第86章 大量心包积液

陆晨醒来的时候,已经是下午两点。

肚子传来阵阵的饥饿感,让他决定出门觅食。

稍微洗漱了一番,陆晨背着自己的小黑包,便出门了。

此时已经过了饭点儿,医院食堂关门了。

他只好去医院附近的小餐馆对付一顿。

医院的小道中。

来往的路人行色匆匆,每个人似乎都在赶时间,无论是病人抑或是穿着白大褂的医护人员。

京华二院,最为全省最顶级的医院之一,承载了很大一部分医疗,周围县市的病人,大多都会涌向这里。

陆晨走在医院中,心中没来由得有些感慨。

这段时间,他在救治病人的同时,也收到了病人或者病人家属的感谢值。

在感谢值数据化以后,他愈发能感受到,在医患关系如此紧张的现在。

这每一点感谢值,都来之不易。

他越来感受到医生行业的艰难。

未来任重道远。

……

在医院大门口的小餐馆里,陆晨点了份鱼香肉丝盖饭。

店面不大,但是这菜的口味挺好,又或许是陆晨饿了,他吃得津津有味儿。

正好有半天休息的时间。

吃完饭,陆晨决定在这附近逛一逛。

来京华这么久,他还真没好好去感受一下京华的风土人情。

逛了两个小时,陆晨在医院附近方圆几里,溜达了一圈。

漫步在街道,步子放得很难很难,享受着远离医院的片刻宁静。

准备回寝室时,陆晨突然接到了孙果果的电话。

“陆师弟,你今天晚上有时间没,咱老师请客,在二院的同学都一起出来吃饭。”

这种大型集体活动,陆晨没有拒绝的理由。

“有时间,师姐,大概晚上几点?在哪里?”

“我和两个师妹备下班了就坐车去,要不你来科室跟我们一会合?”

“好。”

挂了电话,陆晨看了眼时间。

已经快五点了,离下班还剩半小时。

现在往科室走,时间应该差不多。

陆晨便往京华二院的方向走去。

……

京华二院,心内八区。

“丁医生,刚刚林翠主任在门诊收了一个病人。”

柳眉走进了医生办公室。

丁得利瞥了眼柳眉,“让尹医生收吧,她才刚来科室,得练练手。”

柳眉便将张住院证递给了尹新华,这个刚来心内八区的主治医生。

“在哪个床?”

“41床。”柳眉道。

“好好,谢谢。”

尹新华接过住院证,看向入院诊断这一行。

入院诊断:呼吸困难原因待查。

“尹医生,病人的状态有点儿不好,要不你先去看看病人吧。”柳眉道。

“嗯,我马上就去。”

尹新华点了点头,随后便招呼了何思荣跟她一起前去看患者。

病房中。

一个约莫五十岁的男人,坐在轮椅上。

他嘴唇发白,呼吸略显急促,头歪在轮椅的一侧,精神状态很差。

“最近,我爸活动以后,出现了胸闷、气短的情况,在诊所打了三天吊针,没有用,而且情况越来越重,今天就来了医院。”

患者家属在描述患者的发病过程。

“何医生,给病人测个血压,然后做个心电图。”尹新华立刻吩咐道。

遇到急诊病人。

最重要的便是判断两件事。

第一个就是循环,也就是血压等情况。

第二个就是呼吸。

只要循环和呼吸尚可,那么患者暂时就没有生命危险。

“尹师姐,患者的血压96/60mmHg。”何思荣和家属一起,将患者搬到了病床上,“脉搏有些微弱,但是能摸得到。”

“好。”

尹新华点点头,拿起听诊器便给患者听诊。

咚咚……咚咚…….

“心音很低。”尹新华皱了皱眉头,“没有听到明显的杂音。”

她又听诊了肺部。

肺部的呼吸略显粗糙,但是没有明显的干湿罗音。

心脏叩诊,心脏的浊音界扩大。

这时候,何思荣也将心电图做完了。

“师姐,心电图是肢体导联和胸导联的低电压,胸导QRS振幅低于1mv,肢体导联低于0.5mv。”

“导联低电压?”尹新华脑海中立刻冒出来了一个诊断——心包积液!

人的心脏表面有一层“皮”,医学术语叫心包。

心包是双层囊袋结构,由浆膜层和纤维层两部分组成。

浆膜层分为壁层和脏层两部分,壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成,脏层心包即浆膜层脏层,壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。

正常的心包腔内有15~50ml浆膜液,起到润滑作用。

但是。

如果浆膜液增多,超过了心脏的承受范围,浆膜液就会压迫到心脏,让心脏无法舒展,导致血液回流入心脏的血液量减少。

那么,从心脏射到全身的血液量就会减少,导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足。

患者就会出现呼吸困难等症状。

从患者体征和辅助检查来看,目前全部都支持心包积液的诊断。

而且看患者的症状,这心包积液的量还不少。

“师姐,这是……心包积液吗?”

这个患者的症状和辅助检查极为典型,何思荣也同样想到了心包积液的诊断。

“嗯,不过,暂时管不了心包积液的原因。”尹新华沉声道,“看他的状态,心包积液的量应该不少,要尽快做心包穿刺,解除心脏的压迫症状。”

大量的心包积液,如果不及时穿刺抽液,解除压迫症状,很有可能造成心源性休克、甚至猝死!

“师姐,那我打电话联系超声科,做急诊床旁超声,然后直接床旁穿刺?”何思荣道。

“不了,直接联系4楼CCU,把病人推到他们那里。”尹新华道,“他们那里抢救设备齐全。”

“好。”何思荣立刻跑出了病房,电话联系4楼CCU。

……

……

陆晨来到心内八区时,已经是下午五点二十分钟。

“师弟,你来得可真准时,等会儿交完班,我们准备出发啦。”孙果果正在写交班记录。

这一次的聚餐,是所有在京华二院中,李瑶老师学生的聚会。

陆晨还挺期待的。

目前除了自己的两个同门,江清妍和柯玥,另外他就认识孙果果师姐,其他的师兄师姐一概都不认识。

“这样吧,陆师弟,你和先两个师妹先去一楼等着,接我们的车已经来了。”孙果果突然道,“别让他等急了,我马上下来。”

陆晨点了点头:“那好,我就和江清妍她们先下去。”

……

陆晨便和江清妍、柯玥两人,先行一步。

走上电梯,电梯门缓缓关上。

“哎,电梯,等一等!”

突然,何思荣和家属一起推着病床,快步朝电梯口赶来。

陆晨立刻按了开门按钮。

幸好电梯的人少,只有陆晨三人。

病床可以稳稳当当的推进电梯中。

谢谢陈咕咕不是咕咕,BB泡泡的打赏。

(本章完)

第87章 电梯故障

电梯的大门缓缓关上。

“你们去四楼吗?”陆晨看向何思荣。

“嗯。”何思荣点了点头,“这个是大量心包积液的病人,准备送到CCU进行心包穿刺。”

陆晨眉头一挑,转眼看向床上的病人。

只见病人呼吸急促,额头渗出细汗。

他头上的生命值是红色的54。

大量心包积液?

他最近正好在虚拟空间练习心包穿刺术。

但毕竟是虚拟的,和真实世界中的操作,肯定还是有所不同。

如果不是因为现在要去赶着吃饭,陆晨还真想去CCU观摩一下穿刺过程。

“陆晨,你今天一整天干啥去了?”柯玥突然道,“早上查了房,你就不见踪影了,这可不是你的风格啊。”

“昨天帮同学上了个夜班。”陆晨笑了笑,“今天病房不忙,我就先回去休息了。”

“啊?你上夜班了啊?”柯玥疑惑道,“哪个科室的夜班?”

“内分泌。”陆晨道。

“嗯?内分泌科应该不忙才对啊,你今天还睡了一上午啊?”柯玥笑道。

“忙啊,还不忙啊?!”陆晨忍不住叹道,“可能我脸太黑了,走到哪儿黑到哪儿,昨晚抢救了一个病人,收治了一个重症病人,后半夜被叫醒之上,就没怎么睡了。”

“啊,你脸这么黑啊……”柯玥道。

话音刚落,众人便感觉“哐当”一声。

下降中的电梯,突然一震。

众人身子一歪。

而电梯,在五楼陡然间停了下来。

不过,电梯的门并没有打开。

陆晨眉头一皱,按了按开门按钮。

却没有丝毫反应!

“电梯坏了?”江清妍皱眉道。

“估计是。”柯玥点点头,“我上个月上班的时候就遇到过一次,电梯的大门半天都打不开。”

何思荣道:“住院部八部这边的电梯经常坏,没关系,应该马上就好了。”

就在这时,电梯突然又动了!

可是,这启动得没有丝毫的征兆。

只是这下降的速度有点儿不太正常!

电梯经过4楼没有停,一直下降。

直接在3楼停下来了!

众人感觉到事情不妙。

陆晨立刻把2楼和1楼的楼层按亮。

“大家抓好电梯的扶手,小心电梯突然再次下坠。”陆晨喊了一声。

在场众人闻言,立刻都抓好了扶手。

何思荣按了按开门,电梯大门仍旧是紧闭的。

“不用按了,电梯肯定坏了。”陆晨沉声道。

电梯上有紧急呼叫的按钮。

墙壁上还有一个紧急联系的手机号码。

陆晨立刻按下了紧急呼叫的按钮。

但是,半天没有人回应。

与其同时,一旁的江清妍也掏出手机,开始拨打电梯上的紧急联系电话。

“不会没有人发现我们吧?”何思荣皱着眉头。

她倒是不怕电梯故障,现在的楼层低,即便是突然下坠,也应该没有多大的关系。

只是床上的病人,他能等吗?

何思荣皱着眉头,看向床上的病人。

好在病人的状态并没有受到影响,只是呼吸略微有些急促。

这时候,江清妍也打通了电话。

“喂,是医院的电梯维修人员吗?”

“我们第八住院部的三号电梯突然在三楼停下不动了,电梯门也打不开了。”

“对,电梯里有人……”

“那麻烦你们快点过来!”

江清妍挂了电话,环顾众人。

“医院电梯的后勤人员马上到了。”

众人听到这话,心情略微平复了一些。

陆晨看向病床上的病人。

床头监护仪上,各项生命体征和之前差不多。

心率比较快,大约是110次/分,血氧饱和度91%,血压91/54mmHg,呼吸33次/分。

不过陆晨注意到,病人的生命值下降了!

从原先的54,变成了51!

陆晨眉头紧皱。

这是病情的正常进展?

抑或是,病情的迅速恶化?

但是无论是哪种变化,这个病人应该尽快行心包穿刺,解除心脏压塞的症状!

否则,患者随时有可能心源性休克,甚至猝死!

电梯里,其他几个人也明白事情的紧急。

特别是何思荣,她双手抓着病床护栏,眼睛一眨不眨地盯着患者,指尖微微发白。

在众人惴惴不安的等待中,三分钟过去了。

突然,电梯外传来一阵敲击电梯门的拍打声。

“喂,电梯里有人吗?”

“有人!有人!”

陆晨立刻回应道,同时轻轻拍了拍电梯门。

电梯里的其他人也纷纷附和。

“我们是电梯后勤的人员,你们里面没有人受伤吧?”

电梯外的声音又传了出来。

通过电梯外传来的嘈杂声来判断,应该来了四五个人。

何思荣高喊回应道:“没有,但是电梯有一个比较危重的病人,需要你们尽快开门!”

电梯外又安静了下来。

众人似乎是在商量着什么。

这时候,柯玥疑惑出声道:“怎么回事啊?以前每次后勤人员来了之后,电梯门就开了吗?今天怎么半天没开啊?”

陆晨听到这话,立刻就察觉到事情有些不对。

这外面的后勤维修人员,多半是遇到了麻烦。

“外面人还在吗?”

陆晨又朝外面喊了一句。

过了大约十多秒,维修人员的声音才再次传了进来。

“我们还在,不过你们可能要等十多分钟,我们检修完之后,这电梯门才能打开!”

“十多分钟?”

陆晨心中一惊。

时间有点长啊!

他们这群人倒是无所谓,大不了就是去吃饭的时间晚一些。

可是,病人等不了这么久啊!

“能快一点儿吗?电梯里的病人很重,需要立刻转入CCU!”陆晨再次强调道。

“我们会尽量!但是最快十分钟!”

何思荣皱了皱眉头,沉声道:“不能先开了门,你们再检修吗?”

“我们也想啊,但是现在打不开!”

得到外面后勤人员的回应,陆晨心中一沉。

他始终关注着病床上患者的情况。

害怕他有任何的病情变化!

“我给尹师姐打个电话报备一下。”何思荣掏出手机。

“我们也跟果果师姐说一下声吧。”陆晨朝江清妍两人看去,“让她在一楼等我们一会儿。”

“好。”江清妍点了点头。

陆晨拿出手机,给孙果果拨通了电话。

“啊?你们被困在电梯里了?”

孙果果已经下了一楼,她正在疑惑怎么师弟师妹都不在。

“电梯里还有一个心包积液的病人?是不是尹医生转入CCU的那个?”

得到了陆晨的肯定回复,孙果果眉头一皱。

刚才交班时,她从尹新华的交班中,得知了这个病人病人危重。

已经有了一些心包压塞症状,需要立刻行心包穿刺!

想到这儿,孙果果立刻快步朝电梯停靠的三楼走去。

(本章完)

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