第499章 师弟教我做超声

超声科医生来了。

“啥?你们已经看过了,是肝破裂?”

黄汉林笑道:“吴老师,您就再看一下,我们提前看了一眼,需要您核查一下。”

“是你自己看的?”超声科吴老师皱眉道。

病床中,的确有一台超声机器。

最近,这心内科CCU一直在抢他们超声科“生意”啊!

不过,这黄汉林看上去也不像这么勤奋的人啊!

他会主动去学超声?

倒是太阳打西边出来了。

“吴老师,不是我做的,是我们科的一个学生。”黄汉林道。

陆晨此时并不在病房,已经回到了医生办公室。

“学生做的?”超声科吴老师皱了皱眉头,随即释然道,“难道是那个做ECMO血管超声的?”

“对对,就是他。”黄汉林连忙点头。

超声科吴老师微笑着摇头道:“现在的年轻人,真不简单,不是超声专业的,居然会做超声。”

此时,超声科吴老师一边说着,一边已经准备好了探头,开始给患者进行检查。

一旁,普外科医生也在等待着超声科医生的诊断结果。

一旦确诊肝破裂,那就要立刻将患者转入外科进行手术。

……

陆晨回到了医生办公室。

此时,他在为患者的转科做准备。

接下来,患者很有可能转入普外科手术。

为了不影响下面的诊疗,他要尽快写完所有的病程记录,整理好病历。

“师弟,你啥时候学的超声啊?”刘晗突然笑着询问道。

陆晨一边写病程记录,一边道:“平时在科室里和老师学的,我也刚入门呢。”

“师弟,你可别谦虚。不过,话说回来,你的老师还真好。”刘晗道,“对了,我听说那个上ECMO机器的患者,也是你做得?”

刘晗偷偷看了陆晨一眼。

她发现这个小师弟,长得还真不错嘛。

虽然没有外面那些小白脸帅,但是胜在一股阳刚气。

如果能够深入交流,那也是不错的一件事嘛。

陆晨笑了笑,“是的,师姐。我当时正好在,顺手就做了,没什么有技术含量。”

“师弟,那你有时间的话,教一教我呀。”刘晗抿嘴一笑,“我很早之前就想学超声了。”

“可以啊。”有免费的感谢值送上门,陆晨没有任何理由拒绝。

“太好了,那就先谢谢师弟啦。”刘晗从自己包中掏出了一瓶咖啡,塞进了陆晨的怀里,“诺,师弟,这个给你喝。”

此时,高睿正好出去了,不在办公室。

陆晨也没在意,接过咖啡,笑了笑,“谢谢师姐。”

……

CCU病房中。

氛围突然变得有几分沉重。

“没错,就是肝破裂!”

超声科吴老师眉头深锁。

“需要尽快处理了,否则失血会越来越多。”

普外科医生见状,立刻道:“黄医生,既然确诊了,如果家属同意手术,那就转到我们普外科吧。”

“嗯,我已经和患者家属谈了,家属同意手术。”黄汉林道,“随时都能转科!”

外科医生怔了怔。

这CCU医生还真是敢啊!

就这么相信一个学生的超声诊断?

万一……

诊断错误了。

你用提前和患者家属沟通病情,那岂不是成了一件医疗事故了?

不过,超声科吴医生却没有这种想法。

因为腹部超声,特别是肝脏超声,还是很好辨认的一种超声。

这个学生,既然说出来肝破裂,那肯定是观测到了相应的超声影像图。

只能说,黄汉林真是艺高人胆大!

他提前和患者家属沟通,节省了很多的时间。

“那我现在就通知护士转科。”黄汉林道。

这个病人,留在CCU一秒钟,那就多一分危险。

“行,我先回去和病房医生进行交接,你们尽快转过去。”普外科医生道,随后他和超声科医生一起离开了CCU病房。

……

心内科CCU病房。

“护士长,这么晚了,你怎么来了?”黄汉林准备通知护士患者转科。

护士长李璇突然出现在了护士站。

“我来看望一个熟人。”护士长道,“对了,你刚才有没有收一个叫周立的患者?”

“周立?”黄汉林一愣,这不就是肝破裂的患者吗?

“没有吗?”

“有!考虑肝破裂,准备转入普外科!”黄汉林道,“护士长,你的熟人就是他?”

护士长点了点头,“是的。我去看一眼病人吧。”

“好的。”

这个叫周立的患者,已经从病房中推了出来。

陆晨站在床旁。

黄汉林给他的任务,那就是护送患者前往普外科病房。

像这种危重症患者,一般都需要一个护士、一个医生进行全程陪护。

“陆晨,你今晚夜班?”

听着有些熟悉的声音,陆晨回头一看,“护士长?你咋来了?”

到了护士长、主任这个级别,都是不用上夜班的。

“来看看这个病人。”

护士长便陆晨道,随时指了指周立。

“他?”陆晨一顿。

“嗯,一个很熟的。”护士长点了点头,“目前情况怎么样了?”

“目前血压偏低,处于休克的状态。”陆晨道,“现在准备转入普外科。”

“这样吧。我给手术室护士长打个电话,你直接把患者推到手术室。”护士长突然道,“如果先推到病房,再去手术室,可能时间又耽误了。”

“这样最好了。”陆晨微微点头。

……

约莫过了两分钟。

陆晨跟着CCU另外一个护士,将周立推往普通外科病房。

刚推出CCU病房,患者家属周晓萍就迎了上来。

陆晨立刻道:“患者现在转往普外科,家属跟着一起吧。”

周晓萍点点头,帮着一起推着病床,将患者送往手术室。

……

病床上,患者的口唇越发的青紫色。

而他的脸上,更是那种病态的苍白。

床头监护仪上,各种警报声正在嘟嘟地响着。

陆晨和CCU护士一路小跑着,推着病床往手术室赶去。

手术室,在京华二院另外一个外科住院部。

距离心内CCU病房,距离还不算短。

陆晨的心一直都提到了嗓子眼,直到推着病床来到了手术室外面,他才松了一口气。

(本章完)

第500章 神仙生活

陆晨和护士安全地将病床推进了手术室,他们的任务便成功地完成了。

只不过,回到CCU病房,陆晨的夜班之旅才正式开始。

……

“师弟,来病人了,又轮到你收了。”

刚回到CCU病房,刘晗便对陆晨道。

陆晨还准备稍微休息一下,听到这话,没办法,只好拿着听诊器,准备去接诊。

“师弟,要不要我帮你?”刘晗笑道,“你刚推患者去手术室,累着了吧?”

“不用了,谢谢师姐。”陆晨笑着拒绝道,“你们都收了患者,不麻烦你了。”

“那行吧,要帮忙的话,就喊我一声。”

“好。”

陆晨来到CCU大门口。

一个七十多岁的老大爷躺在床上,他身材消瘦,额头上爬着深深的皱纹,双脚微微在床上屈着。

脸上稍显痛苦的神色,表明老大爷现在的状态并不是太好。

“患者胸痛一个月,加重一天。”黄汉林已经询问完病史,“既然有过急性心梗病史,放了两枚支架,这次考虑心绞痛发作,不除外再次心梗的可能。”

陆晨一边给患者查体,一边记录着患者的既往病史信息。

患者三年前得了急性心肌梗死,由于送医比较及时,很快就康复出院了。

不过,陆晨注意到一个很奇怪的点,患者在三年前心梗放了支架以后,出院一个月便停了所有的药物。

冠心病的病人,特别是心梗放了支架的病人,需要终生服用抗血小板、调脂、改善心室重构等药物。

包括阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等。

但是,陆晨翻开了患者家属拿着药袋子,里面除了三七片,就是丹参片。

“哎,私自停药,真是个大麻烦。”黄汉林微微摇头。

“医生,我在家根本管不住我爸。”患者家属是老大爷的女儿,她一脸的无奈,“之前医院医生交代了很多次,一定不能停药,出院后要终生服药,我也跟他说了无数次,让他吃药,他就吃了一个月,然后就停了,不管怎么说,就是不吃!”

此时,老大爷躺在床上,依旧是一副不在乎的模样。

擅自停药,对心梗支架患者的预后极为不利,另一方面也说明,这种患者的依从性很差,极难管理。

在医院中,病情危重并不可怕,最可怕的就是依从性差,这种患者是很难进行沟通和治疗的。

“先推进去吧,检查完再说。”黄汉林只能将患者先收入院,“家属在外面候着,有什么问题,我会及时跟你沟通。”

……

陆晨将病床推进了CCU里。

刚才黄汉林只是简单地询问了病史,陆晨现在要更加细致地询问。

“大爷,您这次的胸痛,和上次心梗时的胸痛一样吗?”陆晨道,“比如说胸痛的严重程度,还有胸痛的持续时间,有什么不一样的吗?”

询问胸痛的程度和性质,主要是为了初步判断患者有没有再次心梗的可能。

如果胸痛症状相似,或者症状加重,那很有可能再次心梗。

如果胸痛得程度比之前轻,可能只是一个心绞痛发作,还没有达到心梗的程度。

“这个,不一样!”老大爷想了想,微微摇头,“三年前的那次心梗,那可是钻心的痛,感觉自己都快要死了的感觉,这一次倒还好,我自己就是感到微微一点儿痛。如果不是我女儿非要我来医院,我还真不来了。”

三年前,当时才67岁的老大爷因为突发急性下壁心肌梗死住院治疗。

当时他被送到了京华二院治疗,急诊冠脉造影发现右冠状动脉中远段堵塞,球囊扩张后放了两枚药物支架,而心脏的其余动脉还有30~50%的狭窄。

“大爷,您之前应该吃过阿司匹林这些药吧?”陆晨疑惑道。

“吃过。”老大爷坐起身子,看来经过短暂的休息,以及用药,他的胸痛症状已经缓解了大半。

“那为什么现在不吃了啊?”

“那个药啊,吃了一个月就不吃了。”老大爷满不在乎地说道,“什么阿司匹林啊,都是西药,西药不能长期吃啊!”

“副作用大得很,我们小区院子里有个老太太,也是心梗,长期吃这些药,都吃成胃大出血!”

“医生,你说你们这西药,还能吃?”

陆晨闻言,颇为无奈。

抗血小板的药物,的确有副作用,其中最常见的就是出血,比如胃出血、牙龈出血等。

但是,其利远远大于弊!

因为副作用就不吃药,无异于因咽废食。

看着老大爷头上的生命值62(——),陆晨想继续劝告,但是他却丝毫不听,甚至都不给陆晨说话的机会,只是自己自顾自地说了起来。

“医生,我跟你说啊,我周围的几个老友坐在一起聊天,都觉得冠心病最好不要吃西药,副作用太大,药物还容易毒性蓄积。我有个战友,推荐了很多能根治冠心病的秘方。我现在就在吃这些药呢!”

陆晨无奈地摇摇头。

好家伙儿,这种倔强的小老头儿还扎堆儿啊!

或许是知音难觅,本来就不想吃药的老大爷,觉得他们说得太对了。

从此之后,他单纯服用三七和丹参等等,依然每天一包烟,过上了不再服用药物的舒坦生活……

可能这就是老大爷心中的,神仙生活?

陆晨心中叹了口气,这能怎么办?

家属都劝不动,他一个小医生能怎么劝啊?

……

回到医生办公室。

刘晗看到陆晨一脸无奈,便询问道:“师弟,你这是咋的了?”

陆晨便将老大爷的事情简要地说了出来。

“哎,这种患者多了去。”刘晗道,“年轻时刚愎自用,老了觉得自己还能行。其实,我说句不该说的,这还是病情不够重,上一次心梗啊,没让他怕。要是他能意识到自己的病情严重性,估计就能吃完了。”

陆晨却是不这么认为。

老大爷自己都说了,上一次心梗的时候,都有濒死感。

濒死感是啥样的,陆晨不知道,但是肯定是那种很绝望的感觉。

这样都不能让老大爷吃药,更别说其他情况了。

(本章完)

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