626.第620章 抢救(下)

第620章 抢救(下)

看着手里的心电图上那不断涌动的波形,似乎是催命符一样。

事发突然,所有人都没有想到为什么会发生这样的事情。

原本患者都准备出院了,出院证都提前开好了,恢复很快的。

谁能想到,在这样一个无关紧要的时候,偏偏发生了这样一件要紧的事儿。

室颤!

现在,昏迷的原因找到了,就是室颤。

心室颤动,简称室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。

其实,心脏就是一个肌肉,不断规律的收缩泵血……

可是,力量是有限的,你频率快了,力量肯定就不足了,泵血自然也不能泵出来多少了。

当心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动。

室颤的频率可在每分钟250-600次之间。

这是一个多么恐怖的数据?

抢救!

这个时候,心室除颤是唯一选择,而除颤仪却没有!

陈沧连忙说道:

“准备胺碘酮!”

护士连忙点头。

这个时候,孟熙忽然想起,这里站着一位成熟的急诊科医生。

经验丰富,技术娴熟!

没多久,除颤仪上来了。

陈沧连忙上手,准备除颤。

吴鹏看见陈沧之后,也松了口气。

毕竟……这是陈沧啊!

第一次除颤!

不成功!

陈沧看了一眼吴鹏:“胸外按压不要停!”

然后转身看着护士:“肾上腺素推一支!”

患者的家属已经哭得不行了。

年轻的母亲和孩子哪里见过这样的阵仗,隔壁床的患者也是目瞪口呆。

谁能想到刚才还活奔乱跳笑着聊天的小伙子忽然就能成了这样。

这都准备出院了……

陈沧马上开始了第二次除颤!

这一次成功了!

不到两分钟的时间,心电监护上的波形逐渐正常。

这个时候,患者终于恢复了自主心跳。

惊心动魄的抢救,终于告于段落!

不过,众人不敢有任何松懈,一个个眼睛直勾勾的盯着心电监护仪,生怕这美丽的波形和完美的心律突然消失……

或许对于医生而言,最完美的图形是:窦性心律!

又过了几分钟!

患者终于平稳了下来,这个时候,大家松了口气。

却忽然发现自己背后全是冷汗。

不知道是房间里暖气太足,还是因为刚才过于紧张。

血压也稳定了,心率维持到120次每分钟,血氧保护度98%。

陈沧转身,对着而护士说道:“做个血气分析。”

这个时候,就是分析原因的时候了。

患者为什么会突然出现心律失常。

抢救就是这样。

先救命,再治病。

现在患者生命稳定住了,就需要寻找导致心律失常的原因是什么了。

没多久,血气分析出来了,PH值基本正常,7.31,正常值7.35-7.45之间,但是……并不影响。

这一场抢救,基本上稳定了。

接下来需要排查原因了。

因为原因找不到,患者就不能说是绝对的安全。

陈沧这个时候,对着护士说道:“抽个血,化验一下,血常规,电解质……肝肾功,让检验科急查一下。”

这个时候,他转过身来,把孟老师的听诊器摘下来,直接带到自己耳朵上。

嗯!

有股香味……

陈沧不断的揣摩心音,想要发现一丝一毫的异常。

可是听来听去,全部正常。

患者为什么心律失常?

为什么室颤?

陈沧转身看着葛怀:“最近患者吃的药给我看一下。”

葛怀点头,立马打了一份医嘱出来。

陈沧一看,都是心外科的常用药,这些药物……别说导致心律失常了,还有治疗心律失常的作用!

陈沧继续问道:“患者这两天有什么异常反应吗?”

“比如,胸闷,心慌……这些异常情况?”陈沧问道患者的老婆。

女子摇了摇头:“没有,他最近一直说手术很成功,感觉都很好……”

就在这个时候,忽然想起什么:“哦!他昨天有点感冒,我也没当回事儿,我还跟葛大夫说了一声。”

葛怀点头:“嗯,我看他情况不严重,就没让他管,毕竟现在输液呢,一堆药物,别有什么不良反应。”

此时的陈沧,俨然成了主任。

一个人站在那儿,周围小护士小大夫围在中间,患者虽然吃惊为什么没见过这个大夫。

但是……

偏偏是这个大夫把老公救活了,别管他是谁,有本事就是好大夫!

的确,此时博二博三也在场,所有人都听着患者的病情。

不断地帮助思考!

不过有时候,急诊大夫的脑袋和别的大夫真的不一样。

急诊患者什么样的情况都有,相比之下,专科大夫专业性更强。

陈沧忽然脸色一变:“会不会是进行心肌炎?”

一句话,让众人愣住了。

感冒可千万不要小看啊!

如果是重症心肌炎的话,可就危险了。

可是,心音基本正常,而且刚刚感冒一天,不至于心肌炎吧?

孟熙说道:“要不要让彩超室上来一下。”

陈沧沉吟片刻之后,点了点头:“嗯,做一个排除一下吧。”

因为患者的特殊情况,可能今晚的手术就要推迟到明天了。

要不就是把患者转到ICU去观察。

这个时候,陈沧忽然低头,看见了桌子上的药物。

顿时脸色一变!

“他吃感冒药了?”

妻子点头:“嗯,他说大夫不给他开,就让我去外面买了点感冒药。”

“我觉得感冒药也没啥事,就买了点。”

陈沧顿时脸色一变,打开抽屉,把药物取出来。

感康!

白加黑!

扑热息痛!

陈沧一看,顿时愣住了。

或许原因找到了。

陈沧叹了口气:“他是不是吃了挺多感冒药的?”

妻子点头:“嗯,他在老家的时候,感冒了就吃感冒通这些,吃少了根本不顶用。”

陈沧转身对着护士说道:“急查一个对乙酰氨基酚的血药浓度。”

护士点头,抽血着急走了。

等待期间,患者忽然醒来了。

盯着这么一大圈人,忽然愣了一下:“我睡着了啊?”

“大夫,实在不好意思,吃了感冒药就睡着了……哎?不对,我怎么了?”

男子看着自己身上一大堆的线,顿时愣住了。

陈沧盯着男子问道:“你吃了多少感冒药啊?”

男子咳咳一声:“吃了两片白加黑,还有两片扑热息痛,一片感康……”

陈沧无语:“你吃饭呢呀?”

男子摇头:“我经常吃,吃的都耐药了。”

陈沧忍不住摇头:“你刚才室颤晕倒了,差点命都没了!”

男子顿时傻眼:“我……我现在好好的啊?就是有点头晕,心慌……”

周围的人也是看着陈沧,有些不解。

葛怀说道:“陈大夫,彩超做不做了,心内科的大夫也来了。”

陈沧摇头:“不做了,等等血药浓度。”

血药浓度很快,没多久,电话打来了,明确诊断,是对乙酰氨基酚药物中毒!

这一下子,所有人都愣住了。

满脸震惊的盯着陈沧。

这他么也行?

这都能诊断出来吗?

患者被透析室送去透析了,基本问题不大。

可是,不论是心内科上来的大夫,还是急诊的吴鹏,乃至于周围的所有人都瞪大眼睛。

就连透析室的大夫说道:“这都能检测出来,这也太神奇了!”

没错,所有人都用崇拜的眼神盯着陈沧,让他还有些羞涩……

回来以后,三博都盯着陈沧:

“陈大夫,你脑袋到底怎么长的啊?”

“对啊!对乙酰氨基酚的药物不良反应你都知道!”

“你把药物指南全部背下来了吗?”

陈沧笑了笑。

而孟熙也是开心的看着陈沧:“了不起!这都行!”

陈沧忍不住说道:“老师教得好!”

孟熙这一下没绷住,三博则是齐齐竖起中指。

“陈大夫,这马屁拍的过分了啊!”

“就是,没拍到屁股,拍到……”

孟熙瞪了一眼众人:“咋了,他厉害不是我学生了啊?”

众人忍不住尴尬一笑:“是是是……都是孟主任厉害!”

【叮!孟熙好感度+10!】

陈沧笑了笑。

……

……

ps:说一件事,这段时间,门诊感冒的患者也挺多的,大家不要紧张,更不要慌的吃一大堆感冒药。

因为现在感冒药不是处方药,大家都可以随意买到,可是最好不要超量,更不要一下子吃好多种。

因为超剂量服用药物,不仅药效没有增加,可是药物的毒副作用是会成比例增加的。

对乙酰氨基酚虽然是足够安全,但是对于一些敏感患者是可以引起肝损伤,心律失常等等严重的不良反应的,毕竟概率这个东西,谁又能说得准呢?

身体敏感了,就是百分之百,不敏感就是百分之零,不要拿身体试药啊,你们不是神农,再说了……小白鼠都给你们试了,就不要乱操心了。

ps:习惯性感谢土豪,感谢“青烟小关168”盟主的100000打赏!

感谢“栀璃语岚”宗师的10000打赏!

明天继续加更啊……

(本章完)

627.第621章 不幸中的万幸

第621章 不幸中的万幸

透析室内。

患者一脸茫然的说到:“大夫……真的有你们说的那么严重吗?”

透析室的大夫和急诊科的吴鹏两人对视一眼,忍不住笑了笑。

“严重?”

“严重倒是没有那么严重,但是,最可怕的是,透析的时间晚了,最终造成永久性的肝损,这是很没有必要的。”

患者听见之后,有些后怕:“哎……谁能想到啊?吃了这么多年的感冒药也能差点害死自己。”

吴鹏看着患者:“你还算是比较幸运的,透析及时。”

“很多患者并不是因为治疗手段缺乏,而是缺乏一个及时的诊断。”

透析室的大夫点了点头:“的确,透析治疗对于这种急性的药物中毒效果还是很不错的,但是……很多时候,等患者诊断出来的时候,却已经晚了!”

“所以,你算幸运的!”

“我现在都不知道陈大夫是怎样发现的,对乙酰氨基酚中毒?这种情况现在很少见吧?”透析室大夫感慨一声,“吴大夫,你们急诊科大夫都这么厉害吗?”

吴鹏听见之后,顿时一阵脸红,不知道该如何说起。

想来想去,只好说道:“嗯……陈大夫很厉害。”

透析室的大夫点了点头,有些惊讶的说到:“哎……这陈大夫简直就是一个天才,你说一个急诊科的大夫,就连透析液也会配比,这种对乙酰氨基酚的透析液,我还是第一次见!”

“说实话,要不是主任亲自打电话,我还不敢用呢,这也太厉害了,效果还真不错,比平时单纯的透析效果增强了不少呢!”

吴鹏忍不住笑了笑:“你还不知道吧?”

透析室大夫一愣:“知道什么?”

这时候,另外一名老大夫说到:“当时西城那边化工城出了问题的时候,咱们医院急诊任务比较重,可是透析液根本不够了,你知道怎么处理的?”

小大夫摇头:“那怎么办啊?”

老大夫忍不住笑了起来:“哎,当时王主任和咱们张主任求爷爷告奶奶,威胁院长都没有办法的时候,人家陈大夫来了咱们透析室,亲自给配置的透析液,你现在知道为什么主任让你放心使用陈大夫的透析液了吧?”

这一下子,小大夫蒙了!

“真的假的?”

老大夫忍不住摇了摇头:“小吴当时就在场,亲眼见陈沧配置的,你问他。”

吴鹏感慨一声:“嗯,这是真的,你是没见当时的场景,当时王主任都快把副院长给吓哭了。”

“不过说实话,那次的事情也实在是有些紧急,透析液不够了,可是需要透析的患者却十分紧张,当时陈大夫亲自过来给咱们配置的透析液。”

听着几位大夫的聊天,患者都有些激动。

内心兴奋的不行。

没想到自己竟然福大命大,遇到了陈大夫。

这个时候,透析室的老大夫看着患者,说了句:“哎……真的不知道是该说你幸运还是不幸!”

“说你幸运吧……吃感冒药吃成了室颤,差点人没了!我做了这么多年透析室大夫,看到这种对乙酰氨基酚这么安全的药物中毒来透析的真不多!”

“可是……说你不幸吧?你却刚好碰见了陈大夫,把你从死神手里给夺回来,我说句实话,今天就是夏高峰夏主任在场,他也不一定就能这么快找到治病原因,因为最近这些年,临床上对乙酰氨基酚这种药物中毒的典型特征太少了。”

患者尴尬一笑,透析准备开始。

……

……

而这一边,心外科办公室内,孟熙有些不可思议的看着陈沧:

“小陈,你这……还会配置透析液?”

陈沧理所当然的点了点头:“很难吗?”

不知为何,三博一孟听见陈沧这句话,有种打人的冲动。

就连脾气最好的孟老师也忍不住握紧拳头:“不装逼能死?”

陈沧尴尬的笑了笑:“没有没有,我以前在透析室刚好待过。”

葛怀叹了口气:“我也待过啊?我怎么没有学会?”

博二忍不住拍了拍葛怀,叹了口气:“老葛,你跟陈大夫比什么比,你……不觉得自取其辱吗?你看我就不说话,静静地看着他装逼就对了。”

医务工作和别的不一样。

有时候把医生形容为军人和战士挺形象的。

人家有的医生就是兵王,突击、侦查、战术、射击……样样精通,天生就是特种兵

具备单刀直入直捣黄龙的本事。

这种强者,很容易得到别人的尊重。

葛怀不死心,冷笑一声:“切,我跟你们能一样吗?就是咸鱼,我也要做一条有梦想的咸鱼,小陈,你给我们说说呗,有什么秘籍啊?或者有什么天赋,怎么才能变得像你这么优秀?”

陈沧忍不住叹了口气,实在不知道该怎么说。

可是看着葛怀那一张满怀希冀的脸,叹了口气说道:“这……大概就是天赋吧!”

说完,陈沧转身朝着手术室走去。

留下三博在旁边干愣着。

博三看了一眼葛怀:“你怎么就非要给他装逼的机会呢?不吭声会死啊……”

葛怀:……

……

……

最近,东大一院为了让孟熙尽快适应和熟悉大血管手术,基本上把这些病人都给了孟熙,资源倾斜,给予帮助。

而晚上的这三台手术就是例子。

这一次三博都来了,和孟熙陈沧一起做手术。

先做手术,然后讨论。

不得不说,真的是每个人都有出色的闪光点。

三个臭皮匠还要赛过诸葛亮呢,更何况三个博士了?

这讨论起来,气氛就热闹了。

忙前忙后直到晚上十一点左右终于忙完。

孟熙进步很大,陈沧也在不断的适应和熟悉从省赛中得到的心得感悟。

最后两人的送给陈沧的是都是【腔静脉损伤修复手术】。

以至于现在比赛的胸内大血管手术七个子分类手术中,陈沧已经拥有四个完美级手术,剩下的都是大师级别。

【升主动脉损伤修复术】、【降主动脉修复术】、【腔静脉损伤修复术】、【无名动脉损伤修复术】。

这样看来,自己获胜的可能性还是很大的,不过现在缺的可能就是一些欧气。

(本章完)

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