第570章 倒霉的普外二科

送走了患者,郑仁这才安稳下来。

类似急诊患者,自己不用上台做手术,也少了几分牵挂。

甚至不用时间流逝,此刻郑仁脑海里已经忘记了患者、患者家属的模样,只记得这样一个病例。

接下来该研究一下小伊人过生日的问题了。

那个计划……郑仁心里腹诽了一句, 大的已经超出了郑仁的控制。

但是看到科室里面那群家伙兴高采烈的样子,郑仁也不愿意拂了众人一片好心。

“苏云!”郑仁找了一圈,没看到苏云人影,便喊了一声。

苏云应了一声,与之一起响起来的声音还有郑仁白服口袋里的手机铃声。

站在急诊科,郑仁知道没有急诊大抢救。手机响起,郑仁一点都不害怕。

拿出来,看了一眼,是孙主任。

最近几天总是和孙主任打交道,这货难道连关腹都不行?这都多久了,不会还没关完吧。

“孙主任,你好。”郑仁心里琢磨着,接通了电话。

“嗯?好,我这就上去。”

“行,我尽快。”

见郑仁挂断电话,苏云问到:“老板,老孙那面又怎么了?”

“说是做一个疝气修补术,术中发现问题,手术做不下去了。”

“出息!”苏云斥道。

“呃……”郑仁沉吟了一下,“或许真的是什么难题,我觉得他们水平不会这么呲,一个疝气都做不下来。”

苏云只是单纯的看不上孙主任那种脾气而已,况且给谢伊人过生日,多好玩啊, 比在医院手术、会诊好玩多了。

话虽然如此, 但该去还是要去的。

普外二科要不是遇到了什么难处, 也不会术中找会诊。

要知道, 每一次台上会诊,都是特别丢人的事情。(注1)

不是碰到万不得已的情况,没有哪个外科医生想要术中台上会诊的。

当然,急诊大抢救除外。

两人今天第二次去了大外手术室。

平时一个月都不去一次,今天真是邪门,竟然去了两次,还都是孙主任的患者。

郑仁觉得孙主任最近的运气有点不好。

下了电梯,苏云没有直接走医生通道去换衣服,而是拉着郑仁往患者家属等待区那面瞄了一眼。

十几个患者家属焦急的像是热锅上的蚂蚁,在等待区走来走去,气氛压抑。

想来也是,要是做疝气修补手术,顶天也就一个小时完活。

孙主任和孟总他们不知道在台上遇到了什么问题,这才耽搁了这么久。

两人转身走医生通道,去换衣服,郑仁沉思。

“老板,你猜术中发现什么了?”苏云小声问到。

“疝气修补……”苏云的问题,郑仁还真是没办法回答。

只是疝气修补而已,普外科最小的手术。

几个月前在普外一科,郑仁再怎么不受待见,这种小手术也是能做上的。

简单到极点的手术,郑仁真心想不出来会有什么事情发生。

唯一的可能是有肠道疝了出去,造成崁顿,导致肠坏死。

但这种可能性早就被郑仁排除了。

就算是肠坏死,普外二科直接切肠子就行了,犯不上找自己去台上会诊啊。

两人充满了疑惑,换了衣服,抓紧时间走进大外手术室。

已经是中午了,术间关闭,还在做手术的没有几个房间。郑仁扫了一眼,到第一个术间问了一下。

第八术间,两人径直走了进去。

“孙主任,什么事儿?”进了术间,郑仁没有寒暄,直接问道。

这时候,怕是孙主任那面火都上房了,再寒暄什么的也不合适。

“郑总……”孙主任戴着帽子、口罩,抬起头,眼神有些散乱而恍惚。

看样子,孙主任都该被抢救了。

郑仁没说话。

“郑总,患者以右侧腹股沟难复性无痛性肿物三日入院。”孟总也懵逼了,但是他毕竟年轻一点,抗击打能力……总之,孟总说话还算正常。

“腹股沟区超声检查发现疝囊内卵形均匀回声肿物,怀疑为卵巢。术前和患者家属讲解了病情,如果术中有需要,就会做切除手术。”

郑仁有些不耐烦,说了这么多,还没说到术中情况。

这个孟总,还真是啰嗦。

不过他没说话,只是静静的听着。

“昨天提的单子,今天做右侧腹股沟疝修补术,手术切除肿物并送病理,缺损处使用 Vypro 网片修补。”孟总道:“因为患者家属担心是恶性肿瘤,所以我下了一个术中冰冻。”

说到这里,孟总顿住了。

郑仁知道,戏肉来了。病理……恶性?

要是卵巢恶性肿瘤的话,应该找妇产科的苏主任来会诊,不应该找自己啊。

“术中冰冻……回报……是睾……丸组织。”孟总说到最后一句的时候,嗓子都哑了。

郑仁血压瞬间飙升,后背冷汗直接打透了隔离服。

虽然不是急诊病房的手术,但……这事儿大条了!

做个疝气,把……

郑仁真想骂人,但旋即想起孟总为人谨小慎微,这都是被孙主任带的,应该不会出现这种错误啊。

“患者家里人知道了么?”郑仁小声问到。

“还没和患者家属说。”孟总声音嘶哑,“术前也没想到会出现这种问题。”

“麻痹的你们还能想到什么!”苏云忍不住了,直接骂了一句。

“……”孟总楞了一下,随即意识到问题出在哪里,他马上说到:“患者是女性,自诉有原发性闭经史……”

“……”郑仁。

“……”苏云。

两人顿时无语。

女的?切除的疝囊里的肿物做病理是睾……丸?

郑仁皱眉,走到患者头侧,瞄了一眼。

因为有无菌巾挡着,视野右上方的系统面板并没有出现患者病情。

孟总还以为郑仁去看到底是男女,马上辩解道:“患者家属说是女性,我也看过患者,女性特征明显,真不是男人啊。”

郑仁看了一眼患者,已经改了全麻,气管插管,呼吸机辅助呼吸。她……容颜姣好,连春哥那种中性都算不上,的的确确是个女孩。

而视野右上方系统面板上标记着——睾……丸女性化综合征。

……

……

注1:这事儿的确是特别丢人,救台,意味着手术做不下去了。

记忆中最大的一次救台,是华西心外科给一个孩子做特别复杂的心脏手术。没做下来,台上找阜外(或者是协和)心外科医生来。打飞的过来做手术,然后两家的教授研究了八九个小时,手术成功。

当然,后面的八卦是听华西同学说的,不涉及丢人,只是一例特别复杂的外科手术而已。

(本章完)

第571章 瞬移来的省城专家(盟主无聊打仗加

郑仁愣住了。

这病,可不多见,怨不得普外二科。

他思维高速运转,在脑海里寻找类似的文献报道。

这类患者也称为Reifenstein’s综合征。

主要病因是雄激素抵抗。

这是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常,导致雄激素的作用得不到充分发挥,所引起的一组临床综合征。

根据程度不同, 又分为完全雄激素抵抗和部分雄激素抵抗两种。

这类患者可以表现出不同程度的男性假两性畸形,甚至是完全的女性化外观。

看郑仁楞在患者头部,孙主任万念俱灰,放在无菌温盐水纱布上的手抖的厉害,抬都抬不起来。

“老板。”苏云走到郑仁身后,小声说到:“我怎么觉得像是Reifenstein’s综合征呢?”

“嗯, 就是Reifenstein’s综合征。”郑仁道, “手术室的术中B超机,推过来。”

巡回护士怔了一下,没听清楚郑仁说什么。

“术中B超机。”苏云大声提醒。

巡回护士这才连忙跑出去推机器。

“郑总……你刚才说的是……是什么综合征?”孙主任从郑仁和苏云的对话里听到了一丝希望。

“Reifenstein’s综合征。”郑仁道:“要是判断正确的话,患者应该没有子宫和附件。”

“……”孙主任怔住了。

“给妇产科苏主任打电话,术中会诊。”郑仁说到。

随着郑仁的到来,指挥手术的权利直接落到他的手里。孙主任对此并没有任何意见,这时候有个主心骨,总要比一团散沙强。

“对了,给医务处周处长打电话,就说普外二科遇到大麻烦了。让他亲自来,小科员处理不了。”

几条命令下达,简单而干脆。

巡回护士、麻师、苏云各自去忙了起来。

很快,B超机器推过来。

郑仁刷手、穿衣服上台,给患者做腹部B超。

就像是预料中的那样,患者没有子宫,也没有附件……

接下来,就该琢磨一下应该怎么让患者家属接受的问题了。

“郑总, 患者……”普外二科的孟总咽了一口口水, 但口腔里干巴巴的, 什么都没有, “患者男朋友还在外面呢。”

“唉。”郑仁摇了摇头,转身脱衣服下去了。

这种麻烦事儿,上台手术就免了吧。

要是家属认可,还好说。要是家里不认可,这事儿能让医务处……甚至整个海城市一院都焦头烂额。

很快,妇产科苏主任和周处长前后脚赶了过来。

苏主任给患者做了妇科检查,发现阴道壁较短,末端为盲袋。

周处长眉头紧锁,头顶仿佛有一大块乌云笼罩,大雨倾盆一般。

Reifenstein’s综合征,这种极为罕见的病,刚刚周处长已经搜索了数据库,找到相关的解释。

临阵磨枪,不快也光。想要处理这种事情,总要了解一点。

也只能这样。

各种罕见病没人能都掌握,即便是帝都、魔都的专家也是如此。

“周处长,这事儿……”郑仁凑到周处长身边,小声问道。

“郑总,你有什么想法?”周处长嘴唇干巴巴的,一看就知道上了一股子的急火。

火气攻心,怕是现在血压都升到头顶了。

郑仁也不客套,直接说道:“我建议找医大的相关专业的教授来会诊,患者关腹推下去。至于后期性别选择问题,要看患者本身的意愿和家里人的选择了。”

周处长觉得郑仁说的有道理,现在只能找更高水平的专家来,给患者一个更好的处理办法。

他拿出电话,拨打出去。

“林处长,您好。”周处长脸上表情都柔软了几分,硬挤出一丝笑容,“我是海城市一院的小周,您还记得我吧。”

“呃……郑总……在我身边呢。”

“我这儿有点急事,想您帮个忙。”

周处长很惊讶于医大附院的林处长竟然开口就问,海城市一院是不是郑仁所在的那家医院。

他心情怪异,自己堂堂一个处级干部,林处长都记不起来,怎么就记得郑仁呢?

不过现在没时间去管这些“小事”,周处长马上把相关的信息和请求都和林处长说了。

反正这种事儿,尽人事,听天命呗。

省城医大附院的医务处处长,给不给自己面子,也得试一试啊。

总之,现在就是死马当活马医了。

可是,那面的态度出乎周处长的意料。

林处长听完,哈哈一笑,道:“电话给郑总。”

“……”周处长愣了,这事儿和郑仁有什么关系?

不过他没有拒绝,求人办事多难啊。

“郑总,没想到这么快就又联系了。”林处长笑呵呵的说到,完全没有一丝尴尬与气愤。

“林处长,你好。”郑仁规规矩矩的打了一个招呼。

“专家教授,我这就打电话,让他们抓紧时间去海城,估计两三个小时就到。”林处长肯定的说到。

“嗯?”郑仁不解。

“见面你就知道了,以后我去帝都,有事儿还得找你,你可别烦。”林处长没提人情的事儿,而是带了一嘴将来,“我先挂了,联系这事儿。”

“好。”

随后,那面传来嘟嘟声。

周处长听到两人的对话,惊讶莫名。

“郑总,你……怎么和林处长这么熟悉?亲戚?”

“不是。”郑仁笑道:“前几天去省城医大附院看老高做手术,见面认识。”

郑仁说的很简单,他可不想和周处长多费口舌。

周处长刚想问几句,电话又响了起来。一看是林处长打回来的,他心里一紧,郑仁这面子够大的啊,那面不仅马上给联系,而且态度还略显殷勤。

“周处长,我是老林。”林处长声音豪爽,“专家已经到海城了,现在就在急诊病房等郑总呢。”

“……”周处长被这句话弄迷糊了。

专家已经来了?瞬移来了?扯特么淡呢吧。

这也太玄幻了。

“我告诉他们去大外手术室,电话给你,一会你们就见到了。”林处长说到,“小周,我问了一下,前一阵子我们这儿做了一个类似病例,选择性别的手术。有不懂的,你就问她好了,我挂了。”

(本章完)

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