问,这时候也不是询问手术怎么做的时候。陆陆续续有稍重一些的患者被送来,而轻一些的,都在源甸县那面就诊了。

“收了多少患者?”郑仁问到。

“到现在为止16个,以骨科、胸科为主。”老潘主任道。

一般来讲是这样的,不过只是骨折的话,应该问题都不太大。刚做的患者,考虑可能是车速太快,车辆钣金还有问题,这才会出现严重的胸腹联合伤。

要是扎着安全带,遇到追尾式的车祸时,最常见的是胸部撞到方向盘上,导致胸骨骨折。

这里就体现出安全带、安全气囊的重要性了。

安全带、安全气囊缓解了大部分的力量,所以即便是胸骨骨折,也不会很重。远远达不到爆发性力量向内撞击, 损伤心脏、纵膈的情况。

“已经十多分钟没有患者送来了。”老潘主任看了一眼时间,道:“估计也就这样了。”

正说着,护士站的门里面探出个头, 夜班护士喊道:“潘主任,接到120急救车电话,说是有个患者进入市区二十五分钟后心脏骤停,正在往咱们医院赶,还有三五分钟就到。”

“……”老潘主任皱眉,这是什么情况?

要是患者伤势严重,怎么不第一时间救援?这都多久了!

不过现在不是骂人的时候,郑仁听到护士的话,马上带着陪检推着最后一个平车来到急诊大门外等候。

他们没有躲在屋子里面,毕竟是心脏骤停,不知道还有没有救。不管能不能救,节省一秒钟,就是一秒钟。

一秒钟,对患者来讲,对心肺复苏来讲,都是极为宝贵的。

120急救车的声音在不远处传来,鹅毛大雪秫秫的下着,要是没有急救车的声音,这是一个静逸的让人可以回想无数往事的夜晚。

几杯小酒,三五好友,围坐在热气腾腾的火锅旁,吹着牛逼,说着若干年前已经被岁月风干的往事,要多美好有多美好。

但郑仁无法享受。

给谢伊人过生日的夜晚,以后的记忆中会留下一连串繁忙、心悸的回忆。

120急救车开的很快,几乎到了可以操控的极限速度。

勉强刹车,却偏离了大门口。

郑仁带着陪检大哥冲了上去,患者随即被推下来,视野右上角的系统面板里,一片白茫茫。

“……”郑仁心里骂了一句,真的死了。

“左腕桡动脉割伤,上救护车的时候,血压60/40,速度开不起来,五分钟前心脏骤停。”120急救车上的医生一边随着平车往急诊抢救室奔跑,一边用吼的说到。

快的就像是一道闪电,没等他说完,病人已经到了急诊抢救室。

平车在陪检大哥的操控下,用一个漂亮的漂移动作,节省了2秒钟的时间。

“我一直在给患者做心肺复苏,除颤三次,能量200J,但没救回来。”120急救车上的医生落在后面,几分钟的心肺复苏,已经让他筋疲力竭。

全力以赴的胸外心脏按压,的确会消耗巨多的体力。

他眼睁睁看着平车漂移进急诊抢救室,心里感慨,大医院就是不一样,看看人家的急诊抢救。

光是推平车的陪检都这么专业。

可是再专业,怕是也没用。

这个患者,是被破碎的玻璃划伤桡动脉的。患者本人也没注意,用车上自备的毛巾捂住伤口,拒绝了120急救车的救援,把受伤的老婆孩子先送上急救车。

因为路途遥远,雪大路滑,急救车一个来回要好久。他自己也没太上心,只认为是划伤。所以等急救车再次赶到的时候,他还在帮忙搬运其他患者,然后人就晕了过去。

上车一量血压,60/40毫米汞柱,失血性休克的诊断没跑了。

120急救车上的医生给他留置静脉通道,并且用了相应的升压药物维持。

但毕竟是桡动脉破裂,再怎么维持,也没有熬到海城市一院。

这人估计是不行了,120急救车上的医生判断到。家属不在,也不用做戏做全套的给家里人看。

胸外心脏按压三五分钟,再救不回来,就可以宣布临床死亡了。

虽然可惜,但也只能如此。

真要是心跳停止十分钟以上,即便是救回来,长时间的脑乏氧也会让患者变成植物人。

在他看来,那根本没有意义。

何必呢。

弯腰用手扶着膝盖,大口的喘气,双手微微颤抖。这是长时间用力导致肌肉紧张,继而出现的痉挛、抽搐。

那面有人抢救,120急救车上的医生也没多着急了。

他喘了几口气,这才站起来,准备走过去和海城市一院急诊的大夫进行交接,然后就可以返程了。

没走几步,平车的大车轮碾压大理石地面的声音又响了起来。

这么快就放弃了?

120急救车上的医生有些疑惑。

“让开,让开!”陪检大哥吼道,暴躁的驱赶着走在急诊走廊里的人。

此时,挡路的人只有120急救车上的医生和车上的护士。

“……”医生楞了一下,人都死了,怎么还火上房的呢?

不过他没有计较,急诊抢救时,飙升的肾上腺素和多巴胺的确会让人暴躁。

平车轰鸣着从他身边飞驰而过,120急救车上的医生的眼睛瞪大,随即木然。

他愕然看着患者睁着眼睛,嘴唇微微动着,想要说什么,却又没有力气说。

动作略慢了一点,举着吊瓶的护士粗暴的把他撞开。

一路飞奔而去。

(本章完)

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