第145章 主任,我又收了个病人

韩主任这个气啊,他就出去一会儿的功夫,就给出妖子。

什么能走能动。

他当时听着就感觉不对劲儿,这入科之后,病历还没问完呢,就直接给倒下了,他脚都不敢歇,就往手术室送,这种病人,怎么能直接往上收呢,这不是给他增加工作量呢嘛,按照以往的惯例,这都是要先在急诊待着的。

神外的工作也紧张啊,这术前的流程,能让急诊做的,神外揽什么啊。

这次倒好,让个愣头青,直接收上来了。

最重要的是,要是在急诊走流程会诊,出了事情,那责任就是一人一半,如今直接收上来了,那就都是神外的责任了,他能不气吗,他倒是要看看今天是谁值得班,只要不是段豪值班,他都得好好的说一说,不然的话,后面的工作还能好做啊。

郑华听着电话另一边的声音,终于明白武小富说的可能要受些委屈是什么意思了。

合着急诊科和各科室的关系这么野啊。

不过武小富是按章办事,郑华可不觉得武小富处理的有什么问题,这怕是各科室都被惯坏了吧,想到这里,郑华还不由得赞了武小富一声,牛杯啊,这刚刚入职,就开始整顿职场了,不愧是他的富哥啊。

反正就是电话里说几句而已,又不少块儿肉,想明白之后,郑华就只管将电话拿远,任由韩主任发挥了。

他知道,急诊流程正确,不管怎么说,都是能够站得住脚的,韩主任也就是能够痛快痛快嘴了,其他什么用处都没有。

韩主任也是说累了,听着电话那边,竟然连声音都没有了,还以为是被自己给喷懵逼了呢,心中也是满意了几分,有这么几分钟的教育,急诊科下次怎么都不敢乱来了吧。

“韩主任,手术室准备好了,让您下去。”

“好的,我知道了。”

听到护士喊,韩主任也是应了一声,“对了,你是谁啊,我不记得急诊有你啊?新来的吧!”

郑华顿时翻了个白眼,终于想起来问他是谁了啊。

“韩主任,我是这两天新来的,今天我只是二线。”

“二线!二线你接什么电话啊,浪费我唾沫,你。”

“韩主任,又催了。”

“知道了,这就来。”

没办法,还是手术重要,韩主任直接挂了电话,往手术室赶。

不忿归不忿,这手术还是要做的,病人也是要负责到底的,谁让他就是吃着碗饭的呢。

诊室里。

武小富看到郑华进来,也是笑了笑,“挂了?”

郑华咧了咧嘴,“我估计韩主任是说累了,富哥,我可是从始至终都没把你供出来啊,不过,我们急诊的工作,一直都这么难吗?”

这分明就是受欺负啊,本来就是神外的病人,凭什么不能往上收,要是没床也就算了,如今有床还不让收,这不就是明着占急诊的便宜吗?术前都在急诊做了,还让急诊共担责任,完事儿手术成功,术前的费用可不计在急诊,而是都算在住院里了,这就相当于是让急诊白干活儿啊。

摇了摇头,“这才哪到哪啊,都是兄弟科室,关系肯定是都不错的,但是亲兄弟也得明算账啊,所以这斗智斗勇的事情,那就肯定也是时常发生了,你以后习惯就好了。”

武小富让郑华接电话,倒也不是让郑华替他挨骂去了,只不过有个缓冲而已。

急诊科流程正确,郑华也不是一线,做什么和他也没关系,听听也无所谓,就当是节目了,但是武小富就不一样了,韩主任要是这么说,他就得好好的掰扯掰扯了,但是这么以来,可就不利于兄弟科室关系了,所以,只能这么办了。

“武医生,车祸病人。”

就在这個时候,护士过来通知,武小富点了点头。

车祸病人都是要提前通知的,这代表有救护车要回来了,给医生一个心理准备而已,武小富也不在意,继续看病人。

没多久,护士和家属推着头上血呼啦擦的患者进来。

急诊门诊虽然也按号来,但也都是对于轻症而言的,像是这种车祸后,看着比较严重的,该插队就要插队了。

武小富起身戴着外科检查手套,看了一眼。

患者是骑电动车被撞出去的,因为没戴头盔,所以落地的时候,整个左半边头都是直接撞在了地上,听肇事司机的说法,也算是幸运的,落地之后,后面的车险险的刹住了,不然的话,他这主责说不定就有人给平摊了。

当然了,患者还有没有命来医院就不一定了。

“这里疼吗?”

“不疼。”

“这里呢?”

“也不疼。”

“来,抬抬手,对,来抵抗我。”

“来,抬抬脚,对,来抵抗我。”

……

武小富检查着患者的四肢和胸腹部,还不错,肌力、神经反射都正常,也没有骨折,胸腹腔也没有损伤,看来损伤就只是在头部了,看着患者左半边头颅,头皮大面积挫伤,头发已经是自然清理了,小血管都破了,血液顺着脸部留下来,看起来当真是恐怖。

肇事司机估计也是被患者这个样子给吓到了。

颅骨骨折,头皮裂伤,颅脑内大概率是没有其他附加损伤的。

“看,这是几?”

“一。”

“来,跟着我的手指头走啊。”

视力也正常,意识清醒,对答如流,大概率就只是外伤了,当然了,也不排除延迟性损伤,具体的还是要拍片子看一下的。

血压心率心电图什么的,救护车上就拉了,稍快,稍长,倒也是正常的。

谁碰上这事情,心跳和血压还能稳住,那绝对也是个神人了。

“颅脑ct,抽个血,凝血酶也要看看。”

啪啪啪!

郑华快速开着片子,别看这小子手胖,但是动作起来,还是很利索的。

既然都看了除了颅脑,其他地方都没事儿了,武小富也就不浪费钱,不浪费医疗资源继续给他全套检查了,心中暗赞自己太好了,毕竟这车祸患者,都是走保险,该查查就是了,这全套检查下来,他这光算检查费,奖金核算的时候,就能收不少。

不过,真没必要,倒不是为保险省钱,而是不想增加影像科同事的工作量,浪费医疗资源。

一附院的这些机器,几乎每天都是超负荷运转,迟早都得被用废了。

抽血是为了看有没有醉酒的情况,炎性指标有没有高,凝血酶则是为了看患者消化道有没有应激性反应,这是很常见的,有人明明消化道没受伤,但是因为猝然受激,胃肠道过分痉挛,就会出现一些应激性反应。

溃疡、出血、糜烂都是有可能的。

尤其是胰腺要是来个大招,武小富可能就得搁在这里,所以为了保险起见,查一个谁都放心。

患者离开,武小富不由得摇了摇头。

这头盔还是要带的,要是患者戴上头盔,说不定,这颅脑都不带受伤的。

ct出来,武小富也是笑了,就是个颅脑骨折,这不还是神外的病嘛。

“喂,神外嘛?这里是急诊科。”

神经外科,接电话的小伙子,听到武小富的声音,不由得心底一颤,来了,来了,又是他。

他因为收了那个病人,刚才可是被韩主任一顿教训,连上手术的机会都没有,只能留守病房,如今倒好,武小富的声音又出现了,对武小富还是有些埋怨的。

但是武小富可是老师,他这刚来的,即使是埋怨,也只能往心里咽,论资排辈在医院里还是很严重的,他这刚来,可不想给人一个桀骜不驯,不敬前辈的印象。

“神外科。”

咦!

武小富更乐了,熟人啊,武小富还以为这个收了病人,韩主任肯定不能让他继续接电话了,如今倒好,竟然还留在病房里。

殊不知在韩主任的理解里,这都被他教训了一顿了,怎么的都得长记性了,肯定是不敢再收了啊。

“是你啊,那就好说了,颅骨骨折的。”

“不收。”

“不着急收,我请会诊了,你来看一眼,收不收再说。”

啊!

电话那边,也是一阵懵逼,不收了?心里松气的同时,也是有些羞恼,这怎么就这么不淡定呢啊,人家也没说是什么情况呢,这就沉不住气说不收了,不会让急诊科笑话吧,他只感觉今天明明只接了两个电话,却是整个工作日都灰暗了。

挂了电话,环顾四周,科里就剩下他了,韩主任去做手术,说是有事情,给熊主任打电话,熊主任备班,但是这总不能让熊主任来,就去会个诊吧。

算了,还是他先去看一眼吧,要是搞不定,再请熊主任来。

想到这里,便是直接奔急诊来了。

“富哥,不让神外收了?”

摇了摇头,“肯定得让神外收啊,我们又不做颅脑骨折的,更何况,有没有脑震荡什么的,还不知道的,得神外具体去查,不过,这个病人不想硬脑膜外出血那个,这个基本没什么生命危险,所以不用急,放着让其会个诊再收也行。

最重要的是,伱觉得现在神外还会直接收吗?”

摇了摇头,郑华头和拨浪鼓一样,都那样了,还收什么啊,能来看一眼就不错了。

“那不就对了嘛,我得让神外看看,我们这都是实打实的说话,根本没水分的,我说只是颅脑骨折,状态稳定,他们肯定不信,这来了一看,哎,发现还真就是颅脑骨折,状态稳定,这么一看,显得我多真诚,以后再让他们收病人,他们是不是得给个面子。

其实上面那个,我们也没撒谎啊,就是能走能动的,谁知道去了神外就那样了。”

啊!这样啊!

郑华忽然发现,这急诊科,真就不只是看病那么简单,还得看人啊。

学问太大了,郑华本以为武小富是技术超前,如今发现,不仅是技术达到了主任级别,分明这意识,这处理问题的能力,也是只高不低啊。

“是谁叫了神外会诊啊?”

神外的小伙子很快就来了,武小富和郑华正扒拉饭呢,看向来人,不错,小伙子挺精神。

“郑华,你先带他去看病人。”

应涛这才是发现,这急诊今天的一线,竟然也是个小年轻,这有自己大吗?他对武小富的声音还是很熟悉的,本来以为只是声音年轻,不想人也这么年轻。

应涛不看节目,可不知道武小富的来历,此时只感觉自己很没出息,这分明也是个住院医啊,哪是什么老师,他怎么电话里就不敢怼他两句啊。

“走吧,哥们儿。”

情绪上来了,应涛对郑华也没什么好气。

郑华脾气好,也不计较,带着应涛来到病房,应涛也是郑华他们这批进来的,小伙子刚入职,心也细,查了体,看了检查,发现还真就是个单纯的颅脑骨折,病人的状态,就像是武小富说的那样,真的不错。

应涛也是松了口气,不是棘手的病人就好啊,收不收另说,最起码不用请熊主任过来了。

离开病房。

“郑华,你那个上级医生是谁啊?看着不比我们长多少啊。”

应涛和郑华都是一批进来,入科培训都是一起做的,自然是认识的,如今看着武小富没骗他,也是消了几分气,顺势问道。

郑华闻言眉头一挑。

“武小富,富哥啊,你没听过?咱们这次能够进入一附院,可都多亏了富哥他们了,医路offer那个节目,富哥就是第一留院的啊,什么比我们长多少,人家根本就没有我们大好不好,但是你可别看富哥年轻就小瞧。

富哥昨天还带着我做了肝癌切除呢,这手艺,主治都比不上,要不然,你以为富哥凭什么住院医就坐诊开始值大班了啊。”

哈!他就是那个武小富!

应涛心中激荡,听着郑华的话,应涛就有郁闷矛盾了,这埋怨的早了啊,这真算得上是恩人了啊,毕竟没有武小富,他们还真可能没有这么多进入一附院的名额。

再次来到诊室,应涛也是有些扭捏。

“富哥,病人我看了,确实是颅脑骨折,状态不错。”

武小富看了郑华一眼,这家伙说什么了啊,洗脑了这是给应涛,这么客气!

不过这都不重要,“看了就好,科里有床吧,收上去吧。”

啊!

应涛有些犹豫,这韩主任不让他收病人啊。

“没床?”

“有。”

刚上临床,小伙子可不习惯说谎,当即便是回答道,武小富点了点头,“有床就好,行了,我点了,一会儿让病人上去找你去。”

啊!

应涛有些懵逼,他答应了吗?

直到走出急诊科,应涛都是有些懵逼,他怎么就又收了一个啊。

病人收好之后,正好韩主任回来。

迎着韩主任的目光,应涛的心不由得砰砰直跳起来。

“主任,我又收了个病人。”

“啥?”

(本章完)

第146章 大哥,你往前

韩主任突然感觉自己的手就很痒了。

他之前是怎么会在人群之中选择了这么一个坑货的是?

神外周二的时候进了两个人,应涛就是其中一个,而在大遴选的时候,当初想要进一附院神经外科的医学生,可不只是两个,而是二十多个,韩主任当时也是面试官之一,他当时一眼就看见应涛不错,感觉非常顺眼,应涛表现也不错。

后来韩主任就和科主任提了应涛,科主任也觉得不错,就将其纳入了两个名额之一。

而应涛进入神经外科之后,就跟了韩主任。

现在的神外真的是有些架构病态化,就拿这神经外科a区来说,住院医、主治医、副主任医师、主任医师,一共十二个,除了科主任和科副主任不值班之外,其他人,即使是主任也得值班。

没办法,还剩下十个人,其中五个都是主任医师,韩主任就是其中一个。

按说应该是主任医师最少,主治多一些,住院医最多才对,如今倒好,反倒是住院医最少了,而造成这种架构的原因也是非常的简单,医院不招人啊,全靠他们这些老家伙撑着了,韩主任就盼着将应涛给培养出来,他就能轻松一些,不值班了,顶多就是有事儿,应涛打电话,他过来就行了。

可是这应涛,谁能想到,竟然这么不省事儿啊。

他好不容易腾出三张床容易吗?这可不是给今天收病人的啊,而是准备明天出门诊,收几个优质患者。

神经外科a区,五十张病床,一共五个组,每组十张床。

病床总是不够用的,平时借都借不来,只能自己凭本事周转,他也是捏着十张床,紧巴巴的过日子的,如今好不容易腾出三张床,他都不舍得往上放病人的,如今倒好,就一个上午,蹭蹭蹭,应涛竟然就给他安排出去两张,这心里简直在滴血啊。

啥啊?崽卖爷田不心痛啊!

问题是他心痛啊。

“什么病人?从哪儿收的?”

韩主任让语气尽量保持平静,他在内心告诉自己,这不是自己的儿子,只是自己的同事,不能打,打不得。

应涛也是有些心虚,这好像,韩主任有些可怕了啊。

“颅骨骨折的,我看过了,状态很好,绝对和上一个不一样,从急诊收的。”

哈?

颅骨骨折!状态很好!

这也往上收,“状态好你收什么收啊?不对,又是急诊,今天急诊是谁值班,我和他没完。”

啊!

应涛有些懵逼,上一个病人是因为状态不好,韩主任收了不高兴,这个状态不错啊,怎么收了还是不高兴啊,那这状态好也不对,状态差也不对,这韩主任到底喜欢什么样的啊。

不过,也不等应涛想明白,韩主任已经是奔急诊去了。

重点是状态好坏吗?不,状态是床位啊,韩主任根本就不想收病人啊,三张床他都是有想法的啊,像是这两个病人,放在急诊科不好吗?像是上一个,在急诊完成术前准备,手术完,直接就往重症一放,完美,根本不占床。

现在好了,急诊肯定是塞不回去了,重症评估过后,觉得状态不错,也不用往过放,这不就砸手里了吗?

至于这个颅骨骨折的,这就更简单了啊,直接放急诊,做完手术直接出院就行了,定期换药就是,这也不用占床啊,但是你这收上来就没办法了啊,病人能愿意出院吗?说是没床。住不了,人家现在就住着床呢,这不就砸手里了嘛。

路上一听,竟然还是个车祸的,完蛋玩意儿,这不差钱的,更是不会早早出院了,这张床算是别想了,他今天必须和急诊好好说道说道。

“咦,韩主任,正要找您呢,您看这不是来巧了嘛,有病人请会诊,单子我已经写好了,就差发了,您先跟我去看看病人。”

韩主任气势汹汹过来,还不等开喷呢,就被一个小年轻给拥了上来,还不等弄明白怎么回事儿呢,就被领到抢救室了。

看着眼前的患者,韩主任也顾不上找急诊麻烦了。

一把刀就这么插在患者的头部,患者的眼珠子虽然还在转动,但是无论是急诊还是韩主任都不敢轻忽,这不,武小富直接就将其领到抢救室了,各种抢救设备,直接就都给用上了,没办法,有备无患啊。

这要是突然来个颅脑大出血,真就敢分分钟死给你看啊,多慎重都不为过。

“这是神经外科的韩主任,到底是怎么回事儿?有哪里不舒服,伱赶快和韩主任说一下。”

患者看向韩主任,本来患者是不紧张的,毕竟他这被头部攮了一刀,还是自己来的医院,毕竟这没什么不舒服的,血都没往下流,他也真没太当回事儿,要不是脑子告诉他,最好还是来医院再取刀,说不定他在路上就将刀给取了。

但是这来了医院之后,又是抢救室,又是大医生小护士的,现在又来了神经外科的医生,给患者也是弄紧张了。

“就是插了个刀子而已,我也没有什么不舒服的,就给我取下来就好了,对了,打个破伤风吧,这刀子是那个杀猪仔的,不过这神经外科就没必要了吧。”

还是把杀猪刀!

韩主任更是眼神凝重,这杀猪刀锋利程度,自然是不必多说,而且经常割生肉,其中的细菌不知道有多少呢,这要是侵入脑部,那可就麻烦了。

“先拍个ct。”

影像科ct室此时正排着长长的队伍呢。

“唉,咋又插队啊,这一天天的,都插了多少个了,还能不能做了,谁不着急啊。”

“是啊,谁不着急啊。”

……

脾气火爆的,被一个劲儿插队,已经是忍不住了,直接开口喊道。

郑华带着患者过来拍ct,听到这声音,正准备解释什么,但是患者竟是主动排队去了,看的郑华都是一阵哭笑不得,这患者是真的心大。

排队的患者们此时也是看清了大哥的情况,顿时吓了一跳,也不埋怨什么,赶忙都是往后躲了躲。

“哥,我错了,你别排了,往前去,快,往前去。”

“对,不用排了,我不着急,你快往前。”

“来来来,站第一个。”

……

长长的队伍,顿时都开始给大哥让路,没办法,这插队的不少,但是这头上插刀来插队的绝对是第一个。

这可是脑袋啊,万一真出事情,他们都不敢想象。

这要是真的拍的拍的突然倒地,他们回去之后不说能不能睡着觉,半夜醒来都得给自己一巴掌啊。

“我能排的。”

“你不能,快,大哥,你就别和我们客气了,刚才我们是没看清你这情况,不然的话,我们怎么也不能这么说话的啊,你就别和我们计较了,保命要紧。”

患者硬是被让到了第一个,盛情难却,没办法,大哥也只能先做了。

刚才排队的患者们,此时不少都是拍了照,已经发到了网上,点击量蹭蹭蹭的就上来了,这哥们神人啊!

嘶!

电脑上,武小富和韩主任看着片子,也是倒吸了一口冷气,真是危险啊。

杀猪刀已经是插入左侧颞骨,深达2公分,突破硬膜,伤及脑组织实质,也幸亏是剔骨小刀,这要是刀子长些,要么插的更深,直接要命,要么滑落,损及脑室、血管,轻则半要命,重则也得直接要命啊。

真不知道该说这大哥是运气好,还是不好。

“韩主任,还有床吧?这个真必须收了。”

韩主任此时也是回过神来,心中这个苦啊,他下来本来是要和急诊说道说道的,如今倒好,说还没说呢,又是一张床赔出去了,好不容易空出来的三张床,真就是一张都没剩下啊。

这个病人是真的必须收了。

刀子肯定得尽快取出来,取出来之后,也得一段时间的住院观察,幸好是刀子插入的深度还在可控范围内,做个全麻下行头颅异物取出术并硬脑膜修补术就行,但是刀子不干净,感染的风险就太大了,这样一来,就难免要有一定时间的观察和用药了。

大脑啊,无论是细菌还是病毒,甚至是刀上肉沫的寄生虫侵入,都是要命的。

“你是今天急诊值班的?我之前没见过你啊,住院医就开始值班了,你是武小富吧!”

武小富的名声不小,此时韩主任也是恍然眼前人是谁了。

气就又上来了,本来就气,这又搭进去一张,就更气了。

“韩主任,您知道我啊,我对您儿也是仰慕的很,本来还想找时间请教您神经元方面的知识呢,今天是不行了,只能改天了,术前准备就在急诊做吧,您和手术室沟通一下,需要准备什么,我还真拿不准,病情紧急,我这就开始准备。”

说完,武小富径直走向了病房,根本不给韩主任说话的功夫。

韩主任看着武小富离开,神色微怔,这是什么品种的孙猴子啊,这也太滑溜了吧!

摇了摇头,韩主任也知道病情紧急,准备把今天的事情,留在后面再算账,先给病人做手术为重,不过这个武小富看着挺通情达理的啊,这不,主动要求术前准备在急诊做,而且应该是对他确实是了解的,不然的话,也说不出神经元这回事儿。

韩主任主要的研究方向就是神经元,看着那想要请教的眼神,也不似假,看着像是个好孩子啊。

那两个病人,不会是那个应涛上赶着收的吧!

韩主任不由的有些怀疑,毕竟应涛刚来医院,可能不懂医院的规矩,以为病人肯定是多多益善呢,对,肯定是这样,一会儿得好好的问问这家伙,给这家伙讲讲规矩。

武小富可不知道韩主任自我攻略完成,此时已经是让正在病房值班的刘文茵给患者做术前准备了。

韩主任的怒气,武小富是能感受到的,不得不说,真得感谢插刀大哥,不然的话,这一关还真不好过。

诊室里。

“医生,结果出来了。”

武小富看着患者递过来的彩超单,果然是急性阑尾炎。

阑尾已经是肿胀明显了,“得手术了,阑尾炎,不手术的话,要是发展成脓性的或者是穿孔就麻烦了。”

患者是个十八九的女学生,有些犹豫。

和一些老人不一样,觉得阑尾没了也就没了,反正都这个岁数了,但是这年轻人担心的就多了,一者是觉得少个东西,总是有影响的,另一方面也是害怕手术,尤其是这女学生,听到要开刀,哪个能淡定啊。

“医生,能先保守吗?”

武小富沉吟一下,“这样吧,我先给你收入院,点滴消炎之后,看看效果怎么样,若是不行的话,就只能手术了。”

女学生一看有折中了,也就没那么难接受了,“好,这样好。”

点了点头,“叫你家里人过来吧。”

患者是同学陪着过来的,万一要手术,可太不方便了,非必要,在医院里签字什么的,还是要保证本人签字和家属签字都有,实在不行,也得是家属签字,只有患者签字肯定是不行的。

毕竟做手术的就是患者,谁都不希望有问题,但要是真出了问题,这谁都说不清楚的,只有患者签字,家属也不会认。

“嗯,我打电话让他们过来。”

患者本来也是怕父母担心,就没告诉他们,这个年纪的学生,还是很有主意和担当的。

“富哥,这是第四个了吧。”

患者离开,郑华开口说道,没错,这已经是武小富约的第四个,明天是段豪的手术日,不过,段豪将手术都给武小富了,胆囊阑尾加肝癌切除,一共六台,肝癌切除一台,其他的都是胆囊阑尾,武小富一天的功夫,又约了三个,准备也加到明天做,若是这个也做的话,就是四台。

一共加起来十台,加个班,也就搞定了。

看向郑华,“自己上手做过吗?”

郑华闻言不由得眼前一亮,他知道武小富说的是主刀,赶忙摇头,他之前都是学生,谁敢让他主刀啊,也不是谁都是武小富,更不是谁都像段豪那样心大的。

(本章完)

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