第2660章 古怪的病情

“嗯?”郑仁楞了一下。

“呃……”权小草低头小声说道:“郑老板,从前每次在下面练,我觉得我做的不错。”

郑仁点了点头,这次他对权小草有了更为直观的判断。

“但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。

“后来呢?”

“有一次我问云哥儿,他说你就给自己做心理暗示,认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。

郑仁哭笑不得, 这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实,平时也用心,看样子心理暗示做的是真不错。

“我试了试……”

“呵呵。”郑仁看着权小草,很开心的笑了笑,道:“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。”

“呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。

“不错不错。”郑仁道,“以后有把握的手术这么想是可以的,我问你一件事儿。”

“啊?什么?”权小草又有些慌张起来。

“你看脾脏的时候,心里想的是什么?”郑仁问道。

“脾内动脉分支的阻塞, 造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞, 没什么疑问。”

“继续。”郑仁见权小草顿了一下,便马上说道。

这孩子得抽着才能走,郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中,没想到自己影响了这么多人。

“呃……”

“小草,你现在代入一下,我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。

老贺看的有趣,小声在权小草耳边问道,“郑老板,音乐声音用大一点么?”

权小草知道老贺是在开玩笑,她把缝合做完,然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料,而是又闭上了眼睛。

郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣,他忽然心中一动,想到了苏云抽烟时候的模样。

要不要也去学学心理学呢?

但这个念头只是一闪即逝,最近事情比较多, 还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。

“脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候,声音变的沉稳起来, 之前慌张的模样不见踪影。

“少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状;较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛, 或全腹痛向左肩、背部放射,弯腰或深呼吸时加重,伴恶心、呕吐,或呼吸困难、高热等表现,症状可持续一周。”

“以患者入院时表现来看,症状不重。直视见脾梗塞范围不大,进一步印证了这个观点。”

“所以我认为患者的脾脏可以保留,不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。

“要是术后出现栓塞加重怎么办?”郑仁问道。

“介入造影,置管溶栓。”权小草不假思索的说道,“本身受损面积不大,术中可以……”

原来她连这个都有了解,郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时,微微出神。

小家伙,竟然成长的这么快。

一边想着,郑仁一边用无菌纱布压在切口上,对周边进行消毒,随后覆盖切口。

“小草,不错!”郑仁称赞道。

权小草听郑老板夸奖自己,目光中有流光闪过。

“行了,送患者回去吧。”郑仁道,“脾梗塞应该问题不大,要是出现意外情况,马上找我处理。”

“嗯。”权小草使劲儿的点了点头。

郑仁看了一眼小草,觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实,动手能力也不弱,缺点在于心理建设上的医生。

说白了,就是怯场。

让她假设是自己,还真是挺有效果的。

“老贺,冯哥那面怎么样?”郑仁转身下台,撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里,随口问道。

“全血细胞计数和心肌酶等实验室检查,影像学检查包括头颅CT和经胸超声心动图,都没有异常。”老贺干脆的说道。

“查头颅CT做什么?”

“云哥儿说有恶心症状,不排除会出现头部的并发症。”老贺道。

郑仁点了点头,走出手术室。

“血压81/52 mmHg,心率41次/分,云哥儿已经给了针对性治疗,静脉给了去甲肾上腺素,又给了一支阿托品。”

“我离开的时候看心电监护,房室传导阻滞已经从三度变成了二度。”

“心率有变化么?”郑仁问道。

“没有明显升高。”

郑仁沉吟,成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子,经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗,倒是QRS波形有缩窄,这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。

他沉默的换衣服,老贺看着郑老板心事重重的样子,小心的跟在一边。

有问题,莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的,而且这次的房室传导阻滞症状也不典型,头晕可以说是供血不足来的。

那么恶心呢?权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断,尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断,肯定是有依据的。

无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。

有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主,而且突发房室传导阻滞呢?

郑仁想到了两个偏僻的诊断,但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题,自己想偏了。

又遇到这种情况,郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白,剩下的就得靠自己去猜。

他换好衣服,缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默,披着一件白服,穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。

郑老板在沉思,老贺有些想不明白,冯建国是典型的房室传导阻滞,这还用想么?郑老板在琢磨什么呢?

不过他还是没说话,老老实实跟着就是了。

“老贺。”

“诶。”

“帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。”

(本章完)

第2661章 中毒了?(盟主安息茴香加更5)

胃肠外科新的住院总姓董,是外地人。生病后没回家,直接在他的值班室住着点滴。

老贺问明白后告诉郑老板那面的情况。

郑仁对这位新的住院总几乎没什么印象,铁打的912流水的住院总。而像是周立涛那么悲催的人可就不多了,真要是变成了铁打的住院总,周立涛估计得哭死。

就算是不哭死, 早晚也得被累死。

没有去看冯建国,郑仁觉得这件事情有蹊跷。从权小草的话里,郑仁能感觉到应该是董总先生病,随后冯建国又生病。

要是没有系统面板,郑仁肯定会怀疑是不是什么新的、可传染的疾病。

可只是一个房室传导阻滞,根本说明不了什么问题。关键是这玩意人和人之间没有传播途径, 心脏病又不是传染病。

来到胃肠外科, 郑仁直奔住院总的值班室走去。敲门,进屋,郑仁看见了点滴架和一瓶点了一半的液体。

一个三十岁左右的人半坐在床上,正捧着一本厚厚的工具书在看。

“董总,生病了还看书。”郑仁微笑着招呼道。

“呃……郑……郑老板?您怎么来了?”董总差点从床铺上一跃而起,他显然很兴奋,差点没把手背上的针给带掉了。

“躺着,躺着,别动。”郑仁连忙说道,“不用这么客气。”

“郑老板……”董总显得很拘谨,他兴奋的做起来,想要做点什么。毕竟郑老板来看自己,自己却一直在床上躺着总归不是回事。

最起码这样做太不礼貌了。

郑仁瞄了一眼,见他捧着的那本书不是《黄家驷外科学》,也不是《胃肠手术学》,而是一本《内科诊断学》。

“董总怎么看内科书呢?”郑仁笑着在一边坐下,简单聊聊家常, 让气氛不要太过于尴尬。

“也动不了, 一活动就不舒服。”董总叹了口气,“实在没意思,看看诊断书。”

“一活动就不舒服,这话怎么说?”郑仁见董总说到了点子上,也不再虚伪客气,直接问道。

“最近有些腹泻,可能是拉肚子弄脱水了,起来活动就觉得全身不舒服,头晕。有两次眼前一片红呼呼的,当时把我给吓一跳。”董总挠了挠头,有点不好意思的说道:“刚当住院总就生病,真不是故意的。”

“没事,谁都会生病。”郑仁温言说道:“董总,你最近有什么不舒服。”

“恶心、呕吐、头晕,犯一次病就大汗淋漓,跟刚蒸完桑拿一样。”董总不好意思的说道,“平时也不觉得自己虚,可刚值了几个班就这样……”

他似乎对刚当上住院总就生病有芥蒂,一直在强调自己不是故意的。

“刚刚冯哥上手术前也说不舒服来着,查了一个心电图,是三度房室传导阻滞。”郑仁看着董总,“你查过心电图了没有?”

“没有。”董总道。

“查一个看看吧,我听你说的和冯哥的情况还是有些类似。”郑仁道,“查完了放心,不用总惦念。”

“呃……郑老板,没这个必要吧。”董总笑了笑,“我这么年轻,也没有心脏病史,有问题的可能性不大。”

郑仁微微摇摇头,“可不一定。”

见郑老板坚持,董总也不好说什么,打电话叫科里护士推着床旁心电图机来给自己做了一个心电图。

郑仁拿着机器里吐出来的纸,一点点的看着。

二度房室传导阻滞,和冯建国一样!郑仁的眼睛眯了起来,心电图上出现的异常信号在脑子里回荡着。

QRS波群有些不对劲儿,看着也一样有缩窄。

这是怎么回事?

“老贺。”郑仁一边想着,一边说道。

“郑老板。”老贺立马出现在郑仁眼前。

“帮问一下冯哥那面怎么样。”郑仁道。

老贺拿出手机开始拨打电话,很快说道:“郑老板,云哥儿说老冯房室传导阻滞还有问题,不过估计过1个小时左右就能变成一度的。”

看着董总的心电图,听着老贺说的苏云那面的情况,郑仁心里猛然想起一件事儿。

“你现在有不舒服么,董总。”郑仁问道。

“还好,站起来就有点头晕,其他都没问题。”董总道。

“麻烦给董总推一支阿托品。”郑仁和护士说道。

护士怔了一下,董总也不明白到底发生了什么,他怔怔的看着郑老板。

“我怀疑你中毒了。”郑仁道,“检查有点麻烦,先进行诊断性治疗。”

只是一支阿托品,又不会有生命危险,没来由因为这个得罪了郑老板不是。董总点了点头,笑道:“郑老板,您怀疑是什么问题?”

“最近科室里还有别人有这种症状么?”郑仁问道。

“没有。”董总摇了摇头,也觉得古怪,“我先犯病,都不知道冯教授也不舒服。别人……”

他最开始随口回答,可能是觉得有些不认真,开始仔细思考,过了几秒钟才再次肯定的说道:“别人都没事儿,郑老板。”

那就不是群体问题,也排除了环境的问题。

答案对于郑仁来讲,已经比较明确了。

“董总,你和冯教授吃过一样的食物么?只有你们两个吃的那种。”郑仁随即追问道。

董总听到郑仁这么说,表情有些古怪,他挠了挠头,没有接话。

郑仁也没有追问,等推完阿托品再说好了。

趁着护士去抽药的时候,郑仁给苏云发了一个视频通话请求。

“咦?奇怪,你这块木头怎么会要求视频通话?”苏云接通视频后很直白的问道。

“冯哥那面怎么样?”郑仁问道。

“张琳主任看过了,说是没什么事儿。不过张主任也觉得有点奇怪,这么快就可逆的房室传导阻滞不多见,正在寻找问题答案呢。”

还没等郑仁继续说话,苏云又说道,“你在胃肠外科?去看董总了?老板你有思路了!”

“嗯,刚刚想到的。我这面给董总推一支阿托品,然后看看情况。”

“呃……你怀疑什么?”

“木藜芦中毒。”

(本章完)

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