第321章 术者的习惯

最开始没有精确超选,小城市的介入科医生有些不解,加上看患者资料,他了解患者术前根本没有相应的影像资料。

这次手术,是一次半急诊。

造影后,他敏锐的注意到子宫基底层出现的异常影像。

有的地方密集一些, 有的地方稀疏一些。

要是换自己该怎么做?

他把自己替换成术者,这时候该超选四级血管了吧。可是那些血管特别细,还迂曲无比,想要超选成功其中某一根的话,至少要半个小时的时间。

如果要全部超选,虽然只有一侧的子宫动脉造影,他估计自己也要小半天的时间能做完。

屏幕里,那根并不是很细、有些硬的导丝一扭、一动顺利的经过了某个回弯处。

介入科医生陷入沉思, 刚刚自己看到了导丝有一些微小的动作调整, 术者是怎么做到的呢?

他的右手拇指、食指开始捻动起来,仿佛是他此刻站在手术台上,正在做这台手术。

不知过了多久,脑海里一道闪电闪过,黑暗依旧的夜幕被撕开一条口子。

对!就是这样!

介入科医生心里出现一种明悟,原来手术的时候,用中指做托,拇指、食指捻动微导丝的角度改变一下,略向下方15度,这个大回弯就可以轻而易举的过去!

在此期间,他虽然看着屏幕,却视而不见。

技术获得突破的欣喜,马上化为虚无。

他愕然看见术者竟然在自己思考手术技巧的时候,几乎完成了所有超选、栓塞。

胸口一阵憋闷, 介入科医生虽然早就意识到自己和术者水平的差距,可是他没想到竟然会这么大……

随着技术的进步,介入科医生非但没有觉得自己和术者之间的差距缩小,反而因为进步让他看清楚术者的更多手法、手段。

差距好像更大了。

咦?这个超选的手法似乎很有意思啊, 介入科医生来不及郁闷,马上注意到视野里出现的某个手法。

前几天在做肝癌介入治疗的时候,超选遇到了类似的血管。

当时无论他怎么努力,最后都没有完成超选。

而在术者的手术里,这里似乎根本不是一个难点,微导丝像是活物一般,游走,通过,如此顺畅。

看角度,似乎应该是这么做的……

介入科医生的手指,再一次捻动起来。

市一院介入手术室里,密闭的空间只有机器发出细微的声音,郑仁一次次超选,鲁道夫·瓦格纳教授一次次辅助,手术进行的非常顺利。

一个个基底细胞增生出被栓塞住,却没有损伤到患者正常的黏膜层。

整台手术做的特别精细,精细到超出教授的认知。

虽然就精细,却很快,尤其是很多颇有难点的超选,教授沉默的看郑仁一路坦途的把导丝送过去,自己设想中的困难情况根本没有发生。

鲁道夫·瓦格纳教授有些不解,郑仁的水平很高,这一点教授是承认的。

可是,竟然会有这么高?

半个小时的时间,左侧子宫动脉造影显现的病变分支全部被栓塞住。教授估计,自己在海德堡的手术室里,用更为精良的导丝,至少也需要一个小时的时间才能做到这一点。

嗯,至少……或许用一个半小时也说不定。

有几个地方,自己似乎无法操作导丝过去。

这台手术的难度……真的好大!

【看着好无聊啊,有人讲解一下术者在做什么么?】

【栓塞子宫腺肌症的病变部分,好好看,每一步操作都很精彩。】

【完全看不出来,我是外科医生。】

郑仁的操作,有的连专科医生都看不懂,更不要说其他外行们了。

虽然都是医生,但是在科室细化越来越精细的年代,他们只能看出个大概来。

子宫内膜上的病变染色,显而易见。

一个一个染色被栓塞掉,最后郑仁造影,整个子宫左侧动脉供血的部分,看不到病变染色的存在。

手术做完了一半。

导丝抽出,又超选右侧子宫动脉。

手术很顺利,半个小时后,另外一侧子宫动脉供血的异常染色区域被全部超选、栓塞。

造影,干干净净。

郑仁抽出导丝、导管,手术结束。

鲁道夫·瓦格纳教授一直沉默,一直到手术结束,他都没有说话。

留下来,是对的!

郑仁习惯性的闪身离开,与此同时,他看到教授也和自己一样的动作……

呃,这特么是术者的习惯么?

可是两个人都走了,谁来按压止血?

以前这活都是苏云做的。

郑仁笑了笑,衣服还没脏,不用重新刷手。

他转身回去,拿起无菌纱布按压穿刺点。

鲁道夫·瓦格纳教授直到这时候才意识到这里不是海德堡大学的手术室,自己也不是术者,而是助手。

他有些不好意思,也转身回来,道:“郑老板,这里交给我吧。”

郑仁没有听到教授的话,耳边响起“叮咚~”的声响。

【急诊任务:救人于水火完成。

任务内容:头疼医头,脚疼医脚,无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救,并且治愈患者的隐疾。手术完成度100%,评价完美。

任务奖励:2000点技能点,经验值20000点。

任务时间:7天,耗时2天零7小时14分。剩余奖励时间,4天16小时46分钟。】

任务完成了?技能点给的有点多啊,而且剩余了将近五天的手术时间,可以说是收获满满。

郑仁从来没关注过这个任务,在他看来,这是一台慢诊手术,不需要也不应该急诊来做。

要不是患者不断出现躁动,或许这个任务过期,郑仁也不会去碰。

郑仁有一种回到帝都的感觉,任务奖励丰厚,自己似乎能练习一下TIPS手术,以获得更多的技能点。

以前认为宗师级30000技能点就是高不可攀的山峰了,但现在看来,似乎可以试一试100000点的巨匠级别。

郑仁按着无菌纱布,脑海里满满的已经到达巨匠级别后手术更加顺利的画面,根本没听到教授和自己说话。

鲁道夫·瓦格纳教授手足无措,郑仁是生气了么?

有时候,自己生气的时候,也会做一些根本不属于自己的工作,来提醒那些科研人员,我随时可以炒掉你们。

郑,他是在暗示自己这一点么?

……

……

单章里,看大家讨论灌水的问题。不敢灌水,也用不着。无论什么手术,详细写过一遍后,其余的都是略写,为的就是不灌水。阑尾切除已经淡出视野,TIPS这颗明珠,也会在不久的将来淡出。会有无数新鲜的手术、病例可以写的,请大家放心。手术、各种古怪的病例,是主线,社会上的事情,总体不会太多,404的太凶残。

(本章完)

第322章 突发事件

“郑……老板,我来按压吧。”鲁道夫·瓦格纳教授像是犯了错误的孩子,小声说道。

郑仁对谁按压倒是无所谓,刚要拒绝,马上想到刚刚还有急诊。

“那你来吧。”郑仁道。

教授这才放心,欣然去按压止血。这次, 他都没敢唠叨在海德堡会有什么样的耗材能尽量减少压迫止血的时间。

离开手术台,郑仁去更衣室,把铅衣收起来,才回到操作间。

“苏云那面是什么患者?”

“咦?你做完了?”郑仁的话刚问出口,苏云恰好从外面走进来。

“什么患者?”

“急性阑尾炎,腔镜切除,我带着杨磊把手术做了。”苏云一边说, 一边来到操作台前,开始调阅起手术的图像来。

“郑老板,要说你这庙不大,菩萨却很大啊。”苏云打趣道:“我估计鲁道夫教授得有几十年没干过这种粗活了。”

郑仁透过铅化玻璃,瞄了一眼在术间里勤勤恳恳压迫止血的教授,倒是没什么特殊的感觉。

不都是活,不都得人干?

教授也没长两个脑袋不是,有啥特殊的。

最重要的是,教授的水平……也就那么回事,没必要另眼相看。

十五分钟后,压迫止血完毕,几个人把患者小心翼翼的抬上平车,一面安排患者家属去叫电梯,一面由楚嫣然坐在平车上,捏着气囊辅助呼吸,把患者一路送回ICU。

想来术后度过缺血坏死的急性期后, 应该没那么疼了吧。

即便是缺血坏死的疼痛,和子宫腺肌症的4度疼痛也没办法比较。

做完这一切,郑仁终于放下心。

从ICU又去消化内科看了一眼, TIPS手术术后患者恢复的很不错, 从昨晚到现在呕血已经暂时没有了,患者只是血氨轻微升高,并没有出现肝性脑病的情况。

看起来还不错,郑仁决定在下一例TIPS手术前,一定要再去系统手术室好好练习一下。

虽然训练时没有幸运光环笼罩,但那都是最基本的。只要在手术室训练手术可以顺利完成,现实中只会做的更好。

回到急诊病房,仿佛整个世界都安静下来。

郑仁坐在椅子上,回想起这几天发生的事情,一点都不觉得不值班会清闲到哪去。

估计从今以后,每天会不断的被从“家”里叫来做手术。

这就是生活,难道不是么?

……

病房患者很平稳,郑仁中午吃饭,睡了半个小时,就起来看书。

一直到下午三点半,他才带着苏云去急诊科,准备看看留观室的情况。

如果不是很忙,没有误诊患者的话,郑仁决定自己要按时下班。至于下班后是请谢伊人吃饭,还是看电影……

一提起看电影,苏云说的那个段子就回绕在脑海里,无法驱散。

临近元旦了,这几天爆发了一波流感,急诊病房里人满为患。

郑仁听急诊内科的医生抱怨,达菲又断药了。

这些事情郑仁一个小住院总也没办法解决,他准备把事情汇报给老潘主任。

120急救的呼叫电话以高分贝的声音响了起来,郑仁并没有在意。

专门有120急救小组,他们是120急救车专门配置的人员。

刺耳的声音刚刚响起,就有护士风风火火的接起电话。

十几秒钟后,一名医生,一名护士拎着急救箱,从办公室跑出来,直奔侧门。侧门门口,随时停着一台120急救车,像是准备冲锋的战士一样,严阵以待。

不知道是什么患者,郑仁猜测着来到主任办公室门前。

手刚抬起来,准备敲门,办公室的门忽然打开,老潘主任面色严肃,跨前一步,对着走廊尽头喊道:“120急救等一下!”

郑仁楞住了。

120急救车的出诊时间,是有严格限定的。接到电话后的3分钟之内,必须开出去。

老潘主任这是闹哪般?

“九小出事儿了,说是有人伤势严重,刚接市里电话,要派精干人员去急救。”老潘主任严肃说到:“本来我准备去,正好你在。”

郑仁连忙道,“好!”

说完,转身就跑向侧门。

九小,是海城市第九小学。在120指挥中心的电话打过来的同时,老潘主任就接到市里面的电话指示。

越过了院一级的领导,为的是节省时间,郑仁从中感受到一种紧张的气氛。

到底发生了什么事儿,郑仁不敢猜,也不想猜。

前几年,在其他城市发生过几起幼儿园、小学的恶性伤人事件。郑仁很看不起这些人,报复社会,也不应该去这种地方。

这种人,是最纯粹的LOW逼,欺负手无寸铁的普通人都不敢,只敢欺负那些孩子!

郑仁迅速来到120救护车旁,一下子跳上去,顺手拉上车门,沉声道:“开车,拉警报,越快越好!”

“好咧!”司机师傅应了一声,急救车的警报声顿时大作。

“呼吸机正常么?”郑仁开始检查急救车上的设备。

“正常,每天都调试。”护士连忙说道。

现在的急救车是1年前市里面统一配置的,奔驰急救车,自带简易呼吸机以及氧气系统。

“其他设备呢?”

“气管插管套件包、切开包、深静脉穿刺包,糖盐水,急救药物,每次都有专人核查。”护士立即回答道。

平时,在接到患者前,医护人员或许会开开玩笑。

但是这次,护士明显感觉到气氛不对。

从老潘主任的古怪命令,到郑仁蹦上车,这一切都昭示着情况紧急。

郑仁没有放松警惕,开始逐样盘点。

的确像护士所说的那样,无论是器械还是呼吸机、监护仪,亦或是抢救药品,全部都齐备。

救护车的警报声作为背景,郑仁的心率不知不觉已经蹦到了100次/分以上。

用了几分钟检查完毕,郑仁这才略放心,坐下来闭上眼睛休养精神。

他像是战争间歇期间的士兵一样,小心的等待着,等待自己冲锋的那一刻。

忽然,救护车一个突然变向,郑仁趔趄了一下。

郑仁皱起眉头,难道说前面有车祸堵塞交通?正是争分夺秒的时候,要是碰到这种事儿,那可就糟糕了。

他站起身,刚要透过小窗户向前看一眼,救护车忽然又是一个急转变向,郑仁差点没摔倒。

这是怎么了?

经过两次变向,救护车的速度慢了下来。

……

……

(这件事情,是最近两个新闻的综合体。)

(本章完)

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