第86章 醉酒(求月票)

周四。

因为实习重新安排的原因,武小富现在已经是不用跟着刘文茵值班了,不过,武小富感觉这过剩的精力,怎么都得有个去处,所以在门诊过后,基本都会继续跟着刘文茵一起奋斗一线。

连住四天的门诊班,武小富的门诊是起色越来越好了。

病人数量越来越多,见到的病例也是形形色色,虽然大多数都是来开药的、开证明的,但也偶尔能够碰上几个因为着急看病,找上门来的,随着武小富能够一次次的完美解决患者的问题,武小富多少都是积攒下来一些名气。

后面来找他的,都有老客户了,换药复查的,都是愿意来找他。

夜里十二点。

刘文茵现在是对武小富越来越放心了,直接便是前后半夜的跟武小富轮班,前半夜刘文茵来,值班的都知道,前半夜的班,其实是相对好值的,虽然患者多一些,但是一般问题都不会太大,而且医生这个时候也是相对精神头不错。

但是后半夜就不同了,真要是值一整个夜班,即使是值惯夜班的,后半夜也得精神不济。

而且,后半夜的病人一般都更加难缠一些,车祸!打架!醉酒!等等,不仅是医生后半夜精神不足,患者也是啊。

“医生,快,我朋友要不行了,你快帮忙看看。”

武小富条件发射似得来到了大厅里,就看到一群人,将一个年轻人送了过来,板车上,小年轻看着还不到二十岁呢,应该是学生才对,脸上的稚气未脱,只不过,此时的脸色可是有些不好看,煞白不说,嘴唇都泛紫,明显的有些缺氧。

裤子都湿了一片,这是小便都已经失禁了啊。

“医生,你看看吧,你可一定要救救他啊。”

送患者过来的几个同学,此时脸色也不比患者好多少,慌张的面孔,说话的时候,嘴里还一脸的酒气,显然也是没少喝,之前估计也不怎么清醒,但是看到同学这个情况,吓都吓醒了,年轻人喝点酒,意气风发的,本来也没什么,但是这要是把同学喝出事情来,他们都不敢想象会有什么后果。

不用武小富安顿,护士已经是将患者往抢救室送了。

小便都失禁了,这说明患者醉酒之后,意识已经是不清楚了,其他的都好说,就怕将脑子给喝坏了,要是脑子喝出血来,那治疗起来可就难了。

监护仪直接上了,血压高、血氧低、心率快,醉酒后的体征都对上了。

给氧,拉心电图,照颅脑MR。

看到患者颅脑没有出血,武小富才是松了口气,患者才不到二十岁,怕是刚刚高中毕业,真要是喝的脑子出血,武小富都不知道其未来得怎么过。

“持续给液,血化验出来了吗?”

醉酒的患者,给液是最直接,也是最有效的缓解办法,将血液中的酒精含量降下来,就能减轻肝脏的负担,减轻酒精对身体的损害,尿袋挂上,随着体液流失,等真的将酒精排除到临界值之后,患者也就能清醒了。

“出来了,武医生,伱看。”

武小富接过化验单,其他的倒是还好,但是这血镁低了。

醉酒就容易出现这种情况,血镁顺着尿液排出而流失,一旦丢失太多,那可是要命的,轻则出现眩晕、表情冷漠等精神问题,重则肌无力、抽搐、心律失常,甚至是猝死。

所以,醉酒患者要格外注意血镁的情况,要是低了,及时补。

抢救室外。

“医生,医生,我同学怎么样了?他没事儿吧?”

送患者过来的同学,足足二十多个,此时都是等在这里,看到武小富出来,赶忙焦急的问道。

“患者现在只是醉酒后意识丧失,正在补液,好在脑子没出问题,心律也还算平稳,但是后面还是要继续观察,要是顺利的话,明早就能醒来了,患者的父母没来?谁跟我录个病历?”

“我,我,我是小龙的兄弟。”

一个同学,直接站了出来。

诊室内,经过患者同学的描述,情况也是非常明了了,这些确实是刚刚高中毕业的学生,这不,毕业了,要聚个会吧,毕竟以后就要各奔东西了,上大学的上大学,工作的工作,还不知道后面再遇到的时候是啥日子呢。

哥们情深、姐妹深情,这不就都来了。

酒桌上,不能喝也喝二两,能喝的更是血战到底,少年意气,激上两下,更是死活都不管了,直接一杯杯的干,到后面都没什么感觉了,患者说是要去厕所,他们也没觉得怎么样,但是好久不见回来,他们才是急了,赶忙去厕所找,就发现患者已经是倒在厕所里了。

这下子他们都是慌了,眼见着咋叫都叫不醒患者,更是不敢耽搁,赶忙往医院送。

光顾紧张了,还没想起通知患者的父母呢。

“知道患者父母的电话吗?”

“知道知道,小龙的父母和我父母是好朋友,我有号,我这就告诉他们。”

没多久患者的父母便是来了,看着昏迷不醒的儿子,马上就哭诉起来了,面对一群低头不知所措的孩子,患者的父母即使是满心的怨言,此时也是不知道如何说出来了。

“好了,你们都回去吧,我们看着小龙就好了。”

患者的父母知道患者没有生命危险,只是醉了之后,也是松了口气,便是准备将患者的同学都打发走,他们留下照顾儿子,不过,患者的同学,倒也是讲义气的很,竟然留下好几个,就在医院外面等着。

“以后,还敢不敢喝了?”

武小富来到几个和霜打的茄子一样的学生跟前问道。

“不敢了,再也不敢了,我们也不知道会这样的,要是早知道会出现这种事情,我们说什么也不会喝的……”

几个人都是赶忙说道,嘴皮子都打颤,看来是现在还后怕呢。

“我跟你们说,这次是你们幸运,你要是。”

武小富的话音还没落下,便又是一群人跑进了医院,“医生,医生,快,看看他,他醒不过来了。”

几个学生,看着眼前的这些人,不由得一惊,这一幕,怎么似曾相识呢,看着这么熟悉。

武小富看着已经被护士安排上板床的患者,也是脸上凝重,酒气太浓了,四十多岁的样子,症状比小龙还严重,看了看瞳孔,都已经是开始缩小了,这怕是病情真比小龙还严重啊。

“怎么回事?”

“我们一起喝酒,他去撒尿,不小心摔倒之后就这样了,怎么叫都叫不醒,医生,你快看看啊,他家还两个孩子呢,可不能出事啊。”

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(本章完)

第87章 脑室出血

摔倒了!

经验告诉武小富,麻烦了啊。

醉酒摔倒和正常人摔倒是不一样的,正常人摔倒,都会有一个下意识的保护动作,比如会在摔倒的那一刻,双手下意识的抓住些什么,或者是用手拖地,身体也会下意识的将重要部位保护起来,而产生蜷缩的动作,脑袋一般是不会直挺挺的磕在地上的。

但是醉酒之后就不一样了,醉酒状态下,人的神经传递减慢,甚至是停摆,身体的防御性保护缺失,摔倒之后,很容易将重要部位磕碰到,在急诊,武小富见过太多的患者醉酒摔倒后,将后脑勺磕到,因为防护不到位,直接就是脑出血。

而且,醉酒状态下,人的血压都会持续升高,血管是处于一种紧绷状态的,这种状态下摔倒,脑血管也是更容易受伤。

同理,醉酒后不建议洗热水澡也是如此,热胀冷缩,洗澡洗出脑溢血,虽然是骇人听闻,但也是屡见不鲜。

“快,上监护。”

武小富安排护士赶忙送抢救室上监护,給氧、开放通道、补液等等,都是直接安排。

心电图拉出来之后,武小富更是心凉了半截。

T波倒置较深,已经是呈呈大倒T波,心率缓慢,还不到五十,ST段也是出现改变了,这可就要注意了,这种情况出现,代表患者心肌缺血,随时都会出现心肌梗塞的,那个时候,可就真得抢救了。

“患者之前有心脏病或者是高血压吗?”

“有,有的,张哥的血压一直都高,喝酒的时候,跟我们吹嘘过,最高的时候,都高过二百多,还说是都没啥感觉,缓缓继续喝,不耽误,心脏病倒是没听说过,我已经给他老婆打电话了,马上就过来,他老婆肯定知道。”

真作死啊。

听到这话,武小富都是不由得低叹一声,都血压二百多了,还缓缓继续喝,真是血压该降降,烟酒照抽照喝不耽误啊。

高血压症状出现,其实是因人而异的。

有些人高压都二百多了,也不会有什么感觉,武小富生在牧区,见过太多这种的了,牧区的人喝酒喝的凶,醉酒之后,血管极致膨胀收缩,血压波动会很明显,长久之后,就会出现血压不稳,说是十个有七八个高血压都不为过。

但是他们已经习惯了这种节奏,一一个个大胖子,一量血压基本都是在一百六七往上走,凶的二百二都有可能,就那也没有什么感觉,在他们看来,没感觉,那就是没事儿,甚至于武小富还听过有人说自己天赋异禀,其他人标准八十/一百二,他不一样,他就一百一/二百二。

武小富对此也是很无奈,只能尽量劝他们少喝酒。

高血压吃多少药都不如将酒戒了管用,像这种都二百多了,还上赶着喝酒的,真就是拿命不当回事儿啊。

别说是这摔了一跤了,即使是不摔跤,血压这么高,随时都可能将脑血管给爆了。

“红姐,跟我去送病人做CT。”

武小富开了单子,喊了一声身边的里边忙活的护士,便是向CT室赶去,果然,结果出来之后,武小富已经是心凉半截了,脑室基底节区出血,出血量还不小,已经是超过三十毫升了,这属于大量出血,绝对的手术指征,用药物已经是不管用了。

“神经外科吗?我急诊科,这里有个病人,四十六岁,醉酒后摔倒一个小时,脑室基底区出血超过三十毫升,你们快来看看。”

回到抢救室,武小富便是赶忙开药,此时患者的血压还二百多,颅内压此时都不知道有多高,必须得用药将颅压和血压降下来,甘露醇、利尿药等等,都是急开急用,今天急诊药房值班的是主管药师蒋子衿,这也是老搭档了,武小富跟随刘文茵都和其搭了好几个班了。

“蒋老师,脑出血病人,甘露醇……你快帮忙备药,我让护士去取。”

急诊药房的药师也是要睡觉的,不提前打招呼,时间肯定是要浪费,像是眼前这种病人,打个招呼很有必要。

“好。”

抢救室外,武小富看着病人的几个朋友,“患者的家属呢?还没到?”

这也有一会儿了,刚才患者的朋友就说患者妻子马上到,现在还没来,可别有什么其他情况,现在患者这种情况,要是没有家属在,可是很麻烦的,手术必须尽快进行,但是这种手术,没有患者家属在,谁也不敢开颅。

毕竟出血这么多,患者即使是术后,醒不醒的过来都是两可之间。

“医生,张哥的老婆那会儿说是正在往过赶呢,应该马上就过来了。”

说话间患者的家属终于是赶来了,面有急色的女人此时脸上泪都已经模糊了双眼,扑到抢救室,看着患者的情况,更是再难压抑情绪。

“早告诉不要喝了,不要喝了,你非要喝,伱这是非要将自己喝死,把我们丢下才甘心啊……”

听着患者妻子的哭诉,几个一起喝酒的朋友,此时也是满脸愧色,说实话,他们喝酒之前也没有太当回事儿,谁能知道这喝个酒,还真把人喝进医院了啊,还这么严重,要知道平时患者可是出了名的海量,今天这都不到量呢,是以他们劝酒也就没停过,如今出现这种事情,他们心里也是愧疚的很。

他们都不敢想象,要是真把患者喝死或者是喝成个植物人,以后患者一家子要怎么活。

神经外科的医生很快就到了,巧了,王俊生竟然也是夜班,正跟在主治的身后。

“富哥。”

“小富。”

神外的几个老师,现在也都认识武小富,打着招呼,便是来看患者的情况,血化验、脑片等等看过之后,神外的王主治便是直接对着患者的家属道。

“患者脑室内大量出血,必须尽快手术了,现在手术还有些机会,若是再拖延,恐怕就真的晚了。”

患者的妻子听到王主治的话,更是脑子一阵眩晕,险些向后摔倒,其实王主治也想尽量照顾患者妻子的情绪,但是现在情况就是这么危急,往轻了交代,后面要是真出了事情,圆都圆不过来的。

“做,医生,你们一定要救救他啊。”

听到患者妻子同意,王主治对着武小富点了点头,“小富,尽快安排,我让手术室那边准备,熊主任一会儿就到。”

旁边小龙的父母,还有跟小龙父母一起守着小龙的两个同学,此时看着这般情况,都是有些目瞪口呆。

同样是喝酒,同样是进医院,相比起来,小龙可是要比眼前这位幸运太多了。

戒酒!

此时的小龙同学,就一个念头,那就是戒酒。

(本章完)

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