第187章 再见张航

“林老师,您放心,我出来时,已经把听诊器消毒过了。”景萧然对林奕田道。

听诊器可不是一个干净的东西,医生每天要用它在病房中听诊各种患者,有时候甚至会接触皮肤。

虽然交叉感染的风险低,但是景萧然的习惯是, 每用完一次就将听诊器的探头消毒一次。

这种习惯是景萧然前世养成的,既对患者负责,也对自己负责。

林奕田摇头道:“倒不是这个问题,我就怕贝贝打扰到了你。”

“没事儿。”景萧然笑道,“小孩子对这些奇怪的、没见过的东西都会很好奇。”

这时候贝贝已经开心地接过听诊器,有模有样的将听诊器套在耳朵上。

“景哥哥, 你看我像个医生吗?”

贝贝一只手举着听诊器的探头, 然后歪着头看向景萧然。

景萧然仔细打量了贝贝一眼, 然后正色道:“嗯,像,真像。”

“真的吗?”

贝贝喜笑颜开,不过她马上就摘下了听诊器,递给了景萧然。

林奕田看着开心的贝贝,对景萧然心生感激。

贝贝每次来医院复诊,都是愁眉苦脸的。唯独这一次,她的脸上却挂满了笑容。

就在这时,病房外走进来了一个年轻医生。

景萧然余光扫了一眼,发现这个医生的背影有些熟悉。

年轻医生身材偏胖,身上的白大褂有些不太合身,而且白大褂的袖口有很多污渍。

他走进病房,径直走向1号床。

1号床的患者正侧身躺在床上,他是一个约莫五十岁的男性, 神情恍惚、落寞,对周围发生的一切似乎都没有什么反应。

病床旁还坐着一个中年妇女,看样子应该是他的妻子。

“您家这次复查的结果已经出来了。”年轻医生戴着口罩,轻声道,“家属跟我出来一下吧。”

说完, 年轻医生看了患者一眼,然后就转身走出了病房。

“哦,好好。”

床旁的中年妇女闻言连忙站起身,朝床上的患者耳语了几句,便跟着年轻的医生出了门。

病房走廊的角落里。

“医,医生,他的情况怎么样了?”中年妇女怯懦着看着年轻医生道。

她是一个四十岁左右的农村女性,脸颊两侧有处坨红,嘴唇干裂,一双粗糙的手掌微微有些发抖。

年轻医生看了眼中年妇女,然后叹了口气。

“情况有些恶化,这次复查的血常规,结果比上次的还要糟糕,应该是化疗缓解后又复发了。”

“复发?那,那这可咋办啊!”中年妇女脸上的表情比哭还难看,声音里还带着一丝哭腔,“医生,你,你还有什么办法吗?”

年轻医生沉默了。

他看着中年妇女片刻,然后才缓缓开口道:“你们家一直都是在用国产的化疗药,我觉得可以试一试进口的药物,很多患者换完之后疗效还是不错的。”

年轻医生的语气缓和,他十分耐心的将两种药物讲解给中年妇女听。

“换了进口化疗药物后,还会复发吗?”中年妇女抿着嘴看向景萧然。

“阿姨,我们先得看能不能缓解,换了进口化疗药,不一定就能百分之百的缓解。”景萧然道,“缓解以后,还是有几率复发的。”

中年妇女的脸色立刻变得难看起来:“那,那这个药贵吗?”

年轻医生顿了顿,道:“一个化疗的疗程大概得两万块。”

“这,这么贵?”中年妇女立刻摇头,“我们家是乡下来的,家里都是种田的,之前治疗都已经花光了老底,现在实在是没钱了啊。”

“我儿子结婚的钱都拿出来大半了,家里能卖的东西都卖了……”

年轻医生再次沉默不语,他看着眼前的患者家属,心中有些难受。

很多时候,医生都是眼睁睁地看着一个个患者的生命在慢慢流逝。

在某个下午,病床上的人不见了,被迫放弃治疗,出院了。

“阿姨,其实你丈夫的情况不是特别差,如果能积极治疗,还是有希望的。之前有一个比你家情况还要差的一个患者,换药以后也挺过来了。”

年轻医生终于开口道,他不想自己的手中又多了一个死亡病例。

“可,可是,唉……”中年妇女眼睛泛红,病床上躺着是她的丈夫,是家里的顶梁柱。

如果可以代替的话,她真的希望病床上躺着的是她。

“医生,我和我儿子商量一下。”中年妇女低声道,“下午给你答复。”

“好。”年轻医生松了口气,点点头,“尽量早点决定,不要耽误治疗。”

“嗯。”

说完,中年妇女没有回病房,她掏出手机,缓缓走到楼梯间。

年轻医生看了眼,便转身准备回病房。

他刚扭头,便看见了一个身前不远处站着一个熟悉的面孔,他居然还穿着白大褂。

“景,景……”他脑海飞速运转,回忆着眼前这个人的名字,“景萧然?”

景萧然笑了笑,看着眼前的年轻医生,道:“嗯,张航,好久不见啊。”

这个年轻的医生就是当时景萧然在火车上碰到的医学生,如今他已经毕业成为了一名血液科的住院医师。

景萧然其实是不记得年轻医生的名字,只是瞥了眼他的胸牌,便有了些印象。

“你怎么穿着白大褂啊?”

张航对于景萧然的出现,又惊又喜。

“我来实习的啊。”景萧然指了指自己的胸牌,“现在是实习生。”

“可你不是才大三吗?大五才开始实习吧!”张航有些疑惑,他还真没有见过医学生还有跳级的。

景萧然笑着解释道:“我们是提前批的,实际上是见习,只是提前来医院了。”

“噢,这样啊,那我就知道了。”张航了然,“每年宁安医学院都会送来一批大三的学生。”

“嗯。”

“那你这是轮科到了我们血液科?”

“不是,我有个朋友在住院,6床那个小女孩儿。”景萧然摇了摇头。

“林贝贝?那个急性淋巴细胞白血病的小女孩吗?”

“你的患者?”

“嗯,我们组的患者,挺可爱的小女孩。”

(本章完)

第188章 不要对患者太好

“她现在的情况怎么样了?”

虽然景萧然已经从林奕田那里得知了贝贝的病情,但是从家属口中得到的信息不一定是准确,往往会带着鲜明的个人色彩。

“急性淋巴细胞白血病,一般像这么小年纪的患者,治愈率还挺高的,不过她的分型比较差,我们主任建议是直接做造血干细胞移植, 这样一劳永逸。”

张航直接将林贝贝的病情告诉了景萧然,他潜意识里觉得景萧然应该是知道这些的,所以并没有任何隐瞒。

景萧然点了点头,造血干细胞移植的确是根治的方法。

虽然目前有很多先进的药物从遗传学水平治疗白血病患者,但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这种疾病的惟一治疗手段。

干细胞,译自英文单词“Stem cells”。

“Stem”,英文为“干”,有“树干”、“起源”之意, 就像一棵树干可以长出树杈、树叶、开花和结果等一样,干细胞也具有极强的长期自我更新及多项分化潜能。

造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗(通常是致死剂量的放化疗),有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

“你们科做造血干细胞移植的技术成熟吗?”

景萧然想了想问道。

造血干细胞移植,这个是决定一个血液科上限的技术项目。

虽然这样直接询问有些不太好,但是事关林贝贝之后的治疗情况,景萧然还是觉得亲自过问一下比较好。

张航沉吟道:“这个嘛,你可以放心。我们科虽然不是华夏最出名的血液科,但是在全国也是能排得上号的,每年都会做很多例造血干细胞移植,成功率很高。”

樊城市中心医院的血液科在主任孙成海的带领下, 每年在全华夏的专科医院排名都进入了前十。樊城毕竟不是一线城市,能够在华夏众多医院中能挤进前十,已经是极为不容易了。

樊城市中心医院的血液科也成为了整个医院最好的科室之一。

虽然景萧然前世是在樊城市中心医院的急诊科工作,但是那也是七八年之后的事情, 他对现在的市医院还不太熟悉。

“那整个造血干细胞移植的费用是多少?”

景萧然继续问道。

张航朝护士站对面的宣传牌怒了努嘴,道:“那前面有介绍,异基因移植和自体移植的费用是有区别的,你可以去看看。”

自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于自身,所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,且无供者来源限制,但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞,故复发率高。

异基因造血干细胞移植时,造血干细胞来源于正常供者,无肿瘤细胞污染,且移植物有免疫抗肿瘤效应,故复发率低,长期无病生存率(也可以理解为治愈率)高,适应证广泛,但供者来源受限,易发生移植物抗宿主病,移植并发症多。

“目前我们还是建议使用异基因的造血干细胞移植,因为复发率比较低,但是需要长期使用一些免疫抑制剂。”张航道。

“嗯,我知道了。”景萧然差不多从张航这里了解了所有关于林贝贝的病情,“真是不好意思,麻烦你陪我说这么久的时间。”

张航摇头笑道:“没关系,我已经查完病房了,接下来也什么事儿。”

两人在走廊尽头的角落里聊天,像极了一对许久未见的好朋友。

“哦,对了。”张航突然道,“那个你什么时候来轮转血液科啊?”

景萧然掏出手机,打卡文件夹,看了眼论战表。

“真巧,我下个月从急诊科出科,然后下一个科室就是血液科了。”

“那太好了!”张航的脸色有些兴奋,“到时候你一定要来我们组啊!”

如果一个组里有像景萧然这样的学生,那干起事儿来,肯定是要事半功倍!

“嗯,不过到时候海得看带教老师怎么安排了。”景萧然笑了笑,“你在血液科干得怎么样?”

血液科大部分都是女医生,大部分选择学内科的男生,可能集中在心内科、神内科这两个科室。

很少会有男生直接就选择血液科的。

“唉,真是一言难尽啊。”

张航突然谈了口气。

“你这是怎么了?”景萧然有些疑惑道,“科里很忙吗?我看你的表情似乎不对劲……”

张航摇了摇头:“不是工作量的问题,血液科的工作量不大,而是工作环境让我有些心累了。”

“工作环境?”景萧然诧异的看了眼张航。

这小子还没来医院两年吧,怎么这么快就把当初的“激情”磨灭光了。

“你也知道,我们血液科的疾病大部分预后都很差。”张航道,“每年面对这种环境,看到如此多的患者成为一具冰凉的尸体,我的心情很复杂,不知道应该怎么去描述。”

“而且还有很多患者,明明是有好转,甚至治愈的可能,但是有些家属却放弃了!”

“还有些患者知道自己得了白血病,甚至会去自杀,去跳楼、割腕……”

景萧然闻言,轻笑了一声,嘴角掀起了一个小弧度。

“张医生,上临床的时候,老师没给你说过一句话吗?”

张航不明所以,看着景萧然微微摇头。

“我记得曾经有一位年长的医生对我说过一句话,不要对患者太好,千万不要对患者太多了。”

景萧然说话的声音很慢,但是每一个字落进了张航的心里。

“不要对患者太好?”张航眉头紧皱,“可是我们身为一个医生,如果不对患者好,那还有什么存在的意义吗?”

景萧然笑了笑:“你误会了我的意思,我的意思不是说不对患者好,而是不要对患者投入太多的情感。”

张航琢磨着这句话,一时间有些沉默了。

(本章完)

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