第1240章 说的好有道理,竟然无言以对

苏云下楼,晃晃荡荡的走到周春勇的车前。

周春勇站在车头,四处张望。看见苏云了,而他身边没有郑仁,郑老板呢?难道在和自己玩藏猫猫?

“别找了, 老板有一台急诊。”苏云道。

周春勇的脸一下子阴了起来。

为了准备今天的解剖教学,他煞费苦心,连小型的解剖手术台都准备了一个。

可是事到临头,郑老板却说要急诊手术?

裤子都脱了,你跟我说这个?!

“腹茧症,很少见, 看样子老板是必须要做, 不做他都睡不着觉。”苏云很是不高兴,“你说, 这是什么人呐!看到手术,比看到女朋友都高兴。不对,他女朋友肯定也得上台。一家人,在手术台上整整齐齐的。”

“……”周春勇怔了一下。

“说好今天要去上公开教学课,看到罕见病的手术,手指头就开始痒痒。下次找块磨刀石,好好给他磨磨,让他再痒!”

“别介,苏医生,郑老板的手指头可是金贵。”周春勇见苏云气嘟嘟的,便笑了笑,习惯性的把气氛缓和一下。

“你都没见看,我出来的时候,一句话都不说, 眼睛看着片子,差点就钻进去。光知道贞子能从电视里钻出来, 要是他钻进去,您说下次咱们看片子,他钻出来,这算怎么档子事?”

苏云说的简直太有画面感了。

周春勇一想,自己看片子的时候,郑老板从里面……呃,算了,那画面太美,想象不到。

“苏医生,别生气,你说咱们怎么办?”

说着,苏云拉开车门,坐了进去。

“先去等着吧。”苏云气恼的说到:“希望手术能快点。”

周春勇也很无奈,只好坐到驾驶位上,扎好安全带,问道:“苏医生,您看手术要多久?”

“腹茧症,您知道么?”苏云问道。

周春勇摇了摇头。

“罕见病,咱搞介入的,谁知道这事儿。”苏云道:“不光是罕见病,还是罕见病里的罕见病。片子,您看一眼。”

说着,他把手机拿出来,找到刚刚拍的照片,递给周春勇。

周春勇瞄了一眼,眼睛就挪不开了。

这是个什么片子?看大概应该是中下腹的CT,但肠腔呢?怎么那么细,跟丝线似的。

周围白花花的都是什么?

“罕见的腹茧症,手术估计要点时间了。”苏云道。

“嗯,的确是。”周春勇看片子也是第一流的水准,他马上从影像学的角度做了一番分析,并且认可了苏云的说法。

后面来了一台120急救车,周春勇马上把手机还给苏云,车子缓缓驶离912.

不对呀,3分钟后,周春勇从腹茧症的CT影像中挣脱出来,愕然无语。

到底发生什么了?不是应该自己抱怨,然后让郑老板那面愧疚不已,欠自己一份人情的么?

可是说着说着,自己怎么连这么大的事儿都忘了,还想着要安慰安慰苏云。

安慰他个毛线!

可是他说的好有道理,自己也是这么想的。这个郑老板……

周春勇郁闷无比,脑子里琢磨着一会的学术会议,但那张茧腹症的片子偶尔会冒出来。

……

郑仁和冯教授换衣服,上台。

谢伊人已经拎着手术箱来到大外手术室,熟络的准备上台。

“郑老板,机会大么?”

“机会?什么机会?”郑仁还在琢磨着手术,他准备等到患者全麻完毕,自己再去系统手术室做手术。

这样,是最完美的,绝少出现任何意外。

只是手术训练时间只有【救赎】一个任务给了点,实在是捉襟见肘。

一面心疼着手术训练时间,一面琢磨着手术,冯教授的话郑仁只是随便听听,压根没走心。

冯教授听到郑仁的回答,也疑惑了一下。

“郑老板,不是您刚刚说的患者下台的机会不大么?”冯教授小心的问道。

“嗯?”郑仁看向冯建国,“老冯,你们交代病情,难道不是和患者家属说风险很大么?要是说手术肯定会成功,一旦出现什么问题,到时候可不好解释啊。”

郑仁“语重心长”的说到。

冯建国泪流满面。

都是老大夫了,谁还不知道要这么交代?!可是谁能想到郑老板在医生办公室里说的话也这么“正规”啊。

“老冯,和患者家属交代病情,还是要尽量保守一点。”郑仁脑子里想着手术,尽量争取术前多模拟,少消耗一些手术训练时间。嘴里很随意的说着。

冯教授很凌乱,这种事儿还要说?自己知道啊。

可是刚刚郑仁说的好有道理,自己竟然无言以对。

沉默了几秒钟,冯教授叹了口气,问道:“郑老板,说实话,手术能做下来么?”

“应该没问题,具体要看……”郑仁还在神游物外,嘴里说着最基础的判断。

冯建国直接把后面那些话给屏蔽掉,只听第一句的前半段。

没问题,没问题!

郑老板威武!

腹茧症的手术,竟然敢说没问题。自己肯定不敢这么说,怕是魏主任也不敢说。

之前直肠异物的患者,手术很难,可以说没有郑老板根本做不下来。但那次也可以解释成是一个意外,郑老板年纪轻,眼睛好用,能做下来。

这次……

嗯,真的是水平比较高,冯建国心里有了数。

换好衣服,来到术间,见老贺也站在里面正在和急诊班的医生交流着。

几句话后,急诊班的医生乐呵呵的走了。

“老贺,你的麻醉班?”冯建国问道。

“看到郑老板上来了,串个班呗,不是啥大事儿。”老贺笑眯眯的说着。

患者已经麻醉完毕,交接班后,没什么特别特殊的事情。

老贺检查了一遍呼吸机和其他设备,随后去把好运来放出来。

冯教授哭丧着脸,找到老贺,说到:“老贺啊,咱能不能换个音乐?”

“啊?不好听么?”

“再好听的音乐,单曲循环10个小时,听起来都会恶心啊。”冯建国道:“上次手术紧急,怕影响郑老板,一直憋着不敢说。但这次再听,我吐在手术台上怎么办?”

“没事,我这儿有各种司琼,静脉注射,微量泵泵入,你就算是想直接喝都没问题的。”老贺嘿嘿一笑,说到。

(本章完)

第1241章 化茧为蝶

郑仁默默的看了一眼患者状态,全麻已经完毕,随时能上。熟悉的好运来的乐曲声被他自动给屏蔽掉,沉默去刷手。

唱歌跑调的人,对所有音乐都没概念。

清水哗哗哗的从不锈钢龙头里流出,郑仁进入系统空间。

与此同时, 叮咚脆响传来。

【紧急任务:化茧为蝶

任务内容:救治1名腹茧症的患者。

任务奖励:技能点3000点,经验值:100000点,精力药剂×2。

任务时间:15小时。】

嗯?大猪蹄子给任务了?

这倒是个意外之喜,只是任务奖励要完成后才能领取,此时用不到。

只有全语言精通这项是提早给的,这一点大猪蹄子办的还是很厚道,郑仁没什么可腹诽。

外面传来脚步声, 郑仁估计应该是魏主任。

打开系统商店的菜单,点选购买手术时间。系统手术室拔地而起,郑仁毫不犹豫的直接进入。

实验体躺在手术台上,郑仁没什么好犹豫的,虽然有【化茧为蝶】的任务作为补充,但经历了一次手术训练时间枯竭的郑仁现在像是守财奴一样紧紧的节省着每一分、每一秒。

系统手术台上,实验体仰卧位,碘伏酒精常规消毒皮肤,逐层铺无菌巾和手术大被单,于右侧经腹直肌探查切口进腹,切口长约18cm,逐层切开,提起并切开腹膜。

这一套常规顺序也浪费了郑仁将近3分钟的时间。

略有点心疼,郑仁忍耐住想要直接解剖实验体的冲动。他还是害怕自己解剖习惯了,会出现人格分裂的症状。

自己是医生,不是屠夫。

剪开腹膜后, 里面白花花的一片。致密的像是一层油布,其他什么组织都看不见。

腹茧症, 真的会这么重么?郑仁有些不相信。

郑仁左手拿着止血钳子,钳夹起一块组织, 右手钝剪刀小心剪破。

下面……不是肠道,而是一层大网膜。

这是密密麻麻的包裹了多少层啊,郑仁不理解。按说大网膜是保护腹腔的一层屏障,但实验体的大网膜却失去了这个作用,被层层茧包裹住。

像是蚕宝宝一样,给手术增加了无数的变数。

可以想象,内部的空间肯定也是结缔组织包裹肠道,肠道外还有结缔组织,一层一层,想一想都觉得头疼无比。

反正是实验体,郑仁虽然控制着解剖的欲望,但切口稍大点还是没问题的。

向上探查,胆囊大,胆囊壁没有充血水肿,肝脏、脾脏未见明显异常。

上面没事儿,这就好,这就好。要是联合胆囊破裂之类的疾病,郑仁就束手无策了。

要是那样,估计一点手术训练时间都不会剩下。

郑仁小心将大网膜下面致密结缔组织打开,囊腔内有大约30ml清亮淡黄色液体,吸引器吸净液体。这样的腔隙不知道有多少个,郑仁先不去想其他的位置,抓紧时间处理眼前。

探查肠管,见肠壁与周围结缔组织黏连。钝剪刀与止血钳子一起上,一点点、小心翼翼的分离松解。

即便是以郑仁巨匠级别的手术水平,想要无损处理也很难。不过每犯一次错误,郑仁都会记住这里的难点。应该用多大的力气,用该是用手还是用钝剪刀。

破损的位置,郑仁也做了缝合。

距离回盲部25cm的位置,肠管黏连紧密,郑仁略有点用力,肠道撕拉一下,被撕开一个2-3cm的口子。

这段肠道水肿严重,根本无法缝合。

郑仁叹了口气,这次手术,应该是失败了。

他只好粗暴操作,开始解剖实验体。一边解剖,一边告诫自己,这里是手术训练室,是大猪蹄子提供的实验体。要是在外面,可一定不能这么随意操作。

这一点,是郑仁一直小心翼翼的避免的。

真怕一时兴起,在外面造成无法弥补的过错。

经过解剖,郑仁发现患者的肠道被包裹了无数层,不光是外面,里面也一样有。

蚕茧不光是围绕腹膜,包裹所有肠道,而是把一根根肠道全部包裹。

松解完一段肠道后,下面还是结缔组织。

面对这种情况,最好的办法是做肠道切除,简单、粗暴的把黏连严重的部分全部切掉。

但……实验体几乎所有肠道都被包裹着,根本没有留给郑仁切除的空间。

全肠道切除,术后即便能活下来也要一辈子进行静脉高营养。

最重要的是患者已经72岁了,承受不了如此严重的手术创伤。

还是老老实实一点点的剥离吧,虽然手术很难做,但这是郑仁能想到的唯一的成功方式。

郑仁对自己钝性分离的水平是有相当自信的,加上查尔斯博士的手术箱、趁手的手术工具。要是自己做不下来,全世界也没几个人能做下来。

解剖完毕,郑仁对实验体的解剖结构有了一定,第二次手术就快了许多。

经过上次肠道破裂的位置,郑仁加了十二分的小心,一点点剥离结缔组织,一点点适应不同肠道壁能接受的力度。

实验体肠道组织受力很小,甚至连用止血钳子钳夹、向上提拉这么简单的动作都有可能造成肠道损伤。

没办法,郑仁只能在一次一次的失败中总结经验教训。不同肠道壁受力多少,需要用什么器械。

好在郑仁记性一直都不错,加上大猪蹄子的无形加持,还是能勉强记住的。

接连十九次失败,最后郑仁终于完全剥离了那一层层的茧膜。

可是正准备摆肠子的郑仁忽然看到患者双侧卵巢处感染严重,有致密的包裹。

原来是这样!

郑仁记得在一篇文献里提到过腹茧症的来源,分为原发和继发两种情况。

原发性腹茧症也称为特发性腹茧症,多发于热带或亚热带的青年女性,原因可能与输卵管感染或月经逆行而造成的妇科感染和自身免疫反应有关。

患者的年纪,早已经绝经了。但感染依旧是来自卵巢和盆腔,这里是病原。

要怎么办?郑仁楞住了。

接下来要改妇科手术么?他看着盆腔部分,心里有些纠结。

(本章完)

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