第603章 你能做下来?

“穿铅衣上台!”郑仁在刷手,他用吼的回答道。

王立仁怔了一下,用穿铅衣么?这是什么手术?

不过他没说话。

在急诊大抢救的时候,只能有一个声音说话。要是你一嘴、我一嘴,一人一句,怕是等统一意见, 患者也就凉了。

苏云道:“王总,这面一会换个胸瓶。”

说完,他来到患者另外一侧,开始下胸瓶。

郑仁穿着铅衣,举着手走了进来。

来到器械台前,谢伊人那面已经准备好了弯盘和卵圆钳子、纱布块。

没有语言上的交流, 甚至连眼神都没有对视,一切都是那么的自然。

郑仁拿过弯盘, 巡回护士往里面倒了半瓶碘伏, 郑仁开始消毒。

“苏云,你那面准备先做哪面?”郑仁的话有些拗口,但在手术室里,没人听不懂。

“都特么一样。”苏云看见连接胸腔闭式引流瓶后,瓶子再次满罐,黑红的鲜血不要钱似得引出来,明显有些恼火与急躁。

“嫣然,麻醉好了右侧抬高。”郑仁没理会苏云的恼火,而是转头和楚嫣然说到。

“好咧。”楚嫣然那面气管插管已经结束,开始连接呼吸机,静脉推注丙泊酚等药物。

“把富贵儿叫来。”郑仁道:“让他快点。”

“郑总,您这是准备……”王立仁在一边问到。

“肝脏损伤严重,介入止血,同时探查。”郑仁消毒, 看也没看王立仁,回答道。

“郑总,我可以做肝脏手术的。”王立仁小心翼翼的说到。

韩博士有些诧异, 虽然路上听说眼前这位郑总在帝都救了胸科的方林,又机缘巧合,帮着王总诊断并手术了一个P-J综合征的患者。

水平再怎么高,但王总也不至于这样谨小慎微吧。

缝肝,对于王总来说,只能说是不大不小的活,完全没问题。

“刷手,上台。”郑仁也不废话。

但是他也没说不叫鲁道夫·瓦格纳教授来。

消毒,铺单子,郑仁快而不乱。

他没有直接做介入造影,而是站在术者的位置,也不等王立仁和韩博士刷手,叫楚嫣然帮自己对了一下无菌灯,一伸手,止血钳夹着碘伏纱布落在手里。

还是在自己家做手术舒心啊,郑仁想到在大外手术室的“遭遇”,完全没法和自己家比么。

念头一闪而逝,郑仁开始消毒。

干纱布擦去碘伏,伸手,手术刀被拍在手心里。

取腹正中切口,一刀下去,皮肤被切开,惨白一片,连渗血都没有。

“催血!要快!”郑仁把手术刀拍到患者腿侧,一伸手,止血钳子拍在手上。

钝性分离,一步一步,飞快却又不慌。和谢伊人的配合默契,郑仁速度快,但谢伊人依旧游刃有余的跟着。

王立仁和韩博士刷完手,穿着铅衣一前一后的走进来。

第一次穿铅衣,两人都有些不习惯。

进来后,只看见郑仁一人已经开始一只手用腹壁拉钩拉开腹腔,一只手在盲查患者腹腔。

吸引器插在患者腹腔里,黑红的血汩汩被吸出。

我去……这么快,刷个手的功夫就做到这步了?王立仁怔了一下。

他见过郑仁手术,但只是拔刀相助的帮着自己切开取肠息肉。郑仁在取完肠息肉后,也没做其他事情,安静下台。

在王立仁的印象中,郑仁手术做的是好,但是好到什么程度,他只有大概的猜测。毕竟,切肠道取息肉只是一个被淘汰的小手术,看不出深浅来。

本来他认为有自己和三位博士在,急诊大抢救根本不用叫郑仁来。

对老潘主任的举动,王立仁心里没有疙瘩,那是不可能的。

但这只是小事,他也没多么的在意。

此刻看到郑仁一人开腹,刷手的功夫手术都进行到探查这步了,王立仁心里一惊。

他连忙开始穿无菌手术衣。

这也就是在海城,要是在自家医院,主任或是带组教授都做到这步,自己还没上台,怕是上去后就会挨一顿臭骂。

巡回护士在打电话催血,王立仁穿上无菌衣,去接过谢伊人放在器械台最边缘的无菌手套,去掉包装纸戴手套后来到手术台前。

虽然这幅样子不正规,但急诊手术,能将就就将就一下。一寸光阴一寸金,用在此刻是最恰当不过的了。

王立仁觉得自己已经很快了,可是当他站在一助位置的瞬间,郑仁手里托着破碎的脾脏出来,放到病理盆中。

“……”王立仁像是在看惊悚片,刚刚还自信满满的说不用叫人来,现在回想一下,自己说的应该没那么确定吧。

这要是站在台上被人呵斥,还屁话说不出来,要多憋屈有多憋屈。

难怪院里面对人家郑总这么上心,一口气派了四个人过来。

王立仁心念百转千回,忽然听到几声清脆声音响起。

“拉钩,别愣神。”郑仁看着术区,手里止血钳子敲打在大拉钩上。

“哦。”王立仁马上收敛心神,可不能犯错了。

一看术野,他马上傻逼了。

患者肝脏……几乎全都撞碎了。

到处都是血肿,到处都是破裂,到处都是鲜血,这……这可咋缝合啊?!

切?总不能整个肝脏都切掉吧。

真要是那样,难道还能急诊做肝移植不成?

就算是医生这面没问题,也没有肝源不是。

王立仁又愣住了。

“你,准备缝合。”郑仁在手术台上,一点都不客气,冷漠的说到,随即转身下台站在患者右腿位置。

“伊人,嫣然,你们俩先出去。”郑仁道。

苏云探头过来,看了一眼肝脏,说到:“老板,要不我先弄肝吧,王总……”

他少见的没有怼王总,这是急诊抢救,一切以躺在台上的患者为中心。

但是他字里行间满满的不信任,再是清楚不过了,用脚后跟听都能听明白。

王立仁脸涨的通红,沉声道:“我能做下来。”

苏云没说什么,看了一眼郑仁,见他也没有异议,便去消毒右侧胸壁。

“跟胸科曹总说一下,没事让他们派个人来。”苏云吼道。

巡回护士无数的事儿在忙,但是打电话叫人这种事儿总是优先级最高。

(本章完)

第604章 连站台的位置都没有

谢伊人把器械车往手术台的方向拉了拉,上面排满了需要的器械,只要伸手就能拿到。

她看了一眼郑仁,没说话,随后和楚嫣然走出手术室。

要是没有必须的情况,类似于郑仁做的第一台急诊TIPS手术的事件, 吃线的人越少越好。

护士、麻师可以避线,医生可就不行了。

本来王立仁和韩博士两人也可以不上来,但毕竟已经来到海城,第一次急诊大抢救就做壁上观,两人心里也过不去。

郑仁打开穿刺套件包,开始做股动脉穿刺。

患者已经失去知觉,连局麻都不需要, 倒是省了几十秒的时间。

一针见血,导丝进入,开始踩线。

“肝八段,三处动脉破裂,3点、4点、8点。”郑仁沉声道。

王立仁愣愣的看着肝八段位置,一片模糊,满满的渗血,哪里去找什么三处出血的血管?

还什么3、4、8,这是暗语么?

那面苏云已经开胸,自己一个人,用自动拉钩打开胸壁,全神贯注,郑仁的话他一句都没听到。

王总这下子坐蜡了……

在912,在全国最顶尖的三级甲等医院,没有见过这样的术式啊。

穿着铅衣,进来吃线不说, 关键是自己……压根不知道该怎么做。

郑仁说完,见王总眼神里满满的懵逼看着自己,打开呼叫器,吼道:“富贵儿呢!怎么还没到!”

“老板, 老板,我来了,来了!”鲁道夫·瓦格纳教授没有去操作间,而是直接穿铅衣刷手,从另外一个通道走了进来。

他抓紧时间准备上台,因为教授通过这段时间的了解,知道郑仁平时脾气温和,可是在手术台上,绝对有王者风范。

“幸好我没回去,还琢磨晚上要找个酒吧好好喝一顿呢。”教授用最快的速度穿衣服,嘴里不停的唠叨着。

“来造影。”郑仁停止踩线,平移,把刚刚站到术者位置上的王立仁王总挤开。

动作有些粗暴,王总也怔了一下,难道说郑总生气了?

他往患者头侧挪了挪,但马上又被苏云挤开。

MD,堂堂帝都的一个住院总,在海城,手术台上连站的位置都没有!

王立仁把手放在胸前,和郑仁肩膀紧贴,转了个身,别扭的绕到二助的位置上。

对面一助位置的韩博士都看傻了眼。

海城这地儿风格真是粗暴啊,不光术式自己没见过,连手术台上的台风都没见过。

“你去对面。”郑仁伸手,拿起一把小弯开始寻找刚刚肝八段造影出血的位置,“那个谁,你去帮苏云。”

韩博士哭了,倒不是因为郑仁没记住自己名字,称呼自己那个谁。

而是自己是普外科的博士啊,在912医院准备当住院总的人,难道要去做胸科手术么?

王总绕到对面,站在一助位置上。

郑仁用左手分开破损的肝脏,右手止血钳子已经钳夹在里面。

“吸引器,结扎。”

“哦。”

王总连忙拿起插在腹腔里的吸引器,去吸术区影像术野的血。

“吸引器套摘下去。”郑仁的口气里,很少见的略带不耐烦。

王立仁大汗……上台后,发现自己不熟悉郑仁做的术式,整个人陷入懵逼状态,竟然忘记这事儿了。

吸引器戴套,吸腹腔里的血,避免被血凝块堵塞。

但带着套,就没办法精准吸术区渗出的血。

这点常识……汗……自己这是在做什么?!

他羞愧了0.1秒,马上聚精会神,开始吸去肝八段附近的血,随后用纹式钳子夹了一根4#线,探了进去。

至于郑仁是怎么找到血管,并且自信满满的要结扎的,王立仁暂时没有心情、也没有时间去琢磨。

全力以赴尚且跟不上郑仁的节奏,更不要说走神了。

结扎、剪断。

再寻找,郑仁手里的止血钳子飞快的找到三根小动脉的出血点,逐一结扎,随后要了大圆针、7#线,略显狂野粗犷的直接把肝八段破裂点缝上。

在缝合肝八段的时候,鲁道夫·瓦格纳教授那面开始踩线,造影。

只打入少量造影剂,能看到就可以了。

“老板,六段那旮沓,两个出血点。肝表面下3点方向,下偏15°。”教授道。

郑仁没说话,手里的止血钳子分开肝六段的位置,钳夹止血。

王立仁都看傻了眼。

难怪当时自己说可以手术的时候郑总没说话。

什么3点方向,下偏15°,这是什么位置?

他看着术区,那个位置在视野的盲区里,只有术者能看见。但是王立仁通过止血钳子的位置判断出来出血点。

与教授的话相互对照,王立仁大概判断出来他们俩之间交流的含义。

这是另外一个层次之间的交流,王立仁想懂后,只觉得有些不可思议。

“啪~”止血钳子敲打在吸引器上。

清脆的声音唤醒了王立仁。

“结扎。”郑仁淡淡说到。

呃……光想为什么了,手里慢了一点点,又特么挨说。

王总绝对没想到自己在帝都都游刃有余,来到海城,竟然会这样。

他马上用纹式钳子夹起一根4#线,递给郑仁。

不能想了,一定要跟住郑总的思路,不能耽误了手术。

王立仁心里一再告诫自己。

教授不断造影,给出准确的出血位置。郑仁则像是在做TIPS手术一样,脑海里出现的是患者肝脏立体三维结构。

这一点,郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授之间的配合已经很默契了。这种熟练,是无数次研究患者肝脏核磁弥散片子,相互讨论建立起来的交流,王立仁就算是普外科手术再怎么高,也无法一时之间领悟到。

眼睁睁看着破碎的肝脏被一点点缝起来,王立仁除了惊讶还是惊讶。

但是他不敢多想什么,只是仔细看着,要把这一切都看在眼里,记在心上,回去再好好研究。

八段肝脏逐一超选、造影完毕,该结扎的结扎,该缝合的缝合,一个破损的没法看的肝脏算是勉强缝补上了。

“好了,你下去吧,富贵儿。”缝完最后一针,郑仁道。

“嗯啦。”教授清脆的回答,抽出导丝导管,局部压迫止血都不用,因为患者血压……根本就没有。

王立仁看了一眼时间,缝合一个在自己看来只有全部切除才行的肝脏,竟然只用了不到二十分钟。

这特么也太快了吧。

(本章完)

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