第421章 打架打出来肺癌

一个月后,省附属一院,外三科。

许进林主任、郭元航院长、朱火炎主任、陈棋,还有课题组的不少医生都围座在会议室里,一个个都是眉头紧锁。

桌上摆着密密麻麻各种检查报告,已经写到了一半的论文草稿。

之所以大家齐聚一堂,是因为论文写不下去了。

其他小组都有了初步的研究成果,但独独病因追查小组迟迟拿不出最后的结论,哪怕是推测出来可能的结论都没有。

许主任摸着下巴,想破脑袋也想不出了:

“啊呀,这个真是奇怪了,所有检查都做了,这个小宝宝肺部周围组织都是正常的,没有侵润周边脏器,连脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官都没有啥问题。

查了淋巴系统,支气管和肺血管周围的淋巴管反反复复查了几遍,也没有发现有其他癌细胞的存在。全身检查也做了,除了肺部,其他都没有恶性肿瘤的痕迹,这可真是奇怪了。”

陈棋打趣了一句:“会不会是天上掉下个癌妹妹?”

郭院长一巴掌拍在了陈棋头上:“严肃点,这可是病例讨论会,没看这么多老师都坐着呢?”

办公室里不少医生都轻笑了起来。

大伙儿已经知道,这个年轻得过份的基层医院院长,是未来3年他们科室的一个小研究生,按理说,陈棋一个个都要叫老师。

哪怕他是正科级,又有一定的职务,但在省附属一院的医生面前,他都是小弟弟,尤其在郭院长面前。

陈棋揉了揉头发,委屈地说道:

“这真的跟天上掉下来一样,否则不好解释呀,说他是出生后接触了一些污染物质或者放射物质,可是我们已经去孩子家里里里外外都勘察过,也了解了周边居住情况,这个高危因素就可以排除了。

家里人好不容易有了这么个宝贝孙子,一个抽烟的人也没有,炒菜的厨房跟卧室也不在同一个地方,所以空气污染这个病因同样可以排除。另外还有什么高危因素?慢性炎症?

可是我们也查了,什么肺结核、支气管扩张症等都没有,唯一有的乳糜胸那也是出生一个月后才得的,那么支气管上皮在慢性感染过程中化生为鳞状上皮,终致癌变,这个论据也是不成立的。

还有一个,在肺癌患者中较为突出,就是食物中长期缺乏维生素A、维生素B、胡萝卜素和微量元素等,问题是个小宝宝只是母乳喂养,也不涉及营养不全面这一块。”

陈棋的话一出,办公室的众人都是连连点头。

病因追查小组最复杂,是以陈棋为首牵头的。

陈棋带着一群省附属一院的小医生,将这个小病号里里外外,上上下下,从头到脚都检查了一遍。

该做的检查全做了,该想的办法都想了,有些检查甚至是重复了多次,结果还是一无所谓,钞票花了不老少。

郭院长抽着烟,也是百思不得其解:

“查不出新生儿肺癌的病因,那么这个课题就根本不能成立,你连原因都不知道,怎么能让别人信服呢?论文出来也没有权威性,但有一点可以肯定,肺癌是不可能无缘无故生出来的。”

陈棋这时候插话道:

“目前我觉得还有两种可能,一种是遗传因素,但这个涉及到基因检查,据我所知我国目前还没有开展这个技术,要检测只能去国外。另外一个就是会不会存在肺癌是可以传染的可能?”

陈棋这话一出,办公室里就哄笑声一片。

“怎么可能?肺癌怎么可能传染……”

“就是呀,目前无论是国内还是国外,从来没有观察到一例肺癌是会传染的,这个假设不成立的……”

“肺癌是人体组织发生突变后的异常增生,与病原微生物无关,又不是传染性疾病……”

“如果癌症能传染那就太可怕了,跟肺结核一样,那人类就完蛋了……”

办公室里众人都是七嘴八舌,没有一个人支持陈棋的假说,就连许进兴主任、李宝田老师,郭院长都不以为然。

许进兴以为陈棋是在开玩笑,反而打趣道:

“不得了,如果咱们能证实肺癌是可以传染的,那咱们就可以获得诺贝尔医学奖了,哈哈。”

陈棋摸摸鼻子,有点尴尬地跟着笑了几声,但心中却有点愤愤不平,凭什么就否决这个学说?

胡适不就说过要大胆假设,仔细求证嘛。

这次课题组全体会议没有讨论出什么结果,当大家散会的时候,许主任叫住了陈棋。

“陈棋,这个小病号这一个月下来,已经花费了2万多元了,哪怕咱们三家医院承担一部分,但具体到病人家属身上也不是个小数目了,而且医院方面的课题就那么点,也不可能无限制给我们报销呀。”

八十年代,无论是省级医院,还是市级,县级,甚至是卫生院一级,每一级医院都面临着一个财政困难问题。

陈棋做为四院院长,也不可能为了自己的项目大开绿灯,将一点点科研经费全占领了。

挡人财路犹如杀人父母,那还不被单位的那些老职工给骂死啊。

同样的,人民医院和省一院也不可能为一个课题无限制报销费用,尤其是陈棋还异想天开想做基因检测,还得去国外才能检测。

好家伙,这还不得几万,甚至几十万美元,这根本就不是课题组能承担的。

陈棋也有点为难:“已经花了这么多了呀?”

他刚想脱口而出,要么自己个人承担这部分费用吧,可一想到当初被老百姓逼捐时的样子,心里马上否定了这个决定。

但钱的问题始终是要解决的。

课不课题先放一边,主要是小孩子癌细胞来源不查清楚,癌症会复发是百分百的事情,越中又缺乏必要的检查设备,到时都不知道已经复发了。

癌症这玩意儿,重点是早发现早治疗,真等到中晚期,那都是死马当活马医,意义不大。

真到了这一步,陈棋觉得对不起孩子的父亲,也对不起亲属们的信任。

否则谁家的孩子敢胆大放心任凭医生做实验,经历大量的检查啊?检查过程可不是游乐场耍乐,那是很痛苦的。

“许主任,钱的问题交给我吧,我去打几个电话,看看有没有傻老外对这个课题有兴趣的。”

陈棋首先想到的就是他的赞助商,曰本尼普洛医疗器械公司。

医药巨头都是狗大户,赞助的医生那是相当多,几万或者几十万,对他们来说跟毛毛雨一样。或许能跟当初桥本健一样,赞助了这个新生儿肺癌课题呢?

陈棋要联系上曰本方面,写信太慢,寄到国外,两三个月都有可能。拍电报说不清楚,按字算钱,顶多只能发个“父亡速归”。

所以他决定挂个国际长途。

八十年代打国际长途只有一个地方可以,那就是当地的邮电局。

省城的邮电局在延安路上,离附属一院并不远,步行即可。

这年头的西湖市城市规模还比较小,马路也不宽阔,人来人往非常密集,行人穿的春装明显开始五颜六色,尤其是女孩子,各种漂亮款式都出来了。

不少讲究的姑娘还烫个流海,高高蓬松,显得非常时尚。

不过陈棋并不喜欢这样的发型,他就喜欢兰丽娟这样,简单一个马尾辫,看起来简单又干净。

陈棋手插在裤袋里,一边逛街,一边看美女,一边朝邮电局走去,难得的放松时间。

他是知道打长途电话是要排长队的,但他没有想到连打国际长途的人都有那么多。

当他看到二楼柜台前长长的队伍吓了一大跳,赶紧跑到了柜台上取了个号,然后填写了国际长途号和需要寻找人的姓名。

对,这年头打国际长途电话是不用自己拨号的,而且需要邮电局先审核,然后才会给你接通。

既然排着队了,也不知道前面打电话的人需要多久,所以陈棋拿出了包里的资料继续研读起来,结果这时候人群突然骚动了起来。

不远处的柜台上,有两个中年男人打了起来,旁边围着的人也在指指点点。

这在崇尚君子动口不动手的西湖市可是挺少见的。

“瞧那个穿西装的,素质真差!~~”

“就是,大家都在排队,就他特殊?~~”

“噢~~噢~~打死人喽,打死人喽~~~~”

打了没多久,这时候邮电局的保安也冲了出来,将两人分开。

那个穿着西装的中年男人嘴上还骂骂咧咧的:

“你们六二,伱也不瞧瞧你大爷是谁,你大爷有急事插个队又怎么了?给脸不要脸!”

这话一出,旁边嘘声一片:“插队还有理了?”

“就是,素质真差,还打什么国际长途?给咱们华国人丢脸!”

另外打架的一个穿着皮夹的男人也不甘示弱:

“我管你是哪只虫子,反正要插到我前面就是不行,要么你排队去,要么今天就甭想打电话了!”

吵着吵着,两人又要扭到一起开打了。

陈棋津津有味地观看了一场免费的闹剧,眼见两人分开了,打不起来了,便又准备低头看自己的资料。

突然,他又抬起头来,眼睛迷惑地看向了那个正在骂娘的西装男人。

越看这个男人越不对。

只见他的右侧脸颊泛红,不是吵架后激动的那种泛红,而是呈现一种病态的,类似于高原红那样。

还有他的眼睑下垂,眼球内陷,左右眼不对称,看起来有点怪怪的。

陈棋心中有了一个不好的猜测,于是走到那个西装男面前,近距离仔细一看,就能看到这个西装男口鼻周围皮肤有点轻微发黑。

这更印证了陈棋心中的猜测。

那个西装男正不服气呢,突然发现一个小伙子盯着他看,心里突然毛毛的,心想会不会是个变态?

“喂,你看什么看?老子又不是女人,有什么好看的。”

陈棋意识到什么,于是拿出工作证晃了晃,“噢这样的,我是医生,我发现你有点不对劲啊。”

西装男满脑子问号,这听说过算命先生会突然跑出来说你最近会有血光之灾骗钱的,这还是第一次碰到有医生跑出来说他不对劲的。

同样感到奇怪的,还有周围的一大波瞧热闹的群众。

想不到这好戏还有第二场,这又跳出来个医生,不知道想搞什么,于是目光纷纷投了过来。

陈棋问道:“你最近咳嗽多吗?”

西装男虽然不情愿,但一想这个年轻人是医生,也就老实回答了:

“我抽烟的,平时喉咙痒了当然会有几声咳,但咳嗽不多的。”

“那咳嗽的时候,有没有咳痰?或者痰中带血的情况?”

“没有!”

陈棋被噎了一下,这咋什么都没有呢?

“那你有没有胸痛的情况?”

西装男不自觉地摸了摸自己的胸口,还按了几下,然后摇摇头:

“好像没这种感觉,不过我可能抽烟时间长了,时不时会有声音嘶哑,有时候吃点药就好了,医生,你到底想说什么?我这是得了什么病?”

陈棋拍了拍西装男的肩膀,来,到亮光处来,我看看你的瞳孔。

这不看不知道,一看就更看出问题来了,右侧瞳孔明显偏小了,跟左眼不对称。

陈棋不知道怎么开口了,实话实说怕挨打,但碰到了不说,这也有违医德,见死不救了。

“这位同志,我建议你最好去省附属一院去检查一下,他们医院有海东省唯一一台CT机,你最好做个胸部CT。”

“西踢?西踢是个什么玩意儿?听不懂呀,医生你就直说我是怎么了吧。”

西装男显然有些不耐烦了。

周围的群众是看热闹不怕事大,所以也在起哄:

“说嘛说嘛,这家伙得了什么病?”

陈棋有点尴尬,毕竟这个只是他的猜测,万一猜错了,估计这个西装男今天要打第二架了:

“这位同志,我说出来你也不要生气,我看你右脸皮肤潮红、右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,加上你时不时声音嘶哑,所以我怀疑你可能得了……

肺癌。”

(本章完)

第422章 用专业打败质疑

陈棋的话音一落,现场一下子就安静了下来。

西装男头上的问号更多了,“老子得了肺癌?”

他越想越气,越想越上头,一把拎住了陈棋的衣领就开喷了,口水都飞到了陈棋的脸上:

“老子得了肺癌?放你妈的大狗屁,肺癌不是应该咳得死去活来吗?你瞅瞅老子就咳了几声,你就说我得了肺癌?我脸红怎么了?脸红是经常喝酒喝的,跟肺癌有什么关系?

伱给我说清楚,你不说清楚今天老子打死你个六二,好哇,你们知识分子骂人都喜欢拐着弯,不就是看不惯我插队吗?你有必要这么诅咒我吗?什么狗屁医生,你几岁了你就敢说你是医生?”

西装男这话一出,周围不少人都在微微点头了。

老百姓的心目中,肺癌最重要的临床特征是啥?

那就是咳嗽,而且是剧烈的咳嗽,停不下来的那种。

不但咳嗽,而且病人的身体素质会很差,往往是面黄肌瘦,连说话都没力气,一看就是病怏怏的。

再反过头来看这个西装男,从进到话务大楼开始到现在过去半个小时了,基本上就没听到他在咳嗽。

不但没咳嗽,而且瞧他刚刚打架骂人的样子,老虎都打得死,哪像个肺癌病人?

这其实是老百姓的一种误解,肺癌的临床表现是多种多样的,绝对不是只有剧烈咳嗽一种表现。

造成这种误解的可能有两个原因,一个是八十年代医疗不发达,因为没有“剧烈咳嗽”这个表现,所以很多人哪怕得了肺癌都不知道,最后死得不明不白。

另外一个原因,同样是因为医疗条件不够,老百姓看到的肺癌患者,确诊的时候往往都是晚期,快死了的那种,这部分人大多数都有剧烈咳嗽和面黄肌瘦。

于是大家都误以为所有的肺癌都是那个病样,却不曾想到不同时期,不同部位的肺癌会有不同的临床表现。

但从临床角度出发,绝对不是只有剧烈咳嗽了要当心肺癌。

比如陈棋眼前这个西装男的脸上特征,其实也是要重点怀疑的。

既然已经做了“恶人”,陈棋决定把话说清楚点。

“这位同志,你也不要着急,先把手从我领子上拿开,我是在救你的命,如果你觉得我是在侮辱你,那你就尽管拖着好了,反正身体是你自己的。”

陈棋这话说得西装男也不确定了,毕竟得癌可不是开玩笑的,所以他气呼呼将手放下,但嘴上还是骂骂咧咧:

“好,你说,你今天说不出个子午卯酉来,老子跟你没完,要去你单位投诉你!”

陈棋将自己胸口的衣服平了平整,心想还是吃了年龄的亏呀,要是自己是个白头发老爷爷医生,肯定不会遇到今天这种怀疑。

“反正大伙儿都在排除,那我就多解释几句,说到肺癌,大家是不是都想到了刺激性干咳,伴有乏力,有时会出现胸痛,甚至会出现痰中带血。”

围观的人都是连连点头。

就连柜台上办业务的邮电局职工也停下了手里的活,竖起耳朵听这位年轻医生讲课了。

只见陈棋摇摇头,用手指着自己的胸部说道:

“那你们都错了,咳嗽这个只是肺癌的主要表现,但绝对不是唯一表现,等到晚期肺癌的时候,患者会出现肺内症状和肺外症状。肺内症状主要表现为喘憋、呼吸困难,就像这样。”

陈棋现场表演了一个肺癌晚期患者的气急的样子。

“我刚刚那样子,我估计大多数同志都认为我可能就是得了哮喘,或者是心脏不好得了肺心病,像那些老年人的老慢支,或者煤碳工人一样得了尘肺,所以才会走几步都喘半天?

其实你们错了,这是因为你的肺里长了个恶性肿瘤,肺癌越长越大,开始对气道压迫、对气道阻塞,导致肺功能下降,引起出现的胸闷、憋气和呼吸困难等。

还有,癌症这玩意儿,到了晚期就会出现远处转移,好家伙,这个表现出来的症状就更是稀奇古怪了,比如癌细胞转移到脑部,患者就会出现头晕、头痛。

转移到肝脏,患者出现上腹疼痛、胸闷、食欲不振;转移到头部,患者会出现头痛、恶心呕吐;当肺癌转移到骨头,会对骨头造成破坏,甚至造成病理性骨折,也会出现全身疼痛等等。

这代表什么?就是我打个比方,你得了肺癌,你不情,因为没有长时期剧烈咳嗽你也不在意,但后来你发现自己头越来越痛,吃了止痛粉都止不住,也有可能是肺癌,并且是转移到头部了。

可悲的是咱们现在的医疗水平不高,检查的设备不够,你都没办法确诊,毕竟你说你头痛了,总不可能去检查肺部吧?所以很多人都死得不明不白。”

陈棋说了半天,大多数人都听得半懂半不懂,云里雾里的。

但也有不少是知识分子的,听懂了。

“这位小大夫,你是不是想说,很多人得了肺癌都不知道,然后全身上下会出现各种各样的症状,其实都是肺癌引起的。”

陈棋冲说话这个眼睛男竖了竖大拇指:“这位大哥听懂了。”

围观的人马上都议论纷纷起来,陈棋这么一说,大家都觉得自己的东痛西痛好像都能跟肺癌对得上号,不少人开始担心起自己的身体来了。

这时候西装男不干了,可能是害怕了,语气有点着急了:

“嗳嗳,这位小大夫,可你刚刚说的症状,跟我也不搭介呀,你说说,我这是什么情况?为什么你怀疑我可能得了肺癌?”

“是啊是啊,这位小大夫,你说说他的情况呀。”

“如果真被你说中了,万一以后咱们碰到这种情况,也可以提前预警了。”

围观的人也催起了陈棋,但西装男不干了:“呸,你才被说中了呢。”

眼瞅着这几人又要吵起来了,陈棋赶紧做了一下手下按动作,示意大家安静:

“我为什么认为你可能得了肺癌呢,这个要分开来说,比如这个脸红,大家都看看,这边的脸色是不是跟正常人不一样?喝酒醉酒或者吵架激动的脸红不一样?”

围观的人纷纷探过头来,“对噢,是不一样。”

陈棋这才解释道:

“这是因为肺部肿瘤释放不同的血管活性物质,如5-羟色胺、缓激肽、血管舒缓素和儿茶酚胺,出现内分泌紊乱使血管扩张,从而导致面部潮红,这就叫类癌综合征。”

噢~~~

人群中发出一阵轻呼声,其实大家都听不懂,反正听起来很专业就对了。

西装男一听更急了,“那你说我这眼睛,我这眼睛怎么了?”

陈棋反问道:

“你平时照镜子的时候,就没有发现你现在的右眼睑是下垂的?还有你瞧你这眼球,跟左眼比比,是不是凹进去了一些?”

“有啊,我发现了呀,但我老婆说可能是面瘫,我们院里的一位老太太面瘫就这样,我还专门去医院瞧过,医生给我配了一些药,还让我打针灸。”

“不对,这个不是面瘫,面瘫会有单侧额纹、眼睑肌及面部表情瘫痪,也就是大家知道的面瘫患者会有口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水,说话含糊不清等。

而你除了有眼睑下垂外,其他面瘫的症状都没有?来,吹个口哨听听。瞧,你不是能吹嘛,真面瘫嘴角是闭不紧的,所以是可以排除面瘫的可能。”

这时候有个柜员问道:“那这位医生,你说说他这眼睑下垂是什么原因?”

“他不但有眼睑下垂,还有瞳孔缩小和眼球内陷,这三个症状都完美解释了他得了一种Horner综合征,这是因为恶性肿瘤压迫了颈交感神经引起。”

噢~~~~

人群中又爆发出一阵惊呼声,大家把同情的目光都投向了那个西装男。

这个西装男这时候突然哇一声哭了出来:

“真的假的?我才45岁,我还年轻,我怎么会得肺癌?我不想死啊,呜呜呜~~~”

围观人群也是一阵唏嘘,这出来打个长途电话,却打出一个肺癌来,换谁都受不了。

西装男的情绪突然一阵激动,双手死死掐住陈棋的手臂:

“大夫,你听我说大夫,你是哪家医院的?你给我治,我有钱,我有得是钱,只要给我把病治好了,你说多少钱就多少钱,你救救我,救救我。”

陈棋一把甩脱西装男,想想这动作太粗鲁了,人家都精神崩溃了,于是拍了拍对方的肩膀:

“你也别急,医学这东西在没有确诊之前,只能说是医生根据自己的经验得出的结论,你没听我刚刚说的是可能两个字嘛,所以你呀还是赶紧去省一院检查检查,重点要做个CT。”

“好好好,省一院是吧?我现在就去,我马上就去!”

西装男这时候已经六神无主了,之前的嚣张已经完全不见了,打了摩丝蹭亮的头发也乱糟糟了,拎起自己的包就往门口跑去。

话务大楼里所有人都目送着这个倒霉蛋离开,眼神中满是同情。

这时候那个女柜员又忍不住问道:

“这位医生,你刚刚是吓唬他不排队,还是说真的?他真的有可能得了肺癌?”

陈棋点点头,又从包里拿出一大堆资料:

“咱们当医生的怎么可能打诳语呢,瞧见没?我最近就在做这方面的研究,这都是资料,所以对肺癌的种种表现都烂熟于心,八九不离十的。”

陈棋这话一出,现场所有人看他的眼神则都充满了敬佩。

女柜员越看陈棋越顺眼,再瞅瞅那么长的队,没有三小时根本排不完,于是好心喊道:

“来来来,大家都给这位医生让一让,让他先打电话吧,我看他是要打到曰本一家医药公司去的,是为了病人谈公事,我们发扬一下精神,让医生优先,好不好?”

这话要是早半小时说,排队的人肯定嗤之以鼻,谁他娘的给你插队?

但刚刚陈棋的专业知识已经征服了大伙儿,民间有崇拜神医的传统,一听让医生优先,于是纷纷响应:

“好好好,这位医生你先来,排到我前面。”

“医生同志你好,这是我的名片,你能不能给我个联系方式,以后咱们多联系。”

“这位小医生好样的,为人民服务,插队应该的。”

面对热情的人群,陈棋也是连连鞠躬,嘴上客气道:

“那我就不好意思了,谢谢大家,谢谢大家。”

插个队能节约几个小时,傻子才不要这种VIP待遇呢。

这时候人群里又一次爆发出一阵热烈的掌声,不少人都在叫好,现场的气氛有多热烈就有多热烈。

画面中,只有西装男那孤独的背景……

陈棋好不容易挤进了电话间,这都是玻璃隔开的小房间,拿起了电话。

不一会儿,听筒里传来了话务员的声音:“同志,你要的曰本尼普洛医疗器械公司的电话已经接通。”

还没等陈棋开口,听筒里就传来了一个好听的声音:

“偶哈哟,是陈琪先生吗?我是千惠雅子,非常高兴接到您的电话。”

“雅子小姐你好,呵呵,好久不见了,这次打电话过来想让你帮个忙。”

“陈先生您请说,我一定竭尽全力办到。”

“是这样的,我这里有个一个新生儿肺癌的标本想做一个基因检测,不知道贵公司有没有合作的实验室。另外,我正在做这方面的课题,不知道你们尼普洛对新生儿肺癌课题感不感兴趣?”

千惠雅子对陈棋的话还是有点莫名其妙的,心想他不是整形外科医生嘛?怎么做起了肺癌研究?

但她好歹也是医科大学毕业,明白新生儿肺癌属于罕见病,非常有科研价值,于是马上答应道:

“好的陈先生,你的要求我记下了,我会尽快给您答复。”

等陈棋从电话间里出来,跑到收费窗口,一算就吓一跳,一分钟25元,一共打了20分钟,这就是500元没了。

500元可是普通工人差不多小半年的工资,可把陈棋给心疼坏了。

“这么贵,早知道刚刚不客套了,多说了几句废话,好几双皮鞋钱没了。”

(本章完)

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