第1568章 人的名,树的影(盟主茶山隐客加更

“小美的父母在哪?”郑仁问到。

“省城医大附院,正在往回赶。”谢伊人端详郑仁,感觉很满意。

正说着,B超室的医生推着机器来到急诊抢救室。

这人是新来的,郑仁不认识。

“什么患者?”她明显是刚躺下就被叫起来, 一肚子的起床气,说话的语气里带着几分火药味儿。

王总看了看郑仁,不知道该怎么说。

要说是精神类疾病的患者,想要做一个全腹+盆腔的B超检查?那特么不是扯淡么。

王总自己都觉得不靠谱。

“考虑有些问题,做个B超看一眼。”郑仁道。

“什么问题?这姑娘看着好好的。”B超室医生问明白谁是患者后,更加不高兴了。

孙小美在那乖巧的坐着, 哪里像是有问题的样子。

“真是没事闲的, 连个诊断都没有,就全身检查!”B超室医生嘟囔着。

苏云眉毛微微一挑,郑仁用肩膀撞了他一下,随后温和的说到:“麻烦了,看眼肝胆脾,主要看子宫附件。”

“你谁呀?乡下的120大夫?”B超室医生瞥了郑仁一眼,满满的怨气。

她的脾气明显很不好,那台移动式B超机器经意不经意的撞到床脚,发出“咣”的一声。

“王总,你说句话,什么诊断都没有,就做全身检查,这合适么?”B超室医生唠叨着,释放着那股起床的怨气。

王总也很是无奈,他是相信郑老板肯定有自己的目的。

但问了几次,郑老板什么都不说。

“诊断还是有的,但只是考虑和怀疑, 麻烦你了。”郑仁客客气气的说到。

“什么诊断?人家姑娘好好的。B超一个部位130块钱, 好好的做这么多部位,滥做检查,医生的名誉就是被你们这群庸医给败坏的。”B超室的女医生唠叨着。

苏云很愤怒,但郑仁刚刚示意不要起冲突,他只是冷笑。

王总有些不高兴了,看着B超室医生说到:“临床有临床的考虑,你当患者面说这么多,有纠纷你来处理?”

“又不是急诊大抢救,怎么也得给个诊断吧。这大半夜的,我不是说你啊王总。”B超室医生道。

“诊断是——14抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎。”郑仁做了一个手势,淡淡的说到。

“……”

“……”

“……”

抢救室里,所有人都懵逼了。

这特么是个什么诊断?

B超室医生觉得郑仁在念咒语,在说绕口令。这是自己说不出来什么诊断,随便说点高深的词汇来吓唬人的节奏。

短暂的惊愕后,她脸上露出鄙夷的冷笑。

王总是胃肠外科的人,肯定不知道14抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎是个什么鬼。

苏云算是见多识广了,但这次他根本无法跟上郑仁的节奏。

“老板,14抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎是什么病?”苏云小声问道。

“是受体脑炎。”郑仁纠正。

“……”苏云拿起手机,开始上网搜索。

可惜,网上的资料也是寥寥。

连某度百科都没有相关的词条,但最大的医疗网站上却有几例相关的报道。

他来不及看内容,只是看了一眼标题。

都是14抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎导致精神类症状的个案报道。

看着,苏云的眉毛皱了起来。

“别甩几个专业词儿在这儿吓唬人。”B超室医生斥到。

“抓紧时间做,怎么这么多废话。”王总不高兴了。

“王总,我不是对你。”B超室医生显然对王总有些畏惧,把矛头指向郑仁,道:“不知道哪来了……”

“是从前急诊科的郑总,去帝都当教授的那个。”王总很无奈,郑老板回家被人鄙视,这种事儿怕是郑老板他自己都想不到吧。

“啊?”B超室医生怔了一下,“你就是郑总?”

“抓紧时间做B超吧,注意双侧附件区最有可能出问题。”郑仁也不去和一个辅助科室的大夫计较,淡淡的说到。

这回B超室医生安静下去,她抓紧时间拉帘子,苗小花和谢伊人进去陪着。

“老板,脑炎为什么要做B超?”苏云问到。

“等做完检查,看看是不是再说。”郑仁道,“只是个猜测,要是猜错了也没有说的必要。”

“小气劲儿,你要B超,想判断什么?”苏云持之以恒的追问着。

“年轻女性,突发精神症状,头部CT只有轻微的脑炎,要怀疑是不是有畸胎瘤的可能。”郑仁道。

“畸胎瘤?”苏云和王总都小声念叨着这个病名。

这种毛病不少见,上次郑仁回来,也是在这里,也是遇到了一个患者。医大附院考虑是附件区恶性肿瘤,建议做子宫全切。

但郑仁亲手做B超,否定了那面的诊断,认为是畸胎瘤。

同样一种病,其表现形式千变万化,临床医生是真的难做。

这也就是现在科技水平进步了,要换做是几十年前,很多病就是这样稀里糊涂被误诊的。

其实现在也是一样,最起码癌症还像是一百多年前的肺结核一样是不治之症。

电击疗法,水疗,当时的人们想了无数种手段,看看能不能治疗结核病。

结果呢?全都无功而返。

随着科技进步,肺结核现在已经有了药物治疗,变成一种很简单、很好治疗的疾病。

“伊人,B超做到哪了?”苏云问到。

“肝胆脾未见异常。”B超室医生回答道。

她自从知道眼前这个年轻人就是海城市一院急诊科传奇式人物——郑仁郑总之后,态度明显好了很多。

人的名,树的影。

B超室医生从下面医院调到海城市一院急诊B超室后,成天听的都是现在的王总牛逼,从前的郑总更是牛逼一类的话。

至于什么什么脑炎为什么要做B超,她想不懂,也不去想。

因为被卷了面子,闹的很尴尬。她心里有点小小的期待,期待B超全都没见到异常,以后别人再夸郑总的时候,自己上去就一句,郑总水平也很一般么。

肝胆脾没事儿,她心里开心了一些。

探头继续下移,屏幕中,一个异常信号影蓦然出现。

(本章完)

第1569章 还差得远(掌门寂寞又如何加更)

“附件区怎么样?”过了一会,郑仁问到。

帘子后面一片安静。

他看了一眼王总,心里觉得有些苦恼。

自己走了不到半年的时间,这面有些人自己都不认识了。

物是人非,大概就是这个意思吧。

刹那间,郑仁石头一样的内心深处, 有一丝文艺气息出现。

“邹大夫,附件区怎么样?”王总问到。

“有……有占位……”B超室医生这才结结巴巴的说到。

郑仁点了点头,心里感慨,大猪蹄子还是一如既往的靠谱啊。

最开始自己看到疾病诊断的时候,也是有些恍惚,没想到依旧是真的。

“是畸胎瘤么?”郑仁问到。

“……”帘子里面沉默, 过了几十秒钟, B超室医生小声说到:“郑总,您B超水平高,帮我掌一眼?”

随后,苗小花出来,恳求道:“郑仁,帮看一眼。”

她的眼睛里充满了期待。

从最开始,家里人和苗小花都不愿意相信孙小美是精神类疾病。但“铁”一般的事实表明肯定是精神病,要送去精神病院就诊。

一想到孙小美的人生从此变得黯淡,身边所有人都觉得心里不舒服。

可是没想到事情竟然峰回路转。

要是畸胎瘤诱发的,那就说明能用外科手术来治疗。能用外科手术治疗,就意味着能痊愈!

这又怎么能不让苗小花欣喜。

郑仁笑了笑,点点头。

见他走进去,王总凑到苏云身边,小声问道:“云哥儿,郑老板诊断的是个啥病?”

苏云手里拿着手机,正在快速的翻阅,很嫌弃的瞥了王总一眼, 道:“你自己不会去查?”

“别介,你直接说一嘴就行, 还用我查么。”王总嬉皮笑脸的说到, 仿佛回到了912.

“那个病,简称抗NMDAR 脑炎。”苏云道,“又叫自身免疫性脑炎,是免疫系统出现小问题导致的一种情况,CT只能看出来有轻微的脑炎症状,真是特么的见了鬼了。”

苏云唠叨了一句。

“肿瘤和感染可诱发自身免疫性脑炎,青年女性抗NMDAR脑炎患者合并卵巢畸胎瘤的比例较高。”苏云看着手机,随口说到。

王总瞥见纯英文的论述,苏云根本不当回事,随口翻译,心里有些感慨。

自己也不是不能看,但很多神经科的专业词汇,自己是要翻字典的。

“主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。”苏云说完,有些不满意。

“你没看见,我们去的时候,患者正神神叨叨的编故事呢。”苏云道:“讲了一大堆的恩怨情仇,从都市降到奇幻,她差点就成了某个古老世家的……”

正说着,帘子掀了起来。

“畸胎瘤,合并精神症状,考虑是自身免疫性脑炎的可能性大。”郑仁一边走出来,一边说道。

“为什么CT没有很明确的表现?”苏云问到。

“发病太急,只是早期的臆想症,还没有器质性的改变。现在做手术把畸胎瘤切掉,术后效果会很好。”郑仁笑了笑,很开心。

要是没有意外情况的话,术后孙小美能满血满蓝复活,还能继续上学、毕业工作。

人生轨迹被硬生生的给拉了回来。

“抗NMDAR 脑炎常以急性或亚急性起病,其影像学、生化检查、脑脊液常规及临床表现等常缺乏特异性。

与急性播散性脑脊髓炎、克雅病及单纯疱疹病毒脑炎等多种疾病有相似临床表现,临床上易被误诊,故需与此类疾病相鉴别。”

“部分患者常以精神行为异常为首发症状,且表现为认知、思维、情感及行为的不协调,疾病初期易被误诊为精神疾病,而被送至精神专科医院诊治。”

郑仁解释完,回头看苗小花,道:“小花,和你家亲戚说,尽早找医院手术吧。”

“郑仁,术后怎么办?”苗小花有些懵,幸福来的太突然,她不敢相信。

“哦,对了!”郑仁忽然想到一件事儿,道:“脑脊液送至北京协和医院检查,好像咱们省城做不了这项检查。”

“要是阳性,抓紧时间手术,术后用丙球加上短时间激素冲击治疗,应该没什么特殊的问题。”郑仁继续说到。

“哦。”苗小花兴奋的应了一声。

她见郑仁说的肯定,默默的记下来整个治疗的过程,回头交给大姨。

可是这么多专业词汇,苗小花根本记不住。几秒钟后,就一脸茫然。

她已经忘的差不多了。

“要抓紧时间,可以一边送检,一边切畸胎瘤。那么大的畸胎瘤留着也是问题,早点切了以免后患。”郑仁道。

苗小花应了一声,去给孙小美穿衣服。

“王总,没什么事儿,我们回去休息了。”郑仁笑了笑,道:“这面辛苦你了。”

王总连连客气了几句。

郑老板这水平,难怪在912能停了胃肠外科的急诊手术。王总一想到这件事情,心里凭空升起一股子郁闷。

当时自己来海城支援,想的是在这面自己独当一面,不光是急诊,连各种慢诊的各种手术都能做。

虽然这面手术量不多,但是胜在很杂。

回去后,应该能有一定的进步。这也为以后成为带组教授奠定了坚实的基础。

可是郑老板回来两次,两次都给自己留下深刻的印象。脸被打的呦,啪啪直响。

人家水平是真高,不是假的。

就像是今天这个精神病……抗NMDAR 脑炎的患者,要是没有郑老板在,怕是大概率会送到精神病院进行治疗。

而且,最重要的是自己还不知道患者被自己误诊了。

对自己来讲,只是一件小事儿。急诊科来了一个精神类疾病的患者,被送去精神病院,怕是自己以后根本不会记得。

但一个随意的诊断,一个误诊,却影响患者的一生。

王总沉思,心中苦笑,当时自己觉得水平已经差不多了,要去私立医院挣钱,走上高富帅的人生巅峰。

现在看,还差得远。

(本章完)

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