第776章 普外科的显微手术

血管外科的手术完成的同时,杨教授和郑仁也把肝八段切了下来。

局部用钛夹和PRL线止血,创面看起来有些惨不忍睹。

血管外科下台,杨教授看着郑仁。

“先下去吧,我来造影。”郑仁道,“造完影您再上台。”

“老板?血管用造影么?”苏云很少表现出跃跃欲试的架势。

“不用, 胆管造影,你在外面做片子。一定要细致,各种不同角度。要是有问题,把富贵儿叫上来。对了让富贵儿或者喜宝儿送胆道逆行造影的管上来……是不是都回去了?你问问谁在,送一根上来。”郑仁平淡的交代道,仿佛早查房, 交代一台阑尾切除术一样。

“导管有的是, 我这就打电话。不过不用富贵儿来帮忙。”苏云一把撕掉身上的无菌衣, “不光你长进了,我觉得富贵儿现在的水平赶不上我。”

郑仁笑了笑,是么?要是真的,那该多好。

苏云的确进步了,但郑仁估计他和鲁道夫·瓦格纳教授的水平应该在伯仲之间。

有他在的确就够了,如果他有这个信心的话。

“伊人,一会你先下去,等我造影后再上来。”郑仁道。

谢伊人点了点头,毫不犹豫。在手术台上,郑仁就是王者,无论说什么,即便是再古怪离奇,也得服从。

后面围着的诸多教授们都有些恍惚,在912,什么手术没见过?可是肝包虫病术中胆道造影+自体肝移植就没见过。

这位郑老板要吻合毛细胆管, 是艺高人胆大,还是无知者无畏?

没人傻到这时候站出来质疑郑仁, 但是除了苏云和谢伊人外的所有人都有无数的疑问。

郑仁撕掉无菌衣, 去重新刷手。

众人知道,这是要穿铅衣了。

后面观台的人默默给郑仁让了一条路,还没到踩线的时候,谁都不想这么早的离开。

万一……万一手术成了呢?这可是特别牛逼的一台手术,够吹一辈子的了。

郑仁来到洗手的地方,从系统空间里取出铅衣和一个黑色的盒子。

盒子里是他研究手术的时候兑换的神经外科用的显微镜。

倍数是20倍,其他没有任何特别的地方。

神经外科的显微镜,一般是4-20倍,具体倍数,和术者的习惯相关,和手术技巧没什么关系。

本来这种东西,去神经外科借一个也就是了。但郑仁在系统手术室里做手术,要经常用。商城里看到也不贵,就直接买了一个。

他怕借来的不好用,自己还要习惯显微镜。

而且这种大路货色的显微镜属于随手用,丢了也不怕的那种,和能量转化铅衣截然不同。

作为系统,竟然出售这种没有任何附加属性的装备,郑仁表示对大猪蹄子很是不屑。

“董总,帮个忙!”郑仁穿上铅衣,一边刷手,一边喊道。

“啊?”董佳楞了一下,马上跑了过来。

“这是显微镜,一会造完影,您帮我戴上。”郑仁努了努嘴,说到。

“……”董佳傻了眼。

普外科手术,啥时候用上显微镜了?!虽然据说做自体肝移植有用显微镜的,但却很少有人这么做。

郑老板说的是真的?!

“可吸收线,要最细的那种,帮我去要一些。要快,麻烦您了。”郑仁说着,已经刷完了手,平举在胸前。

“哦,好。”董佳怔了一下,马上抱着显微镜的盒子,转身跑出去。

这面要造影了,虽然董佳很想看造影的全过程,但是没这个机会。这时候他不去跑腿,谁还去呢?

“苏云,导管送来了么?”郑仁回到手术室,大声喊道。

“送来了,一会给你打到台上。”苏云坐在外面,摆弄着杂交手术台操作间里的机器。

“机器用着习惯么?”

“都一样,没什么习惯不习惯的。”苏云随口说到。

郑仁点了点头,穿衣服上台。

他直接站到术者的位置上,一伸手,止血钳子拍在手里。

游离十二指肠球部,然后郑仁做穿刺,把造影的管顺了进去。

要是普通患者,需要经皮肝穿,再做造影。而现在患者已经开腹,完全没必要。直接从十二指肠把造影管顺进去就足够了,可以全程造影。

这种操作,郑仁在现实世界里也是第一次做。

不过对于技能树已经逼近巅峰的他来说,这只是不值一提的小操作而已。

准备好了一切,连接高压注射器,郑仁让谢伊人去操作间。

身后观台的众人也都迅速出了手术间,站在走廊里等着。操作间?那里是助手避线的地儿,除了苏云在那剪片外,没人不开眼去操作间。

气密铅门缓缓关闭,郑仁开始踩线并同时按下高压注射器的按钮。

抬头,对面的屏幕上显示出来患者肝脏内肝管的结构。

郑仁的眼睛眯了起来,眼睛盯着屏幕,不肯错过每一帧的细节。

在系统手术室里,都是他自己做片子,然后缝合毛细胆管。

那里除了郑仁之外,连器械护士都没有。出来后,有谢伊人和苏云在,郑仁也就不用那么费事了。

造影不到一分钟,郑仁便停止踩线,打开气密铅门。

谢伊人双手放到身前的兜里,第一个走了进来。

巡回护士打了一个创伤科的无菌手术包,里面各种耗材都要比普外科的小了几号,看起来跟儿童玩具一样。

董佳进来,给郑仁把显微镜戴上。

郑仁闭上眼睛,习惯了一下,看了一眼谢伊人。

谢伊人点了点头,示意自己能行,随后开始准备针线。

一伸手,小钳子拍在手心里,郑仁交到左手,右手里被拍入持针器和一根特别细的针。

针带线,是一体的,不用把线穿过针眼。

要不然那么细的针眼,就算是谢伊人心灵手巧,也不是一次就能完成的。

杨教授随着谢伊人进来,他没有试图站到术者的位置上,而是直接站到郑仁的对面。看到郑仁戴上显微镜,杨教授叹了口气。

这种手术,不需要助手。

术野小到术者都要戴显微镜,根本容纳不下助手。

自己上来干什么?杨教授此时觉得自己特别多余。

(本章完)

第777章 允许你装逼,但是不要太过分

15分钟过去了……

30分钟过去了……

1个小时过去了……

静寂的手术室里,弥散着一股子骇人的气息。

手术视野在显微镜下,观台的医生、教授们都看不到。可是他们能看到那个做手术的人像是一杆钢枪般站着,一个小时,躯体纹丝不动。

而他的手上的动作, 几乎看不见。

所有操作,只在毫厘之间,肝管、血管吻合一步步进行,超出了寻常普外科手术的概念。

虽然什么都看不到,可是没人觉得无聊。崭新的普外科手术方式,吊起了所有人的好奇心。

加上做手术这人,身上带着诺奖候选人的光环,大家都想看看最终的结果。

自体肝移植,用显微镜吻合毛细肝管,这特么是人能做的手术么?

“苏云,片子。”郑仁略微嘶哑的声音,打破了沉寂。

“什么位置?”苏云在操作间里问到。

“八段,第三象限,15°23′。”郑仁给出了一个精准无比的回答。

随即,对面的屏幕亮了起来,一张郑仁需要的影像出现在面前。

郑仁看了十几秒钟后,再次低下头,继续手术。

而影像就这么摆在那里,观台的人看的有些糊涂。

“造影的片子你懂么?”

“我看不懂,你呢?”

“能看懂一点,但这张看不懂。咱又不是搞影像的……”

说这话的人脸一红,沉默下去。

能看懂片子的人,正站在台上, 用普外科教授都看不懂的方式在吻合毛细胆管呢。

就这手术,得做多长时间?

一般来讲, 神经外科的显微手术, 三五个小时都是正常的。现在已经凌晨了,就算做到天亮,在场众人也没什么好奇怪的。

然而患者状态能承受?

怕是不行。

肝移植之前,看术者信心十足的样子,估计两个小时内能结束。

真的可以么?

几分钟后,郑仁又让苏云传了两张片子上来。

在场众人,依旧看不懂。

手术室里满满的问号,大家好奇的都快炸开了。

这间手术室里有直播的设备,可是却没有显微手术直播的设备。光是看术者有什么意义?要看到显微镜下吻合的手段才可以。

时间滴滴答答的流逝。

“董总,帮我把显微镜摘下去。”最后,郑仁的话终于彻底打破了沉默。

“郑老板,成了么?”董佳一边给郑仁摘掉显微镜,一边小声问到。

“应该没问题。”郑仁道。

杨教授在台上站了一个多小时,终于不用那么尴尬了。他开始协助郑仁做大血管、肝管的吻合。

这是手术的最后步骤,郑仁做的飞快。

他耳中响着监护仪的报警声,患者的生命体征在药物维持下,想要保持平稳,越来越艰难了。

解除门脉转流,自体肝移植结束。血管补片修补肝下腔静脉断端,然后郑仁松开血管阻断钳子。

异体移植犹如在停止行驶的车上更换发动机,而自体肝移植是在行驶状态下的车辆上更换发动机,还要保证车辆的正常行驶,技术难度之大可见一斑。

目光汇聚在患者的肝脏上。

保留的肝脏颜色红润,水肿略微减轻。移植的肝脏也开始有血流灌注,并且在肉眼可见的时间段里,两段肝组织只有些许的渗血,并没有看到胆汁分泌。

手术,

成功了!

手术室的气氛一下子轻松了许多,长出一口气,要是术后没有严重的并发症,患者大概率是能活的。

自体肝移植,术后并发症在于胆汁溢出,造成严重的感染中毒性休克。

现场观看手术的人们,都不信会出现这种并发症。即便有,也很轻,能用引流和药物纠正。

这可是显微镜下毛细胆管吻合,手术已经做到了最好,还有什么能挑剔的呢?

“郑老板,厉害!”杨教授站在一助的位置上,赞道。

“准备止血粉,止血纱布,冲洗。”郑仁道。

话没说完,温盐水就送到了手边。

冲洗腹腔,留置引流条,郑仁又在肝脏的创面撒上止血粉,并用可吸收止血纱布覆盖。

缝合膈肌,又查看了一遍,见没有活动性出血,关腹。

剩下的步骤,找个实习生上来都能做。但郑仁和杨教授两人还是一丝不苟的完成关腹,一直到把患者抬上平车,捏着气囊送去ICU,郑仁这才长出了一口气。

这台手术……

他看了一眼时间,七个多小时。

九点开台,现在已经是凌晨四点了。

天边泛起了鱼肚白,一夜,就这么过去了。

还说要好好睡几天,没想到竟然是这样。

叮咚~系统任务的声音响起,此时听着,是如此的悦耳清脆。

【系统任务:锋芒毕露第一阶段完成。

任务内容:完成肝包虫的手术治疗。

任务奖励:技能点10000点,幸运值+2,被动技能【重建】开启。

任务时间:24小时。消耗时间7小时32分钟,剩余时间16小时28分。】

【系统任务:击破,最后的壁垒!完成。

任务内容:完成一例自体肝移植手术。

任务奖励:经验值10000点,幸运值+4.

任务时间:24小时。消耗时间7小时32分钟,剩余时间16小时28分。】

“郑老板,我先去看患者,您有什么特殊的医嘱么?”杨教授凑到郑仁身边,问到。

“没有,都按照常规来就可以。”郑仁有些没精神。

看郑仁累了,杨教授也不便多打扰,反正都在912上班,日后抬头不见低头见,时间还长。

招呼了声,杨教授便带着董总换衣服,去ICU。

“老板,你要不要这么拼命啊。”苏云打着哈气,说到。

“还好吧,关键是自体肝移植第一次做,还是手有点生。”郑仁道。

“允许你装逼,但是不要过分啊。”苏云的声音拉的很长,“你这儿把神经外科的显微手术设备都搬上来了,用了不到两个小时的时间做完手术,还说手生?要是熟练,你还准备一个小时做完自体肝移植?”

“没那么夸张。”郑仁摇了摇头,实在是没力气和苏云争吵,他打了一个哈气,转身去换衣服。

把铅衣和显微镜收到系统空间里,郑仁看了一眼天色,今儿还有三台TIPS二期手术要做,人生啊,怎么总是要熬夜呢?

换好衣服,给谢伊人留了一个信儿,郑仁坐在更衣室的凳子上发起呆来。

他兴冲冲的要去系统空间,看看【重建】的被动属性到底是什么!

(本章完)

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