1220.第1205章 自创处置方法(第四更)

第1205章 自创处置方法(第四更)

此时的陈沧真的是意气风发!

虽然还没有开始,但是却已经有了力挽狂澜的架势。

这是一种气势!

而且,这一切麻醉师梁泰却是清清楚楚的看在眼里。

陈沧的每一步并不是随意的安排下来的。

包括止血!

包括停止输血!

等等每一步,陈沧都是计算清楚的。

陈沧让停止输血的时候,其实一只手是轻轻按在血管之上的,他明明可以自己止血,可是却没有。

因为他在感知这种压力!

而梁泰作为麻醉师,本身就需要检测好患者的生命体征,保证手术的顺利进行。

因此,梁泰对手术安全和血压这些是有一种生命体征是有一种特别敏感的嗅觉的!

他清楚的看见陈沧盯着血压下达各种指令。

陈沧为什么要维系在这个血压呢?

这个血压是不足以维系全身血液供应的,他要做什么?

梁泰满脑子都是好奇。

时间一分一秒流逝!

陈沧已经完成了腋动脉的分离,随后他看了一眼张培义。

“插管给我!”

张培义连忙点头。

而陈沧也马上开始插管,他果断的把插管在端口进行吻合,随后,另外一段则是开始连接腋动脉……

这一刻!

所有人都蒙了!

陈沧这是要干什么?

大家都看不懂!

而麻醉师梁泰却瞪大眼睛,直勾勾的盯着陈沧的所作所为。

这一切直接把他看懵逼了!

不,准确点说是梁泰真的看懂一些。

他发誓!

他隐隐约约感受到陈沧似乎要干什么了。

陈要绕道形成一个新的循环路径,而同时还有把自体血液利用起来。

这种构想其实出现过一些类似的,是在国际麻醉师年会之上,2018年的时候,世界知名麻醉大佬提出了一种自体血液低灌注选择性技术。

这是通过外界环境,对人体血压有效利用起来,进行选择性灌注。

陈沧这个虽然和当初的完全不一样,但是却是一种有效的办法!

甚至可以说,陈教授的创新性和技巧性,甚至是可行性都要在对方之上!

这一刻,梁泰感觉自己呼吸急促,他真的想知道陈沧是怎么做到的!

只见陈沧有条不紊的进行操作……

每一步都让周围的众人眼前一亮。

大约半个小时过去了。

手术进度没有完成丝毫,可是患者的生命体征却在不断恢复!

这是一件惊人的事情。

有时候,恢复生命体征很难,特别是这种主动脉夹层破裂的手术中。

如何有效的解除当前的困局,如何力挽狂澜的维系好患者的生命体征,如何巧妙的化险为夷……

这些难度比起手术要大的多!

甚至可以说,这是流水线医生永远难以掌握的技术!

顶级医生和普通医生的区别并不在于按照指南进行手术。

这个大家都会。

但是,他们的区别就在于面对突发情况的时候,如何紧急处理,做出最佳选择!

虽然此时夹层还没有处理。

可是,所有人却都有一种感觉,接下来的手术,会很顺利!

没错!

就连陈沧都对接下来的手术充满了期待。

侯亮是一名顶级医生,是省内心外科的一把手,他面对突发情况的时候,哪怕他知道有主刀医生!

但是侯亮面对患者的突然出血,他的所作所为并不是退后一步,而是往前一步!

他脑海里也有一套止血手术的流程!

他面对突发情况可以做出一些选择。

这就是素质。

而陈沧,作为顶级医生的顶级医生,他自然也会有更加厉害的处理手法和技术。

所以他及时制止了侯亮的行为。

接下来做出来各种各样新的处理办法。

……

手术缓缓进行,终于,陈沧把所有的步骤处理完毕!

陈沧满意的看着两个管子,内心是真的有些激动。

他做到了!

在患者危难关头,他没想到自己竟然可以研究出这样一个好办法。

真的是有些惊喜。

这种激动和以前不一样。

以前的时候,陈沧很多时候都是依赖的系统提供的奖励!

可是这一次。

陈沧依靠的是自己!

这种感觉真的很玄妙,很神奇,也很有成就感!

检测生命体征五分钟之后。

陈沧转身:“开始输血,自体血液输入。”

输血科和护士连忙开始准备。

眼看着血压的收缩压回到了110毫米汞柱,陈沧连忙叫住!

“可以了!”

“准备手术,进行髂动脉置换!”

听见陈沧的话,大家都开始准备起来。

不过,更多的是忐忑不安的看着手术台上的患者,他们有些担心,也有些紧张。

他们同样不太确定,这个处置的用处是什么。

可是梁泰清楚!

陈沧更加清楚!

接下来的手术的时候,陈沧无论如何阻断血液,他们发现,并没有引起血管的过度扩张诱发血管的破裂。

侯亮在感受到血管壁压力的时候,忽然发现,压力没有想象中的那么大!

陈沧的这个两个管子处理手法似乎可以在阻断血液的时候,巧妙的让血液压力平衡起来。

这种自制的简陋手法看似普通,但是谁也没想到会有这么大的作用。

一时间,众人都忍不住兴奋起来。

手术继续进行!

陈沧的其实也有些忐忑不安的,他陆陆续续的发现了这个装置的很多不足。

毕竟是第一次操作,而且是突发奇想的操作。

在如此简陋的环境里,没有充足准备,利用有限的资源创造出来的手术技巧。

这已经很厉害的!

如果给陈沧时间,或许他能有很大的收获!

一时间,陈沧浑身都是动力。

接下来的时候,手术继续进行。

髂动脉置换手术的难度对于当前的陈沧来说,手术并不大。

而这个处置对于陈沧来说,可以有效的放松警惕,让他在处理髂动脉的时候,可以没有那么担心胸腹动脉上的夹层破裂。

只要维系好血压,避免果断扩张和收缩引起血管壁的搏动,也不至于导致夹层破裂!

就这样,时间一分一秒的流逝,大家谁也不敢放松警惕!

侯亮更是在陈沧的一侧,认真观察和学习。

(本章完)

1221.第1206章 力挽狂澜!(第五更)

第1206章 力挽狂澜!(第五更)

机会是稍纵即逝的!

有人说,人生只有七次改变命运的机会。

但是,也有人说,生活中,处处都是选择,任何时候,只要你准备充分,到处都是机会。

侯亮眼里想的很清楚。

他今年48岁,正值巅峰。

不到五十岁的省人民医院主任,这样的荣誉对于任何一个医生来说,都是顶级的荣誉。

可是对于侯亮来说,却并非如此。

侯亮来自长沙,毕业于湘雅。

人才引进到达的铵阳,本身就是副主任医师的侯亮经过十多年的打磨,也终于成为了主任。

其实,对于任何省份来说,省人民医院一般都是省内最强的综合医院。

东阳省也不例外。

从这个角度来说,侯亮是人生赢家。

对于省内很多人来说都是如此。

但是!

对于侯亮来说,却并非如此。

他来到铵阳十年,技术有了一些提升,手术机会更多了,动手能力更强了,责任心更重了。

但是……

距离高精尖,却更远了。

侯亮有时候扪心自问一下,这些是自己想要的吗?

他的目的不是全国吗?

多久以来,侯亮不都是在梦想站在国际的舞台吗?

湘雅出身的他是有这一份底气的。

可是……

自己这些年究竟进步了多少?

或许,自己需要再次学习和进步吧!

想到这里,侯亮忍不住看了陈沧一眼,内心……多了几分期待。

陈沧要组建急救中心的事情早就传开了。

铵阳急救中心!

立足铵阳,发展东阳省、河北省等周围四个省份,按照扇形区域发展,建立中心地带的急救网络。

这是当初省二院的发展规划图。

在被人看来是痴人说梦。

但是,如果陈沧可以呆够十年,侯亮觉得,不是没有可能。

医疗,看的终究不是楼高不高,而是医生厉害不厉害。

首都的医院,有几个是高楼大厦,哪一个不是小破楼?

甚至比起某些大力兴建新院区的县级医院来说,都比不上。

但是,正所谓山不在高,有仙则灵。

所以,侯亮忽然觉得,自己可以多了一些选择。

而且省人民医院的核心发展理念一直是求稳,这是有很多的问题夹杂在里面的。

侯亮一心想要创新和发展,这在大环境里也不讨喜。

他和张培义是不一样的。

手术有条不紊的进行。

而这个时候,而陈沧刚才花费了半个小时的处置现在看起来尤为重要!

不仅帮助血管进行了一个修复,而且架起来的桥梁巧妙的为关键部位进行了供血。

伴随的手术的不断深入,这个处置的优势也不断地被挖掘出来了。

插管体外循环选择性脑灌注在这样的条件下可以有效的帮助脑组织进行供血供氧,防止脑损伤。

同时,嫁接的血管而是跨骑腹主动脉,可以有效的为肾动脉、精索动脉等进行血液供应。

侯亮越看越是惊喜。

越看越是激动。

他敢保证,陈沧之前并没有做过这种处置,甚至这种处置本身就是针对患者而特意研究出来的。

因为患者的血管壁弹性太过薄弱了,多处的夹层让本就困难的手术越发危险起来。

所以,陈沧现在的所作所为真的是临场发挥!

想到这里,侯亮都觉得不可思议。

这或许就是大牛吧!

自成一派,面对任何意外都可以从容应对,甚至……

这种术式,侯亮发誓等待完善以后,一定会成为世界顶级处置。

就如同“象鼻手术”等一样,成为主动脉手术中经典的术式。

甚至,这种术式的存在,会大幅度降低手术中出血的概率,降低死亡率!

通过架桥和右腋动脉插管体外循环还能保持选择性的脑灌注,有效的降低了并发症的几率。

仔细一想,侯亮都觉得有些感慨。

自己可能亲眼见到了一个传奇的诞生。

如果此时错过了这个机会,侯亮感觉自己一辈子也不会原谅自己。

老天爷待我不薄啊!

想到这里,侯亮赶紧小心翼翼帮助陈沧完成每一个细节。

甚至,他的内心已经打定主意。

辞职!

只要陈沧愿意让自己跟着去急救中心成为其中一楼层的主任,他就愿意放弃省人民医院心外科大主任的职位!

果断辞职!

这段时间,他会借着这个机会,跟在陈沧身边进行学习。

手术花费了5个小时。

整整五个小时内,陈沧全部都在小心翼翼的处理。

但是患者的血管真的是太麻烦了。

就连想要寻找合适的吻合口都很困难。

处理起来十分费劲儿。

患者体内的所有受损的区域,甚至是有可能诱发主动脉夹层的部分全部都被陈沧处理完毕。

虽然难度很大,但是陈沧却很开心。

今天的收获可是太大了!

原本手术根本用不了这么长时间的,但是陈沧为了不断地发现和研究一下自己这个装置,尽可能尽快完善术式,所以花费的时间更多了一些。

麻醉师梁泰今天算是彻头彻尾明白了师兄周鹤的那句话。

这陈教授是在是太厉害了啊!

梁泰忍不住摇了摇头。

手术很快了到了尾声。

侯亮看着有些疲乏的陈沧,忍不住说道:“陈教授,你先歇会儿吧,我来就好了。”

陈沧点头:“嗯,好。”

陈沧对于侯亮还是很满意的。

虽然侯亮对于主动脉置换手术有些生疏,但是基本功是很扎实的,特别是在血管吻合时候,侯亮也有参与。

看的出来,侯主任是一个不可多得的人才。

可惜啊!

如果的急救中心建设起来以后,肯定是需要招兵买马,引进一大批人才的。

如果到时候,来一些能镇得住厂子的就行了。

至于侯亮?

陈沧摇了摇头。

放弃省人民医院大主任的职位来省二院急诊大楼当一个心外科治疗组组长?

但凡脑子正常点的人,估计都不愿意吧!

陈沧摇了摇头。

明年啊,必将会成为艰难的一年。

自己成为主任以后,考虑到的事情只会更加多。

没有花费多久,手术彻底结束了。

梁泰忍不住称赞道:“陈教授,您太厉害了!”

(本章完)

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