第12章 和养调经,健脾驱虫

“小陆医生,我该吃什么药?”

“脾虚不足,胃亦违和,生化之源既乖,营卫有以交虚,冲任失调,虫积堪虞。”

“什么意思?”

周丽婷满脸疑惑,前面两句话她尚且还能明白,后面就有点为难她这个纯西医出身的人了。

陆轩沉吟一声,笑着解释道:“意思就是周医生你太瘦了,气血又有所亏损,不能直接攻伐病症,只能先和养调经数日,再看情况予以健脾驱虫。”

“行吧。”

“反正我也听不懂,你给我开药就是了。”

周丽婷一脸的无所谓,想不明白她也懒得多想了。

陆轩一脸的哭笑不得,又要问,说了又不懂,您老问这个的理由是什么?

“病历本。”

“啊!还要病历本?”

周丽婷张了张嘴道:“西医现在都不用这东西了。”

陆轩却是解释道:“中医与西医不同,需要将这次的症状和药方记录下来,方便下次判断,而且中医里,老中医数量很多,不是每个人都会用电脑的,很多老中医都习惯用病历本记录,方便自己了解病人的病情。”

周丽婷只好去下面挂号窗口拿了一本新的病历本。

拿到病历本,陆轩认真地回忆着刚刚药方,将它们一一用心记录下来。

炒当归9g,炒白术9g,川穹4.5g,白芍9g,丹参9g,广郁金9g,制香附9g,合欢皮9g,淮牛膝9g,玫瑰花0.9g。

四剂。

“小陆医生,你这硬笔字写的可真不错,又工整又漂亮,看起来就很舒服,现在能写一笔好字的年轻人可不多了。”

周丽婷伸着脑袋看着,顿时惊为天人。

“跟你的字一比,我写的跟螃蟹一样。”

陆轩抬头笑了笑:“一般学中医的,基本上都有写字方面的考核。”

周丽婷指着陆轩开的药方,询问道:“中医我虽然没学过,但在网上也看过不少这方面的新闻,都说中医有很多药方,小陆医生给我开的药方叫什么?”

陆轩失笑,听得出来,周丽婷对中医是有过一些了解的,不过很显然了解的并不多。

想了想,他解释道:“中医是有很多药方,学中医的都会将这些药方牢记于心,不过真正地中医师,一般不会去套用这些药方,这一点与西医有所不同。”

“什么意思?”

周丽婷眉头一挑。

“西药的话,基本上对同一种病症都有作用。”

陆轩举例道:“就比如感冒,氨酚黄那敏颗粒几乎适用于所有症状的感冒,可中药不同,百人百病,千人千症,也许生的病一样,可在不同身上所表现的体征会有所不同,这个时候,自然需要根据情况不同调整用药。

有些药需要去掉,有些药需要减少,有些药需要加量,才能保证药效,而不是单靠一个药方就可以治疗百病。

我给你说一个方子,桂枝汤。”

“桂枝汤?”

“嗯。”

“桂枝汤在中医里被很多人都称之为天下第一方,为何?”

周丽婷翻了翻白眼,我哪里知道。

陆轩也不在意,继续说道:“桂枝汤为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效。

临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。

而通过加减化裁,桂枝汤可以适用于更多地病症,恶风寒较甚者,加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,又可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

所以,哪怕桂枝汤被称为天下第一方,可也没有几个中医会单独使用,而是会根据病人体征不同,对其加减,让药效发挥到最大的同时,也能更适用于病人的身体情况。”

周丽婷似懂非懂,不过有一点她却是听明白了。

抬头,笑意盈盈:“如果我没理解错的话,你的意思是,只有真正有实力的中医才会这么用药,而那种学艺不精的,才会照方开药?”

陆轩倒也没多想,点了点头:“差不多吧!”

“那你还说自己只是一个毕业没多久的学生?”

“就你这本事,家里多少跟中医也沾点关系了,不然谁信啊!”

周丽婷表情中带着一副得逞的模样。

陆轩则是有些哭笑不得,这跟自己家里有什么关系?

周丽婷好歹也是三十好几的人了,哪能不知道陆轩这副表情背后的想法,于是笑着道:“你就说,你是不是没有照方开药?”

“没……没有。”

周丽婷摊了摊手:“那不就得了,真正厉害的中医,都有自己对病症的判断,开药也会对症下药,而不是像网上说的那样,大姨妈有问题,上来就是四物汤。”

“我爸我妈,我爷爷奶奶都不是中医,家里学医的,真就我一个。”

陆轩一脸无奈。

周丽婷拍了拍陆轩的肩膀,朝他眨了眨眼睛:“我懂,放心好了,姐不会说出去的。”

好嘛!

被误会大了。

关键他还不好解释。

总不能说他开的药,都是出自这些中药标本吧?

说了也得有人信才行啊!

一时间,陆轩有些郁闷。

不过,一个从没看过中医的人,竟然知道四物汤,倒是让陆轩有些好奇起来,于是多问了一句。

“周医生也知道四物汤?”

周丽婷撇撇嘴道:“我哪里知道,程姐那毛病,以前不是经常去看中医吗?换了不少中医,嘿,你猜怎么着,几乎每次都是四物汤,你说我能不知道吗?”

“不过现在听你这么一解释,我倒是知道为什么四物汤没作用了,照方开药,又没有辨证,能有用才怪呢。”

说完,脸上还有些嫌弃,显然对那些开四物汤的中医有些鄙视。

陆轩没有多说,换作是他,如果不能听到中药心声的情况下,给程高雯和周丽婷开药的话,恐怕也是四物汤吧。

犹豫不决四物汤,肯定没错就是了。

就算治不好病,但起码也吃不死人。

不过,导致病症严重的情况倒也不是没有,只不过,碰到这种情况后,也就不会再开什么四物汤一类的了。

药抓好,周丽婷没有在二楼逗留,不过临走之前却是朝陆轩竖着大拇指:“小陆医生,加油,我们这些老女人的大姨妈以后都交给你了。”

搞得陆轩是哭也不好,笑也不好,尴尬的不行。

姐姐们,我还小……年轻啊!

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(本章完)

第13章 急诊患者你也往这里送?

周丽婷一走,陆轩也没闲着。

他静下心来,将今天的诊治情况在电脑上做了详细记录,从诊断到辨证,再到治病开方,哪怕一个小小的点都没打算放过。

中医临床经验,对他一个刚从中医药大学毕业没多久的中医师来说,堪比价值连城的宝藏,值得不断深入钻研。

【嚯!陆医生不错啊!就连虫积都能一眼识别,看来我们之前有些小瞧他了。】

【陆医生这几次的表现的确有些惊人,之前我还以为他只是瞎猫碰到死耗子,现在看来,这位陆医生是有真本事的。】

【虎落平阳!以他的本事,离开这里,去大医院坐诊是迟早的事。】

……

耳边传来的惊叹声,陆轩并未在意,几天时间,早就让他适应了这一幕。

学中医之道,心要静。

要做到宠辱不惊,方能成就大道。

这几天陆轩深有感触。

一周时间很快过去。

外面来中医科找他看病的人倒是不多,但整个卫生院,差不多找他看了个遍。

不过,这也让陆轩的名气在附近有了一定扩散,为他吸引了不少患者。

毕竟,大家得知这种事情的第一反应,都是觉得,连卫生院的医护人员都找陆轩看病,这位陆医生怕是真在中医一道上有不小的造诣。

“小陆,周末大家约着一起出去走走,你要不要去?”

“有年轻女孩子哦!”

临近周五下班的时候,周丽婷突然来到中医科门口,朝着陆轩用力的眨了眨眼。

大家一起出去玩?

陆轩有所意动,不过想了想,他最终还是选择了拒绝。

这次出去,鬼知道会不会有人来找他看看身体的,没有眼前这群大佬的帮助,他就是个刚毕业,没什么临床经验的学生,到时候总不能乱说一通吧?

“算了,我周末有事就不去了。”陆轩委婉的拒绝了周丽婷的邀请。

周丽婷一脸失望:“哎呀,那太可惜了,这次可是有好几个九院的女护士一起呢,特别是那个谁,长得可漂亮了,大家都想着给你撮合撮合的。”

“有缘分的话下次也能撮合。”

对于找女朋友,陆轩倒是不着急,他现在满脑子都是好好利用能听到中药心声提升自己的能力,女人只会影响他学习。

“那行吧。”

周丽婷一脸郁闷,转头又道:“小陆,正好姐也来了,顺带问你一句,药我吃了两天,有点感觉,但大姨妈还没来是怎么回事?”

“正常。”

陆轩笑着道:“之前开的药是和养调经的,下周再给你开几副药驱虫健脾,虫驱经自来。”

“算了算了,你就别跟我说这些了,我反正也听不懂,只要你说没事,那姐就放心了。”

周丽婷没有了后顾之忧,跟陆轩道别之后就离开了中医科。

周丽婷前脚刚走,王友庆就站在了门口:“明天晚上小菜园搓一顿,喝点小酒?”

“下次吧,下次我请大叔,周末我打算在家将这周的出诊情况好好整理复习一下。”

陆轩解释道:“大叔你也知道,我刚毕业,最欠缺的就是临床经验,我怕时间长了就忘了。”

复习计划是陆轩早就决定下来的,并非临时决定。

他很清楚自己到底欠缺什么。

想要成为中医翘楚,就必须要牺牲一些东西。

比如吃喝玩乐。

将这些时间用来学习。

知道陆轩的打算,王友庆也是十分支持:“行,那就下次。”

说完,正要走,又回头感慨了一句:“我算是知道你为什么能在中医上有如此高的造诣了,我年轻的时候,要是有你这么努力,也不至于一辈子就窝在卫生院了。”

周末。

陆轩除了在家复习接诊的情况之外,抽空去了趟小商品市场,买了一个几十块钱的吊坠回来。

开着灯光,公寓里。

陆轩神情专注,小心翼翼的将长方形的吊坠打开,里面掏空。

成了。

陆轩看着手中经过自己打磨的吊坠,平静地脸上,露出一抹笑容。

各取一丝,打成粉灌进来应该可以吧?

陆轩不知道,但不影响他尝试一下,如果可以的话,他看病开方的地方就不受限制了。

中药标本太大了,不方便携带。

可吊坠就不同了,挂在身上,方便携带。

周日的下午,陆轩乘坐公交车回了一趟卫生院。

二楼中医科。

陆轩将中药标本打开,将里面的中药都各取了一些,又跑进中药房,拿了不少中药,用机器打成了粉末。

陆轩将粉末尽数灌入吊坠,封口。

走出中医科,随意翻开顺手带出来的伤寒杂病论,眼神严肃。

但这种情况并未持续太久,没过一会,陆轩脸上的肃然气息眨眼间消失,一抹笑容缓缓浮现。

真的可以。

耳边传来的嘈杂声,无疑都在说明一件事,他成功了。

“看来从中药房取的那些中药也有同样的作用。”

耳边,欢迎新人加入大家庭的热闹气息让陆轩也是忍不住捏着拳头,脸上满是喜色。

这对他来说,无疑是一个利好消息。

……

周一。

正常上班。

陆轩刚坐下没多久,程高雯就进来了。

“吃过药感觉怎么样?”

说话的同时,陆轩顺带将手搭在了程高雯的脉搏处,一边诊脉,一边观察着程高雯的脸色。

程高雯如实告知自己的身体感知情况:“大姨妈将近,没有之前那么严重,但隐隐还有一些腹痛。”

“舌头。”

程高雯将舌头伸了出来,陆轩看了一眼,“可以了。”

话落,收回目光,摊开病历本的同时也是陷入沉思。

“脉象跟上次有所区别,但依旧不好判断,舌征暗淡,舌苔薄腻……”

【脉细软,舌征暗淡,舌苔薄腻,肝肾不足的表现,同时兼有血瘀气滞,以养血化瘀调经为主。】

陆轩还在思考的时候,标准答案就送来了。

原来如此。

陆轩恍然,随后抬头说道:“比上周好了许多,我再给你开副药,周五再看情况。”

“行。”

程高雯对自己的身体情况是知道的,以往大姨妈快来的时候,她几乎痛不欲生,如今只是隐隐作痛,足以证明陆轩开的药起了作用,只不过重要起效慢,想要完全治愈,不是吃两天药就可以的。

中药治本,她的这个病,没有一两个月恐怕很难治愈。

【上方生蒲黄12g,仙鹤草12g,去白术、焦山楂、刘寄奴、党参、黄芪,增当归9g、赤白芍6g、延胡索6g。】

开了药,程高雯没有久留,对陆轩的医术,程高雯身有体会,自然不会怀疑。

程高雯离开没有多久,周丽婷就来了。

周丽婷的情况跟上次描述的差不多,不过吃了几天药后,脉象和舌苔比上周好了不少。

这次,当以健脾杀虫为主。

陆轩埋下头,药方跃然纸上。

【炒当归9g、炒白术9g、茯苓12g、花槟榔9g、炒枳实4.5g、使君肉9g、雷丸4.5g、贯仲9g、胡黄连4.5g、木香4.5g、乌梅3g。】

陆轩将病历本还给周丽婷,起身说道:“吃三天,应该就能起效。”

说完,起身进入药房抓药。

拿到药,周丽婷也走了。

陆轩这才抬头看了眼电脑,发现没人中医科的号,略有些失落,但随即又打起了精神,将程高雯和周丽婷复诊的情况一一记录下来。

“这还是没什么患者挂号,不然我忙死怕是都整理不过来。”

整理医案,不是一件容易的事情,这一点陆轩心里早有准备,不过还是有些头痛,好在过目不忘给了他记录的资本,不然别说记录病情了,就是记录药方都够他喝一壶的。

陆轩还在有条不紊的整理医案,楼下挂号室的吕蕙兰突然跑了上来,满脸焦急冲进了诊室。

见吕蕙兰脸色不对,陆轩连忙问道:“怎么了?”

这时候,检验科的王友庆也发现了这边不对劲,跟了过来,随后就听到吕蕙兰将下面的情况说了一遍,王友庆也是气不打一处来:“这简直就是胡闹!”

吕蕙兰也好似越说越气,嗓音也大了不少:“就是啊,小陆医生,你说这不是难为我们吗?突发性的心衰,市一院那边全力抢救了5天都没救过来,随时都会有生命危险,都让出院准备后事了,现在把人往我们这边送,这不是搞笑吗?”

吕蕙兰从来都没这么愤怒过,哪怕那天周敏君把误吞了螺丝的妮妮带过来,她也只是略微劝了一下,还给对方挂了中医科的号。

可这次的情况不同,对方完全就是在为难她们卫生院。

王友庆少有的红了脸:“简直就是乱来。”

“可不是吗?”

吕蕙兰接话道:“这不就是欺负人吗?市一院都让回家准备后事了,他们把人往我们卫生院送,简直就是乱来,说的好听就是想让我们再试试,可这是试试的事情吗?

说句不好听的,市一院不敢担的责任,我们卫生院能担的了?”

“这种情况已经属于急救了。”

王友庆在一边说了一句公道话。

吕蕙兰摊摊手道:“我也是这么说的,可大叔,你猜这家人怎么说?

他们竟然说,从小区一位老大爷那里听说咱们卫生院来了一位很厉害的中医,就想着来试试,看看能不能挽救一下,哪怕再多活一年半载也是好的。

可现在谁不知道,急救那是西医的活,再说了,市一院的出院报告和小结我都看了,患者心、肝、肾都有了实质性的损伤,心衰III度,胸腔积液,大动脉还发生了病变,Nec赘生物伴脱垂,这些病症,光是一个我们卫生院都没办法,更何况放在一起,这不就是为难我们卫生院?为难咱们小陆医生吗?

说得好听是想做最后的尝试,可要是在咱们卫生院出了事,最后谁承担这个责任?”

王友庆眉头一皱。

陆轩也是叹了口气。

吕蕙兰这话虽然说的不好听,甚至可以说很难听,但说的也是事实。

卫生院本来就只是承担基础医疗,一些感冒什么的无可厚非,可这种涉及急救的情况,非大医院不可。

而且,虽然患者已经被市一院下了病危通知书,甚至通知家属带回家准备后事,但真要是在卫生院里出了事,那时候可就不好说来。

家属明理还没什么,一旦遇到难缠的家属,卫生院这要是把人收下诊治,那就是给自己找麻烦。

医生,救死扶伤没错,但最重要的还是保护好自己,不然遇到医闹什么的,糟心不说,还影响前程,甚至最后不得不离开这个行业的都大有人在。

“蕙兰,你先别生气。”

“院长呢,她怎么说?”

等吕蕙兰说完,王友庆想了想问道。

吕蕙兰深吸了一口气,“院长还在一楼跟那家人解释,可看着阵仗,小陆医生要是不下去一趟,对方怕是不会离开的。”

“如果只是家属倒没什么,可这家人把患者也带来了,院长担心出事,就上来让我找小陆医生,让小陆医生下去一趟,劝说患者和家属回去,就算要救治,最好去大医院。”

王友庆看向陆轩:“小陆,既然这样,你下去一趟吧,不然人要是……要是死在我们卫生院,那事情就大了。”

陆轩也知道情况紧急,连忙道:“好,我现在下去。”

他现在都已经顾不得去听耳边传来的嘈杂声了。

吕蕙兰提到的任何一项病征,都能要命,更何况汇聚在一起,那可不是一加一等于二,而是远远大于二。

说句不好听的,患者随时都有可能心脏停勃,进入脑死亡。

会要人命的事,都不是小事。

陆轩看了眼还在四楼的电梯,随后直奔楼梯。

王友庆想了想,也跟了上去。

“我跟你一起去看看。”

他有些怕陆轩冲动。

院长肯定要跟对方谈判,到时候恐怕没机会提醒陆轩,那时候自己的作用就显现出来了。

两人一起下了楼,等到了一口挂号大厅的时候,果然发现院长被围在中间,还有一名看起来不到三十岁的男子,正坐在轮椅上,奄奄一息。

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(本章完)

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