第2251章 基本功不扎实(盟主服了昵称不存在

林渊虽然觉得郑老板这么说很不严谨,怎么能猜测临床客观检查的结果呢?

但是她经过硫化氢事件后,反复给自己做的心理建设起了作用。

无论发生任何事情,都不要质疑郑老板!

此时苏云已经打完电话,瞥了林渊一眼,鄙夷的说到, “诊断这么明确都看不出来?你老师怎么教的你!”

“呃……”

说实话,林渊到现在还没看出为什么诊断明确来。

“第一,恶性贫血,这一点不存在。”

正在等那面的检查回报,怎么都得一个小时左右的时间,苏云闲着也是闲着, 便开始给林渊上起课来。

他在医大附院上课,特别享受那种万众瞩目的感觉,这一点和郑仁截然不同。

“是啊, 没有恶性贫血,所以说诊断维生素B12缺乏症……”

“只是诸多诊断标准其中的一个,没有恶性贫血并不能说明什么。”苏云道。

“第二,月经不调。患者已经绝经,这一点可以忽略不计。”

“第三,眼睛及皮肤发黄,皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮,这一点在病历描述里可以看见。”

“……”

“第十六,失去味觉,这个症状要比舌炎还典型。虽然不能说愿意吃盐、口重就是失去味觉,但每次看到这一条的时候,你必须要想到的就是维生素B12缺乏症。”

“差不多就这么多,十多条诊断依据摆在这里,你怎么还没看出来。就这基本功……回去把诊断学背一百遍。”

“……”林渊无语。

“你看看老板,第五版外科学都看多少遍了, 每天还不是在背。”苏云鄙夷的看着林渊, 并且给她举了一个近在眼前的例子。

“哦。”林渊有些沮丧,不过郑老板天天在那对着第五版外科学相面的事情她早就看在眼里。

好吧,回去就背诊断学。

一个好好的姑娘,就这么轻而易举的被误导了。

可是林渊一想到几近百万字的诊断学书籍,她一个头就变成两个大。

郑仁坐在老位置上,正在琢磨患者有没有可能是别的毛病。忽然听到苏云跟林渊说自己看第五版外科学的事儿,心里哭笑不得。

这货!

等了一个半小时,苏云的手机响起来。

“老板,维生素B12<107 pmol/L,血同型半胱氨酸12.2μmol / L。”苏云说了一句,随后用电话和王总说到,“诊断是维生素B12缺乏症。”

“建议给奥氮平10mg每天一次口服。维生素B12前6天1mg/d肌注,后6周每周1mg肌注,随后每月1mg肌注。卡马西平400mg bid维持抗癫痫治疗,观察病情变化,逐渐减药量。”

说完正事,苏云又和王总闲聊了几句,这才挂断电话。

“老板,王灿烂就是这么来的,真是很失望啊。你说要是真有外星人该多好,我就能问问有关于生死的事情了。”苏云略有惆怅的说道。

“嗯,王灿烂根本就不存在。至于生死,总是会经历的。经历过后,你就知道了。”郑仁笑了笑,把手里第五版外科学翻了一页。

“要是存在,那该多好。”苏云叹了口气,“小林子,回去把诊断学背下来,过几天我抽查。”

“哦。”林渊叹了口气,点头。

这对于她来讲,的确有难度,可却不是做不到的。林渊基本功扎实,百万字的诊断学基本能断断续续背下来。

可这么做真的有用么?

她看了郑老板一眼,觉得还是有用的。人家郑老板水平多高,不是一样在看第五版外科学。

不光是看,还一遍一遍不厌其烦的看。

其中道理,林渊觉得自己还是明白的。

就像是高中的时候一样,教科书才是根本。把教科书一个字不落的背下来,再根据教科书的公式发散思考,做题的时候看明白重点,高考什么的都是小事儿。

估计郑老板一边看书,一边模拟手术,要不然不会看的那么慢。

林渊越想越偏,拿出来参加高考的劲儿准备回去抱着诊断学肯一遍再说。

不说倒背如流,最起码有人说一个头,自己就要全部背诵下来。

比如说今儿的病历,精神障碍,林渊一瞬间能想到的类似疾病只有22个。而维生素B12缺乏症虽然也在其中,却因为很多点记忆不是很清晰就因为没有恶性贫血给忽视了。

还是自己的基本功不扎实!

林渊握了握拳,给自己加油打气。

除此之外,林渊还注意到一点——远在海城的那个小大夫的病历中的描述很详尽。虽然她不知道该怎么诊断,基本功也没那么扎实,但和悦姐一样,准确无误的把看见的事情都写进病历里。

唉,林渊心里叹了口气,看样子自己还有好长的路要走。

时间一点一滴过去,下班后,林渊没有加班,而是开着小POLO直接回家。

当她开门的时候,林院长的爱人吓了一跳。平时都盼着丫头早点回来,可今儿回来的太早,她反而接受不了。

“丫头,今天怎么回来的这么早?”林院长的爱人问到。

“没事,妈。”林渊招呼了一声,急匆匆的走进自己的房间,开始翻箱倒柜的找东西。

林院长的爱人开始担心起来。

自家丫头在912工作的这段时间,每天回来都在9、10点钟左右。今天不到6点就到家,回家后还找东西,肯定有事儿。

那个没用的老鬼还不回来,林院长的爱人心里恨恨的骂了一句,随即整理了一下自己的表情,走到林渊的门口。

“丫头,晚上想吃什么?”她温和的问到。

“吃什么都行啦。”林渊跪坐在地上,捧着一本厚厚的书,如获至宝一样。

“你这是要干什么?”林院长的爱人担心的问到。

“我要把这本书背下来,倒背如流的那种。妈,过几天你提问,我回答。”林渊笑着说道。

林院长的爱人回忆起来从前林渊还上高中的时候的往事。

自己每每拿着教科书,随便翻到一页,问半句话。林渊就能随口接下句话,屡试不爽。

一想起往事,林院长的爱人心里面暖洋洋的。

(本章完)

第2252章 淋巴按摩(盟主Myeric加更2)

郑仁回到家里,坐在沙发上像黑子一样在等饭。

真想每天都过着这种混吃等死的日子,这是他的终极梦想之一,估计这辈子都不会实现。

每天能没什么事儿,安安静静的回到家里等着谢伊人做好饭,已经很知足了。虽然郑仁并不认为自己饿, 吃饭什么的也没多重要。

甚至在没有谢伊人的时候,郑仁经常性的认为吃饭是浪费时间。

可是有了谢伊人,一切都不一样了。

“老板,你不觉得她们俩有事儿么?”苏云一边玩着手机,一边和郑仁说到。

今天常悦和谢伊人一边洗菜做饭,一边小声嘀咕着什么。

女生嘀嘀咕咕的说悄悄话不是很正常么, 郑仁都懒得去听,女孩子之间的悄悄话和自己有什么关系。

他微微摇了摇头。

“喂!”苏云见郑仁一脸漠不关心的样子, 便直接大喊了一声。

“饭很快就好, 别急。”谢伊人的声音传过来。

“不着急,慢慢来。”郑仁马上回答道,态度与和苏云对话的时候迥异。

“你们俩在鬼鬼祟祟的说什么呢。”苏云问到。

“说什么要你管!”常悦道,“你怎么就这么好信儿呢。”

“这不是关心一下么。”苏云道:“你们嘀嘀咕咕的说话,一般都没什么好事儿,肯定是怕我俩知道。”

“切!”常悦对苏云的话表示鄙视。

“我俩中午去吃饭的时候,路过一家新开的美容店,说能做淋巴按摩,帮助疏通淋巴,排毒美容。”谢伊人倒是无所谓,直接说到:“还说能养生、减肥,我俩准备去试一试。”

郑仁睁大眼睛看着开放式厨房里的谢伊人,嘴角动了动。

苏云却根本不犹豫,直接鄙夷的说到:“你说你俩是不是学医的!”

“做个淋巴按摩,和学医有毛线关系!”常悦道。

“那玩意是骗人的, 你们怎么会信!骗骗普通人也就是了, 你们这些医学生也被骗……老板,你管管你手下的医生。这种素质,要是去领诺奖,会被人笑话死的。”苏云见郑仁不说话,随后把他拉进战团。

“……”郑仁心里很有逼数的不说话。

“郑仁,你说这事儿是真的假的?”谢伊人一边炒菜一边问到。

“假的。”郑仁毫不犹豫的回答道。

“不会吧,我看各种美容店都有淋巴按摩、排毒美容的项目。”谢伊人道。

“这就是最标准的假话,真真假假掺杂在一起说,听起来像是有点道理,其实都是屁话。”苏云说的一点都不客气。

“怎么可能,很多明星代言的……”

“明星代言是为了钱,你以为人家真用那些?”苏云鄙夷的说到:“智商呢?都变成负数了?”

“好好的话能不能好好说?”常悦扶了扶眼镜说道。

“我问你,淋巴结的作用是什么?”

“排毒。”常悦很确定的说到。

“老板,就这货的基本素质,一直干到现在不出事儿,也是幸运了。”苏云道。

“淋巴结的主要作用是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。”郑仁道,“细菌不算是毒素,体内排毒的器官主要是肝脏和肾脏。”

“就是么,能不能有点专业素养!”苏云道,“出汗、排便这些都是正常的新陈代谢过程,一些代谢废物会随之排出,但和排毒没什么关系。”

“嗯?”常悦从淋巴按摩的概念里走出来,也开始觉得有些不对。

很多伪概念就是这样,七分真,三分假。说起来像模像样,最后却阐述了一个虚假的结论。

“就像是老板说的,人体的解毒器官是肝脏和肾脏,淋巴并不是排毒器官。环境中有一些有毒有害的物质,我们还有皮肤、肝脏、免疫系统等器官来帮我们抵抗或清除。”

“她们说的可吓人了,说是99%的人淋巴管道都是堵塞的。”

“你以为是血管啊,血栓哪来的,还堵塞。”苏云怼了谢伊人一句,随即感受到身边投射来的犀利目光。

“老板,你这么惯着不好。”苏云小声说到,“做错事儿还是要改的,要不怎么办。”

郑仁转头看谢伊人,脸上又挂上微笑,“别去了,都是骗人的。”

“是么?”谢伊人主要心思都用在做饭上,似乎对眼前的对话根本没走心。

“淋巴管阻塞的原因很多,可分为原发性和继发性。继发性包括有炎症、肿瘤、损伤后和放射治疗后等情况。”郑仁道,“临床上淋巴堵塞,典型症状是淋巴水肿。躯干淋巴道阻塞也可以导致乳糜腹水、乳糜尿、乳糜胸水等临床征象。”

“就是,什么都没有,空嘴白牙就说淋巴管堵了,她们嘴怎么那么大呢。”苏云站在郑仁身后,鄙夷的说到,“你们也是,别人说什么就信什么。”

常悦恶狠狠的瞪了苏云一眼。

不过有郑总在前,她也不好直接怼苏云。

“淋巴造影可用来判断有没有淋巴管阻塞以及明确梗阻的部位,对临床诊断和治疗有很大帮助。分析淋巴管造影的结果时,必须注意淋巴管的数量、行径、轮廓、管径和瓣膜情况。”郑仁用专业的东西来分析淋巴堵塞。

苏云则无视了常悦的眼神,随后说到,“淋巴按摩,我认为是一种伪科学,最早可以考证的是森柾秀美出的一本书,在2005年中国画报出版社出版的。”

说着,苏云做了一个夸张的手术,捂着头,道:“画报出版社,有影响因子么?怎么到现在都当正经事儿来看呢!”

常悦怔了一下。

“你不信的话可以去旧书网看看,估计还有卖的。”

“苏云说的对,在2005年以前,这个概念并不流行,我也没什么印象。后来迅速开展起来,淋巴按摩一个疗程要很多钱。”

“啧啧,你们岁数又不大,这要是老了,还不得让小区里面的那些专门骗老年人的团伙给骗的倾家荡产?”

苏云还没说完,一片菜叶子就飞了过来。

(本章完)

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