第479章 婊子立牌坊

吐槽归吐槽,活儿还是要干呢!

陆晨陪着程鹏将心电图重新做完,然后就回了医生办公室。

还没有回去,远远地,陆晨就看到CCU的大门又被打开了。

每次大门被打开,那可意味着有新的病人来了。

“我去,又来新病人了?”程鹏看到在门口的地方,已经有周彬和谷新悦的身影了。

陆晨和程鹏连忙走上前。

……

“您母亲这种情况,最好是住院治疗!”

大门口处,有一个轮椅。

轮椅上,是一个约莫五十岁的女人。

她头发蓬松,神情有些萎靡不振。

“可是我现在没时间照顾她啊!”患者的家属是一个年轻女人,她打扮时尚,化着浓妆,“而且她现在已经好了,也不胸痛了,有这么严重吗?”

一旁,陆晨已经走上前。

他已经看到了患者的生命值46(-——)。

生命值变化的趋势,是三个减号!

三个减号,基本上就意味着死神在敲门。

“不行!胸痛是一类比较凶险的疾病,如果没有查明病因,遗漏掉一些关键诊断,是有猝死的风险!”周彬对着患者女儿道。

患者的女儿都没出声,患者本人便道:“医生,我真的好了,不需要在住院了。”

她的声音极为微弱,歪着头,靠在轮椅之上,完全就不像是个正常人。

陆晨等人听到这话,自然是不会相信。

他已经通过患者的生命值,判断出患者的病情。

“阿姨,您的胸痛真的好了?”陆晨再次强调了一句。

“真的。”患者点点头,便不再说话。

“好,那患者家属你来签字。”周彬立刻道,“写一个拒绝住院,表示愿意承担所有风险。那你们可以走了。”

听到这话,患者的女儿又有些犹豫。

“那个,我去普通病房住啊!不行吗?”

周彬摇摇头,“您妈这种病情啊,属于危重症,肯定不能去普通病房,”

“我承担这些风险,去门诊留观,不住院,可以吗?”

“不行!门诊不会收你,你到时候还要回来的!”

这种高危病人,门诊根本不可能留着当作定时炸弹的。

……

接下来,患者女儿以各种借口,拒绝这一次住院。

陆晨看得出来,患者女儿是根本就不想让她妈住院的。

但是,她当了婊子,还要里牌坊。

不想让自己的母亲住院,但是在这里故作纠结,不断表明自己没时间,母亲已经没有不舒服了。

“医生,我在外面打个电话哈。”患者女儿突然道,“马上就回来。”

“你去哪里打电话?”周彬皱眉道。

“就在大门口。”

患者女儿指了指大门口,周彬这才点点头,让她出去了。

患者则是被她留在了CCU病房内。

……

“陆晨,你们三个先给患者量个血压。”周彬道,“程鹏,你去把超声机拿过来。”

“好!”

患者虽然被家属放在门口,但是医生可不能不管。

一旦着期间发生的任何事情,CCU病房都是要负责任的。

陆晨给患者量了血压,“双侧血压正常的,都在180/70mmHg左右。”

“好,谢谢。”周彬道,她此时拿着便携式超声,一边还询问道,“这个患者是胸痛的患者,你们谁知道胸痛常见的鉴别诊断?”

谷新悦立刻出声道:“心内科最常见的是心梗、肺栓塞、主动脉夹层,初次之外,其他科室的疾病还有食管裂孔疝、气胸、骨折、带状疱疹等等。”

周彬满意地点点头,“回答得不错!”

随后,她又看了眼一旁得程鹏,“程鹏,那你来说说,这个患者最有可能的诊断是什么?”

“老师,我没看到患者任何的化验啊。”程鹏无奈道。

“我说的是通过临床表现来诊断,而不是通过化验值。”周彬道。

“啊?这个……”

程鹏一愣,这个难度有些高啊。

“心梗?”他直接猜了一个诊断。

“你怎么判断心梗的?”周彬疑惑道。

“感觉。”程鹏缓缓道。

周彬随即有些无语,瞄了程胖子一眼,就拿着超声机器仪,开始给患者进行心脏超声检查。

陆晨站在一旁,仔细看着周彬的操作。

……

半晌过后。

周彬把超声机器放下,便道:“心脏超声看着没多大问题,心肌的收缩力还可以,心梗的可能性不太大。”

陆晨却是皱了皱眉道,刚才他看着周彬的操作,却是发现了一些异常的地方。

“周老师,我能用一下这个超声吗?”陆晨出声道。

“你?当然可以啊。”周彬将便携式心脏超声仪递给了陆晨,并且让开了一个位置。

她很好奇,陆晨这个学生,难道连超声都会?

超声这种东西,其实没多的技术含量。

但是需要长时间的操作练习。

一般人没有这种超声训练条件,即便是会一点儿皮毛,过不了多久就会忘记了。

……

这时候,陆晨接过了心脏超声仪器,抹了点儿耦合剂。

将心脏超声的探头,放在心脏之上。

在左室短轴的窗口上,陆晨一上手,心脏超声影像图立刻就在超声屏幕上显现出来。

“这手法,还真快啊!”周彬内心一惊。

毫无疑问,陆晨不仅会超声,还是十分熟练的那种啊!

这还真是不简单啊。

陆晨不仅会临床、科研,连这种辅助科室的操作都会!

这所有才能集中于一身,着实让周围人羡慕。

……

只见陆晨死死盯着超声的屏幕。

在左室短轴的切面上,主动脉弓根部的影像图,是十分清晰的。

“陆晨,这个图,有什么问题吗?”周彬突然道。

她发现陆晨到目前为止,就只看到了目前这一个切面,

难道只会这一个切面?

还没等周彬说完,便听陆晨说道:“周老师,您仔细看患者的主动脉根部。”

“主动脉根部?”周彬一愣,凝神看去。

第一感觉,什么都没有啊!

但是紧紧盯着根部的位置观察,周彬突然感觉到其中有什么东西动了动……

“这是……漂浮的内膜片?”周彬惊愕道。

陆晨缓缓点头:“周老师,您真是里厉害,我也觉得这就是漂浮的内膜片。”

正常人的超声,主动脉根部,不可能出现这种漂浮的内膜片。

只有一种情况下,可以在超声中看到此种现象,那就是主动脉夹层!

周彬心中一紧。

她咽了咽口水,没有立刻移开新视野,而是继续在主动脉根部的地方查看,想要确保“漂浮内膜片”的存在。

(本章完)

第480章 拒绝

半晌。

周彬抬起头,手中的超声探头缓缓移开。

此时,她心中震惊不已。

这真的就是主动脉夹层撕裂的内膜片!

如果没有陆晨的提醒,她根本没能注意到这一点。

超声看到漂浮的撕裂内膜片,可以能够确诊夹层了。

……

“恭喜,系统升级完成度上涨!”

诊断成功,陆晨的系统面板弹出提示,又成功收获了一点升级度。

但是,他此时却是丝毫都高兴不起来。

确诊主动脉夹层,对于很多不富裕的家庭来说,这就是灾难。

轮椅上,患者仍旧是闭着眼睛。

周围的所有事情,好像完全都引不了她的兴趣。

“阿姨,你现在怎么样了?”陆晨连忙道,“胸口痛不痛?后背部痛不痛?”

患者缓缓睁开眼睛,声音有些微弱:“医生,我很好,没什么事的,你们不用管我。”

随后,她又闭上了眼睛。

陆晨满脸的不相信,这种主动脉夹层,居然会什么症状都没有?

此时,周彬也意识了问题的严重性。

这个患者如果不赶紧住院治疗,随时有猝死风险的!

她朝陆晨道:“陆晨,你把患者看好,我去门外找她的家属。”

“嗯。”陆晨点点头。

……

随后,周彬连忙走到病房外,寻找患者的女儿。

半晌过后,她终于在CCU病房外的楼梯走廊中,找到了家属。

“根据你母亲现在的病情,一定要住院!”周彬表情严肃。

“怎么回事儿啊?刚刚还只是建议,现在是非住不可了?”患者家属疑惑道。

周彬沉声道:“我们怀疑你妈得了一种很凶险的疾病,叫主动脉夹层。”

“主动脉夹层?”患者家属一愣,她真并没有听说过这种疾病。

周彬立刻重新解释了一遍。

“周医生,你的意思是,手术费用至少二十万?成功率还只有50%?”

“没错。”

听到这话,患者家属脸上的表情立刻变得难看起来,随即道:“周医生,我不住了,不住院了,我要回家。”

“啊?不住了?”周彬一愣。

“不住了。”患者家属点点头,“我这就把我妈拖回家。”

周彬立刻就沉默不语,她知道患者家属这是要放弃了。

作为患者接诊医生,她却没有任何办法。

……

患者家属还真是个“行动派”!

当周彬和她谈完之后,家属立刻回到CCU病房,推着轮椅上的母亲便准备离去。

“等一下,先签个字。”

周彬将拒绝住院的知情同意书拿了出来。

患者家属看都没看,就签上了自己的名字,然后就离开了。

看着家属义无反顾离开的背影,在场的几人唏嘘不已。

谷新悦突然道:“我觉得患者本人肯定是知道自己的病重。”

”老谷,你是怎么知道啊?“程鹏道。

谷新悦却道:”我看患者的手指头都在微微颤抖,应该是在强忍着不舒服,她的心中或许早就知道了自己的病情。只不过,只是装傻而已。”

陆晨有些沉默。

听到谷新悦这么一说,刚才这个患者的确像是在装的。

毕竟,很多主动脉夹层的患者,他们的疼痛都是十分严重的,甚至连一些止痛药都无法缓解。

“哎。”周彬叹了口气,她默默收回了超声机器,回头看了眼众人,“走吧,回办公室。”

经过这个小插曲,三人也回到了病房。

此时,在不知不觉中,一上午的时间悄然过去。

“这就是CCU病房A区啊!”

下班换了白大褂,程胖子忍不住叹气道:“肖琳跟我说,她上午玩了大半天的手机啊!看看我我们……”

A区和B区的差距,可见一斑。

陆晨和谷新悦人离开了病房,而程胖子也是前往B区,等候肖琳下班。

……

走出了住院部大楼。

“感觉怎么样?”陆晨笑着对一旁的谷新悦道。

“还好。”谷新悦瞥了眼陆晨,“你什么时候学会心脏超声的?”

“去年呀。”陆晨笑着敷衍了一句。

“我都不知道你是怎么有时间的。”谷新悦轻轻摇头,“我每天看论文都没时间啊。”

细数陆晨如今的成绩,其中不乏临床和科研,现在还早加上一些不为人知的技能,比如现在的心脏超声技术。

“不说这个了。”陆晨立刻转移话题,“你的论文怎么样了?”

他们现在已经研二了,按照往常的进度,不少人已经完成了论文的书写。

谷新悦微微摇头,“还行吧。但是可比不了你,你一出手就是一篇5分的SCI。”

陆晨听到这话,怎么感到有一股酸味呢?

“咳咳。”他随即轻轻咳嗽一声,“你也可以的。”

“希望吧。”谷新悦用只有自己能到的音量,轻声道,“陆晨,我会追上你的。”

……

中午回到寝室。

陆晨看到了王子豪已经回来了。

“哎,陆晨,你今天在CCU怎么样了呀?”王子豪凑上来道。

“忙。”陆晨摇了摇头。

CCU的忙,真是全身心的忙碌。

“嘿嘿,我听一些师兄师姐说过了,CCU病房是全院最忙的科室吧。”王子豪笑了笑,“对了,这个周末,你有空吗?”

“怎么了?”陆晨一愣。

“是这样的,你这不是刚才京都回来吗?我姐想请你出来吃个饭。”王子豪道。

陆晨心中无奈一笑,这又吃饭啊?

“子豪,算了吧。我最近忙在国自然申请的事情。下次一定,下次一定啊!”

王子豪皱眉道,如果老姐交代的事情不做得漂亮,那就惨了啊!

“陆晨,这样吧,要不下个星期?”

陆晨愣了愣,“下个星期?”

这王子豪还真是坚持,不过陆晨隐隐知道王若溪的意思。

既然对别人没感觉,那就快刀斩乱麻,坚持不能松口!

“子豪,真的没时间,你也知道的。”陆晨道。

“这……”王子豪没想到陆晨这么决绝,不过看着陆晨坚定的眼神,只能是点了点头。

(本章完)

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