67.第67章 惊现首领怪!

第67章 惊现首领怪!

陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告,联想起那无数次的阑尾手术,忽然微微皱眉。

“患者才12岁,转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天,发热一天,腹痛起自脐周,24h后转移至右下腹,呈现持续性疼痛,阵发性加剧,既往体检,无类似疾病史,查体……腹肌紧张,右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显,肠鸣音减弱,腰大肌征阳性,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性……”

阑尾炎是没问题了!

可是……陈沧依然有些疑惑。

怀疑尿道结石?

可是没有结石症?

难道是……

陈沧想到了一种奇特的阑尾炎!

这时候,麻醉师进来准备麻醉,是老熟人刘健。

不过今天是比赛,刘健只是微微点头,没多说话,准备麻醉。

陈沧连忙制止,说道:“刘哥,等会儿,我再检查一下。”

刘健稍稍一愣,不过还是停了下来。

陈沧走到男孩儿身边,男孩儿明显有些紧张,看见陈沧过来,有些不知所措,干脆闭上眼睛。

陈沧说道:“我一会儿摸摸你的肚子,疼的话告诉我。”

说完,陈沧右手从脐周开始,顺时针触按……

“疼!”

刚刚一按下去,男孩儿就皱眉喊了出来。

陈沧点头,继续换了个位置!

几分钟以后,陈沧心里有了主意。

这应该是一个罕见的病例:“腹膜外阑尾炎!”

这种呢病例极为少见,是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致,发生率只有2%-8%。

这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗,炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器,引起极为严重的并发症。

简单点说,这个病,有些棘手!

但是这是对别人来说是这样的。

对陈沧没有压力。

转身对着刘健说道:“刘哥好了。”

刘健疑惑点了点头:“这个阑尾?”

陈沧淡淡说道:“应该是异位阑尾炎,而且是腹膜外异位阑尾炎!”

刘健一听,顿时皱眉。

因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊,往往在手术中探查的时候才能发现。

所以,这种疾病经常会因为手术者准备不足,导致大问题的发生。

刘健小心问道:“你确定?”

陈沧点头!

刘健在麻醉的时候,也多了个心眼,毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过,还从来没有见过。

这时候,此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论,至于分数,大家心里各有观点,但是不妨碍彼此的交流。

“一号很熟练啊?手法很精准,小伙子还可以!”

“二号也行,不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”

“咿?三号怎么还不开始!怎么……这咋在体格检查?”

果然,男子说完之后,其他人也纷纷关注起来三号。

因为此时此刻,大家都已经开始手术了,一号已经找到阑尾准备切除了。

而三号竟然还没开始!

外行一看,肯定是高下立判!

可是几位都是久经沙场的老将,见到这一阵势,第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。

几人抬手一看,似乎没有什么不一样的。

这就是一个典型的阑尾炎啊?

刘思齐自然认出了三号是陈沧,他对陈沧很有好感,甚至……看见陈沧的时候,他想打个超低分!

然后顺势把陈沧挖走。

当然了,这仅仅是一个想法而已。

其实从进来开始,他也一直在关注陈沧,可是……见他半天不手术,甚至不让麻醉师麻醉,顿时也是好奇了。

这是要干啥?

难道他对疾病有怀疑?

不可能吧!

难道医院还分不清个阑尾手术?

所以,在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍,可是来来回回都是那些模板,那里有什么不一样的!

难道这陈沧只会缝合肌腱?自己高估他了?

刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。

五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。

从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍,也没看出个究竟来!

甚至郝旭亮都觉得有些尴尬,毕竟陈沧才是正牌儿,名正言顺的那个人,还好自己没说,否则……多丢人。

几人里里外外把病历翻了一两遍,都没有收获。

而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节!

那就是患者症状很像是泌尿系结石症!

B超显示没有任何迹象的结石

这……

刘思齐忽然一怔!

腹膜外阑尾???

想到这个想法以后,刘思齐顿时恍然大悟。

这个时候,周围的人似乎放弃了,已经开始摇头。

刘思齐见状,有些激动的说到:“大家说,这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能?!”

这话一出,顿时周围人皱眉起来。

这时候,陈沧已经开始动刀!

这一刀很轻很浅,看似简单,却刚好划破肚皮……

陈沧不得不小心,如果是腹膜外阑尾,还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。

切口不大,4cm。

这是陈沧考量过的,太小的切口,容易出错,但是4cm,不大不小,对陈沧来说却也足够了!

切开之后,顿时一阵恶臭传来!

陈沧眼睛忽然出现一个红色的箭头,他顿时一愣!

系统还有这个功能?帮助自己找病变部位?

陈沧按照位置稍微一看,果然看见一个深红色的阑尾,此时已经充血肿胀,甚至周围有脓性液体渗出,恶臭顿时传来。

【腹膜外位化脓性阑尾炎怪,lv29,首领怪!特性:隐藏性高、容易炎症扩散,提示:小心处理,切不可鲁莽行事。】

果然是腹膜外异位化脓性阑尾炎!

而且,这还是个大家伙!

29级,首领怪!

杀了会爆神器吗?

陈沧忍不住内心惊喜几分,毕竟是自己亲手诊断和发现出来的,做医生做开心的无非就是如此。

而这时候,办公室鸦雀无声!

所有人屏息凝神盯着第三号手术室内的场景。

这太他么的假了吧?

这是演的吧?

几百个阑尾手术也不见得有这么一个玩意儿,今天就给碰见了,而且……还似乎被这个小大夫给诊断出来了?

这怎么可能!

几位老专家纷纷皱眉!

忽然,一个男子忍不住问道:“他怎么知道是腹膜外异位阑尾的?这种异位阑尾很难被诊断的……”

这一声,说出了所有人的心声!

郝旭亮也是直接楞在原地,眼里满是不可思议,心想,这小子也忒倒霉了吧?

竟然碰见了这么一个怪异的东西!

刘思齐则不知道该说什么好,竟然真的是腹膜外位阑尾炎,还好没有那么鲁莽行事,否则……炎性扩散,完全不利于后期恢复。

周围的人看着刘思齐,眼睛里满是好奇。

终于有人忍不住问道:“老刘……你是托吧?”

刘思齐怒目一瞪:“你才是拖把!我怎么是托了!”

那人也不恼,笑了笑:“那你怎么发现的这个可能是腹膜外异位阑尾的?”

刘思齐冷笑一声,指着病历:“自然是凭实力!所谓书读百遍其义自见……你只要认真思考病历,多看看,自然……”

众人见刘思齐装了一个如此深沉的B,面面相觑,过了三秒,终于还是没忍住:“说人话!”

(本章完)

68.第68章 首领怪大爆!

第68章 首领怪大爆!

看见自己装逼没有成功,刘思齐叹了口气,只好实话实说:

“咳咳……我也是猜的,我看见患者的各种症状结合判断了一番……然后我还是不明所以,但是我隐隐约约记得腹膜外异味阑尾的确和泌尿系结石症状相似,然后才猜测,我没想到还猜对了!”

众人这才满意的点了点头。

这才对嘛!

要是你刘思齐知道了,我们一个个的都不知道,这不是显得我们很水吗?

结果你也不知道,这样就表明大家都一个样嘛!

五人面面相觑,相视一笑。

不过,当他们抬头看向三号手术室的画面的时候,不由得微微一愣。

我们五个都不知道,可是这个后生竟然知道。

这是说……我们五个都是水货吗!

我们……还不如一个小后生?

想到这里,五人不由得老脸一红。

我们不知道是因为我们对患者不够了解!

继续观察!

钱亮微微一愣:“你们看,这小伙子手法很细腻啊,你们看,这切除手法实在是太娴熟了,每一步都十分精致。”

刘思齐:“我有个问题,他为什么切口只有4cm,按照一开始来看,他应该有把握诊断可能是腹膜外异位阑尾,腹膜外异位阑尾比起普通难度要难度大,而且,可是他开4cm的口子是为什么?”

这个问题,众人纷纷皱眉!

所有人都陷入了思考。

难道4cm是什么特殊的技巧?

钱亮这个时候说道:“是自信!”

众人皱眉?

钱亮继续说道:“这个年轻人看来,即便是有把握是异位阑尾,他也能保证在4cm的切口下完成手术,他根本不需要进行探寻,他这是对腹部解剖结构的高度了解,对于自己足够的自信,这才能做出这样的决定。”

“你们仔细看看,其实……他可以把口子切得更小,如果不是为了患者安全考虑,他可能2cm就够了!”

“因为他的每一步操作,基本上是按照小切口阑尾切除术手法进行的!”

此话一出,所有人都沉默了。

这是怎么样的一个天才?

几分钟,手术完成!

这时候,大家忽然看到,最先开始的一号和二号还没有结束?

好快!

三号太厉害了!

又小又快!

瞬间。

高下立判!

五人纷纷点头,没想到一个简单的比拼还能看到如此人才,众人对下一台手术,充满了期待。

等待期间,几位专家聊了起来。

“钱主任,你对小切口阑尾切除术比较了解,你觉得这个手术怎么样?”刘思齐问道。

钱亮斟酌一番,说道:“小切口阑尾切除术这种术式比较前沿,怎么说呢,这一项手术被提出来一开始是想要避免腔镜下手术和传统手术的缺点,然后结合两者优点而出来的一种手术方法。”

“后来发现啊,这种手术方法确实不错,但是就是一个问题,那就是局限性比较大,也就是适用症比较苛刻。对于那些发病时间较短、血象不是很高的急性单纯性阑尾炎,小切口优势明显,可是部分化脓性阑尾炎以及多次反复多次发作的阑尾炎可能粘连严重,过分追求小切口,术野暴露有限,操作空间狭小,影响手术,容易造成不必要的损伤。”

“所以啊,如果发现阑尾炎化脓、坏疽等情况的时候,还是应该本着安全第一的原则,果断扩大切口。”

“其实,小切口也一直在改良。”

“不过具体我也没有太过关注了,因为咱们这些医院,基本上就是小切口就用腹腔镜儿了,基层医院可能比较适合,如果真的可以把这种手术方法完善以后,在基层以后扩散,的确是一个造福人民的好技术。”

众人听完之后,纷纷点头。

聊天之间,陈沧却有些兴奋!

刚才的29级腹膜外异位阑尾击杀之后,收获颇丰!

【叮!恭喜您,越级击杀29级腹膜外异位化脓性阑尾首领怪,获得经验+1000,人民币+1000,获得手术刀一把。】

【叮!恭喜您等级提升至15级,获得技能点+1!】

1000经验,直接让陈沧的等级提升至15级,获得了一点技能点,外加上之前获得的4点,现在已经有5点技能点了。

首领怪果然不一样!

1000经验,1000块钱。

现在陈沧也不用担心资金来源不明了,有系统帮我炒股,这1000块钱太简单了。

最让陈沧惊喜的却是第三个奖励,爆了一个装备,手术刀一把。

外科医生的手术刀和单身狗的手有什么区别?

这可是法师的权杖,剑士的兵器呀!

对于冲锋陷阵的将士来说,一把趁手的兵器有多重要!

如果说是阑尾手术是新手手术,陈沧现在还是一名没出新手村的小大夫,那么,刚才的一个腹膜外异位阑尾绝对是一个新手村的boss!

boss自然是要有boss的气度,这三个奖励,陈沧可以接受。

【手术刀:绿色,属性:锋利+1;精准+1;】

看见属性,顿时开心起来。

锋利+1,很棒的属性,缝合针+1的锋利已经让陈沧意识到锋利的不凡,现在就连手术刀都有这个属性,更加方便了。

至于精准+1,陈沧还有些不太理解。

第二台手术即将开始。

刘健站在一旁看着陈沧发呆,他已经看着病历呆了足足十分钟。

难道这个患者又是什么严重的特殊的疾病?

想到这里,刘健也是忍不住凝重起来。

说实话!

刚才陈沧诊断腹膜外异位阑尾的本事着实是把刘健给镇住了,做了这么多年麻醉师,第一次见有人把腹膜外异位阑尾在手术前就诊断出来的。

异位阑尾炎的诊断比较复杂,很容易误诊,如果可以提前发现,做到有效的治疗准备,可以减少和避免异位阑尾并发症的发生。

可想而知,陈沧刚才的那一番举动,究竟是多牛了!

以至于现在刘健看到陈沧发呆,下意识的以为这次的阑尾究竟又是何方神圣?

陈沧合上病例,对着刘建说道:“刘老师,麻醉吧。”

刘健一愣:“没问题?”

陈沧也是错愕:“什么问题?”

刘健:“这就是一个普通阑尾炎吗?”

陈沧点头:“对啊……”

刘健翻了个白眼,把嘴里的话咽了下去:那你看那么久,吓得我以为又是什么大病!

(本章完)

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