第1477章 信心十足

“再来一瓶?”冯建国看见上面的字样,笑着说到,“可别了,这玩意,是真要命啊。”

可是他的玩笑却没有得到任何回应。

郑仁专心致志的手术,苏云因为看片子事件的影响, 这次手术格外沉默。

专心致志的苏云无疑是很可怕的。

他的手速,在后面撵着郑仁,无形中让郑仁的手速也不知不觉的飚了起来。

郑仁略有些遗憾,要是小伊人在就好了,手术就不会出现卡顿的感觉。

因为器械护士些许的配合不畅,让郑仁觉得有些不舒服。

如果每次手术,苏云都会这么专心致志的, 该有多好?

一边做手术,郑仁一边琢磨要不要经常性的打击一下苏云?

今天原本是担心苏云发现什么异常,而且因为患者病情的关系,没有时间做更多检查了,只有3张X光片。所以在讲解片子的时候,说的比较详细。

却没想到还有这样的结果,郑仁对此也是很满意的。

没想到苏云这货认真起来,手术会做的这么快。水平比自己判断的还要高那么一点点,应该已经到了巨匠级别。

8′23″后,郑仁停下,一伸手,手上是空的。

“郑……老板,您要什么?”器械护士被骤然停下的手术闪了一下,觉得好生难受。

就像是高速行驶的车辆,猛然踩了一脚刹车,整个人惯性向前冲一样。

“温盐水纱布。”郑仁道。

“啊?”器械护士怔了一下,要温盐水纱布干什么?

“覆盖切口, 等魏主任上来看一眼就关腹了。”郑仁道, “老冯, 瓶盖切破的边缘, 看到了吧。”

冯建国马上说到:“切开肠壁,看到了出血的位置,喏。”

他拿着病理盆,放到郑仁面前。

动作很谨慎,因为双手已经沾染了有菌的位置,在尽量避免污染术区。

他在等郑仁看一眼,确定后就可以关闭腹腔了。那时候再换一双无菌手套,这是无菌操作的正常流程。

有时候三助、四助去看切下来的病理标本,就可以直接下台了。可是冯建国不行,他知道郑老板下台后,自己要负责关腹。

郑仁看了一眼,和系统手术室里的情况一样。

只是确认一下,郑仁看了就放心了。系统面板上,手术完成度100%的标记明晃晃的招摇着。

“郑老板,手术做的真快啊。”冯建国感慨的说到。

“小手术,难度在于诊断。”郑仁道:“我在想要是2天前患者来就诊,应该怎么办。”

冯建国想了想,的确很难。

虽然没有听人讲述患者患病的整个过程,但看了几张片子,他隐约能猜到。

最开始接诊的医生是有期待的,期待着异物自行排出。

但本来可以自行排出的瓶盖却好巧不巧的卡在Meckel憩室里,导致Meckel憩室炎、下消化道出血、不完全性肠梗阻等并发症。

手术的确是小手术,要是2天前接诊,自己估计也会让患者观察,能自行排出是最好的。

但郑老板呢?他是不是当时就能发现Meckel憩室?

那时候Meckel憩室还没有发炎,估计他也发现不了,冯建国心里想到。

“手术做到哪步了?”魏主任扶着腰,缓缓的挪了上来。旁边住院总小心翼翼的扶着他,生怕一个不小心病情再次加重。

“取出来了,您看一眼,就关腹。”郑仁笑道。

“……”魏主任怔了一下,疑惑的看了一眼时间,没过多久啊!

自己虽然腰间盘凸出的老毛病犯了,但一路都紧赶慢赶,生怕自己不在,手术协调上出现什么问题。

而且有肠道出血,手术可大可小,自己得抓紧时间上来看看。

可是没想到,紧赶慢赶,上来的时候手术都做完了。

怎么这么会功夫,手术就做完了呢?

他凑过去,郑仁把术区的温盐水纱布拿开,给魏主任看手术的位置。

“右下腹回肠末端探查发现Meckel憩室,有异物崁顿,并且有小供养动脉破裂。”郑仁简单介绍,“探查后切除Meckel憩室,查无活动性出血,准备关腹。”

魏主任看了一眼,术区里干干净净的,肠道吻合口血运丰富,已经有红色蔓延着。

那是毛细血管,魏主任心里清楚。

肠道吻合手术,最怕的是吻合口的位置血供不好,最后长不上。

可看郑老板的手术,还没下台呢,那个位置的血供丰富的都快要漾出来了。

“切掉的Meckel憩室呢?”魏主任问到。

“主任,这里。”冯教授拿着病理盆,给魏主任看。

异物瓶盖安安静静的躺在病理盆中,内侧写着再来一瓶四个字。

5cm的回肠末端,从头到尾被冯教授从正中切开,解剖结构标准的不要再标准。

出血点、Meckel憩室、异物都在病理盆中。

真是想挑毛病都没法挑。

“我去和患者家属交代一下。”魏主任开始戴手套,身子一动,腰间盘凸出又牵扯疼痛。

“魏主任,要不我和你一起去?”郑仁问到。

“行啊。”魏主任笑道。

术后给患者家属看切下来的组织,是一件蛮有成就感的事情。

切下来的机体组织,意味着疾病。手起刀落,药到病除,这就是成就。

魏主任刚要转身,忽然觉得有些不对,又看了一眼手术切口。

阑尾切口!

他怔了一下,这是对自己的诊断多有信心,才会取阑尾切口,切开后直接把Meckel憩室给“捞”出来啊。

要是自己,肯定选腹直肌右侧切口,10cm左右,打开后一点点捋肠子探查。

但这么做的好处是简单、清晰、明了,很多不确定性都能通过探查来解决。

可是坏处也很明显,患者肠道被捋一遍后,可能在几个月或是几年、甚至十几年后出现肠梗阻。

但这也是没办法的事情,手术总要保证成功率吧。

可郑老板……

也太有自信了。

魏主任想说点什么,但看见手里拿着的病理盆中盛放的Meckel憩室、回肠末端以及瓶盖,所有话都被堵了回去。

“魏主任,您慢点。”郑仁转身下台,也没脱外面的无菌衣,跟在魏主任后面,小声说到。

(本章完)

第1478章 真是好气哦

苏云默默的背靠背转身,双手举在胸前,更换位置,站到冯建国对面的位置。

好气哦。

医疗就这样,全靠水平说话。仗势欺人,倒也不是不存在, 但却会被人鄙视。

不会看病的大帽子扣在头上,用老话讲,叫被人戳脊梁骨。

苏云也是郁闷,平时都是自己站在食物链的上游鄙视其他人,可是在老板这里,自己却被吃的死死的。

好不容易找到一个“疑似”的机会,但直接被老板一二三四五的一列, 自己连个屁都不敢放。

真的是好气。

“苏云, 你这心胸出身的大夫, 胃肠手术怎么也做的这么好?”冯建国笑着问道,“今天我看郑老板手速可都放开了。”

“水平不够,还不得好好配台?”苏云低着头,一伸手,护士下意识的把持针器递给他。

苏云接过持针器,直接开始关闭腹腔。

冯建国微微气恼,郑老板也就算了。再怎么说,人家手术做的的确是好,而且诊断也特别明确。

术中看,诊断是对的,那就没什么好说的了。

可现在是关腹,就这,还跟自己抢?

怎么说都是胃肠外科的带组教授,真拿自己当实习生?

要不是看在郑老板……

刚想到这里, “啪啪”两声,持针器敲打在冯建国手里的大镊子上。

“打结。”苏云头也不抬,明显情绪不高。

冯建国有些愤怒,可是仔细一看,直接就懵了。

腹膜切口,大概有4cm。九针已经缝完,间距0.5cm,标标准准,整整齐齐。

最难缝的边角处,苏云落了两针。这两针落的精巧,看上去简单,却有大讲究。

边角位置,缝合稍微差一点,就会出现一个凸起的角。

有关于这个角,医生们对其的称呼各有不同。有的叫兔子耳朵,有的叫牛犄角,但意思是一样的。

这么缝合,看着丑,还有可能会出现问题。

冯建国干了多少年胃肠外科,这种技巧性的问题,即便是他处理起来也不会完美无瑕。

这里讲究的是落针如丝,打完结后,边角整齐的像是没有切开一样。

他瞄了一眼,见苏云用的是一号线,心中一凛。

腹膜,很少用一号线缝合。

一号线太细,一般都用四号或是七号线。

虽然线粗,异物反应也大,但相对而言更加稳妥。

他这是什么意思?

冯建国被敲了一下,手上略慢了一点。隐约听到对面传来一声叹息,苏云把持针器拍在患儿腿部,右手拿起线剪子,轻巧含在手心里,开始自顾自的打结。

手指轻盈,没用冯建国帮忙合拢腹膜,减少压力,双手手指如同穿花蝴蝶一般一个漂亮的线结就出现在腹膜上。

第一个结,要承受很大的张力。毕竟腹压是存在的,压力牵扯腹膜切口两侧,线结极容易崩断。

就算是七号线,打结不结实,出现事故、要重新缝合的事儿也不是很罕见。

冯建国看的直了眼。

手术难度高,顺利做下来,能体现出术者高超的技巧。但这种“小活”,是个外科医生都会,细节之处更能体现出超强的水准与自信。

刚一愣神,线结已经打出三个来了。

拢共九个节,冯建国一下子紧张起来。

别缝合自己上不了手,打结都没自己的份儿。

这事儿闹的……

可是要打结打出苏云的水平……冯建国的手都抖了。

哪敢手里含着个线剪子,那么托大。

等冯建国专心致志,施展平生所学,状态提升到最巅峰,打完了自己这辈子职业生涯最漂亮的两个结后,线剪子也到了。

无声无息,线结剪断,留下的线头儿不多不少刚刚好。

线头不能短,要不然有可能线结就散了。可也不能长,这属于异物反应,肯定越少越好。

看苏云的极限操作,冯建国无语。

真是好气哦。

沉默。

腹膜、肌肉,一层层缝合。患者是小孩子,因为脂肪比较少,肌肉也不厚,缝合的速度很快。

“苏云,你这水平不错啊。”一直到缝完皮,冯教授才有时间感慨了一句。

“啥?”苏云低着头,专心致志的对合皮缘,问了一句。

冯教授大汗,自己夸他,还要多听一遍。

无奈,只好重复说了一次。

“你说,老板那怂货,是怎么那么快给出诊断的呢?”苏云还在郁闷,满脑子都是郑仁信心满满,从腹部X光平片基础数据推演出CT平扫,然后给出明确诊断的事情。

“……”

冯建国叹息。

人家心思根本不在缝合上,自己白在这儿欣赏、感慨了半天。

自己全神贯注、如临大敌,能赶上苏云半拉心思去缝合。

这基本功,没个十年八年苦练,可是练不成……

切!自己都练了多少年?还是不如苏云。

想到这里,冯建国长长的叹了口气。

人家这是天赋!

看他的岁数,从上医科院校大一开始到现在都未必有十年。

还十年苦练。

缝完皮,苏云低着头,飘走。出门,刚好遇到郑仁与魏主任。

“我就说该缝完了。”郑仁笑着道:“魏主任,那我们先走了。”

“张卫雨还说,什么时候有时间去萉垟店坐坐,他弄了点好肉。”魏主任道:“他可是真心诚意的。”

“知道,知道,有时间的。”郑仁一点都不走心的说道。

和老贺招呼了一声,两人去换衣服,下楼。

“老板,你下午干什么去?”苏云忽然抬头,问道。

额前黑发被无菌帽压的趴在额头上,无精打采的。

“呦,这个时间了都。”郑仁看了眼点,已经过了中午饭时。

反正他对吃饭也不感兴趣,想了想,道:“今儿是崔老出诊,去急诊科看一眼。”

原本想象中苏云应该嘲讽自己,一两天听不到平车的动静就坐不住。

但出乎意料的是,苏云保持着沉默,穿好衣服,跟在身边。

“你怎么了?”

“诊断,你是怎么做到的?”苏云直接问道:“我算了一下,应该比我快12秒23.”

“……”郑仁无语,这货一直在想影像的事情么?

(本章完)

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