第640章 竟是超级耐药王

倪教授也没说同意,也没说不同意,只是咪着眼睛思考了一会儿,反问道:

“陈棋同志,大面积重特度烧伤病人的抢救难度我不说你也知道,国内国外都有一个标准,烧伤超过60%的病人几乎很能存活,至于说烧伤面积达到90%的,目前无一例成功的案例。”

其他几个教授也是点点头,做为专科医生,知道这实在太难了。

倪教授这时候盯着陈棋的眼睛,认真地说道:

“所以陈棋同志,你们想要接手这两个病人,你们是有什么绝招吗?或者有什么特殊的治疗方案?否则这样的特重大烧伤病人别人都是避之不及,你为什么偏偏想要接手?”

老狐狸就是老狐狸,事也反常必有妖的道理他是懂的。

陈棋有没有把握?

说实话他还真有几分把握,第一个他手上有最先进的监测仪,第二个他有最先进的药物。

还有一个原因他没办法说,他的空间手术室里还有“叶克膜”,想要维持病人生命体征难度也不高。

烧伤病人只要过了第一关体液渗出期,第二关急性感染期,到第三期的创面修复期,其实大概能活下来。

越中医院想要一炮而响,想要在国内成名,国际闻名,那就必须走非常规路线。

用他之前教育下属们的话说,那就是要不走寻常路,能治别人不能治的病,能收别人不敢收的患者,方见英雄本色。

现在机会就在眼前,叶新娟烧伤面积90%、宋燕儿烧伤面积83%、鲁文杰烧伤面积90%、王传兵烧伤面积75%。

这四个病人都属于重特度烧伤,都是被专家们下了死刑判决书的病人。

最后越中医院治好了他们,保住了他们的性命,并且还能进修美容修复,让病人健康出院,那么越中医院的名声就彻底打出去了。

所以陈棋的想法是,不能给东山医院机会,万一他们把越钢厂的两个工人也治愈了,那好名声铁定是沪海医院的,人家的名气和江湖地位摆在那儿。

越中医院在东山医院面前,算个屁呀。

那么趁现在东山医院束手无册的时候,把病人接手过来,这样不但可以“垄断”病人,也可以让越钢厂无话可说。

谁说陈棋没小心机?这家伙能当院长,也是很奸的好不好。

倪教授问得直接,陈棋知道打太极是没办法说服人家的,所以便准备实话实说:

“倪教授,你看我现在有全国最先进的仪器,我有这么多先进的药物,我还有重庆公式最近加强版的越中公式,另外我还有独家专利的臭豆腐植皮术,我觉得我们越中医院完全有能力有信心挽救回病人。

还有一个原因,那就是事实证明,东山医院团队对于重特大面积烧伤病人并没有太好的办法,也没有可以借鉴的经验,在已经死亡一个,另一个随时可能死亡的前提下,我觉得你们可以放手了。”

倪教授内心是被陈棋说服了,但他不敢随便表态。

真把病人交给越中医院,然后越中医院把病人救活了,那东山医院的脸就丢光了。

越中医院就会踩着东山医院正式上位,成为全国的NO1。

到时无论是他倪志华,还是邓长乐,恐怕在国内医疗界,在东山医院内部都无脸见人了,绝对是职场滑铁卢。

但如果病人不交给越中医院,工人鲁文杰的病情危急,应该也是保不住,如果最后三个病人全死了,那东山医院同样要在全国同行面前丢脸。

病人交与不交都是矛盾,让倪教授难以下决断。

西南医院的彭永言教授和海医二院的王奇正教授互看了一眼,两人轻轻点了点头,有了主意。

彭教授呵呵笑了两声:

“老倪,我觉得可以这样,你们可以把两个病人交给越中方面,治疗的时候以越中医院为主,你们东山医院为辅,这样你们可以继续参与抢救,同时也可以看看越中医院的同行们是怎么治疗的嘛。”

王教授也赶忙应合道:

“对呀,既然越中医院这么有信心,那就让他们试试嘛,也让我们见识见识越中公式到底有没有效果,是不是真的如陈棋同志所说那样神奇,我想这也是为我国烧伤外科积累经验嘛。”

倪教授听出了,这两个老伙伴的意思是,让越中医院治,然后他们全程旁观,主要目的就是看看越中医院有什么绝招,可以偷学几招。

他们最怕的是,病人给了越中医院,越中医院就闭门谢客,所以治疗都保密,这样他们就没办法偷拳头了。

积水潭医院的祝良工教授和湘雅医院的安永春教授也是连连点头。

技术宅对新技术有着天然的兴趣和无可抑制的好奇感,不让他们旁观,这比杀了他们还痛苦。

倪教授知道自己这次只能认栽,反正东山医院继续治疗下去也没啥意义了,还不如交给越中医院,然后在旁边偷学人家的新技术呢。

“好,既然陈棋同志你这么有信心,那越钢厂两位病人就你们全面接手,不过我希望越中医院能允许我们全程旁观。”

陈棋一听目的达到,心情也是大好:

“哈哈,没问题,有几位教授做顾问,我求之不得啊。”

结果半小时后,陈棋却笑不出来了,有点挠头了。

朱火炎检查完后皱眉不止:

“陈棋,鲁文杰的右腿已经出现了明显的组织坏死或者是感染情况,还有高烧、休克的症状,说明继发的全身感染也非常严重,情况相当不容乐观。

并且病人右腿损伤的血管神经和软组织已经不可能修复,我的建议,病人现在必须马上截肢,否则全身感染只会越来越重,病人杠不过去只有死路一条。”

鲁文杰的右腿已经开始腐烂,并且散发出让人恶心的腥臭味。

陈棋心中也是彻底无语,看向邓长乐医疗团队也是很无语,这群家伙之前移交的时候并没有说这个突发病情,显然是要看越中医院的笑话。

但陈棋也果断,这时候不是婆妈的时候。

“好的,朱老师,你马上准备截肢手术,另外张兴,在调整补液的同时,把头孢曲松和左氧氟沙星也用上去,我们双管齐下。几位教授,你们对截肢没有异议?”

彭教授和其他5位教授都摇了摇头,表示没有异议。

医生们都没异议,病房外的越钢厂厂长齐国民和鲁文杰的家属有异议了。

“截肢?你们越中医院刚接手病人,上来就要锯人家一条腿,有你们这么治的吗?”

跟病人谈话的是郭元航,这是陈棋特意安排的,用老狐狸对付才狐狸,用魔法打败魔法。

“老齐,你少他M的放屁,病人整条右腿都烂了,产生的细菌进入血液导致全身感染,已经死过一次了,你还想死几次?还是准备让你的工人彻底死去?

老子现在是来通知你,不是来征求你的意见,人家沪海医生都不敢接手的病人,要不是我们越中医院可怜你们,否则求老子老子也不接,你还叽叽歪歪,想治治,不想治滚蛋。”

老郭一强硬,齐国民就软下来了:

“啊哟,郭书纪,我这不是担心我的工人嘛,治治治,我们治,来家属,赶紧签字别耽误事。”

齐国民也是没办法,沪海医院都主动放手了,说明自己工人是真希望了,现在只能指望越中医院这根救命稻草了。

现在事故工作组已经进驻了越钢厂,如果这节骨眼死上3个工人,那这板子打下来可就严重了。

所以哪怕这3个工人要死也不能现在全死了,哪怕拖也要拖到工作组撤离,风头过去了再死。

齐国民是真关心工人?屁!

能当上三万人大厂的厂长,哪个不是心狠手辣之辈,否则怎么爬得上去?他更关心自己的帽子而己。

老郭拿到了家属的签名,兴冲冲跑到病房的时候,陈棋却犹豫了。

因为病人鲁文杰在昏迷中开始说糊话了,一直喊着“高炉要爆了,你们快跑,我断后……”

这让现场的医务人员无不动容。

英雄主义无论在哪个时代都是很有市场,英雄也是受到所有人尊敬和爱戴的。

陈棋看着病人的右腿,心想截肢手术是很简单。

可是一但把大腿切除了,鲁文杰哪怕能活下来也是个残废,很难回到工作岗位,这对一个大老爷们来说绝对是一天大的打击。

自己下达的截肢命令到底是对是错?

“郭书纪,朱老师,我觉得我们是不是再讨论一下病人的治疗方案,除了截肢是不是还有别的可能?”

就在大家商量着其他治疗方案的同时,大家又得到了一个坏消息,细菌培养和药敏实验结果出来了。

鲁文杰感染的主要是绿浓杆菌和金葡菌,这个很正常。

可出人预料的是,他居然是这个国内罕见的超级耐药王。

也就是说,鲁文杰对于市场上可以想到的抗生素都耐药的。

这就要命了,就算陈棋拿出什么进口药,哪怕是万古霉素、利奈唑胺、亚胺培南西司他丁钠等等都没用。

一边是病情危险,感染严重,随时要命。

一边是病人耐药,无药可用。

这可把病房里的众人都急得抓破了脑袋,就连彭永言教授、倪志华教授他们也是闻所未闻。

陈棋合上惊讶的嘴巴,率先出去,他要问问家属,这个鲁文杰到底是怎么回事?怎么八十年代居然还有超级耐药王出现?

病房外,鲁文杰家属一听自己丈夫要完蛋了,又开始哭上了。

急得陈棋大喊一声:

“哭什么哭,现在是嚎丧的时候吗?鲁文杰到底之前发生了什么?还是乱吃了什么药?你先把话说清楚呀。”

“噢噢,”鲁文杰的妻子一边抹眼睛,一边回忆。

“我想起来了,我家文杰其他胆子都挺大,就是比较怕死,一有小病他就喜欢跑到厂医务室拿消炎药吃,感冒了吃,头痛了吃,拉肚子吃,口腔溃疡他也吃,什么品种的消炎药都吃。

甚至没事的时候,他也喜欢吃几粒消炎药,他说吃了消炎药跟就吃补品一样,可以预防疾病的发生,他就不会生病了,所以我们家里最多的就是各种各样的消炎药。”

有病了吃,没病了还吃,把抗生素当补品吃?

陈棋听了差点晕倒,天下居然还有这样的人,把抗生素当花生米吃,就差下洒了,怪不得生产了超级耐药王,对啥药都不敏感了。

“医生,医生我家文杰到底有没有救啊?”

陈棋长叹一口气,能不能活下来这一刻陈棋也没有多少信心了,因为他的秘密武器进口药完全派不上用场呀。

傍晚,陈棋跟老郭、朱火炎、罗宇阳,东山医院团队,以及6位专家教授共同讨论着下一步治疗方案。

兰丽娟这时候刚好拿着饭盒来给自己丈夫送饭,陈棋已经好几天没有回家了。

做为医务人员,她听到办公室里的急诊很激烈也很好奇,于是默默走到最角落,想听听大家在急论什么。

听了半天才知道明白事情的原委,突然她脑子里就有了一个主意。

兰丽娟是立志要当传染科医生的,所以对于微生物学还是很有研究的,当急诊到一半,大家都沉默的时候,她弱弱地说了一句:

“诸位老师,我能不能发个言?”

大家都回过头来,老郭一瞧便笑呵呵给外院的专家们介绍了起来:

“给大家介绍一下,这位女同志是我们医院消化内科主任,目前也是国际胃肠病学会委员的兰丽娟同志,她呀,还是咱们陈棋同志的爱人,呵呵。”

“哦,原来是老婆来查岗呀?”

哈哈哈~~~办公室里的气氛难得轻松下来。

陈棋比谁都知道兰丽娟是个稳重的人,既然她想发表什么意见,那一定有她的道理,于是问道:

“兰丽娟同志,你对这个耐药病人治疗有什么见解,大胆说出来,反正我们也是讨论,并不会上电视,说错了也没事,放心吧。”

呵呵呵~~~大伙儿又笑了起来。

兰丽娟放下饭盒,认真说道:

“如果病人对抗生素无效,那我们可以先试试输注带有细菌抗体的血液以治疗败血症。”

这个话一出,在场的外科医生都迷惑了,什么叫输注带有细菌抗体的血液?

这两天跟着老师和师兄弟们在临安玩了两天,刚回到家里,整个人都累趴下了,文字写完直接发上来,没精力修改了,大家将就着手吧。

第641章 细菌抗体的血液

输注带有细菌抗体的血液?

这让办公室里的一群老老少少的外科医生犯了难,这句话是什么意思?这又是怎么个治疗方案?

也不能怪他们,对于用药,对于理论知识,外科医生普遍都欠缺一点,这时候多科会诊的优势就体现出出来了。

兰丽娟目光坚定地说道:“是的,输注带有细菌抗体的血液,这或许是另一个杀死细菌的好办法。”

彭教授到底是学部委员,免疫学学得还不错,于是笑呵呵说道:

“我大概有点明白小兰同志说的意思了,不过小兰同志,你最好还是给大家解释解释,怎么样利用细菌的抗体去杀死细菌。”

陈棋也给了自己妻子以鼓励的眼神。

(不鼓励不行,他斗不过这娘们,哪怕装也要装作鼓励的样子。)

兰丽娟好歹也是教授级别了,于是用相对专业的术语解释道:

“大家都知道,抗体能与抗原特异性地结合后能拖住抗原,帮助免疫细胞吞噬清除抗原。

抗原和抗体,是变态反应的重要环节,抗原的基本能力是免疫原性和反应原性,抗体只是为了消灭一种抗原而生成的。

抗体是特殊的蛋白质能识别抗原表面的一种叫抗原抗原决定簇的东西,然后两者相接触时,细胞会收到抗体的信息,溶酶体会破裂,然后释放出多种酶,然后细胞就会被分裂,最后被吞噬细胞处理掉。

通俗地讲刺激机体产生抗体的异物就是抗原,是引起变态反应的关键诱发物质,将其处理使其无毒化或者将其消灭的物质就是抗体。

一种抗体只对应一种抗原,它是为了专门消灭某种抗原而产生的。抗原产生一个位点,抗体找到这个位点与之结合,然后就可以达到消灭病菌的作用。”

陈棋微微点头,装作听得很认真中,可是眼神清澈中带着愚蠢,因为他只听懂了一半。

几位老教授则都听懂了,开始交头接耳,讨论起兰丽娟的提议来。

兰丽娟一回头,看到自家丈夫的眼神就晓得这家伙肯定没听懂,夫妻一场多年,她太了解陈老二了。

“陈棋,听懂了没?”

“啊,听懂了,当然听懂了,我怎么可能听不懂?笑话。”

“那你重复一下我刚才的解释?”

“放肆,你是院长还是我是院长,你个小小职工居然敢命令院长?”

办公室里众人听到小两口拌嘴都轻笑了起来,也算是枯燥的学术讨论中难得的放松时间。

兰丽娟白了一眼自己丈夫,知道现在不是“训夫”的时候,于是又耐心解释道:

“笨蛋,你想啊,抗体的作用除与抗原结合,除了使各种吞噬细胞和补体活跃起来而使抗原被消灭外,还能促进杀伤细胞的活跃,将抗原杀死。

K细胞在形态上与淋巴细胞相似,也存在于血液中。抗原与抗体结合后,K细胞的表面受体能和抗原表面抗体结合,即将抗原杀死。

除K细胞外,巨噬细胞以及中性、嗜酸性粒细胞也同样可被抗体激活,杀死抗原,所以我们只要将带有某种特定细菌的抗体注射到病人的血液中,让抗体发挥作用去杀死病菌就可以了。”

这下陈棋听懂了,前世好歹也是博士在读,基础总在的。

但陈棋有了另一个担忧:

“你的话我听明白了,但怎么样到带有绿浓杆菌和金色葡萄球菌抗体的血液是个问题,哪有这么巧的事情?尤其是绿脓杆菌,这种细菌在临床上并不多见。”

兰丽娟欲言又止,最后还是说了出来:

“如果找不到感染这种细菌的病人,还有一个办法可以获得,就是给鲁文杰同种血型的正常人注射带有绿脓杆菌、链球菌、葡萄球菌的三种细菌培养液。

注射后,待血液里产生抗体后再输给邱财康,以增加他身体的免疫力,帮助杀死血液中的细菌,这就需要几个志愿者,然后还有一定的风险。”

陈棋皱眉,脸色也严肃起来了:“这样,不太好吧?”

兰丽娟毕竟有时代的局限性,觉得这样做无可厚非,为了救人嘛。

这年头讲究的是一个无私奉献,为了祖国医学事业可以牺牲一切,包括自己的生命。

但陈棋毕竟是重生者,是接受过医学伦理学教育的,明白医学伦理的一个最大原则就是“不伤害”。

如果给正常人注射细菌,再提取带有抗体的血液,这中间不但让志愿者会承受疾病的痛苦,更有可能让志愿者面临全身感染多器官衰竭的危险,严重点可能就丧命了。

这就有点不人道,侵犯人quan了,理论上跟那个731有啥区别?

然后陈棋问出了一个关键问题:

“给正常人注射细菌,来获取带有细菌抗体的血液,那这个正常人哪里去寻找?跟献血一样,让我们越中医院的医务人员来当这个志愿者,我可不赞同,凭什么啥坏事都让他们承担?”

兰丽娟脸一红,害怕丈夫误会,赶紧解释道:

“我可以来当这个志愿者,没想过害别人。”

陈棋拿出院长兼一家之主的威严来,更加坚决地反对道:

“我不会允许你去做这种志愿者,无论你是我的职工,还是我的爱人,同样你也是我们孩子的母亲,你的生命和健康不属于你一个人,你要对你的家族负责。如果硬要选择,我宁可让那位工人师傅抢救无效死亡,也绝对不会允许你受到生命危险去做这个志愿者。”

陈棋的目光坚定,兰丽娟听了心中一暖,便没有强烈要求当这个志愿者了。

老郭同志听到两夫妻的争论,眼珠子却在转呀转,然后想到了一个好主意:

“陈棋,关于志愿者的事情好解决,我先问你一句,如果我们给一个志愿者注射了细菌,然后这个人发病了,你的那些进口药能不能治愈志愿者?或者说治愈的可能性有多大?”

陈棋想了一下,出现超级耐药王的可能性毕竟太小,

“一般的人进口抗生素用下去,不说100%,90%还是能保证的。”

老郭一听就了解与心了,于是建议道:

“如果药物能让志愿者恢复,那么这个志愿者就好找了,反正这费用是越钢厂,咱们也没必要替他们省钱。这个志愿者要么从他们越钢厂的工人中去找,另外还有一个,可以从卫校的学生中去找。”

陈棋眨眨眼,表示不理解,心想对学生下手,这老郭同志是不是老糊涂了?

“郭书纪,越钢厂的工人我可以理解,反正他们自己单位的人出人出力出钱也是应该的,可为啥把卫校的学生也计算进去?人家可没义务替越钢厂的工人当背锅侠。”

老郭老神在在地解释道:

“我们人民医院每年都有指标要从卫校招学生,可是每年这些指标都落不到好学生头上,当年你陈棋不就是被蒋家人阴了,然后没能如愿到人民医院工作嘛。”

陈棋点点头,也是深感无奈。

哪怕陈棋他自己当了人民医院的院长,已经在尽量保证每个卫校生都有公平的入职机会,可是每年录取的卫校生当中,绝大多数还是关系户。

尤其是这个时代的潜规则,那就是必须要照顾自己系统内的职工。

谁敢反对?那就是与天下为敌,是系统内的叛徒。

所以进人民医院工作的,不一定是成绩最好的,也不一定是最优秀的,但爹妈一定是系统内的。

老郭同志继续解释道:

“所以这次咱们去卫校生当中招志愿者,咱也不说奖励不奖励,就看哪个学生思想境界更高,愿意主动站出来替越钢厂的工人充当供血者,肯站出来的学生,等明年分配工作就把名额给他们。

你们再想想,替别人做实验品,把细菌注入自己身体,这么听起来不靠谱的事情,那些骄生惯养的系统内子弟,那些城里孩子怎么可能自愿报名,恐怕到时这种差事还是落在老实好欺负的农村学生头上。

当然咱们也不能让学生吃亏,越钢厂不是有钱嘛,到时一个学生给1000元的补助,让越钢厂报销。卫校里不少农村学生应该会抓住这个机会,到时钱有了,名额有了,这不是做了件大好事嘛。”

陈棋一拍桌子:

“对,这样好,到时咱们就有足够的理由把招工名额给这几个学生,是时候杀杀那股不良之风了,好机会都让有关系的人拿走了,农村学生太不容易了。”

就连兰丽娟也是连连点头,她也是农村生,当初分配也是吃了个老大亏,所以支持老郭的办法。

这是人民医院内部的事情,其他几位专家教授都不发表意见,毕竟他们的单位内同样存在着照顾系统子弟的事情,大家见怪不怪了。

他们只关心这次“输注细菌抗体血液”的计划能不能成功,能不能控制住感染。

同时也惊讶于越中医院真是卧虎藏龙,什么办法都能想到。

越钢厂的齐厂长听到这个“学生志愿者计划”也是挺惊讶,一听要给主动献身的学生给予一定的补贴当然是满口答应了。

午饭后,3名卫校生在校长刘莹的带领下来到了越中医院。

陈棋看到这三个孩子的时候,心里就晓得果然是农村出来的,因为从这些学生穿着的破旧解放鞋上就可以看出。

“刘校长,您来得还真快,呵呵,这三位同学是……”

刘莹跟陈棋的私人关系一直很好,当初陈书陈画的上学问题还是刘校长帮着解决的,再加上是母校的校长,陈棋当然是十二分的尊重。

刘校长一看到陈棋过来也坐着没动,老太太有摆谱的资格。

“陈棋,来,给你介绍一下你的三位小学弟,分别是常小山、王江河、刘红。”

陈棋微笑着看着这三个学生,仿佛看到了10年前的自己,心中自然有疼惜,也有感慨:

“大家好,别紧张,都坐都坐,对了,你们是自愿报名当志愿者的吗?”

三名学生唰一下又站了起来:

“陈院长,我们是自愿的,血型也配对,国家培养了我们这么多年,我们也愿意为工人师傅们做出我们医学生应有的贡献。”

陈棋不怀疑这三个学生的真诚,就算其中有学生有自己的小心机,但关键时刻肯挺身而出的,有点小心机又何妨?

“好,既然是自愿的,说明你们的思想觉悟都很高,我很高兴,也要代表越钢厂的工人们感谢你们。不过你们放心,你们种植细菌后,后续治疗我这个做师哥的会负责到底。

另外我还有两个好消息告诉你们,第一个,明年你们毕业后分配工作,我们越中医院收了,保证让你们不会老实人吃亏;第二个,你们每人还会得到1000元的补助。”

几个学生一听,就感觉自己被幸福砸晕了头,一个个都有点傻了。

刘校长事先是知道情况的,这时候也欣慰地看着自己学生:“还不感谢陈院长?”

“谢谢陈院长,谢谢陈院长……”

“谢什么?这是你们应得的,也是给你们有崇高奉献精神应有的回报,希望你们将来工作以后,也能成为一名好医生,为人民服务,不忘初心的好医生。”

3名学生很快被带到了检验科,兰丽娟亲自将带有绿脓杆菌、链球菌、葡萄球菌的三种细菌培养液注射进学生们的血液中。

“别紧张,有我这个师姐和陈棋这位师哥在,不会让你们有事的,另外后面你们会出现高烧不退的症状,有高热就证明细菌和抗体在搏斗,等搞体出现后我们再抽取你们一部分血液,任务就完成了。”

这边细菌抗体实验已经展开了。

但要医治大面积创伤病人,尤其是已经出现感染的情况下,最好还是需要有正常皮肤能把烧伤的创面给掩盖一下,保护起来,防止细菌的进入。

但这时候再用锅底灰和中草药显然是不合适的,治疗还是需要正规化,偏方只能是应急时使用。

让病人自己提供正常皮肤显然是不可能的事情。

鲁文杰全身烧伤面积达到90%,好的皮肤也呈孤岛状,一块一块不成形,根本不可能覆盖创面。

那么这时候最好的办法就是暂时用异体皮肤移植,也称之为“同种异体移植”。

陈棋的眼光幽幽,看向了城南的平水刑场……

(本章完)

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