405.第405章 隐情

第405章 隐情

吃过饭一群人就到了林海市第三医院肝胆科。

“匡主任,咱们要不要做一个术前讨论?”钱小江客气的询问。

“那就讨论一下吧。”匡明卓点了点头。

人家林海市第三医院请飞刀前来,也是有自己的需求的,尽可能多的学一些东西,是各大医院的医生都比较在乎的事情。

肝胆结石手术比起左右半肝切除来说简单一些,风险相应小一些,可也要看情况,如果说结石的位置不太好,是有可能要切除一部分肝脏的。

林海市第三医院作为三甲级医院,肝胆科的几位主任医师还是有水平的,这一次能请飞刀,证明患者的情况比较复杂,自家医院手术的话风险比较大。

一般来说像小一些的医院请飞刀比较多一些,而大型医院请飞刀却不怎么多。

大医院也有大医院的骄傲,如果没有必要亦或者患者家属强行要求,医院本身都不会轻易请飞刀。

比如说江州省省医院,放眼全国,水平比省医院专家厉害的专家多得是,可省医院的专家只要能拿动,却不怎么愿意请飞刀,请飞刀往往意味着自己的不足。

人家第三医院能邀请匡明卓前来,一则是匡明卓确实名气大,海归博士,麻省总医院归来的大专家,江州省医科大校长陈国中的高徒,无论哪一个头衔都能给匡明卓带来光环。

同时这一台手术也是患者要求的,患者家属托了关系找到了匡明卓,从而和医院达成了共识。

匡明卓自然明白其中的渠渠道道,所以也没有藏着掖着。

一群人进了会诊室,大屏幕上显示着患者的各种资料,以及病灶部位的各种映像。

匡明卓站在宽大的显示屏前面,凝视着显示屏,详细的看了一会儿,这才道:“患者的结石部位确实比较麻烦,而且结石数量多,体积大,是要切除一部分肝脏的。”

说着匡明卓伸手一指:“这儿,还有这儿。”

第三医院的医生们都站在边上听着,这个是难得的学习机会。

匡明卓说了几个点,然后看向方寒:“方医生有什么不同的看法吗?”

方寒也仔细的看着显示屏,听到匡明卓询问,缓缓上前道:“基本上没什么问题,这一块.像不像伤疤?”

方寒伸手一指:“患者的胆囊之前出过问题?”

方寒的话音落下,几个人都急忙凑了上来,匡明卓也仔细的看着,然后脸色渐渐的变的难看了起来。

边上的钱小江脸色也变的有些不好看了,这一点异常他们之前竟然没有发现,最让钱小江生气的是,患者竟然隐瞒了病史。

这一点不仅仅是钱小江生气的原因,也是匡明卓生气的原因。

作为医生,最不喜欢的就是患者隐瞒病情,特别是类似于这一次这么重大的手术,隐瞒病情那是会出大乱子的。

万一手术的时候出了什么差错,那可就是一条人命,到时候不仅仅飞刀的匡明卓倒霉,医院这边也要承担责任的。

同时钱小江也看了一眼方寒,这位方医生当真不简单,眼力非常厉害啊,这个问题刚才匡明卓都没有发现。

“高主任,去问一下患者和患者家属,简直是瞎胡闹,不要命了。”

钱小江气的脸色铁青。

高万里瞪了边上的杨雪超一眼,杨雪超急匆匆的走了出去,不多会儿回来在杨万里耳边嘀咕了几句。

杨万里低声道:“患者三年前出国一次车祸,当时胆囊破裂,不过没有做切除手术。”

“之前怎么不调查清楚?”钱小江依旧很生气。

这可不是什么小事情。

胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方,有浓缩和储存胆汁的作用。同时胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连。

患者隐瞒的这个情况和这一次要做的肝胆结石手术息息相关。

匡明卓看着方寒:“方医生,这个情况对手术影响大不大?”

“我需要亲自给患者做个检查。”方寒缓缓出口。

匡明卓看向钱小江。

钱小江急忙道:“这个自然没问题。”

出现了隐瞒病史的情况,现在林海市第三医院这边可以说是非常的被动。

虽然这一次匡明卓前来患者家属私底下也有联系,可匡明卓总归是林海市第三医院明面上请过来的,患者又住在林海市第三医院,病情出现疏漏,这就是第三医院的问题。

这会儿患者早已经做好了术前准备,早上到现在都没吃东西,就等着手术呢。钱小江带着一大群人走了进来。

患者五十多岁,男性,病床边上此时陪了好几个人。

其中一位三十来岁的青年见到走进来的众人,急忙起身招呼:“钱院长,高主任”

说着又看向匡明卓:“老同学!”

匡明卓的脸色并不怎么好看,根本没有搭理对方。

今天这个是匡明卓很是恼火。

早上出发的时候,陈远等人还在骨伤分区的值班室聊高武县医院的事情,说医附院胸外的副主任马银良做飞刀出了状况,没曾想转眼间他这边也出了状况。

最有意思的是马银良是被自己的老同学邀请去的,这一次匡明卓其实也是看在自己老同学的面子上过来的。

青年也知道自己这一次是把自己的这个老同学得罪狠了,急忙陪着笑:“老同学,这个状况我也是刚才才知道的,我要是早知道,绝对不会瞒着你的。”

赔笑的同时,青年也是无奈,早知道就不帮这个忙了,这下可好,把匡明卓得罪了。

他们一班那么多的同学,真正值得他重视的也就那么几个人,匡明卓是最值得他重视的,现在却好。

“钱院长,我也不是故意隐瞒的。”患者这会儿也有些尴尬,陪着笑:“我以为这两者没什么关系呢,要是早知道,我早就说了。”

“我们没有询问你的既往病史?”杨雪超没好气的怼了一句。

他就好不明白了,这些隐瞒病史的患者究竟是什么逻辑和想法,真的活够了?

患者不吭声了,患者边上的其他几个人也都不好意思开口,毕竟这事是比较理亏的。

匡明卓的老同学满脸苦涩:“钱院长,老同学,我也是学医的,有些事我是知道的,我刚才已经说了我小姨夫了。”

匡明卓依旧没吭声,看向方寒,同时心中有着庆幸和感激。

还好这一次他带着方寒一起来了,要是他一个人来,有可能还真发现不了异常,这要是手术的时候出了事,他可真是一世英名毁于一旦了。

现在还好,手术还没做,问题真要复杂,他们完全可以打道回府。

方寒走上前,边上的人急忙让开位子,方寒就在刚才有人做的圆凳上坐下,看向患者:“胳膊伸出来。”

患者伸出胳膊,方寒的手指搭在患者的手腕上开始诊脉。

听了一分多钟,方寒起身绕到另一边,又诊了另一只手,然后查看了患者的舌苔也眼眸。

“出去说吧。”说着话方寒大步往外走。

钱小江等人急忙跟在后面,一群人再次回到会诊室,匡明卓这才问:“方医生,情况怎么样,手术还能做吗?”

其他人也都眼巴巴的看着方寒,这会儿哪怕是钱小江也不敢对方寒有所轻视了,今天要不是方寒,他们也要倒霉啊。

“患者气阴两虚,体内有燥热.”

方寒说了两句,然后换了一个说法:“患者还有糖尿病你们知道吗?”

高主任点头:“这个我们知道,不过不算严重,血糖只是稍微超标,可以手术。”

匡明卓却眉头一皱,他知道方寒不会随便问这个问题,有些不确定的问:“你的意思是患者的胆囊有问题?”

方寒点了点头,然后又摇了摇头,缓缓道:“患者是阴虚体质,气阴两虚,三年前胆囊受过创伤,虽然已经恢复,却导致元气亏损,血糖虽然不高,可麻烦不小。”

匡明卓有些明白了,不过还是不太确定,问:“类似于冷晨的情况?”

“比冷晨的情况还麻烦,术后伤口愈合的概率更低。”方寒下了结论。

匡明卓的脸色又阴沉了下来。

肝胆结石手术本就风险不小,再加上患者的情况复杂,还要切除部分肝脏,那就更麻烦了,现在再加上这个情况,手术的风险那就更大了。

“玛德!”

一直都很绅士的匡明卓也禁不住爆了一句粗口。

万幸啊,真是万幸啊,要不是方寒跟着来,这个手术他就做了,可做了之后呢。

飞刀本就有风险,患者不出事自然没什么,哪怕向马银良这一次一样被人举报了,最多也就是把钱退回去,医院表面意义上处分一下,到了马银良这个层次,医院一般都是舍不得开除的,维护都来不及。

匡明卓并不比马银良差多少,真要有什么意外,江中院自然也是愿意包庇的,可前提是不死人。

患者要是死了,再加上是飞刀,那可就不仅仅是医疗事故那么简单了,事情真要闹大了,真不好收场。

(本章完)

406.第406章 转院

第406章 转院

会诊室很安静,落针可闻。

这会儿所有人的心情都不算太好,钱小江、高万里、匡明卓。

当然,也有例外,陈远和肖云恒几个人的情绪就没多大波动,他们本就是打酱油的角色,这个手术能做自然最好,不能做那就打道回府,就当是来林州省转了一圈。

方寒脸色平静,心中虽然也有些腻歪,却不像匡明卓那么生气。

怎么说呢,最初方寒只是从影像上看出患者的胆囊附近有伤口,当时还不是很确定,这才猜测的问了一下,没想到还真有。

出于谨慎,方寒亲自检查了一下,这才发现患者气阴两虚,元气不足。

第三医院方寒肯定也是给患者做了种种检查的,只不过西医的诊断和中医不同,中医可以检查出来的问题西医不一定可以检查出来,西医可以检查出来的问题中医不一定能检查出来。

各有所长,各有所短。

患者有糖尿病史,第三医院也是知道的,只不过从血糖来看,并不严重,其他指标也都在范围之内。

可在范围之内并不代表没问题,要不然那么多手术风险是哪儿来的?

正是因为西医诊断也只能了解一部分情况,倘若出现意外,那就意味着风险。

有的人血小板并不低,却造成大出血,有些人血小板明明不高,手术却很顺利,原因是多方面的。

从患者目前的情况来看,比冷晨的情况还要差,手术的话伤口感染的概率很高,愈合率很低,如此一来术后风险就很大。

这一刻方寒也切实的感受到了中西医结合的好处,单纯的中医和单纯的西医都有可能造成疏漏,可如果两者结合,就有可能把这种疏漏降低到最小。

“匡主任,真是抱歉,没想到竟然出了这种事。”钱小江陪着笑。

匡明卓没吭声,脸色依旧很难看,可见这次的事情真的是把匡明卓气的不轻。

“高主任,情况我详细的了解了。”

这会儿杨雪超才姗姗来迟,走到高万里和钱小江边上道。

“什么情况,说一说吧。”钱小江沉着脸,面对匡明卓他只能赔笑,可是面对高万里和杨雪超这些人,他却没有好脸色。

杨雪超算是患者的主治大夫,患者的病情出现疏漏,杨雪超的责任很大。

杨雪超也知道自己现在遭领导记恨了,急忙道:“患者的肝胆结石之前找中医院的洪主任看过,洪主任检查之后告诉患者结石的部位有些复杂,体积大,单靠中医治疗效果不大,最好还是动手术,同时也告诉患者,他的这个情况动手术的话风险比较大,最好找厉害一些的专家,可厉害的专家如果了解情况,估计不怎么愿意接手。”

大概就是这么个意思,杨雪超问的时候患者是结结巴巴,含含糊糊的。

他和林州省中医院的内科主任江宇文是老关系了,正因为两人关系好,江宇文这才多说了一些。

正是因为江宇文的话,这才让患者产生了隐瞒病情的想法,患者担心专家得知情况不愿意来。

“江宇文?”方寒没吭声,不过却知道是谁,他的师兄杨林成的学生,算起来还是他的师侄。

“江宇文就教了他隐瞒病情?”钱小江没好气的道,同时连江宇文都怪怨上了。

方寒也有些腻歪,自己这个师侄也真是,该说的说,不该说的就不说,真是什么话都往外崩。

“匡主任,方医生,那现在的情况?”钱小江询问匡明卓和方寒。

刚才钱小江其实对方寒的判断还是有些怀疑的,毕竟方寒说的是中医方面,这个他也没办法参考。

现在杨雪超了解了情况,一切就明了了,江宇文都说了情况复杂,那方寒的判断就应该可信了。

匡明卓看向方寒,到了这一步他急需要方寒的意见,方寒要说能做,他就做,方寒要说不能做,他就不做。

“目前看来手术是不行了,患者的情况并不符合手术的条件,还需要进行调理。”方寒给了意见。

“那就打道回府。”匡明卓哼了一声。

“匡主任,方医生,既然来了,下午我让人带您转一转,看看林海市的风景,林海市还是有不少好玩的地方的。”

到了这一步,钱小江也知道这个手术是做不成了,也不勉强,不过这一次也算得罪了匡明卓,他也想缓解一下,毕竟第三医院以后说不得还有求到匡明卓的时候。

“不用了,科室还有一大堆事呢。”匡明卓摆了摆手。

他今天来等于把急诊科不少人都带来了,也算是明目张胆的来做飞刀了。

当然,当着方浩洋的面,匡明卓可不会承认,做是一会儿事,承认那就是另一回事了,方浩洋应该也不会过问。

“我在林海上了四年大学。”方寒也道。

别的地方他倒是不介意转一转,林海的话,他转了四年了,能去的地方都去了。

“你看这事闹的。”钱小江满脸尴尬。

“不怪钱院长。”匡明卓的语气稍微缓和了一些。

“那我让人送匡主任和方医生吧。”钱小江见到匡明卓和方寒态度坚定,也就不留了。

方寒一群人走出会诊室,匡明卓的那个老同学急忙迎了上来:“老同学,真是不好意思,我也是不知情啊。”

“没事。”匡明卓的气也过了,即便是没过,也不想和自己的这个老同学多说了,摆手道:“患者的情况复杂,我这边也无能为力,只好打道回府了,以后有机会再聊。”

对方一听瞬间慌了,手术做不成是一方面,他听匡明卓这意思,很显然是以后别联系的意思。

匡明卓现在已经是江中院急诊科的副主任了,年龄还不到四十岁,又是海归,这样的同学对方是很舍不得舍弃的。

“老同学,你这是还不原谅我呀,我也是学医的,你说我知情能不告诉你吗,我害谁也不能害你啊。”

匡明卓露出一丝笑:“老同学你误会了,我没有再怪你的意思。”

嘴上这么说,匡明卓的心中自然是另外的想法。

这件事也不能说完全是他这个老同学的责任,可事情出了就是出了,无心的就没责任?

高武县的事情,马银良的老同学难道就想让马银良难堪?

作为县医院的主任,能和医附院胸外科的副主任拉上关系,那可是难得的关系,谁愿意葬送?

可问题是,不愿意,马银良估计这辈子也不想再搭理自己这位老同学了。

见面问好,可以,面面上的交情,再想让帮忙,估计就难了,匡明卓现在其实也是这个意思。

“哎,都怪我。”

青年懊恼的一拳头砸在边上的墙上:“都怪我没有了解清楚情况啊,以后他们家的事情我也不管了,爱咋咋递!”

匡明卓也没说什么,迈着步子就走。

刚走了两步,迎面又来了好几个人,正是患者的其他家属,一男一女,应该是患者的儿女,一位五十岁出头的女人,应该是患者的妻子。

“匡主任,钱院长,我们真不是故意的,你们可不能这么不管啊。”

女人走上前泪花就出来了。

“匡主任,我们错了,可您真不能见死不救啊。”患者的儿子也看着匡明卓哀求,患者的女儿虽然没吭声,却眼泪吧擦的,眼眶都红了。

匡明卓的同学也是学医的,刚才和杨雪超沟通,应该也说了一些情况,现在患者一家子都急了。

“不是我见死不救,是我真的无能为力。”匡明卓还不好发火,只能好言安慰。

“匡主任。”

患者的妻子噗通一声就跪了下去,患者的儿子见状马上也要下跪

匡明卓急忙一把扶起,脸色很是为难,作为医生遇到这样的情况,又有几个人能真的无动于衷。

方寒也有些无奈,走上前道:“现在患者的情况确实不适合手术,如果你们真的安心治疗的话,我建议还是转院去江中院,先调理患者的身体,等患者的情况允许,再进行手术。”

患者一家子之前是见过方寒的,刚才给患者检查的就是方寒,见到方寒说话,一家人又都看向匡明卓,毕竟在患者家属眼中,匡明卓应该才是拿事的。

“如果真要让我手术,方医生说的也未尝不是一个办法,患者目前的情况手术风险确实很大。”匡明卓了解方寒,知道方寒不会做没把握的事情。

而且患者的情况也并非没办法,先调理身体,然后再手术,患者的体质比冷晨还要差,可状况比冷晨要好,最起码暂时没有生命危险。

钱小江张了张嘴,原本打算说些什么,想了想还是没开口。

患者的情况不适合手术,他们自然不能一直把匡明卓留在这儿,至于说调理,他们也没什么把握,既然如此,那也只能放人了。

刚才钱小江其实是想说在第三医院调理也一样,可他和方寒不熟,再者,这个调理并不是一天两天,方寒难道这一段时间就呆在他们第三医院?

不由的,钱小江想到了刚才在食堂碰到的赵继海和江东鹏,这两人好像是方寒的同学,这个方医生本事不小,是不是借此和这位方医生拉近一下关系.以后或许还有打交道的机会

(本章完)

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