第588章 无法用钳子夹出

阿卜杜拉酋长站在越中人民医院的门诊大厅里,眉头皱得紧紧的。

阿卜杜拉酋长出身富贵之家,所在的包头国虽然是个小国,但却是一个名副其实的超级石油大国。

这么形容吧,只要拿根管子插到地上,这石油就会自动喷发。

所以阿卜杜拉酋长从小是锦衣玉食,住的皇宫那已经不能用奢侈豪华来形容了,反正他的卫生间里马桶都是纯金制作的。

成大后前往欧洲留学,说说是学生,可是服侍他的佣人就有50多个,住的还是顶级豪华别墅。

就这么一位狗大户酋长,来到了越中人民医院,看到这破旧的环境,心里那是哇凉哇凉的。

阿卜杜拉酋长看向了身边靠墙角的一把长椅,他都惊叹华国太穷了,别人椅子都是整块实木,或者什么皮沙发,布沙发,坐在上面非常舒服。

可他眼前的这把长椅,是用一根根木头,间隔着排列拼成。

阿卜杜拉酋长真想问一句,你们是不是太穷了,木头都舍不得多用?这样的椅子坐着能舒服吗?站起来估计屁股上都是一条条的痕迹吧?

还有这花岗岩铺成的地板,上面都已经黑乎乎包浆了,显然不知道已经用了多少年。

入眼所见,那些付费窗口、药店窗口甚至都是水泥浇筑而成,虽然看起来干干净净,但掩饰不了它的落后。

阿卜杜拉酋长紧锁着眉头,跟自己的酋长夫人互相看了一眼,两人欲言又止。

他们突然有点后悔听了曰本医生的话,这样一家硬件设施如此落后的医院,真能治疗连东大医院都束手无策的急诊?

有关领导则是兴奋地帮着介绍。

徐国瑞做为省里的二把手肯定要陪同过来的,虽然已经是凌晨3点多了,但整个人还是挺兴奋的。

本来包头国的专机离开海东省的时候,做为行政长官,他已经做好了受处分的心理准备。

结果时来运转,上午刚离开的外宾,当天晚上又转回来了,这让他大大松了一口气的同时,也为陈棋感到深深的自豪。

“酋长先生,你别看这家医院的硬件设备比较落后,其实这只是表相,你要知道,如果单从胃肠病学科来说,伱所在的这家越中医院绝对是世界上实力最强的。

幽门螺旋菌的发现、四联疗法的成功,全部都是这家医院研发的,另外这家医院的内镜手术也是世界有名的特色专科,陈棋医生更是WEO学会的副会长,是世界闻名的医学家。”

酋长和酋长夫人根本就不关心这家医院有多辉煌的成就。

如果要论辉煌,能比得过东京大学医学中心?

他们更关心的是,这家医院的陈棋医生是否真的能治愈自己儿子的疾病,如果在飞机上还是将信将疑,现在他们已经没有了多少信心。

徐领导看到外宾那心不在焉的样子,哪里会猜不出这对年轻酋长夫妻在想什么?

说白了就是看你穷,看你条件差,对你的医术产生了质疑。

做领导的人都是八面玲珑,马上就知道自己应该说些什么才能引起这对酋长夫妻的注意。

“酋长先生,想必你应该听说过米国福克斯公司的董事长鲁伯特先生吧?”

做为一个超百亿美元资产的世界级富豪,还是一位米国著名的娱乐大亨,阿卜杜拉酋长当然是听说过的,甚至还在几次宴会上见过面。

“当然,鲁伯特先生是一位非常有影响力的传媒大亨,我跟他关系不错。”

徐领导听了呵呵一笑:

“那就巧了,这位鲁伯特先生呀,半年前就曾经来过这家越中医院治疗过,当时他得了一种非常严重的绝症,全球所有医生都不敢接诊,最后是陈棋陈医生治好的他。”

这话音一落,酋长和酋长夫人的脚步就止住了,惊讶的看着徐国瑞:

“真的?鲁伯特先生也在这家医院治过病?”

“千真万确,当时他就是在这家医院做的内镜手术,以及术后恢复治疗也在越中医院进行,然后走之前,他还捐献了一个世界上最先进的内镜手术室,所以酋长先生根本不必怀疑陈医生和越中医院的实力。”

什么叫名人效应,这就是。

果然,阿卜杜拉酋长和酋长夫人听到人家米国富豪都来越中医院看病,瞬间就觉得这家医院高大上了起来,心中对陈棋的医术也增添了几分信心。

徐国瑞一看外宾已经来了兴趣,于是又开始热情介绍起陈棋的英勇事迹来。

这时候秘书走了过来,轻声说了几句。

徐领导对着阿卜杜拉酋长和酋长夫人说道:

“酋长先生,酋长夫人女士,现在所有检查已经都做完了,报告单也出来了。医生们要开始了多科会诊,现场就要制定手术方案,我们一起去听一下吧。”

事关自己儿子的生命健康,酋长和酋长夫人连连点头,脚步匆匆往手术室走去。

手术室专门开辟出来的小会议室里。

陈棋拿着小王子刚刚做完的CT片子,然后再结合省儿童医院和东大医院的病历研究起来。

兰丽娟、张伟忠两名教授兼助理,以及15位硕士生也全部都聚集在手术室办公室里。

另外,省儿童医院的专家团也连夜跟着来到越中医院,参加会诊。

张伟忠虽然内镜手术不如陈棋,但他好歹是二级教授,见识还是很广的,对病情的判断也是相当准确。

“陈院长,看片子这里,还有这里的情况,基本可以确定食管穿孔是成立的,另外片子上看不出腐蚀程度到哪一步了,显然已经不容乐观。”

省儿童医院的贺星龙主任也赞同:

“昨天早上我们看片子的时候,这一边的阴影还是没有的,但当时外宾坚持要去曰本治病,白白错过了最佳的治疗时间。”

兰丽娟也发表了自己的意见:

“必须马上进行手术,你们看这急诊生化,已经出现了蛋白尿以及少量血尿,这就是典型的电池汞液漏出中毒后的肾功能损害,所以现在已经不仅仅是食管的问题,已经成为了全身性中毒的严重问题。”

这话一出,办公室里的众人心中都是一惊。

酋长和酋长夫人听到翻译后,也是吓得直接站了起来,他们最担心的事情还是发生了。

省儿童医院的徐红梅主任这时候也说道:

“问题不仅仅局限于电池所在的食道部位,还有一个非常严重的问题大家没有注意,那就是患儿如果进行食道手术,尤其是这么严重的化学性穿孔操作,那么起码要一两个月不能正常进食。

我看了曰本东大医院的病历,他们也是这个难题不敢治疗,因为食管已经因为腐蚀,无法允许鼻饲管插入通过,那么小王子的生存就成了问题,每天靠输液这也支撑不了几个月。”

嘶~~~~

这可真是一波未平,一波又起,问题一个个都出现了,治疗难度成倍增长。

到底还是内科医生们细心,把外科医生想不到的问题都想到了,这也是多科联合会诊的优势。

陈棋没说话,手指敲着桌面,脑子里想的都是手术方案。

内镜手术能不能解决这些治疗难点?陈棋觉得可以,对他来说手术并不复杂,这点他在急救车上就想好了。

问题就在于,八十年代的内镜设备还是比较落后,根本就没办法支持他的手术,

那么他不得不冒险将空间手术室里的、来自后世的、更先进的内镜设备拿出来使用才行。

这就涉及到一个保密问题。

虽然他可以在外国人面前说谎这是华国人正在秘密研制的设备,也可以在华国人面前吹嘘这是外国人最新发明的设备。

怕就怕夜路走多了就容易碰到鬼,到时就难收场了。

另外还有一个问题,这么多领导们都看着,人家石油国酋长和酋长夫人殷勤期盼着,曰本同行衬托着。

如果陈棋说这台手术自己不难做,还比较简单,是不是显得太容易了些?

太容易得到的东西,往往是不会得到珍惜的。

所以陈棋决定“善意隐瞒”,然后“认真手术”,最后取得“巨大成就”。

“酋长先生,酋长夫人女士,诸位领导,相信大家已经地小王子病情有了初步的了解,实话实说,难度很大,这对我,对我的团队都是一个巨大的考验。”

哪怕有了心理准备,现在听到陈棋说出这番话,还是让阿卜杜拉酋长的拳头紧紧握紧了。

“陈医生,这……”

酋长夫人是急得眼睛又涮一下下来了,看来不光是华国女人是水做的,人家外国女人同样是水做的。

陈棋却来了一个神转折:

“但是,既然酋长和酋长夫人如此信任我们华国,信任我们越中医院,那么我本人向你们保证,我一定会尽我的所有力量,让小王子的手术获得成功,尽快恢复健康。”

阿卜杜拉酋长显然有些不放心,多问了一句:

“陈医生,那就拜托你了,只要手术成功,我们包头国永远都是华国人民的好朋友,永远不会改变。”

曰本医生给出的手术死亡率3%,致残率23%已经让酋长夫妇吓破了胆。

果然,酋长的话说陪同的领导们都兴奋起来了,酋长的这个保证那就得到了额外的意外惊喜,能让华国在西亚的布局变得更加简单的顺利。

某外事部门的领导看着陈棋鼓励道:

“陈院长,你要以你的D性向外宾,向国家保证,你手术只准成功,不许失败,坚决不能让外宾失望,明白了吗?”

陈棋心想:明白你奶奶个腿,你这么厉害你来做手术。

但脸上只能笑呵呵的:“那行,时间紧任务重,我们现在就开始手术,请酋长先生和酋长夫人放心,也请祖国放心,我一定完成任务。”

说完,陈棋带着两位助手走进了手术室。

15位硕士则从另外一个通道走进了手术室里旁观这台手术,没办法,高端病人可不允许实习生参与。

陈棋故意从仓库转了一圈出来,手里拿着一个从未见过的胃镜,交给了护士长,让她亲自去消毒,然后再拿到手术室里。

同时让有关部门的人守着,借口为了小王子安全,不允许有其他人进出,其实是为了设备保密。

小王子已经麻醉躺在了手术台上。

兰丽娟心疼地看了眼小孩:“真是个熊孩子,这不是吃硬币就是吃电池,现在吃苦头了。”

张伟忠教授则更关心手术本身:

“陈院长,这台手术你准备怎么做?化学物质腐蚀的穿孔创口,不适合一期缝合,那怎么样才能堵住这个创口呢?还有食管已经不允许鼻饲管通过,那怎么样维持小王子的营养摄入?难,太难了。”

陈棋听了嘿嘿一笑:“这有什么难的?”

兰丽娟惊讶看向陈棋:“你刚刚不是在外宾面前也说了手术非常难,失败机率很大。”

“嗨,在领导和外宾面前当然得这么说喽,这样治好了才显得我们有本事嘛,行了,你们别鄙视了,我们马上进行手术。”

兰丽娟已经适应了丈夫的风格,撇撇嘴就认真准备手术了。

张伟忠教授听到后愣了一下,然后轻笑了几声,也开始了术前消毒工作。

不一会儿,护士长将内镜设备取来,陈棋随手拿起一个内窥镜就开始准备下管子。

兰丽娟和张伟忠看了一眼这台第一次见的内镜,并没有说什么,学生们站在旁边,更不会想到这台内窥镜是“穿越”来的。

手术开始了。

陈棋一边下着胃镜管,一边观察着显示屏,等到了食管上端时就暂停了。

显示屏里可以清楚看到,食管周围组织已经变得黑不溜秋了,这是典型的化学物质浸润后的表现。

腐烂变质的食管粘膜中间,在镜头灯的照射下,还可以看到银灰的电池泛着光。

兰丽娟一看,心里一紧:“电池已经跟周围组织粘在了一起,没办法用胃镜钳子夹出来,怎么办?”

别人看来天大的难题,陈棋却不以为意:

“想想也夹不出来,要这么简单,曰本同行也不会将这个病人留给我们,别急,仙人自有妙计!”

(本章完)

第589章 胃上需要打个洞

只见陈棋先找出一个三角头捅进了内镜管里面,一直到显示屏上出现了这个三角头为止,这代表这个玩意儿已经在食管内了。

就在张伟忠和兰丽娟以为他要将三角头撑开,变成一个三角爪的样子,将电池强行取出的时候,陈棋却是出其不意。

只见他将手着手柄操作杆用力一推,利用三角头顶端,直接将电池往胃部方向捅去。

这时候纽扣电池已经跟周围组织连在了一起,陈棋不得不用力顶。

张伟忠有点不理解:

“陈院长,你这样将电池顶到胃部,那不是把重金属电解液也全部带到胃部,有可能造成胃部的穿孔,这得不偿失呀。”

兰丽娟也点头道:

“是呀,粘连这么严重,就算电池掉下去了,也会引起创口出血,这同样危险呀。”

不远处的15名硕士也是你看看我,我看看你,猜不出自家教授为啥要反方向操作电池?

陈棋一边顶,一边解释道:

“要完成今天的手术,我就必须要在食道内建立一个通道,能让内镜顺利到达胃部。可是伱们看,现在食道里面,电池和食管周围组织粘连在一起,基本上处于阻塞状态,哪有通道可走?

就算我打通道,你们看这食管上段全部都被重金属化学物质给腐蚀了,根本没办法打隧道,所以这条路同样走不通,那么唯一的出路就在电池上。

电池强行分离肯定要出血,但这个出血我是有办法止住的,而且电池掉到胃里面,我也有另外的办法快速取出,不会对胃部造成伤害。但电池分离后空出来的通道,我就可以进行下一步手术了。”

这就跟马路发生交通事故全被堵塞了,陈棋的做法就是用暴力方法直接将中间一辆汽车推开,强行让出一条路来,方便救援人员通过。

陈棋又是用力一顶,电池松动,直接往下掉了下去。

成功了。

还没得大家惊喜,创口如预料之中的,一下子就引发了大出血。

陈棋手速飞快,迅速将事先准备好的奥曲肽注射液、重组人生长激素、蛇毒血凝酶注射液等止血剂一股脑儿喷洒在了创口上。

趁着短暂的止血时间,他又飞速抽出三角头,换了个电刀头进去,开始用物理方法止血,一直到创口没有出血了为止。

陈棋还没觉得什么,旁边观看的人背后都吓出一身冷汗来。

手术最怕的就是大出血,如果大出血止不住,那结果就很难说了,否则为什么有那么多病人死在手术台上?

张伟忠咽了咽口水,对陈棋的技术和胆子佩服得不得了。

“陈院长,通道留出来了,接下来怎么办?”

“接下来怎么办?当然是把食管穿孔的地方修补好呀。”

“可是,这样化学物质烧伤的创口是不能用针缝的,这个穿孔口怎么修补呢?”

陈棋嘿嘿一笑,从一个小盒子里面取出一个小巧的钛夹,装在了电镜管上,一直送到了食管上端穿孔的地方。

所有人都盯着显示屏,想看看这位主刀院长想干什么?

只见钛夹对准穿孔的部位,张开4个爪子,像个蜘蛛一样,一下子将食管病变周围组织都给夹了起来,陈棋用操作柄一按,钛夹将穿孔部位这么一夹紧。

最后钛夹就留在了那儿,陈棋退出内镜管,又开始寻找下一个医疗器械。

所有人都眨眨眼,这样就好了?

还是好奇宝宝张伟忠第一个问了出来:“陈院长,这样一夹紧就好了?”

陈棋一边寻找自己要的器械,一边随口答道:

“好了呀,就让夹子夹紧了,等过上一段时间夹子就会自动脱落,通过胃肠最后排出体外,剩下的就是让人体组织自己慢慢去修复穿口创口就行了呀。”

就这么简单。

这就跟有人在手臂上划了一刀,一般的治疗就是拿针线给缝起来。

可是后来发明了一种“创口贴”,只要将手术创口对齐,再贴牢就行了,剩下的就是创口自己恢复。

这样省去了缝针的麻烦,也避免了患者缝针时的痛苦,而且还不用拆线,疗效肯定。

陈棋的这个钛夹原理也是如此,就这么简单一夹,OK了。

手术室里的众人差点集体晕倒,同时心中又有了一种惊喜感,原来内镜手术还可以这么玩呀?简直太先进,太省时省力省钱了。

呃好吧,省钱倒未必,一个钛夹的成本估计比用针线缝起来还贵。

陈棋不管别人怎么样,又快速将一个中间镂空的小圆桶用内镜固定,然后送进了胃镜管里面。

金梦这时候忍不住问了出来:

“陈老师,你这又是干嘛?”

“噢,这个呀,就是暂时安装到原来电池的部位,你们看被重金属化工液腐蚀的地方组织已经很脆弱了,过会儿我还要对胃部进行内镜手术,管子进进出出非常容易磨破这段伤口。

现在我好不容易止住血了,千万不能再因为摩擦引起大出血,那手术就麻烦了,所以我将这个小圆桶固定在这里,然后胃镜就从这个通道里进出,避免对食管周围组织形成伤害。”

噢~~~~

小萌新们连连点头,纷纷低头在笔记本上记下这个临床经验来。

硕士们看不懂,但兰丽娟和张伟忠却是明白人,这套内镜和配套配件都是他们从来没有看到过的,也不知道陈棋是哪里搞来的?

但他俩一个是陈棋的妻子,一个是陈棋的心腹,知道有些事情要学会保密,所以也就没有多问。

陈棋建立好食管通道后也松了一口气,接下来的手术就好做了。

他先是将异物网兜送到了胃里,然后将这颗害人的电池和那枚倒霉硬币都装进了网兜里,然后快速通过口腔取出体外。

到这一步,手术已经成功了一半。

护士长在陈棋的示意下,跑到了手术室外面。

门外,阿卜杜拉酋长和酋长夫人,以及华国有关部门领导们全都焦急地等待着,阿拉伯外宾们甚至铺着地毯,直接就地开始祷告。

护士长出来后,所有人都围了来,酋长和酋长夫人的手紧紧握在一起,以为是手术出现了什么意外。

“告诉你们一个好消息啊,陈院长已经顺利将电池和硬币取出来了。”

说完,护士长直接将一个无菌盘递给众人,白色的盘子底部,可以看到一枚纪念币,以及一枚已经破损的纽扣硬币。

一看电池取出来了,所有人都兴奋地跳了起来,酋长跟酋长夫人也激动地紧紧拥抱在了一起。

“太好了,太好了,手术成功了。”

护士长一听就晓得大家误会了,赶紧多解释了一句:

“陈院长说了,手术只是成功一半,怕你们等急了才让我来通知一下,后面他要在胃和腹部打个通道,让外界的营养物质直接可以输送到胃里维持营养,这个手术还是很麻烦的。”

现场一片寂静。

护士长说的就是曰本医生不愿意给小王子动手术的主要难点。

要么就是剖开肚子,但死亡率“高达”3%;要么就是看着小王子饿死,不知道输液能撑多少天。

现在听到华国医生要在胃和肚子上打洞,阿卜杜拉酋长一下子急了:

“怎么又要剖开肚子?这样的创口岂不是很大?这也太危险了吧?”

面对酋长的质疑,护士长也没办法回答,只得回到手术室,把陈棋给请了出来做回答。

陈棋心里是不爽的。

心想这个酋长事情还真多,一会儿急着喊救命,飞机都没停稳恨不得直接跳下来了。

现在真到手术时间了,却一点风险都不肯冒,又要手术成功,又不能承担风险,还不能有大创口,这是典型的“既要……又要……还要……”

这好事都让他们一家占了得了?

不爽的陈棋,决定把病情说得更严重一点,吓不死这个大胡子酋长。

手术室门口,陈棋听到酋长喋喋不休讲了一大通要求,只能连连点头,然后为难地说道:

“酋长先生,你的要求我明白了,也明白了你对于小王子的关心爱护之情,让人深受感动。”

年轻酋长听了很舒服,心里对陈棋的好感增加了几分。

“但是酋长先生,如果我按你的要求做,那么我就要改变手术策略,要采用一种全新的治疗方案,那这个手术费用,以及用到的手术器械那可就贵了去了。”

陈棋为了新建内镜中心,想钱想疯了。

谁知道话音一落,酋长就露出了轻蔑的表情,旁边一个酋长随从赶紧替主子说道:

“陈医生,你只需要考虑手术的效果,对于手术费用来说,我们一点问题都没有,哪怕是一座金山,我们伟大的酋长殿下眼睛也不会眨一下。”

陈棋露出了惊讶的表情。

酋长和酋长夫人一脸倨傲,就喜欢看别人这种没风过世面的土包子表情。

钱?石油国还缺钱?人家穷得只剩下钱了,马桶都是用金子打造的好不好。

其实陈棋心里也在鄙视这些狗大户,仗着有钱了不起啊?今天就要让你狠狠放把血,替华国内镜中心添砖加瓦。

他最怕的是有关部门说为了两国友谊,什么医药费不医药费的,全免了,那陈棋真的要哭晕在路边了。

所以他故意用这种方式引导狗大户酋长说出不差钱的承诺,就狗大户的风格,好意思给个几千上万的?

“好,酋长对于小王子的爱护太让人感动了,我向你保证,我一定还你一个健健康康的小王子。”

“好好好,陈医生你尽管大胆放心手术,无论花费多少,我们伟大真主的子民绝对不会让朋友吃亏。”

要不是怕被当场打死,陈棋真想比划一个十字,喊一声菩萨保佑。

回到手术室里,兰丽娟和张伟忠都很紧张:

“怎么样?外宾有什么不满意的地方吗?”

陈棋一边准备着工具,一边无所谓地说道:

“没事,不怕他们要求多,就怕他们没要求,我已经给他们下了个套,估计咱们建内镜中心大楼的缺口有着落了。”

手术室里一阵轻笑声。

陈棋“死要钱”的名声在国际上都是有外的,医术是真高明,收费是真昂贵。

“陈院长,那接下来的手术咱们怎么做?”

陈棋认真地对着15名硕士生说道:

“接下来,我要做一台全新的PEG术,全称又叫经皮内镜引导下胃造口术。造瘘术相信你们在学《外科学》的时候都知道,今天我们则要通过内镜的方式进行这台手术。”

15个小萌新连连点头,纷纷拿出自己的笔记本来,一副好学生的样子。

是真的好学生,不像后世的学生,看似认真,实际上有可能在笔记本上划导师的猪头像。

陈棋一边收拾着自己需要用到的工具,一边随口简介道:

“PEG术的用途非常广泛,适合由于神经系统疾病如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤或颅脑外伤等引起昏迷,不能主动进食,以及心肺疾病导致的急性呼吸衰竭、神志不清等。

也适合口腔、颈部、喉部手术导致不能进食的患者,像今天这位小王子,食管上段的情况你们也看到了,都被腐蚀得没有给阻塞了,根本不允许食物通过,那怎么看?看着小王子饿死?

以前传统的方式方法就是在腹部和胃部切开,然后做一个造瘘术,但这里面有一个问题,条件好的可以住在医院里,条件差的回家没有消毒条件,感染等并发症难以避免,死亡率是存在的。

内镜的优势大家已经知道了,那么接下来我就教会大家怎么做这台PEG术,其实过程说出来非常简单,一学就会,但大家要记得保密,我这论文还没写,不能让人给抄袭了去。”

手术室里又是一阵轻笑。

15名硕士生简直就是感动坏了,心想跟着陈老师真是他们上辈子积德了,一个又一个创新手术,不但让他们眼界大开,同时也能让他们成为世界上第一批学会这些新术式的医生。

以后他们想不出名都难啊。

陈棋不管学生们怎么激动,他已经开始了手术。

只见他先是将胃镜捅到了胃里面,将胃液都抽吸干净。

然后一只手在小王子的腹壁上接呀接,显示屏里可以清楚看到胃体前壁鼓起来的一个包,这就是手指按下去的部位,也是穿刺点部位。

然后陈棋拿过一个针头,对着按压的腹部直接刺了下去,让旁边的众人不禁一阵鸡皮。本来这个过程是要做局麻的,现在小王子已经全麻,省时省力,怪不得儿外科都喜欢动不动全麻。

显示屏上很快就在胃内出现了一个针头,这个针头起的到作用只是“定位”,接着陈棋双拿来一个套管针,在针头旁边继续刺入胃腔,然后将导引线通过套管针孔送进到胃腔内。

显示屏上已经能看到蓝色的导引线进入腹腔,陈棋用异特钳迅速夹住,开始往后拉。一直经过贲门、食管,最后将导引线拖出口腔外。

兰丽娟和张伟忠都一声不吭,想看手术如何继续进行。

只有硕士生唐马成在操作着摄像机,将整个过程拍下来。

(本章完)

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