509.第504章 让他来!

第504章 让他来!

手术室内,夏高峰是主刀,孟熙帮忙,而葛怀打下手,陈沧在一旁观摩。

夏高峰看着陈沧:“小陈,做心脏外科手术,首先要对心脏、大血管有足够的了解。”

“因为外科说白了,就是结构的手术,对人体组织的结构功能进行合理的划分!”

“最终的目的也只有两个,第一就是把病理组织切除;第二就是把受损组织修补!”

“其实心脏就是这么回事儿,你要说他危险,的确也挺麻烦,你要是做的多了,可能觉得就是和猪肉区别不大,就是那么几层组织,慢慢修补就行了。”

夏高峰的话让陈沧忍不住点头一笑,很有道理,但是就那么点东西,足够有些人学一辈子了。

手术开始之后,陈沧这就看出来差距。

孟老师做手术的时候,全神贯注,一句话不会多说。

而夏高峰则是悠然自得,十分惬意,一台高难度的手术在他手中,就如同一个小手术那么简单!

嘴里还不住的讲解到:“你要是做好血管手术,就必须要了解主动脉!这可是是体循环的动脉主干。

瞧见没?从左心室出来的,叫做升主动脉,出来走一段距离,这地方……就是主动脉弓,你看他的解剖位置,刚好在第四胸椎的地方,成了降主动脉。

再往下走,就是腹主动脉,左,右髂总动脉……”

即便是陈沧很懂血液循环系统,但是听得还是很认真。

夏高峰这个时候,手术刀小心翼翼清理瘤体,但是看着陈沧:“你瞧见没?升主动脉和将主动最大的区别,就是……升主动脉是从左心室走出来的,这里损伤了,很容易引起心包内充血,诱发心脏压塞,所以……比起降主动脉受损,升主动脉更加致命。”

……

夏高峰讲的十分详细!

陈沧脑海里也根据夏高峰的讲解,不断地来摸索。

手术这个东西并非是一个一个学习,陈沧的降主动脉修复术是大师级,他没有升主动脉修复术这个技能,但是并不意味着他就不会做升主动脉手术。

一法通百法通!

在明白升主动脉需要注意的事项之后,陈沧通过自己的感悟,已经可以完成一台手术,虽然可能很多细节注意不到。

夏高峰讲的也都是细节。

陈沧聚精会神,认真品悟。

一台手术结束,陈沧忽然听见系统的提示音响起!

【叮!恭喜您,自行感悟出心外科技能:升主动脉修复术:初级,获得自由技能点+1。】

陈沧顿时一喜!

虽然只是初级,但是能得到系统的认可,也说明通过了系统的考验。

竟然还奖励了1点技能点!

着实,很不错。

一台手术结束,已经八点多了,众人稍作休息,就准备开始第二台手术,一晚上的手术,对于陈沧来说,是一次又一次的感悟。

三台手术结束,十一点左右,夏高峰看着陈沧,认真说道:

“小陈,其实你今天看的手术,不具有代表意义!”

“心外科的大血管手术,基本上是你们急诊科常见的一种胸内大出血疾病,但是那种手术,你根本就没有机会和时间让你看,那是时间和生命进行赛跑的手术。”

“这种疾病少见,但是遇见了就是危及生命的手术,所以,今后你一定要注意。”

陈沧点头。

今晚对陈沧来说收获颇丰,听到了很多手术细节,这都是夏高峰多年手术经验总结出来的干货。

不仅适用于陈沧,对于孟熙和葛怀来说,也是受益无穷。

一行人走出手术室,夏高峰率先回家了。

白大褂被葛怀送到病房。

陈沧和孟熙两人结伴而行,下楼之后,忽然听见一连串120急救车的声音响起。

足足三辆车驶来!

陈沧和孟熙对视一眼,连忙走进急诊。

刚好看见王向军和四五个大夫严阵以待。

孟熙主动问道:“王主任,有任务?”

王向军眉心紧促:“交通事故,两辆小轿车发生相撞,三人送到了我们这儿,其他两人送去了省人民。”

王向军转身看见陈沧,顿时点了点头:“小陈也在呢?”

陈沧点头,看着王向军头上出现的一个大大的问好,心念一动,点头说道:“王主任好,我们留下帮忙吧?”

王向军一听陈沧这话,顿时好感倍增!

【叮!王向军好感度+5!】

王向军欣赏的看了一眼陈沧,点头说道:“那就辛苦你们了。”

【叮!触发任务,帮助王向军解决本次车祸抢救任务,任务完成,获得奖励:王向军被动技能:急诊药物精通(大师级)。】

陈沧听见系统提示音之后,还没来得及高兴,急诊的大夫就朝着120车跑去。

陈沧也急急忙忙跟了上去!

车祸抢救,争分夺秒。

陈沧和孟熙紧随其后。

很快,三人被送到了急诊抢救室内。

护士已经准备好了心电监护仪,三个抢救箱摆在一旁,做好了一切抢救准备!

东大一院作为铵阳市急救中心定点医院,承担着大量的急救任务,比起省二院的担子要重的多!

三个病人同时做好了抢救准备。

抢救室内,紧张无比!

机器滴滴滴的报警声不断响起。

医生不断地在观测指标,准备下医嘱。

陈沧和孟熙站在一旁,没有插手。

不是不想插手,而是还不到时候,现在贸然加入其中,不仅不会帮忙,反而会打扰他们正常的抢救秩序!

而王向军一个人穿梭其中,看完一个之后,不断地下医嘱,叮嘱各个方面。

陈沧想来想去,跟在王向军的身后,这个时候,1床的患者忽然警报响起!

王向军和陈沧脸色一变,连忙凑了故去!

“血压:50/20mmHg!”

“心脏骤停!”

“准备心肺复苏!”

王向军凑过去一看,顿时脸色一变:“心脏压塞!准备心包穿刺!不可心肺复苏!”

护士连忙点头,后撤一步!

陈沧这个时候连忙说道:“我来!”

急诊医师看向陈沧,看了一眼王向军,有些疑惑。

王向军坚定点头:“让他来!”

(本章完)

510.第505章 救星

第505章 救星

王向军不愧是急诊老精英,一眼就看出这是心包填塞,并且及时制止心肺复苏!

在心包填塞情况下,即便是出现心脏骤停,也不能使用心外按压,因为这不仅不会复苏成功,反而会加重病情的发展!

王向军连忙组织起来抢救活动。

“彩超定位!”

“准备手术室!”

王向军有条不紊的下达命令!

这个时候,就看的出来一个急诊科的高效协作能力,所有检查全部到位。

陈沧的心包穿刺比起孟熙都要精准,孟熙主动上前,帮助抽液。

在B超精准定位下,陈沧直接穿刺而入,孟熙开始抽血!

当将近150ml血液被抽出来之后,整个过程,不到一分钟的时间,陈沧这才对着王向军说道:“王主任,不行,估计出血量还是很大,可能有主动脉的损伤,准备开胸吧!”

王向军听见这句话,连忙脸色一变:

“准备急诊抢救室手术!”

这句话一出,三个护士连忙奔走准备器械。

而就在这个时候,5床那边忽然一阵剧烈的哀嚎响起。

“哎呀,疼死我了!好疼啊!”

王向军急忙走了过去,这个时候,疼是好事儿,说明还没有休克。

而陈沧这边心无旁骛,已经准备开胸!

即便是周围喧闹无比,抢救的工作一分钟也不能耽搁!

陈沧熟练的开胸,孟熙在一旁帮忙!

刚刚打开胸腔,顿时两人脸色一变!

好多血。

这得出多少血啊!

而且不仅如此,一股动脉血突然喷出,一旁小护士的脸上直接喷满了血迹!

只是小护士从容淡定,拿起袖子摸了一把,顿时脸上满是血迹,不过他没有丝毫紧张和不安,从容不迫的递给陈沧器械。

这个时候,电光石火之间,陈沧脸色一变,眼睛忽然出现一个红色的名字,想都没想,直接拿手握住!

顿时血液瞬间停止。

众人顿时为之一叹,好牛逼的徒手止血,怎么找到出血点的!

而这个时候,孟熙借着这个功夫开始切开心包,一旁的大夫开始拿着注射器开始洗液。

没办法!

这里是抢救室,不是手术室,没有洗液器!

更没有体外循环机器。

此时患者的心脏是骤停的!

时间对于他们来说,每一分钟,都是极为难得!

必须要在几分钟内,完成心包减压,之后进行心脏的按压!

要不然,此时的按压,只会加重原本脆弱的伤口。

到手术室根本来不及,几分钟的准备,足以要了患者生命。

现在对于他们每一个人来说,都是在争分夺秒。

留给患者的时间,不多了……

每个人的脸上写满了焦急和不安。

一旁的小护士根本顾不上起来,忙碌的汗水顺着脸上的血迹留下。

孟熙熟练的切开心包,血液顿时流了出来!

陈沧面色一喜!

对着一旁的急诊科大夫说道:“进行心肺复苏!”

这种开胸之后的心肺复苏,在众人看来,简直是一种别样的精彩。

陈沧的双手握着血管,小心谨慎!

大夫没有任何犹豫,开始心肺复苏。

恐惧?

不存在的!

没有时间去恐惧。

要恐惧也要等患者真正死了以后才恐惧,要不就是等救活了之后,再进行后怕!

现在没有时间。

心肺复苏仅仅做了两组,患者的心脏就恢复了跳动。

一开始主要骤停原因,应该是巨大的心包填塞给了太大的压力。

在心包切开之后,心脏的阻力消失,而心肺复苏的帮助下,心脏逐渐开始跳动。

但是因为大量的缺血,血压还是很低。

这个时候,输血科完成血型比对之后,终于把配血送来了。

而现在,需要把患者送到手术室内进行了!

心外科的值班医生连忙下来,配合陈沧,三人正要朝着手术室走去!

而这个时候,忽然抢救室内传来一阵剧烈的呕吐声,陈沧顿时脸色一变,对着孟熙说道:“孟老师,你们去手术,我去看看还有什么事儿!”

孟熙点头,没有推辞!

送来的是三个患者,任何一个都十分危急。

这个时候,又是凌晨,很多大夫并不能及时赶到。

而急诊的有生力量,终归是有限度的。

心外的大血管修补,有孟熙和葛怀足够了!

而未知的危险,未知的疾病,以及未知的考验,都等待这急诊科每一个大夫!

这个时候,资源的最优化配置,才是重要的选择。

陈沧想都没想,直接转身走了过去。

“休克了!”

此时王向军真的有些着急了。

B超医生看着片子,顿时心惊:“主任!肝破裂,还伴有腹腔大出血,及时准备手术吧!”

王向军连忙点头:“准备手术室!”

这个时候,王向军忽然感觉有些乏力,肝破裂修复手术是大手术,看着一旁局促不安的肝胆外科大夫,忍不住问道:“钱院长什么时候来!”

肝胆外科的大夫:“快了,还得七八分钟左右吧!”

王向军听到之后,忍不住有些着急:“准备手术,输血科,准备配血!”

陈沧连忙说道:“主任,我能做肝破裂手术!”

听见这句话,顿时周围人侧目观望。

因为这是刚才这个人,准备无误带领众人完成了1号床患者的前期抢救工作。

而现在,他竟然还会做肝破裂修复手术!

肝脏修补手术,是疑难手术,是四级手术!

陈沧学到手的是只是残缺版!

但是这个时候,别说残缺版了,就残废版也得拿出来用啊!

王向军听见陈沧的话,如同听见上帝的福音一般,顿时抬眼。

这个年轻人,似乎已经不是第一次帮助自己了。

王向军惊喜至于,不仅感慨,省二院急诊科,竟然这么厉害吗?

不过,现在不是想这个东西的时候!

王向军看着陈沧,面色一喜,连说三声:“好!好!好!”

说完之后,看着急诊大夫和肝胆外科的大夫说道:“你们全权配合陈大夫,做好抢救工作!”

两人顿时点头!

现在不是墨迹的时候。

肝破裂致死率极高!

因为肝脏接受双重血液供应,血运十分丰富,而且肝脏还有产生和引流胆汁的功能,一旦肝脏损伤,后果十分严重!

出血量直接会引起失血性休克。

而胆汁外漏会造成严重的胆汁性腹膜炎。

出血+感染+未知合并伤=什么?

显而易见!

任何一种均可以危及患者生命。

所以,此时的两人看向陈沧的时候眼神里,只有看救星一样的期待。

希望小陈能等到钱亮回来吧!

……

……

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(本章完)

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